大同晋仁医院公费医疗和医保的区别

一、公费医疗和医保的区别?

1、概念不同。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。

2、覆盖人群不同。

医保覆盖人群包括职工、居民，但公费医疗仅限于公务员。

3、保障范围不同。

公费医疗保障相对医疗保险范围更大，报销比例更高。

4、负担主体不同。

公费医疗由单位负担，纳入本部门预算;因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。

医保由社保基金支付，享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。

5、报销比例不同。

公费医疗是单位出钱，报销全部。享受公费医疗人员，在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。

二、住院医保报销流程及注意事项

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省级医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

人社部发〔2011〕63号关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见人力资源和社会保障部关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见人社部发〔2011〕63号各省、自治区、直辖市、人力资源社会保障厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局：基本医疗保险制度建立以来，各地积极探索有效的医疗保险付费方式，在保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长和促进医疗机构发展等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深化，对完善医疗保险付费体系提出了更新更高的要求。按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的总体部署，为进一步推进医疗保险付费方式改革，现提出如下意见：一、推进付费方式改革的任务目标与基本原则当前推进付费方式改革的任务目标是：结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。建立和完善医疗保险经办机构与医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应，激励与约束并重的支付制度。推进付费方式改革必须把握以下基本原则：一是保障基本。要根据医疗保险基金规模，以收定支，科学合理确定支付标准，保障参保人员的基本医疗待遇。二是建立机制。要建立医疗保险经办机构和医疗机构之间的谈判协商机制和风险分担机制。三是加强管理。要针对不同付费方式特点，完善监督考核办法，在费用控制的基础上加强对医疗服务的质量控制。四是因地制宜。要从实际出发，积极探索，勇于创新，不断总结经验，完善医疗保险基金支付办法。二、结合基金预算管理加强付费总额控制付费方式改革要以建立和完善基金预算管理为基础。各统筹地区要按照《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》（国发〔2010〕2号）文件要求，认真编制基本医疗保险基金收支预算。对基金支出预算要进行细化，将支出预算与支付方式相结合，进行支出预算分解。要根据基金收支预算实行总额控制，探索总额预付办法。各地要按照基金支出总额，确定对每一种付费方式的总额控制指标，根据不同定点医疗机构级别、类别、特点以及承担的服务量等因素，落实到每一个定点医疗机构，以及每一结算周期，并体现在医保经办机构和定点医疗机构的协议中。医保经办机构要根据协议的规定，按时足额向定点医疗机构支付费用。同时，根据基金能力和结算周期，明确预拨定点医疗机构周转金的条件和金额。要将定点医疗机构总额控制指标与其定点服务考评结果挂钩，在按周期进行医疗费用结

武穴市第一人民医院手术分级目录普通外科

武穴市第一人民医院手术分级目录（普通外科部分）普通外科序号手术名称备注 4级-1 腹腔镜下甲状腺瘤切除术 4级-2 腹腔镜下甲状腺部分切除术 4级-3 甲状腺癌根治术 4级-4 甲状腺全部切除术 4级-5 胸骨下甲状腺切除术 4级-6 胸骨下甲状腺全部切除术 4级-7 甲状旁腺全部切除术 4级-8 甲状旁腺部分切除术 4级-9 甲状旁腺腺瘤切除术 4级-10颈淋巴结清扫术,单侧 4级-11颈淋巴结清扫术,双侧 4级-12 腹腔镜下脾切除术 4级-13经腹腔镜行胃大部分切除术 4级-14胃切除伴食管空肠吻合术 4级-15胸腹联合切口贲门癌切除术（胸外科）4级-16 乙状结肠癌根治术4级-17腹腔镜下乙状结肠癌根治术 4级-18 腹腔镜下左半结肠切除术 4级-19结肠全部切除术 4级-20直肠癌根冶术Paiks 4级-21迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 4级-22直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon) 4级-23 经腹腔镜行直肠癌根治术 4级-24肝叶切除术 4级-25半肝切除术 4级-26胆囊癌根治术 4级-27 胰腺病损切除术 4级-28 胰腺肿瘤切除术 4级-29 胰十二指肠切除术 4级-30胰腺-空肠吻合术 4级-31腹腔镜下盆腔粘连松解术 4级-32 经腹腔镜腹腔囊肿切除术 4级-33肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿 4级-34肿瘤射频治疗(介入) 3级-1 甲状旁腺探查术 3级-2 甲状腺探查术 3级-3 甲状旁腺活检 3级-4 甲状腺叶切除单侧 3级-5 甲状腺病损切除术 3级-6 甲状腺结节切除术 3级-7 甲状腺腺瘤切除术 3级-8 甲状腺囊肿切除术 3级-9 甲状腺肿瘤切除术 3级-10 峡部甲状腺瘤切除术 3级-11 甲状腺部分切除术 3级-12 甲状腺次全切除术 3级-13 峡部切除术 3级-14 甲状腺改良根治术 3级-15 峡部部分切除术 3级-16 胸骨下甲状腺部分切除术 3级-17 舌部甲状腺激光治疗 3级-18 甲状舌管肿瘤切除 3级-19 颈外动脉结扎术（耳鼻喉科） 3级-20 动脉血栓切除术 3级-21 颈内静脉血栓切除术（血管外科） 3级-23 脾静脉切开取栓术 3级-24 下肢动脉取栓术 3级-25 下肢静脉切开术 3级-26 下肢静脉取栓术 3级-29 上肢血管吻术 3级-30 下腔静脉滤器植入术 3级-31 颈前静脉结扎术 3级-32 颈外动脉栓塞术 3级-33 动脉导管结扎术 3级-34 肾动脉栓塞术（泌尿外科）

公费医疗管理办法

公费医疗管理办法公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。下文是最新公费医疗管理办法，欢迎阅读! 第一章总则第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利用职权搞特殊化。第二章享受公费医疗待遇的范围第六条属于享受公费医疗待遇的人员：一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学1年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在1年以内者。十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

课题论文：医疗保险费用支付方式改革的实践及经验总结

73222 保险学论文医疗保险费用支付方式改革的实践及经验总结医疗保险机构改变了传统的医疗机构，由以前的先进医院看病，后回单位支取医疗保险费用补偿，改为由医院直接将医疗保险补偿支付给患者，节省了时间和中间环节。运用不同的医疗保险支付方式，涉及到医疗保险在其他各个方面的利益关系，反应了不同的医疗保险机构的保障制度，产生不同的医疗保险对社会的影响，得到的最终经济结果也是不同的。要想做好医疗保险支付方式的改革工作，就必须有好的医疗制度机构。一、我国各地医疗保险支付方式改革的目的为了保证医疗服务质量和控制医疗费用之间存在的相互制约的共同点，使消费者与提供服务一方建立共同博弈的过程，就是我国医疗保险支付方式改革的重要目的。医疗保险的支付方式是一种激励医疗服务体现正常运转的方法，医疗保险支付方式的改革是将传统的医疗保险方式通过改革和创新，发挥其合理性。规范了医疗保险的执行情

况，改掉了传统的、不好的医疗行为，提升了医疗服务质量和工作效率，加强了医疗机构的自身素质，培养和管理工作的规范化，推行了医疗事业内部的运行体系改革。二、我国各地医疗保险支付方式改革的方向与趋势就目前的发展水平来看，医疗保险制度改革实行的时间不是很长，人们对医疗保险的意识并不高，要加强管理方法和管理措施的建设。由于我国各地区发展的水平不同，在医疗保险制度改革探索中，不能达到完全的统一发展，尤其表现在医疗保险费用的支付情况。医疗保险支付方式的重要性在比较发达的一线城市得到了认可，依据本地的实际情况，探索和研究出符合本地特点的医疗保险支付方式，并有针对性的做出调整和完善处理，为我国医疗保险支付方式做出了表率。通过各地的实际情况开展工作说明，医疗保险支付方式的改革趋势是以提前支付和后期支付相结合的混合型支付制度。在正常情况下，混合型支付方式比传统的支付方式更加的快捷和便利，一般情况下，可以与多种方式进行配合，优越与传统的方式，应大力的提倡和推广。三、我国各地医疗保险支付方式改革的经验教训

镇江市第一人民医院-临床(医技)科室综合目标责任书课稿

镇江市第一人民医院临床（医技）科室综合目标责任书（2008年度）为了进一步落实院科两级考核体系，强化科主任在日常工作中的责、权、利，按照镇江市卫生局与我院签定的综合目标责任状的要求，现与签订综合目标责任书。一、由医务科考核临床、医技科室的目标责任及考核细则：（一）、科室考核指标(按月度考核)：（1）、质量管理指标（55分）（2）、安全指标（20分）（3）、规章制度(25分) （二）、科主任考核指标： 1、月度考核指标（1）基本职责（20分）（2）科室管理和制度落实（50分）（3）医疗安全（20分）（4）信息管理（10分） 2、年度考核指标：（1）人才培养（15分）（2）专科建设（50分）（3）科研教学（35分）附件：附件一：科室质量考核细则附件二：医疗小组月度考核细则（内科）附件三：医疗小组月度考核细则（外科）附件四：科主任月度考核细则（临床）

附件五：科主任月度考核细则（医技）附件六：科主任年度考核细则二、由护理部考核的目标责任：（一）护理质量考核内容（具体考核内容见各项护理质量考核细则） 1. 基础护理质量：分级、基础护理、危重症护理质量；整体护理质量（护理程序、健康教育）；护理文件书写质量；病区管理质量；消毒隔离、无菌技术质量。 2. 护理安全质量：急救物品、药品质量；护理安全核心制度质量。 3. 护理服务质量：护理服务行为、护理服务投诉、病人满意度。 4. 三基三严：护理基础理论、护理基本知识、护理基本技能。（二）科室护理质量考核方法： 1. 护理质量考核扣款计算方法：科室每项护理质量考核合格分为均分（护理服务质量考核合格分为100分），若考核得分在合格分以上则不扣款；若考核得分在合格分以下，则每月按所下降分值×10元×科室人数扣款；科室护理质量每季度考核总得分排列在后1-2名的科室按20元×科室人数扣款。 2. 护理质量考核奖励计算方法：科室护理质量考核总得分每月、季度、年度排列在前1-2名的科室按50元×科室人数奖励。 3. 三基三严考核扣款计算方法：参加护理部、大科组织的考试成绩不合格者（理论考核＜80分，操作考核＜90分），每次扣100元，凡无故缺考、作弊者，扣个人200元。 4. 三基三严考核奖励计算方法：护理部组织的1月份、7月份三基理论摸底考核中，个人成绩排名在全院前20名且成绩≥95分者，每人奖励100元。（三）护士长业绩量化考核内容（具体考核内容见护士长年、月业绩量化考核细则）。（四）护士长业绩量化考核方法：

上海市第一人民医院医技楼设计回顾(1)

上海市第一人民医院医技楼设计回顾 (1) 摘要：医技楼占地面积1545m2，建筑总面积14000m2，是全院诊断和治疗的心脏。其功能复杂，先进的大型医疗设备集中，建筑设施要求高，设计综合平衡，统一协调，不断完善。关键词：医院建筑医技楼设计回顾改革开放以来，随着社会经济的发展，医学模式的转变，新的服务功能大量涌现，新的方法不断推出，医疗技术、医疗设备的发展日新月异，人们对医院的要求不仅仅局限于消极的治病，更要求能在正常的状态中早期发现疾病、提高疗效、得到健康长寿。人们治病、防病、健康保健的需求越来越高，同时对医院的建筑设施也提出了更高的要求。大多数医院需要不断的改建、扩建、发展完善，以适应社会市场经济的需求，迫使医院建筑设计要有新的功能、新的认识、新的观念。拥有先进的大型医疗设备的医院建筑-上海市第一人民医院医技楼已建成使用。这是迄今为止上海市内医技规模最大、最集中的医技楼，现已成为上海市内具有一流水平的医疗、诊断中心。医技楼90年由夏威夷远东设计事务所（香港）完成了初步设计。由于投资渠道的变化，92年由我院承担施工图设计。根据投资来源和基础设施实施的可能性、结合国情和甲方的实际需要，原设计中的功能布置与现实要求有很大的差

距。设计进行了多次反复的修改，大型设备选型的变化和更新，使设计一直处于动态的状况下。经多次研究、严格推敲、反复磋商，边施工边补充、修改，同时要感谢建设单位和施工单位的大力支持和配合，完善了设计。现医技楼占地面积1545m2，建筑面积14000m2，是地下一层、地上十层的高层建筑。医院90%的高精尖设备都集中在医技楼内，是全院诊断和治疗的心脏。设计将不同要求的医疗设备容纳于一幢楼内，满足其复杂的使用功能。综合协调医疗设备给建筑带来的各种矛盾，解决了设计和施工的难题，适应医疗设备的变化，具有应变性和可持续发展。建成后运行正常、环境整洁、安静舒适、优美，使病人得到安慰感、信任感，增进了康复，使医务人员的业务水平不断提高和创新。高科技的医疗技术、高效能的医疗设备、高标准的建筑设施、高效率的管理机制得到各方面的好评。医院收到了良好的经济效益和社会效益。 1总体布置医技楼是医院重要的组成部分，是全院各科室综合诊断和治疗的中心。医院经过多年的努力，调整了布局，为了适应医院基地的特征和基地偏小的局限性，医技楼设置于病房楼和门急诊楼的中间，采取自东向西连线排列的建筑群格局，对住院和门急诊病人的诊断和治疗都很方便。医院将设全天候连廊联接各主要业务大楼，主要业务用房的病人和医务人员的来往分别由地面的车行和人行交通、上层架空的连廊相联系。医技楼底层有单独的出入口和有限的停

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社会医疗保险和全民公费医疗

社会医疗保险和全民公费医疗：医疗保障制度的国际比较 2017年12月22日 16:54 来源：行政管理改革顾昕 [手机看新闻] [字号大中小] [打印本稿] 顾昕 [摘要]在大多数国家，医疗保障体系的发展是从社会医疗保险的设立起步。社会医疗保险是一种多元付费者体系，其内在固有的缺陷是碎片化，既有失公平，也有损效率。去碎片化的途径一是通过政府强化给付结构的管制，为所有参保者提供一个平等的基本医疗服务保障；二是推动从社会医疗保险向全民公费医疗，即单一付费者体系的转型。一些经济发达国家和转型国家走上了第一条道路，也有不少发达国家和发展中国家走上了第二条道路。全民公费医疗在发展中国家由于政府投入不足和治理能力孱弱而无法满足民众对基本医疗服务保障的需求。发展中国家医保的去碎片化，依然任重道远。

[关键词]医疗保障；去碎片化；社会医疗保险；全民公费医疗；全民健康保险 [中图分类号] D63 [文献标识码] A 建设一个覆盖全民、运转良好的医疗保障体系，对于中国经济发展模式的转型和社会保障事业的发展至关重要。当今中国，以城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）为支柱的基本医疗保障体系已经建立起来，并且自2011年就实现了全民覆盖（以下简称全民医保）。全民医保的实现固然是一个伟大的成就，但由于在组织和制度上存在着碎片化问题，中国医保体系呈现制度失调和运转不良的状态。医保碎片化既有失公平，也有损效率。许多老大难问题，迟迟难以解决。[1]应对碎片化的措施，既缺乏纵向的一致性，也缺乏横向的协调性，导致碎片化问题非但没有缓解，反而愈加深重。零零碎碎的制度微调已经无济于事。中国医保体系亟待从碎片化到一体化的系统性改革。

医疗保险付费方式

一、医疗保险支付方式有五种类型 1。按服务项目付费按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式，也是运用较早、较广泛的支付方式，是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式，属于后付制。优点：能调动医生积极性，服务质量好缺点：容易刺激医生诱导需求，提供过度服务 2。按服务单元付费（按住院床日、按门诊诊次）医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用，按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的，与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。优点：能激励医生控制床日和单次费用缺点：可能刺激医生延长住院天数、分解就诊人次 3。按病种收费（单病种付费、按病种组付费-DRGs）又称为按疾病诊断分类定额预付制，是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组，分别对不同级别定价，按这种价格向医院一次性支付。按病种付费（DRGs）是一种能够平衡医保方风险与服务提供方风险、兼顾费用控制与服务质量保证的支付方式。优点：激励医生主动控制成本和费用，能促进医疗服务规范化和提高服务质量缺点：确定疾病分类、制定支付标准比较复杂，技术要求高，难度大 4。按人头付费又称为平均定额付费，首先由医疗保险机构制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用偿付标准，然后医疗保险机构根据医院实际提供的服务人次(门诊与住院人次)向医院支付医疗费用。这种付费方式也是属于预付制的一种，医院的收入随着病人数的增加而增加。优点：方法简单，易于操作，能减轻医保机构的管理负担，也能建立医生控制成本、甚至主动开展健康管理缺点：可能促使医生减少服务、降低服务质量，推诿病人 5。总额预付制由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算(也可以是一季度的总预算)，医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时，不论实际医疗费用支出多少，都以这个预算数作为支付的最高限度，来强制性控制支付，而定点医疗机构对保险范围中的所有参保人员必须提供规定的医疗服务。优点：能激励医院主动控制成本和费用，也简化医保机构的管理，降低医保管理成本缺点：科学确定预算标准比较难，也可能刺激医院减少服务、降低质量、推诿病人二、几种付费方式的比较 1.支付单元由小到大 2.随着支付单元的扩大，经济风险越来越从医疗保险方转向服务提供方 3.随着支付单元的扩大，服务提供方降低服务质量的可能也相应增大

上海各大医院 (按科室排名)

上海各医院排名（按科室排列）科室神经外科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 2 第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治 3 上海交通大学附属仁济医院（西部）听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属肿瘤医院头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术 2 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻喉科专科教学医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 2 上海交通大学附属第一人民医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病科室心血管病专科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属中山医院心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 2 上海交通大学附属附属瑞金医院各类心血管疾病 3 第二军医大学附属长海医院全军胸心外科研究所、全军重点实验室心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 4 上海交通大学附属新华医院小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科排名医院研究机构擅长治疗

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卫生部听觉医学重点实验室、卫生部耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结合鼻病中心耳显微外科、鼻窥镜手术 2 上海交通大学附属仁济医院（西部）耳显微外科科室骨科排名医院研究机构擅长治疗 1 第二军医大学附属长征医院全军骨科研究所颈椎病、手部功能重建、关节置换 2 上海交通大学附属第六人民医伤骨科、骨质疏松症、关节置换院 3 上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤 4 黄浦区中心医院石氏伤科 5 上海中医药大学附属曙光医院中医伤科科室神经内科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 2 上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 3 上海市中医医院上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症、帕金森病、小儿厌食症科室妇产科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属妇产科医院 “中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿 2 国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿 3 上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病 4 上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病 5 上海交通大学附属第一人民医院妇科常见病、疑难病科室烧伤科排名医院研究机构擅长治疗 1 上海交通大学附属瑞金医院上海市重点学科大面积烧伤 2 第二军医大学附属长海医院全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室儿科排名医院研究机构擅长治疗

如何促进医院事业全面发展

强化“软件”优化“硬件” 以管理年和创“二优”活动促医院事业全面发展武穴市第一人民医院院长劳威文（2008年1月12日）各位领导、各位专家、各位朋友：就“医院管理年”和创“二级优秀医院”活动，我代表院两委汇报如下：我院前身是1927年英藉传教士创立的“普爱医院”。1950年建院后经多年的建设与发展，而今已成为武穴市规模最大的一家集医疗、教学、科研和预防为一体的综合性医院，也是全市唯一一家综合性二级甲等医院、国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、省百强医院、黄冈市“文明优质服务示范医院”，是华中科技大学同济医学院、武汉科技大学医学院、九江医学院的教学医院，是全国脑血管微创技术协作医院、是湖北省人民医院技术协作医院。医院占地面积65.314亩，绿化面积达30%以上，业务用房面积3万平方米，总资产7000万元，医疗设备价值2000万元。现拥有病床259张，校验申报300张。在编人员526人，在职在岗502人。硕士研究生5名（包括1名委培在读生），正高技术职称15人，副高72人，中级257人，初级135人。护理人员186人，医生180人。卫生技术人员占85%，管理人员占5%。本科生107人，专科生214人。有

14个职能科室，30个临床医技科室。黄冈市重点专科3个，院内重点专科5个。拥有日本东芝多层亚秒螺旋CT机、德国西门子彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、美国柯达CR机、大型遥控X光机、德国贝朗、费森尤斯血透机、日本欧林巴斯腹腔镜等十万元以上的设备50多台套。医院设备先进、设施完善、功能齐全，在黄冈市率先实行了医院微机网络管理，综合实力位居黄冈市同级医院前列。科研学术活动十分活跃，近几年已有20多个科研成果通过鉴定，部分达到省内先进水平，其中12项分别获得省及市级科技进步奖。每年组织各类专科学术会议2—3次，发表国家级著作2部、论文60篇，省级论文300篇，较好地完成了科研、教学及培训任务。开展“医院管理年”活动、创建“二级优秀医院”是促进医院发展、赢得市场的必然要求。2005年以来，武穴市第一人民医院认真贯彻落实卫生部、省、市各级文件精神，在各级领导的重视支持和督查指导下，全院参与，全力以赴，全心投入，扎扎实实开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，取得了显著成果，为创建“二级优秀医院”奠定了良好的基础。通过开展“医院管理年”活动、创建“二级优秀医院”，建立了医院管理的长效机制，医务人员的服务意识不断增强，各项医疗服务举措逐步完善，医疗服务水平不断提高，两个效益同步增长双丰收。 2007年业务总收入6156万元，人平收入11.6万元，比去年同期增加2.1万元，标志着劳动效率大大提高；全年门诊人次17.24万，与去年同期相比增加8.75万人次；住院11208人次，比去年同期增加827人次，病床使用率达92.5%，入出院诊断符合率达97.1%；门诊收入和住院收入分别比去年同期增长359万元和795万元，药品收入占医院业务收入的42.9%；各类手术2330台次，比去年同期增加190台次，手术前后诊断符合率达98.8%，择期手术患者术前平均住

公费医疗相关规定

公费医疗相关规定目录 1、报销支出范围 2、经费来源 3、报销比例 4、借支票规定 5、转院制度 6、职工公费医疗制度具体管理办法和规定 7、学生公费医疗制度具体管理办法和规定 8、离退休人员公费医疗制度具体管理办法和规定 9、报销流程

1、报销支出范围参与公费医疗报销人员范围包括全校学生、在职职工、退休职工、离休人员、102保健人员。 2、经费来源我校公费医疗报销用经费主要由财政公费医疗经费拨款及学校差额拨款两部分组成。经费的支出根据实际报销情况由财政公费医疗经费支出，不足部分由学校拨款。一般由校医院根据报销金额提前向校财务借款，年底再根据实际支出情况，多退少补，即由校医院退回多拨经费，或由学校拨款补足经费不足。 2009年财政部下达了行政事业单位医疗经费的通知（财社【2009】184号），该通知医疗经费的拨款方式即：按照享受公费医疗的职工人数每人每年3500元，学生人数每人每年100元，一年分两次下发，新的拨款方式实际按照享受公疗的人数做了限定。2012年拨款标准提高为职工每人每年5000元，学生每人每年120元。（2014年为例，总拨款额为20078200元。） 3、报销比例 1)校医院、合同医院、就近医院门诊及住院的医药费在职职工年医

疗费在500元以下、退休职工400元以下全部自负。 2)校医院检查费、治疗费、住院床位费在职职工按50%、退休按40% 收取，药费按100%收取后参与报销。 3)校内外总医疗费在职职工年超过500元、退休超过400元以上部分报销比例如下：公费医疗报销比例表

4、借支票相关规定 1)因病情需要需住院者，凭医疗证、住院通知单（有医院章及押金金额）到校医院会计室填写支票申请单，经主管院长签字后方可办理。 2)领取支票时，住院押金金额3万元以下（含3万）的按照借支金额的10%交纳支票押金,住院押金3万元以上的按照借支金额50%交纳支票押金。 3)住院领取支票属个人跟学校借款，出院后必须及时报销还款。 4)如不及时报销，跨年度作废，一律由个人负责。 5、转院制度 1)经校医院大夫转诊到合同医院或专科医院住院治疗者，报销时需凭医疗证、转诊单、收据和诊断证明并复印一份，方可按规定报销。 2)如病情危重，需到合同医院或国家专科医院急诊住院，报销时凭急诊诊断证明、收据并复印一份按规定给予报销。 3)自行到部队医院或其他医院就诊者一律不能报销，费用全部自理。注：国家专科医院限定以下医院：心外科：阜外医院骨、烧伤：积水潭医院

镇江市第一人民医院消防安全四个能力建设职工学习资料

镇江市第一人民医院消防安全“四个能力”建设职工学习资料 2010年7月1日目录一、"四个能力"产生的背景二、为什么要开展消防安全"四个能力"建设三、"四个能力"建设的作用四、"四个能力"建设的主要内容五、江苏"四个能力"建设指南介绍六、如何推进消防安全"四个能力"建设一、"四个能力"产生的背景：社会单位是消防安全工作的责任主体，国家的消防法律、法规和技术规范最终都需要社会单位去落实。所以，只有单位切实履行消防安全职责，落实消防安全措施，强化自身消防安全管理，消防工作才会有坚实的社会基础，火灾危害才能够得到有效控制。为了实现上述目标，近年来全国各地公安机关消防机构积极进行了广泛的探索，河北总队在借鉴各地经验作法并创新发展的基础上，逐步形成了"社会单位消防安全'四个能力'建设"这一典型经验。

社会单位消防安全"四个能力"：检查消除火灾隐患能力；组织扑救初起火灾能力；组织疏散逃生能力；消防宣传教育能力。（一）四个能力产生的历史过程社会单位消防安全"四个能力"参考的各地经验有： 1、2005年，山东省公安消防总队开始推行人员密集场所消防安全"两个能力" (即：扑救初期火灾的能力和引导人员疏散的能力)建设，2006年时任部消防局政委的陈家强同志专门调研并撰文给予高度评价，他认为"两个能力" 建设是有效预防重、特大火灾, 尤其是群死群伤火灾事故,构建社会主义和谐社会, 推进公安消防队伍"三基" 工程建设和消防工作健康、扎实发展的有效载体和重大举措。--这是"四个能力"产生的最初原型。 2、2005年，河南安阳公安消防支队开始探索一种全新的消防安全管理模式，于07年形成"三会一标"理论（即：会查改火灾隐患，会扑救初起火灾，会组织引导人员疏散，实行消防标识化管理），在河南全省推广，成效显著。 --这是"四个能力"孕育过程的关键环节。 3、2008年，鉴于广东省深圳市龙岗区龙岗街道龙东社区舞王俱乐部发生特大火灾，造成44人死亡88人受伤的经验教训，湖北省消防总队考虑解决"公众聚集场所能否提示如何逃生"的问题，并首创"三提示"消防宣传新模式（即：提示公众所在场所火灾危险性；提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救；提示公众所在场所内简易防护面罩、手电

广州市公费医疗就医指南66831

广州市公费医疗就医指南一、广州市公费医疗就医凭证二、记账范围三、公医记账与个人自负比例四、普通门诊选点规则五、门诊选定医疗机构变更六、选点就医规定七、门诊医疗待遇八、指定慢性病门诊医疗待遇九、特殊病种医疗待遇十、住院医疗待遇十一、年度补助医疗待遇十二、就医管理有关规定

一、广州市公费医疗就医凭证凭市民卡、市公医证及记账单在本市挂钩医疗机构按政策规定就医。出国定居人员不能制发市民卡的以及新增人员在领取市民卡前凭临时就医卡替代市民卡作为就医凭证之一。在出示有效就医凭证前，就医所发生的费用全部由享受人员自行承担。急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在发生费用后5天内补办相关手续，因未及时补办手续导致无法进行补记账的，就医发生的全部医疗费用由享受人员自行承担。二、记账范围按规定就医、属于公医目录范围内且符合公医政策规定限额内的费用按规定比例支付。离休干部超目录的费用按相关规定执行。三、公医记账与个人自负比例

四、普通门诊选点规则五、门诊选定医疗机构变更门诊选定医疗机构一经选定，原则上不予更改。属于以下情形的，由单位经办人凭单位公函及相应资料办理门诊选定医疗机构改点手续： 1. 离休人员； 2. 工作或就学地点变动的，提供单位或学校证明； 3. 一年内居住地变化或户口迁移的，提供原居住及现居住地住址证明（房产证复印件、购房合同复印件、租房合同复印件、暂住证复印件、户口本复印件、身份证复印件、街道居委证明、物业公司证明、公安部门证明等）或户口迁移证明； 4. 经公医管理部门确认门诊选定医疗机构资质（如新增、撤销、合并、专科/综合、大/小点）发生变化的； 5. 享受人员办理转退休待遇手续时，提供退休证复印件； 6. 确因病情需要且原门诊选定医疗机医疗条件不能满足治疗需求的，提供疾病诊断证明及相关病历。

上海各大医院 (按科室排名)

For personal use only in study and research; not for commercial use ? ? 上海各医院排名（按科室排列）?科室?神经外科? 排名?医院??????????????????????????研究机构?擅长治疗?1?复旦大学附属华山医院?世界卫生组织神经科学研究与培训中心?脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗? 2?第二军医大学附属长征医院??颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治?3? 上海交通大学附属仁济医院（西部）? ? 听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗? 科室?肿瘤科?排名?医院?研究机构?擅长治疗? 1?复旦大学附属肿瘤医院? ? 头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术? 2? 上海中医药大学附属龙华医院?? 中西医结合治疗各种肿瘤?科室????眼科?排名?医院?研究机构? 擅长治疗? 1? 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院?眼耳鼻喉科专科教学医院? 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病? 2? 上海交通大学附属第一人民医院? ? 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病? 科室??心血管病专科?排名?医院?研究机构?擅长治疗? 1? 复旦大学附属中山医院? ? 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术? 2?上海交通大学附属附属瑞金医院? ? 各类心血管疾病? 3? 第二军医大学附属长海医院? 全军胸心外科研究所、全军重点实验室? 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术? 4? 上海交通大学附属新华医院? ?

广水市第一人民医院门诊大楼改扩建项目建设可研报告书

广水市第一人民医院门诊大楼改扩建项目可行性研究报告主持部门：广水市发展和改革局编制单位：广水市工程咨询公司单位资格：国家发展和改革委员会工咨丙12120060061 分管领导：付立华吴建军公司总经理：吴强技术负责人：王伟群（注册咨询工程师）李军（注册咨询工程师）

报告编写负责人：叶仕文编写人员：黄凤冰（注册咨询工程师）朱萍（注册咨询工程师）吴建军吴强叶仕文彭丽吴铁军审核：彭丽

目录第一章概述 (7) 1.1 项目简介 (7) 1.2项目单位概况 (7) 1.3 编制依据 (9) 1.4 编制原则 (9) 1.5 研究过程 (9) 1.6 可行性研究概要 (10) 1.7 结论简述 (11) 第二章项目建设背景及必要性 (12) 2.1 项目建设背景 (12) 2.2 项目建设的必要性 (14) 第三章需求预测及建设规模 (17) 3.1 需求预测 (17) 3.2 建设规模 (18) 3.3 建设内容 (18) 第四章建设地点及建设条件 (19) 4.1建设地点 (19)

4.2 建设条件 (19) 4.3 建筑材料 (21) 4.4 市政条件 (21) 第五章工程设计方案 (23) 5.1 设计思想 (23) 5.2 主要规范、规程及规定 (23) 5.3 门诊大楼设计方案 (24) 5.4 公用辅助工程 (29) 第六章环境保护 (42) 6.1 设计依据 (42) 6.2 环境保护措施 (42) 第七章消防 (44) 7.1 设计依据 (44) 7.2 消防通道 (44) 7.3 疏散通道 (44) 7.4 室外消防给水系统 (44) 7.5 室内消防给水系统 (45) 7.6 自动喷水灭火系统 (45) 7.7 灭火器配置 (46) 第八章节能 (47)

广州市公费医疗就医指南修订稿

广州市公费医疗就医指南 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

人社部发[2011]63号《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

人社部发[2011]63号《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见参见人力资源和社会保障部发布的[〔XXXX〕年度决算依据 3、结合医疗保险制度改革探索相应的支付方式门诊医疗费用，结合居民医疗保险门诊统筹的总体发展，适应建立基层医疗机构或全科医生首诊制度，探索实行人均支付为主的支付方式。实行人均支付必须明确门诊统筹的基本医疗服务包，并首先保证为参保人员支付甲类药物、一般医疗费用和其他必要的基本医疗服务费用通过签订定点服务协议，将基本医疗服务包的门诊统筹纳入定点服务协议，落实定点基层医疗机构或全科医生的保障责任住院和门诊大病医疗费用应结合医疗保险统筹基金支付水平的提高，探索实行以疾病为基础的支付方式按病种付费可以从单一病种开始，以临床路径明确、并发症少、诊疗技术成熟、质量可控、成本稳定的常见病、多发病为主。同时，儿童白血病、先天性心脏病和其他目前具有重大社会影响的疾病也被考虑在内。具体病种由各地根据实际组织专家论证后确定。有条件的地区可以逐步探索DRGs支付方式生育保险住院分娩(包括自然分娩、器械生产、剖宫产)的医疗费用，原则上按疾病支付方式，由经办机构和医疗机构直接结算目前，没有按人头或疾病付费的地方。作为一种过渡方式，在总量控制下，结合资金预算管理，可以将目前的项目支付方式改为平均固定支付方式。

在改革过程中，各地要按照不增加参保人员个人负担的原则，根据不同的医疗保险支付方式，调整政策，合理确定个人费用分担比例。四、结合协商机制科学合理地确定支付标准支付标准应在调查计算的基础上确定通过计算改革前三年定点医疗机构的费用数据，可以了解不同医疗机构的医疗分布和参保人员的支出水平。在此基础上，根据医疗保险基金的总体支付能力和现行医疗保险支付政策，确定医疗保险的基本支付标准以基本支付标准为参照，通过经办机构与定点医疗机构协商，根据定点医疗机构承担的医疗保险服务内容、服务能力和金额，确定不同类型和级别医疗机构的具体支付标准。与此同时，将考虑到经济和社会发展、医疗服务提供能力、技术服务的适当利用、消费者价格指数和医疗价格的变化等因素，建立支付标准的动态调整机制。总体规划区应遵循公开透明的原则，制定医疗保险经办机构与定点医疗机构协商的程序和方法，并在实践中积极探索协商的组织、管理、方式和争议解决方式。 5、建立健全医疗保险费用质量监控标准体系建立健全医疗保险服务监控标准体系在基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的基础上，应根据不同支付方式的特点确定监测指标定点医疗机构应明确要求执行相应的入院和出院标准，确定住院率、转诊和转院率、平均每次费用、参保人自费项目费用比例，以及医疗服务质量、临床路径管理、合理用药等方面的技术