合理使用感冒药论文

合理使用感冒药

【摘要】治疗感冒就对症治疗，应尽量做到早期对症用药，合理用药，从而达到治疗效果，同时应避免抗菌药物的滥用及继发感染的发生。

【关键词】感冒;药物合理应用

【中图分类号】r 193 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0624- 02

感冒是常见病和多发病，主要是由病毒引起的呼吸道疾病，继发并发症是由细菌感染引起，可以传染。目前，治疗感冒主要是对症治疗、抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时选用抗生素治疗。而抗感冒药物品种繁多，如何对感冒进行早期合理用药，十分关键。

1 感冒的发病机制

感冒主要是由病毒引起的。鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠道病毒等均能引起感冒[1]。而仅有少数感冒是直接由细菌感染而引起的。感冒若不及时治疗，病毒在体内大量繁殖，易造成细胞和组织损伤，从而继发细菌感染。

2 抗感冒药的处方组成

大多数抗感冒药物均为复方制剂，其主要成份含有：（1）解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等；（2）抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等；（3）收缩血管、减轻鼻粘膜充血性水肿药如盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱等；（4）镇咳药如氢溴酸右美沙芬；（5）清

热解毒中药如大青叶、金银药、人工牛黄等。

3 不合理用药分析

3.1 联合应用多种抗感冒药时，易引起某一成份的重复使用而超量，增加了不良反应。如大多数抗感冒复方制剂中均含有对乙酰氨基酚，若合用，则其用量增加，可引起肝肾损害。

3.2 选药不当。如高空作业、驾驶员及机械操作的感冒患者使用含有抗组织胺类的抗感冒药；孕妇患者使用速效伤风胶囊或含双氯芬酸钠、氢溴酸右美芬的抗感冒药；甲亢、高血压、冠心病、糖尿病等患者，使用含收缩血管药盐酸麻黄碱或盐酸伪麻黄碱的抗感冒药等。

3.3 滥用抗生素治疗感冒。临床上常出现把抗生素作为抗感冒的常规用药，而早期病毒感染引起的感冒，使用抗生素是无效的。

3.4 用药剂量不足或疗程过短。能直接影响药物治疗的有效性，降低疗效或加重病情，还可能会延误病情，甚至引起继发感染。

4 抗感冒药的合理应用

4.1 感冒患者若鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状较重者，可选用含有抗组胺及收缩血管的抗感冒药；若发热、头痛、咽喉痛者，可选用含有解热镇痛的如对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬等抗感冒药；若咳嗽症状较重者，可选用含有较强镇咳作用的氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。

4.2 病毒性感冒患者，最好在24h内使用抗病毒药物治疗，否则期治疗意义不大。目前，利巴韦林具有广谱的抗病毒性能，是较理

想的抗病毒药物[2]。金刚烷胺、病毒灵等对流感病毒均有抑制作用。此外，中药制剂如板兰根颗粒剂、柴胡冲剂、双黄连制剂等都具有较好的抗病毒作用。

4.3 干扰素能增加患者的免疫功能，用于病毒感染，尤其是预防感冒有良好的效果。高效干扰素诱导剂聚肌胞等，有广谱的抗病毒作用及免疫抑制作用，可用于预防流感[2]。免疫调节剂胸腺肽、丙种球蛋白及多种维生素和微量元素能调节人体的生理活动机能的平衡，提高抵御病毒侵入的能力，增加机体的免疫机能，在一定程度上可预防感冒的发生，并可减轻症状，缩短疗程。

4.4 对于少数单纯性细菌性感冒，以及后期继发细菌感染性感冒，应及时依据细菌培养及药敏试验等选用合适的抗生素进行治疗，但不可滥用抗生素。

5 小结

对于感冒的治疗，应尽量做到早期对症用药，合理用药，才能缩短病程，达到治疗效果，同时应避免抗生素的滥用及继发感染的发生。

参考文献：

[1] 李俭春，赵蓓蕾主编主编.临床合理用药指南[m].江苏科学技术出版社2004.10.

[2] 陈新谦，汤光主编，新编药物学，第17版[m].北京：人民卫生出版社，2010.