病理生理学课程作业
国开作业病理生理学42参考（含答案）
题目：心脏向心性肥大常见于（）。
选项A：维生素B1缺乏
选项B：主动脉瓣关闭不全
选项C：高血压病
选项D：甲状腺功能亢进
选项E：严重贫血
答案：高血压病
题目：左心衰竭引起的主要临床表现是（）。
选项A：呼吸困难
选项B：肝肿大
选项C：胃肠功能障碍
选项D：下肢水肿
选项E：颈静脉怒张
答案：呼吸困难
题目：高输出量心力衰竭常见于（）。
选项A：心瓣膜病
选项B：冠心病
选项C：甲状腺功能亢进
选项D：心肌炎
选项E：高血压病
答案：甲状腺功能亢进
题目：心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（）。
选项A：心率加快
选项B：心肌离心性肥大
选项C：心脏肌源性扩张
选项D：心脏紧张源性扩张
选项E：心肌向心性肥大
答案：心脏肌源性扩张
题目：下列哪一种疾病伴有左心室压力负荷增加（）。
选项A：心室间隔缺损
选项B：高血压病
选项C：肺动脉高压
选项D：心肌炎
选项E：甲状腺功能亢进
答案：高血压病
题目：左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。
选项A：血容量增加
选项B：肺淤血、肺水肿
选项C：心脏缺血缺氧
选项D：低血压
选项E：体循环淤血，回心血量减少
答案：肺淤血、肺水肿
题目：引起心力衰竭最常见的诱因是（）。
选项A：妊娠与分娩
选项B：酸中毒
选项C：心律失常
选项D：高钾血症。
《病理生理学》第二学期课程作业含答案
延安大学继续教育学院商洛函授站第二学期课程作业课程名称病理生理学授课年级2016级专业本影班级本科姓名XXX《病理生理学》课程作业一、选择题（一）单选题1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的( E )A心输出量低于正常B每博心输出量低于正常C心脏指数低于正常D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加( C )A主动脉狭窄B肺动脉狭窄C二尖瓣关闭不全D高血压E主动脉瓣狭窄3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加( D )A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C室间隔缺损D肺动脉高压E动一静脉瘘4、心力衰竭时有关心率加快的叙述，以下哪项是不正确的( C )A无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B心率加快是最容易被动员起来的一种代偿活动C心率越快其代偿效果越好D心率加快可能与交感神经兴奋有关E代偿作用有限，不太经济5、下面哪项适用于所有心力衰竭病人( D )A心肌肥大B血容量增加C心输出量低于正常D动静脉血氧含量差增大E心率加快6、呼吸衰竭通常是( A )A外呼吸功能严重障碍的后果B内呼吸功能严重障碍的后果C内、外呼吸功能严重障碍的后果D血液不能携氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果7、直接影响气道阻力的最主要因素是( A )A气道内径B气道长度和形态C气流速度D气流类别（层流、湍流）E气体的密度8、胸内中央气道阻塞可发生( A )A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C吸气呼气同等困难D吸气呼气均无困难E阵发性呼吸困难9、一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( E )A氧分压升高、二氧化碳分压升高B氧分压降低、二氧化碳分压降低C氧分压不变、二氧化碳分压不变D氧分压不变、二氧化碳分压升高E氧分压降低、二氧化碳分压不变10、肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( B )A功能性分流B死腔样通C弥散障碍D通气功能障碍E肺内真性分流增加11、病理生理学大量研究成果主要来自（B ）A. 流行病学调查B. 动物实验研究C. 临床观察病人D. 推理判断E. 临床实验研究12. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（）A. 疾病的原因B. 疾病的条件C. 疾病的诱因D. 疾病的内因E. 疾病的外因13. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义（E ）A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B. 大脑功能停止，电波消失C. 心跳、呼吸停止D. 脑电波消失E. 全脑功能永久性停止14. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（ C ）A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钠血症E. 高钾血症15. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡（ A ）A. ADHB. 血管内外钠交换C. 醛固酮D. 心钠素E. 细胞内外钠交换16. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（E ）A. 高血糖致低钠血症B. 低钾血症C. 等渗性脱水D. 高渗性脱水E. 低渗性脱水17. 低钾血症最常见原因是（ D ）A. 摄入钾不足B. 细胞外钾转移进入细胞内C. 经肾丢失钾D. 经胃肠道丢失钾E. 经皮肤丢失钾18.下列哪个不会引起脑细胞水肿（ D ）A. ADH分泌异常增多症B. 呼吸衰竭C. 脑缺氧D. 正常人一次饮水3000mlE. 肝性脑病19. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ A ）A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内B. 使血钾向细胞内转移C. 使血钠向细胞内转移D. 改变血液pH使钾降低E. 促进钾在肠及肾排出20. 酮症酸中毒时，机体可出现（ B ）A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓21. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（B ）A. SBB. ABC. BED. AGE. BB22. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（ C ）A. 弱酸性的体液环境中B. 较强的酸性体液环境中C. 弱碱性的体液环境中D. 较强的碱性体液环境中E. 中性的体液环境中23. 大气性缺氧一般不引起（E ）A. 中枢神经功能障碍B. 肺水肿C. 循环衰竭D. 心律失常E. PaCO2增高24. 休克时交感肾上腺髓质系统处于（ A ）A. 强烈兴奋B. 先抑制后兴奋C. 先兴奋后抑制，最后衰竭D. 改变不明显E. 强烈抑制25. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（ B ）A. 肺动脉高压B. 高血压C. 血容量增加D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全26. 限制性通气障碍不是（C ）A. 因肺泡扩张受限引起B. 因呼吸肌活动障碍引起C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起D. 因胸廓顺应性降低引起E. II型呼吸衰竭的发病机制27. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（ A ）A. 心肌肥大B. 心率加快C. 血液重新分配D. 交感神经兴奋E. 心脏扩张28. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（ C ）A. 促进了能量利用B. 增加了肌浆中[Ca2+]C. 增加了心肌的收缩物质D. 改善了心肌血供E. 支配心肌的交感神经数量增多29. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（C ）A. 肝脏B. 皮肤C. 肾脏D. 骨骼肌E. 脑30. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是（ D ）A. 肺内DIC形成B. 急性肺淤血水肿C. 急性肺不张D. 急性呼吸膜损伤E. 肺泡内透明膜形成31. 有关应激的论述，下列哪项是错误的（A ）A. 它属于一种全身性特异性反应B. 它普遍存在C. 它可利于增强机体适应能力D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因E. 它是机体保护机制的重要组成部分32. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（A ）A. VitB1缺乏症B. 冠心病C. 肺源性心脏病D. 风湿性心脏病E. 高血压病33. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质（A ）A. 5-羟色胺B. 苯乙醇胺C. 羟苯乙醇胺D. γ-GABAE. 多巴胺34. 胸外中央性大气道阻塞常可导致（ B ）A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．限制性通气不足D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E．以上都不是35. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（ D ）A. 促进蛋白质合成B. 使血浆pH降低C. 促进NH3由肾脏排出D. 结合血氨生成谷氨酰胺E. 促进鸟氨酸循环36、休克的最主要特征是( C )A心输出量降低B动脉血压降低C组织微循环灌流量锐减D外周阻力升高E外周阻力降低37、感染性休克最常见的病因是( B )A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D病毒E立克次体38、休克早期微循环灌流的特点是( A )A少灌少流B多灌少流C不灌不流D少灌多流E多灌多流39、”自身输血”作用主要是( A )A容量血管收缩，回心血量增加B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加D组织液回流增多E动一静脉吻合支开放，回心血量增加40、自身输液”作用主要是指( D )A容量血管收缩，回心血量增加B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加D组织液回流多于生成E动一静脉吻合支开放，回心血量增加（二）、多项选择题1. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于（BC ）A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统D. 下丘脑-神经垂体系统E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统2. AG增高型代谢性酸中毒可见于（ABE ）A. 严重心力衰竭B. 饥饿C. 肾小管酸中毒D. 轻、中度肾功能衰竭E. 摄入大量水杨酸制剂3. 应激时机体内代谢变化包括（ABDE ）A. 代谢率升高B. 糖原分解和糖异生增强C. 外周组织对糖的利用增加D. 脂肪的动员和分解增强E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡4. 缺氧所致紫绀可见于（BDE ）A. 贫血（Hb6g%）B. 低张性缺氧C. 氰化钾中毒D. 休克并发ARDSE. 左心衰竭5. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（ABCE ）A. H+丢失B. K+丢失C. Cl–丢失D. Na+丢失E. 细胞外液丢失二、名词解释1、基本病理过程:指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构的变化。
国开作业病理生理学85参考（含答案）
题目：休克是（）。
选项A：剧烈的震荡或打击引起的病理过程选项B：组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程选项C：机体应激反应能力降低引起的病理过程选项D：以血压急剧下降为主要特征的病理过程选项E：外周血管紧张性降低引起的病理过程答案：组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程题目：休克早期“自身输液”主要是指（）。
选项A：醛固酮增多，钠水重吸收增加选项B：容量血管收缩，回心血量增加选项C：抗利尿激素增多，水重吸收增加选项D：动-静脉吻合支开放，回心血量增加选项E：毛细血管内压降低，组织液回流增多答案：毛细血管内压降低，组织液回流增多题目：休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是（）。
选项A：血管分压素选项B：内皮素选项C：血栓素A2选项D：儿茶酚胺选项E：血管紧张素Ⅱ答案：儿茶酚胺题目：休克早期“自身输血”主要是指（）。
选项A：醛固酮增多，钠水重吸收增加选项B：动-静脉吻合支收缩，回心血量增加选项C：毛细血管内压降低，组织液回流增多选项D：容量血管收缩，回心血量增加选项E：抗利尿激素增多，水重吸收增加答案：容量血管收缩，回心血量增加题目：引起多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）。
选项A：自身免疫性疾病选项B：缺血-再灌注损伤选项C：严重创伤选项D：氧中毒选项E：感染性疾病答案：感染性疾病题目：休克时补液的正确原则是（）。
选项A：根据血压确定补液量选项B：补液量宁少勿多选项C：失多少补多少选项D：血压正常不用补液选项E：需多少补多少答案：需多少补多少题目：休克肺的主要病理变化不包括（）。
选项A：肺泡内透明膜形成选项B：肺充血、出血选项C：肺泡水肿选项D：肺泡上皮细胞增生。
《病理生理学》第二学期课程作业含答案
延安大学继续教育学院商洛函授站第二学期课程作业课程名称病理生理学授课年级2016级专业本影班级本科姓名XXX《病理生理学》课程作业一、选择题（一）单选题1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？( E )A心输出量低于正常 B每博心输出量低于正常 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加( C )A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C二尖瓣关闭不全D高血压 E主动脉瓣狭窄3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加( D )A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C室间隔缺损D肺动脉高压 E动一静脉瘘4、心力衰竭时有关心率加快的叙述，以下哪项是不正确的 ( C ) A无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B心率加快是最容易被动员起来的一种代偿活动 C心率越快其代偿效果越好 D心率加快可能与交感神经兴奋有关 E代偿作用有限，不太经济5、下面哪项适用于所有心力衰竭病人( D )A心肌肥大 B血容量增加 C心输出量低于正常D动静脉血氧含量差增大 E心率加快6、呼吸衰竭通常是( A )A外呼吸功能严重障碍的后果 B内呼吸功能严重障碍的后果C内、外呼吸功能严重障碍的后果 D血液不能携氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果7、直接影响气道阻力的最主要因素是( A )A气道内径 B气道长度和形态 C气流速度D气流类别（层流、湍流） E气体的密度8、胸内中央气道阻塞可发生( A )A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C吸气呼气同等困难 D吸气呼气均无困难 E阵发性呼吸困难9、一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( E )A氧分压升高、二氧化碳分压升高 B氧分压降低、二氧化碳分压降低 C氧分压不变、二氧化碳分压不变 D氧分压不变、二氧化碳分压升高 E氧分压降低、二氧化碳分压不变10、肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( B )A功能性分流 B死腔样通 C弥散障碍D通气功能障碍 E肺内真性分流增加11、病理生理学大量研究成果主要来自（B ）A. 流行病学调查B. 动物实验研究C. 临床观察病人D. 推理判断E. 临床实验研究12. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（）A. 疾病的原因B. 疾病的条件C. 疾病的诱因D. 疾病的内因E. 疾病的外因13. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（E ）A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B. 大脑功能停止，电波消失C. 心跳、呼吸停止D. 脑电波消失E. 全脑功能永久性停止14. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（ C ）A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钠血症E. 高钾血症15. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ A ）A. ADHB. 血管内外钠交换C. 醛固酮D. 心钠素E. 细胞内外钠交换16. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（E ）A. 高血糖致低钠血症B. 低钾血症C. 等渗性脱水D. 高渗性脱水E. 低渗性脱水17. 低钾血症最常见原因是（ D ）A. 摄入钾不足B. 细胞外钾转移进入细胞内C. 经肾丢失钾D. 经胃肠道丢失钾E. 经皮肤丢失钾18.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（ D ）A. ADH分泌异常增多症B. 呼吸衰竭C. 脑缺氧D. 正常人一次饮水3000mlE. 肝性脑病19. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ A ）A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内B. 使血钾向细胞内转移C. 使血钠向细胞内转移D. 改变血液pH使钾降低E. 促进钾在肠及肾排出20. 酮症酸中毒时，机体可出现（ B ）A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓21. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（B ）A. SBB. ABC. BED. AGE. BB22. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（ C ）A. 弱酸性的体液环境中B. 较强的酸性体液环境中C. 弱碱性的体液环境中D. 较强的碱性体液环境中E. 中性的体液环境中23. 大气性缺氧一般不引起（E ）A. 中枢神经功能障碍B. 肺水肿C. 循环衰竭D. 心律失常E. PaCO2增高24. 休克时交感 肾上腺髓质系统处于（ A ）A. 强烈兴奋B. 先抑制后兴奋C. 先兴奋后抑制，最后衰竭D. 改变不明显E. 强烈抑制25. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（ B ）A. 肺动脉高压B. 高血压C. 血容量增加D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全26. 限制性通气障碍不是（C ）A. 因肺泡扩张受限引起B. 因呼吸肌活动障碍引起C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起D. 因胸廓顺应性降低引起E. II型呼吸衰竭的发病机制27. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？（ A ）A. 心肌肥大B. 心率加快C. 血液重新分配D. 交感神经兴奋E. 心脏扩张28. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（ C ）A. 促进了能量利用B. 增加了肌浆中[Ca2+]C. 增加了心肌的收缩物质D. 改善了心肌血供E. 支配心肌的交感神经数量增多29. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（C ）A. 肝脏B. 皮肤C. 肾脏D. 骨骼肌E. 脑30. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是（ D ）A. 肺内DIC形成B. 急性肺淤血水肿C. 急性肺不张D. 急性呼吸膜损伤E. 肺泡内透明膜形成31. 有关应激的论述，下列哪项是错误的？（A ）A. 它属于一种全身性特异性反应B. 它普遍存在C. 它可利于增强机体适应能力D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因E. 它是机体保护机制的重要组成部分32. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（A ）A. VitB1缺乏症B. 冠心病C. 肺源性心脏病D. 风湿性心脏病E. 高血压病33. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质（A ）A. 5-羟色胺B. 苯乙醇胺C. 羟苯乙醇胺D. γ-GABAE. 多巴胺34. 胸外中央性大气道阻塞常可导致（ B ）A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．限制性通气不足D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E．以上都不是35. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（ D ）A. 促进蛋白质合成B. 使血浆pH降低C. 促进NH3由肾脏排出D. 结合血氨生成谷氨酰胺E. 促进鸟氨酸循环36、休克的最主要特征是( C )A心输出量降低 B动脉血压降低 C组织微循环灌流量锐减D外周阻力升高 E外周阻力降低37、感染性休克最常见的病因是( B )A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D病毒 E立克次体38、休克早期微循环灌流的特点是( A )A少灌少流 B多灌少流 C不灌不流 D少灌多流 E多灌多流39、”自身输血”作用主要是( A )A容量血管收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D组织液回流增多E动一静脉吻合支开放，回心血量增加40、自身输液”作用主要是指( D )A容量血管收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D组织液回流多于生成E动一静脉吻合支开放，回心血量增加（二）、多项选择题1. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于（BC ）A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统D. 下丘脑-神经垂体系统E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统2. AG增高型代谢性酸中毒可见于（ABE ）A. 严重心力衰竭B. 饥饿C. 肾小管酸中毒D. 轻、中度肾功能衰竭E. 摄入大量水杨酸制剂3. 应激时机体内代谢变化包括（ABDE ）A. 代谢率升高B. 糖原分解和糖异生增强C. 外周组织对糖的利用增加D. 脂肪的动员和分解增强E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡4. 缺氧所致紫绀可见于（BDE ）A. 贫血（Hb 6g%）B. 低张性缺氧C. 氰化钾中毒D. 休克并发ARDSE. 左心衰竭5. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（ABCE ）A. H+丢失B. K+丢失C. Cl–丢失D. Na+丢失E. 细胞外液丢失二、名词解释1、基本病理过程:指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构的变化。
病理生理学作业
简答题1、引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。
1）毛细血管液体静压增高。
例：充血性心力衰竭时静脉压增高引起全身水肿。
2）血浆胶体渗透压降低。
例：肝硬变是蛋白质合成障碍引发水肿。
3）毛细血管通透性增强。
例：各种炎症性疾病使血管扩张，微血管通透性增大引发水肿。
2、试述代谢性酸中毒时机体的代偿调节。
1）血液的缓冲作用。
2）肺的代偿调节作用3）肾的代偿调节作用4）细胞内外离子交换和细胞内缓冲。
3、简述应激时糖皮质激素增加的生理意义。
1）促进蛋白质分解及糖原异生，补充肝糖原储备。
2）保证儿茶酚胺及胰高血糖素的脂肪动员作用。
3）维持循环系统对儿茶酚胺的反应性。
4）稳定细胞膜及溶酶体膜。
5）具有强大的抗炎作用。
4、心功能不全时，心脏本身有哪些代偿活动？1）功能性改变：心率加快；心脏紧张源性扩张；心肌收缩性增强。
2）结构性调整：心肌细胞重塑（心肌肥大，心肌细胞表型改变）；心肌间质重塑。
5、心功能不全时心外代偿反应有哪些？1）血容量增加。
2）血流重新分布。
3）红细胞增多。
4）组织利用氧的能力增强。
6、肾性高血压发生的机制。
1）钠水储留。
2）肾素——血管紧张素系统的活性增高。
3）肾分泌的抗高血压物质减少。
7、肾性贫血发生的机制。
1）促红细胞生成素生成减少。
2）体内潴留的毒物抑制红细胞生成。
3）红细胞破坏增加。
4）铁的再利用障碍。
问答题1、急性低钾血症和急性高钾血症时均可出现肌肉乏力，其发生机制有何异同？急性低钾血症时，由于细胞外液K﹢浓度急剧下降，使细胞内、外钾浓度比值增高，细胞内K+外流增多，导致静息电位负值增大，这样使静息电位与阈电位之间的距离增大而处于超级化阻滞状态，除极化则发生障碍，使神经——肌肉兴奋性降低甚至不发生兴奋。
急性重度高钾血症时，由于K+向外流减少，静息电位负值显著变小，甚至接近或等于阈电位水平，快Na+通道失活，去极化速度很小甚至不能去极化，肌肉的兴奋性降低甚至消失。
2、试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱的关系，并说明尿液的变化。
病理生理学(5.4.3)--水、电解质及酸碱平衡紊乱(第6、7、8学时)--习题作业
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 习题作业一.选择题A型题1. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是HCO3-/H2CO3A．HPO42-/H2PO4-B．Pr-/HPrC．Hb-/HHbD．HbO2-/HHbO2E．[答案] A2. 正常体液中酸（H+）的主要来源是A．食物摄入的酸B．代谢过程中产生的碳酸C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸[答案] B3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A．pHB．CO2CPC．PaCO2D．ABE．BE[答案] C4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A．SBB．BBC．BED．ABE．AG[答案] D5. AG正常型代谢型酸中毒常见于A．腹泻B．幽门梗阻C．严重肾功能衰竭D．重度高钾血症E．严重贫血[答案] A6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A．SBB．ABC．BBD．BE[答案] C7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是BEA．ABB．PaCO2C．SBD．BBE．[答案] A8.所谓阴离子间隙是指A．细胞内阴离子与阳离子之差B．细胞外阴离子与阳离子之差C．细胞内外的阴离子与阳离子之差D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差[答案] D9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A．30/1B．25/1C．20/1D．15/1E．10/1[答案] C10. 某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG正常性代谢性酸中毒C．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] A11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒[答案] D12. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A．SBB．BBC．AGD．BEE．AB13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A．HCO3-降低B．SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C．pH下降D．PaCO2降低E．以上都是[答案] E14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A．室性心律失常B．心肌收缩力降低C．血管对儿茶酚胺的反应性下降D．意识障碍E．以上都是[答案]E15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A．颅脑损伤B．重度低钾血症C．呼吸道阻塞D．低张性缺氧E．ARDS[答案] D16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A．PaCO2增高B．pH降低C．SB、AB、BB均升高，AB＞SBD．BE正值增大E．以上都是[答案] E17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A．细胞外液缓冲B．细胞内缓冲C．细胞内外离子交换D．肾脏代偿E．骨骼代偿[答案] D18. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A．导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在B．HCO3-在正常范围C．pH在正常范围D．PaCO2常在正常范围E．以上都是[答案] E19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A．血浆HCO3-浓度升高B．pH增高C．SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D．PaCO2升高E．以上都是[答案] E20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A．中枢神经系统兴奋B．血红蛋白氧离曲线左移C．呼吸加深加快D．血浆游离钙降低E．低钾血症[答案] C21.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．AG正常性代谢性酸中毒D．AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．完全代偿性呼吸性酸中毒[答案] B22.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44, PaCO23.2kPa（24mmHg）, HCO3-16mmol/L ,应诊断为A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．慢性代偿性呼吸性碱中毒E． 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] D23. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] C24.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌, 血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg）,HCO3-10mmol/L ,其酸碱紊乱类型为A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒答案] D25.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为：pH7.12,PaCO211.3kPa（84.6mmHg）,HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．.呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒[答案] A26.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂和激素等治疗; 血气分析结果为：pH7.43,PaCO28.13kPa（61mmHg）,HCO3-38mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L, K+3.5mmol/L,其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒E．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] B27.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院; 血气分析结果为：pH7.70,PaCO22.21kPa（16.6mmHg）,HCO3-20mmol/L ,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸碱紊乱的类型为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒[答案] CB型题血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A. ↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓28.高血钾引起酸碱失衡的特点是29.低血钾引起酸碱失衡的特点是[答案] 28.B 29.DA．酸中毒时酸性尿B．反常性碱性尿C．碱中毒时碱性尿D．反常性酸性尿E．酸碱平衡时酸性尿30.肾小管性酸中毒时出现31.失血性休克时出现32.低钾血症时出现33.大量使用碳酸酐酶抑制剂[答案] 30.B 31.A 32.D 33.BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型: PH PaCO2 HCO3-(mmol/L)kPa mmHg34. 7.34 8.0 60 3135. 7.46 3.9 29 2036. 7.32 4.0 30 15[答案] 34.B 35.D 36.AA.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型: PH PaCO2 HCO3-(mmol/L) kPa mmHg37. 7.65 4.0 30 3238. 7.50 1.7 13 1939. 7.40 8.9 67 4040. 7.15 6.7 50 17[答案] 37.D 38.D 39.C 40.AX型题41.酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是A．SBB．ABC．BBD．AGE．BE[答案] ACE42.PaCO2＞46 mmHg（6.25kPa），见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒[答案] BCE43.AG＞16mmol/L可见于A．严重腹泻B．休克C．严重贫血D．糖尿病E．NH4CL摄入过多[答案] BCD44.代谢性酸中毒的血气分析参数变化特点如下A．HCO3-降低B．AB、SB、BB均降低，AB＜SBC．BE负值加大D．PH下降E．PaCO2下降[答案] ABCDE45.酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是A．Ach生成增多B．谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多C．ATP生成减少D．氧离曲线左移E．高钾血症[答案] BC46.代谢性碱中毒的临床表现有A．呼吸浅慢B．烦躁、谵妄、精神错乱等C．手足搐搦D．心律失常E．低钾血症[答案] ABCDE47.盐水反应性碱中毒见于A．低钾血症B．呕吐C．醛固酮增多症D．应用髓袢利尿剂（如速尿等）E．全身性水肿[答案] BD48.呼吸性碱中毒对机体的影响可有A．神经系统功能障碍B．低磷血症C．抽搐D．低钾血症E．血红蛋白氧离曲线左移[答案]ABCDE49.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A．血钾明显升高B．AG＞16mmol/LC．PaCO2明显升高D．CL-明显降低E．HCO3-一般也升高[答案] BCDE二、填空题1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的 ，其中以 最重要。
国开作业病理生理学84参考（含答案）
题目：下列哪一项因素不会引起死腔样通气（）。
选项A：阻塞性肺气肿选项B：肺动脉炎选项C：肺动脉栓塞选项D：肺血管收缩选项E：肺泡壁毛细血管床减少答案：阻塞性肺气肿题目：Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为（）。
选项A：PaO2＜30mmHg选项B：PaO2＜60mmHg选项C：PaO2＜40mmHg选项D：PaO2＜70mmHg选项E：PaO2＜50mmHg答案：PaO2＜60mmHg题目：限制性通气不足产生的原因是（）。
选项A：呼吸肌活动障碍选项B：气管异物选项C：白喉选项D：支气管哮喘选项E：喉头水肿答案：呼吸肌活动障碍题目：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。
选项A：肺毛细血管内压增高选项B：肺血管收缩致肺动脉压升高选项C：急性肺组织坏死选项D：肺淋巴回流障碍选项E：肺泡-毛细血管膜损伤答案：肺泡-毛细血管膜损伤题目：造成阻塞性通气不足的原因是（）。
选项A：肺顺应性降低选项B：呼吸肌活动障碍选项C：气道阻力增加选项D：胸廓顺应性降低选项E：胸腔积液答案：气道阻力增加题目：Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为（）。
选项A：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40mmHg选项B：PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg选项C：PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg选项D：PaO2＜70mmHg，PaCO2＞40mmHg选项E：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg答案：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg题目：下列哪一项因素不会引起功能性分流（）。
选项A：支气管哮喘选项B：肺动脉栓塞选项C：阻塞性肺气肿选项D：肺水肿。
《病理生理学》课程作业
延安大学继续教育学院商洛函授站第三学期课程作业课程名称病理生理授课年级2014级专业护理班级专升本姓名《病理生理学》课程作业一、名词解释1、基本病理过程：是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。
2、超极化阻滞状态：在急性低钾血症时，血钾浓度<2.65mmol/L,造成[k+]e减小，使得Em负值增大，Em与Et之间的距离加大，从而导致骨骼肌兴奋性降低，患者出现肌肉松弛无力甚至肌麻痹的现象3、细胞中毒性脑水肿：是由于某些毒素直接作用于细胞产生细胞代谢功能障碍，使钠离子和水分储存在神经细胞和胶质细胞内所致，但没有血管通透性的改变，常见于脑缺血，脑缺氧的初期。
4、远端肾小管性酸中毒：远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA（DRTA），是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。
5、肠源性紫绀：是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。
6、微血管病性溶血性贫血：是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死，当红细胞流过时发生磨擦，引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血。
7、自我输液：休克早期由于全身小血管的收缩使毛细血管的流体静压降低，促进组织液回流入血管，加之肾小管重吸收钠、水增加，从而引起回心血量增加的代偿性变化，称为“自我输液”。
8、心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
9、解剖分流增加：肺动脉内一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入肺静脉，称解剖分流10、肝内胆汁淤滞黄疸：因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积系由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
病理生理学(6.1.2)--缺氧--习题作业
血 液 性缺 氧 ： 由于 Hb 数量减少，或性质改变，以致血氧含量低或 Hb 结合的氧不易释出 所引起的组织缺氧。大多血氧含量减少，而血氧分压正常。
呼 吸 性 缺 氧 ： 由于外呼吸（通气和换气）功能障碍所致的缺氧，属于低张性缺氧。
问答题 1.① 代偿性变化
毛细血管增生 慢性缺氧线粒体数目和呼吸功能↑ 无氧酵解↑ 肌肉肌红蛋白↑ ②损伤性变化 细胞膜：钠离子内流；钾离子外流；钙离子内流 线粒体 溶酶体 2.主要是促红细胞生成素增多，使骨髓造血功能增强所致。 ①低氧血→肾近球细胞 合成、释放 → → →促红细胞生成素↑（E ＰＯ） ② E ＰＯ的作用： 使红系单向干细胞→原红细胞→分压增强↑ Ｈ b 合成↑ 网织红细胞（释放）→外周血 成熟红细胞（释放）→外周血 3.①2,3-DPG 生成↑ 脱氧Ｈ b↑→与 2,3DPG 结合→红细胞游离 2,3-DPG↓→对磷 酸果糖
12.大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：
A.血氧容量下降
B.动脉血氧分压下降
C.动脉血氧饱和度正常
D.静脉血氧含量升高
E.动一静脉氧差增大
13. 某 患 者 的 血 氧 检 查 结 果 是 : 血 氧 容 量 20ml%, 动 脉 血 氧 含 量 度 15ml%, 动 脉 血 氧 分 压
50mmHg(6.7KPa),动一静脉氧差 4ml%,其缺氧类型为：
三、问答题 1.试述缺氧时组织细胞的机能代谢改变。
2.试解释慢性缺氧时红细胞与血红蛋白增多的机制。
3.试述缺氧时氧离曲线右移的发生机制。
4.为什么低氧血症伴高碳酸血症患者进行氧疗要持续低流量,低浓度给氧?
5.试述氧离曲线的特征及意义。
答案 单项选择题 1-5 E C E D B 11-15 D B A B E
16甘中医本科病理生理学作业
16甘中医本科（中西结合临床、中医、临床本科）病理生理学作业一、解释名词1.脑死亡⒉缺氧⒊多器官功能衰竭⒋呼吸衰竭⒌尿毒症6.发热7.代谢性酸中毒8.高钾血症9.肝性脑病10.心功能不全二、填空题1．健康不仅是没有，而且是一种、和社会的良好状态2．心性水肿的发生机制主要与和有关。
3．休克发生的始动环节是、和。
4．典型的DIC一般经过、、三期。
5．一般将缺氧分为、、、四期．6．气体弥散障碍的主要原因是和。
7．当部分肺泡通气/血流比值下降时可引起；当部分肺泡通气/血流比值增高时可引起。
8．心力衰竭的原因包括和两个方面。
9．目前关于肝性脑病发生机理的学说主要有、、。
10．慢性肾衰晚期出血的机制主要是所致。
三、判断题⒈原因和条件都是任何疾病发生必不可少的因素。
（）⒉水摄入过多时，即可引起水中毒。
（）⒊血浆中H2CO3浓度原发性增高可引起呼吸性碱中毒。
（）⒋大面积烧伤伴血浆大量丢失可引起感染性休克。
（）⒌酸中毒可加重休克的发展。
⒍缺氧一定都有紫绀，紫绀一定都是缺氧。
（）⒎由肺泡通气不足引起的是Ⅰ型呼吸衰竭。
（）⒏慢性肾衰病人常出现高磷血症及血钙减少。
（）⒐高钾血症对机体的影响主要表现为对心脏的毒性作用。
（）⒑DIC最突出的表现是休克。
（）四、问答题⒈简述休克中期微循环的变化⒉试述水肿的发生机制⒊试述少尿型急性肾衰少尿期机体功能代谢的变化4. 试述高渗性脱水的特点5. 试述疾病的结局6. 试述代谢性酸中毒对机体的影响7. 试述血液性缺氧的原因8. 试述发热体温上升期的热代谢特点9. 试述氨中毒学说10. 试述心功能不全时机体的代偿反应。
病理生理学作业题A
病理生理学作业题A一、名词解释1、机化2、干酪样坏死3、肉芽肿4、假膜性炎5、原位癌6、交界性肿瘤7、癌肉瘤8、肠上皮化生9、冠心病10、结核结节11、梗死12、肾病综合症13、化生14、血栓形成15、风湿小体二、填空题1．坏死细胞的细胞核改变有、和。
2.根据所学的病理知识，一侧颈部肿块可能有、、、等疾病。
3. 常见的病理性萎缩有：、、、、。
4. 坏死的结局有、、、。
5. 血栓形成的条件有、、。
6.渗出性炎症分为、、、四类。
7. 下例疾病根据炎症的组织学类型分类：阿米巴肝脓肿（），细菌性痢疾（），风湿性关节炎（），肾盂肾炎（），小叶性肺炎（），阑尾炎（），鼠疫（），病毒性肝炎（），气管白喉（）。
三、选择题1．下列哪项属肿瘤？A．动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤2．槟榔肝是指：A．肝脂变B．肝细胞水肿C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化3．股静脉血栓脱落常栓塞:A.右心室B. 下腔静脉C. 右心房D. 肺动脉E. 门静脉4．动脉粥样硬化主要发生于A．细、小动脉 B. 大、中动脉 C.细、小静脉 D. 大、中静脉 E.豆纹动脉5．肺源性心脏病最常见的原因是A. 慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.硅肺E. 支气管哮喘6．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A.桥接坏死B.碎片状坏死C.点状坏死D. 大片坏死E.嗜酸性坏死7．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性白细胞 D．肥大细胞 E．嗜中性白细胞8．高血压病的血管壁玻变主要发生于A．细动脉 B．毛细血管C．大动脉 D．中动脉 E．细小静脉9．鼻咽癌常发生在A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁 D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部10．胃溃疡病的发部位是：A．胃小弯 B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 B．胃底11．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：A．神经性萎缩 B．废用性萎缩 C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩12．慢性炎症中，下列哪种细胞常见？A．嗜酸性粒细胞B. 淋巴细胞C. 嗜中性粒细胞D. 肥大细胞E. 嗜碱性粒细胞13．来源于三个胚层组织的肿瘤称A.癌肉瘤B. 混合瘤C. 畸胎瘤D. 错构瘤E. 胚胎瘤四、是非题：1．萎缩的器官其体积均缩小。
病理生理学(12.1.2)--呼吸系统的病理生理学-习题作业
名词解释 呼吸衰竭 外呼吸 Ⅱ型呼吸衰竭 肺水肿 潮式呼吸
问答题 1.引起气体弥散障碍的常见原因是什么？ 2.肺通气与血流比例失调，为何可致动脉血氧分压降低？ 3.简述肺泡表面活性物质的生理意义？它与呼吸窘迫综合症发生关系如何？ 4.呼吸衰竭患者常见哪些混合型酸碱平衡紊乱，其产生机制如何？ 5.什么是肺性脑病，其发病机制是什么？
A.肺的顺应性增大 B.肺的顺应性不变 C.肺的顺应性降低 D.肺的顺应性可增大、可变小 E.以上均不对 10.重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者通气冲动主要来自： A.肺牵张感受器 B.中枢化学感受器 C.肺－毛细血管旁 J 感受器 D.颈动脉体化学感受器 E.主动脉体化学感受器 11.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是： A.肺顺应性下降 B.支气管粘膜水肿 C.有效肺泡通气量减少 D.小气道阻塞 E.肺组织弹性下降 12.缺氧引起肺动脉高压的最主要机制： A.血液粘滞性增高 B.缺氧所至血量增多 C.肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 D.外周血管扩张使血液回流增加 E.肺小动脉壁增厚 13.肺内功能性分流是指： A.部分肺泡通气不足 B.肺泡血流不足 C.肺泡通气不足而血流正常 D.肺泡血流不足而通气正常 E.肺动-静脉吻合支开放 14.换气功能障碍中，哪一项是错误的： A.弥散面积减少 B.弥散距离增加 C.部分肺泡通气不足 D.部分肺泡血流不足 E.肺泡表面活性物质减少 15.肺分流一般不易引起动脉血中二氧化碳含量增加，这是由于： A.气道阻力降低 B.CO弥散量大于氧气弥散量 C.分流血液中二氧化碳通过肺泡排出 D.通气增加 E.碳酸酐酶活性增加 16.某患者的肺泡－动脉氧分压差为 60mmHg(8.0KPa)经吸纯氧 15 分钟后，此项指标变化不 大，可靠虑为以下那种改变： A.弥散功能障碍 B.功能分流增加 C.解剖分流增加 D.通气与血流比例失调 E. 下呼吸道阻塞 /Q 比率增高 C.各部分肺泡的 V/Q 比率自上而下递减 D.肺泡通气与血流比例低于 0.01
病理生理学
《病理生理学》作业第一章绪论一、名词解释:病理生理学、基本病理过程1、病理生理学：是研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律，其任务是揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。
2、基本病理过程：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
第二章疾病概论一、名词解释:疾病、脑死亡、健康、诱因、分子病、基因病疾病：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
脑死亡：是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得机体作为一个整体功能的永久停止。
健康：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
诱因：通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。
分子病：由于DNA变异引起的以蛋白质异常为特征的疾病。
基因病：因基因本身突变、缺失或表达调控障碍而引起的疾病。
二、问答题1.现代死亡的标志是什么?简述其判定标准。
现代死亡的标志是脑死亡，其判定标准：①不可逆性昏迷和大脑无反应性②自主呼吸停止③瞳孔散大或固定④脑干神经反射消失⑤脑电波消失⑥脑血液循环完全停止第三章水和电解质代谢紊乱一、名词解释:高钾血症、低钾血症、脱水热、水中毒、等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、反常性酸性尿、反常性碱性尿高钾血症：血钾浓度>5.5mmol/L。
低钾血症：血钾浓度<3.5mmol/L。
脱水热：严重高渗性脱水病例（尤其是婴幼儿）出现的体温升高，称为脱水热。
水中毒：是指患者排水功能降低，或再输入大量水，合细胞内外液容量均增加，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，又称为高容量性低钠血症。
.等渗性脱水：是指水、钠按其在正常血浆中的浓度成比例的丢失，此时血清钠浓度130－150mmol/L,血浆渗透压280－310mOsm/L。
国开作业病理学与病理生理学49参考（含答案）
题目：死亡的概念是指（）。
选项A：呼吸、心跳停止，各种反射消失
选项B：各组织器官的生命活动终止
选项C：机体作为一个整体的功能的永久性停止
选项D：脑干以上处于深度抑制状态
选项E：重要生命器官发生不可逆性损伤
答案：机体作为一个整体的功能的永久性停止
题目：能够促进疾病发生发展的因素称为（）。
选项A：疾病的条件
选项B：疾病的原因
选项C：疾病的危险因素
选项D：疾病的诱因
选项E：疾病的外因
答案：疾病的诱因
题目：肉芽组织的基本成分是（）。
选项A：毛细血管和炎性细胞
选项B：成纤维细胞和炎性细胞
选项C：淋巴细胞和纤维细胞
选项D：成纤维细胞和新生毛细血管
选项E：成纤维细胞和毛细淋巴管
答案：成纤维细胞和新生毛细血管
题目：从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为（）。
选项A：增生
选项B：化生
选项C：间变
选项D：不典型增生
选项E：肿瘤性增生
答案：化生
题目：患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是（）。
选项A：心肌萎缩
选项B：心肌肥大
选项C：心肌纤维化
选项D：心肌钙化
选项E：心肌梗死
答案：心肌肥大
题目：支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指（）。
选项A：增生
选项B：再生
选项C：化生
选项D：萎缩
选项E：肥大
答案：化生
题目：2、最易发生脂肪变性的器官是（）。
选项A：肠、肝、脾
选项B：肝、肾、心
选项C：心、脑、肺。
病理生理学作业及答案
病理生理学作业及答案2013-01-16 15:59:29名词解释1、低钠血症：是指血清Na+浓度﹤130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改变,是临床上常见的水、钠代谢紊乱;2、水肿：过多的体液积聚在组织间隙或体腔中称为水肿;3、高钾血症：是指血清K+浓度超过L;4、高渗性脱水：又称低容量性高钠血症,其特点是失水多于失Na+,血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞外液量均减少;5、低渗性脱水: 又称低容量性低钠血症,其特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少;6、反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性,但高钾血症时因细胞外液钾离子浓度高,使细胞外钾离子移入细胞内,同时细胞内氢离子则移到细胞外,造成细胞外液酸中毒,此时,肾小管上皮细胞内因H+减少、K+增多而泌H+减少、泌K+增加,从而使尿液反常性地呈中性或偏碱性;7、反常性酸性尿：低钾对有影响,时,肾小管上皮细胞NH3生成增加,近曲小管对HCO3-增强,使尿液更加成酸性8、标准碳酸氢盐SB：是指全血标本在即温度38度,血红蛋白氧饱和度为100%,用PaCO240mmHg的气体平衡下所测得的血浆HCO3——的量;9、碱剩余BE：是指在标准条件下,用酸或碱滴定血标本至时所需的酸或碱的量;10、阴离子间隙AG：是指血浆中未测定的阴离子UA与未测定的阳离子UC的差值,即AG=ＵＡ－ＵＣ;正常值为１０－１４ｍｍｏｌ／Ｌ;11、发热：在发热激活物的作用下,体温调节中枢调定点上移儿引起的调节性体温升高,当体温升高超过正常值的℃时,称为发热;12、过热：由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使得机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高;13、内生致热源：在发热激活物的作用下,体内某些细胞产生和释放的能引起体温升高的物质;14、应激：是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性反应;15、全身适应综合征：是指劣性应激原持续作用于机体,则应激可表现为一个动态的连续过程,并最终导致内环境紊乱和疾病;可分为警觉期、抵抗期、衰竭期;16、急性期蛋白：急性期反应时,血浆中浓度迅速升高的蛋白质称为急性期蛋白;17、热休克蛋白：在热应激时新合成或合成增多的一组蛋白质称为热休克蛋白;18、缺血-再灌注损伤：缺血的组织、器官经恢复血液灌注后不但不能使其功能和结构恢复,反而加重其功能障碍和结构损伤的现象;19、自由基：是外层电子轨道上有一个或多个不配对的电子的原子、原子团和分子的总称;20、钙超载：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象;21、休克：休克这词由英文Shock音译而来,系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程;22.、多器官功能障碍综合征：MODS是指在严重创伤、感染、休克时,原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境稳定必须靠临床干预才能维持的综合症;23、弥漫性血管内凝血：是一种在致病因子作用下,以凝血系统被激活并引起微血栓形成,同时或继发纤溶亢进,从而导致出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血的一个病理过程;24、裂体细胞：一种特殊的形态各异的变形红细胞,称为裂体细胞,外形呈盔形、星形、星月形等,统称红细胞碎片;该碎片脆性高,易发生溶血;25、微血管病性溶血性贫血：在DIC时,由于产生凝血反应,大量纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网,当血流中的红细胞流过网孔时,可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上;由于血流不断冲击,可引起红细胞破裂;当微血流通道受阻时,红细胞还可从微血管内皮细胞间的裂隙被“挤压”出血管外,也可使红细胞扭曲、变形、破碎;除机械作用外,某些DIC的病因如内毒素等也有可能使红细胞变形性降低,使其容易破碎;大量红细胞的破坏可产生—种特殊类型的贫血-微血管病性溶血性贫血;26、心力衰竭：各种原因引起心脏泵功能障碍,心输出量尽对或相对减少,不能满足组织代谢需要的一种病理过程;27、向心性心肌肥大：如果长期后负荷压力负荷增大,如高血压病,可引起心肌向心性肥大,此时心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变粗,心室壁增厚,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常;28、离心性心肌肥大：如果长期前负荷容量负荷增加,如主动脉闭锁不全,可引起心肌离心性肥大,此时心肌纤维长度增加,心腔明显扩大,室壁直径与室壁厚度的比值等于或大于正常;29、呼吸衰竭：由于外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程;30、限制性通气不足：吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足;阻塞性通气不足：由于气道狭窄或阻塞所引起的通气障碍;31、功能性分流：病变重的部分肺泡通气明显减少,而血流未相应减少,甚至还可因炎性充血等使血流增多如：大叶性肺炎早期,使肺泡每分钟通气量与每分钟肺血流量的比值显着减少,以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内,这种类似动-静脉短路的情况,称为功能性分流,又称为静脉血掺杂;32、肝性脑病：是指继发于严重肝脏疾病的神经精神综合症;33、肝功能不全：各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征称之为肝功能不全;34、慢性肾功能不全：各种慢性肾疾病的共同转归,除了泌尿功能障碍外,还出现明显的内分泌功能紊乱;35、肾性骨营养不良：肾性骨营养不良由导致的骨代谢病;36、基本病理过程：主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化;37、疾病：疾病是在一定条件下受病因损害作用,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程;38、诱因：能够促进疾病发生发展的因素称为诱因;39、低张性缺氧：是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧40、创伤后应激综合征：指经历了残酷的战争、严重创伤和恐怖之后,出现的一系列心理精神障碍;41、低血容量性休克：是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍;42、心脏紧张源性扩张：心肌紧张源性扩张：由于每搏输出量减低,使心室舒张末期容积增加,前负荷增强导致心肌纤维初长度增加,此时心肌收缩力增强,代谢性增加每搏输出量,这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性扩张;43、阻塞性通气不足：气道狭窄或阻塞引起的肺泡通气不足称为阻塞性通气不足;44、死腔样通气：某些病因作用下,可使部分肺泡血流减少,VA/Q可显着增大,患部肺泡血流少而通气多,肺泡通气不能充分被利用,成为死腔样通气;45、缺氧：组织、细胞因供氧不足或用氧障碍而发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程;46、发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时,可使皮肤和黏膜呈青紫色;47、血氧含量：是指100毫升血液内所含的氧毫升数,包括实际与血红蛋白结合的氧和溶解在血浆内的氧;正常动脉血氧含量约毫升％,混合静脉血氧含量约12毫升％;48、肠源性青紫：当血液中HbFe3+OH达到15g/Ldl时,皮肤、黏膜可呈咖啡色; 问答题1、何为脑死亡判断脑死亡的标准有哪些判定脑死亡的根据是①不可逆昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止脑血管造影;2、引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些试各举一例说明;答：1毛细血管流体静压增高,如充血性水肿时,全身毛细血管流体静压增高;2血浆胶体渗透压下降,如肝硬化时,蛋白质合成减少;3微血管通透性升高,如炎性水肿时,炎症介质是微血管的通透性升高,4淋巴回流受阻,如丝虫病,可引起阻塞淋巴性水肿;3、高钾血症时为什么心肌自律性和收缩性会下降高钾血症时,心肌细胞膜对K+的通透性↑→复极化4相K+外流↑,Na+内流↓→自动除极慢而自律性↓;高钾血症时,K+浓度↑干扰Ca2+内流→心肌细胞兴奋-收缩耦联障碍→收缩性↓;4.、试述代谢性酸中毒时机体的代偿调节答：1.血浆的缓冲: H++ HCO3-H2CO32.呼吸调节: H＋肺通气量；H＋↓CO2排出-3. 细胞内缓冲：H+进入细胞内,细胞内K+外移,进入细胞内的H+被细胞内缓冲对所缓冲;4. 肾的代偿：泌H＋；泌铵；重吸收HCO3-；尿呈酸性5、试述代谢性碱中毒对机体的影响;1答：1使中枢神经系统兴奋机制为：r一氨基丁酸减少,脑组织缺氧;2使神经肌肉应激性增高;低CA2+引起全身抽搐;3低钾血症机制：细胞内H+外移,细胞外R+内移；肾小管上皮细胞泌H+减少,泌H+增多;4氧离曲线左移—组织相对缺氧6、反常性碱性尿的发生机制是什么低钾血症时,c内钾转移到c外,而c外H+进入c内,发生代碱.在肾小管上皮c内因H+浓度增高,使H+-Na+交换↑,故排K+↑,尿液呈酸性,即反常性酸性尿.高钾血症时,c外钾转移到c内,而c内H+移至c外,发生代酸.在肾小管上皮c内因H+浓度↓,使H+-Na+交换↓,故排H+↓,尿液呈碱性,即反常性碱性尿7、试述贫血患者引起组织缺氧的机制贫血患者虽然氧分压正常,但毛细血管床中平均氧分压却低于正常;这是由于贫血者Hb数量减少,血氧容量降低,致使血氧含量也减少,故患者血液流经毛细血管时氧分压降低较快,氧分子向组织弥散速度也很快减慢,故此类缺氧机制是毛细血管平均氧分压降低,导致与组织氧分压差变小,氧弥散速度减慢引起细胞缺氧;8、试述氰化物中毒引起缺氧的机制答：氰化物中毒可致最典型的组织中毒性缺氧;各种氰化物如HCN、KCN、NaCN、NH4CN等可由消化道、呼吸道或皮肤进入体内,迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合为氰化高铁细胞色素氧化酶,使之不能还原成还原型的细胞色素氧化酶,以致呼吸链中断,组织不能利用氧而引起缺氧;9、体温升高就是发热吗为什么体温升高并不都是发热;发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高超过℃;体温上升超过℃,除发热外还可以见于两种情况;一种是在生理条件下,例如月经前期、剧烈运动时出现的体温超过正常值℃,称为生理性体温升高；另一种是体温调节机构失控或调节障碍所引起的被动性体温升高,即过热,这两种体温升高从本质上不同于发热,因此不能说体温升高都是发热;10、发热激活物包括哪些物质发热激活物是指能激活产致热原细胞产生和释放内生致热原的物质;它的作用部位是“产致热原细胞”,通过促进EP的产生和释放,间接引起发热,不直接作用于体温调节中枢;热激活物包括①病原微生及其代谢产物,如细菌及其毒素内毒素、外毒素、病毒、真菌、疟原虫、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体等；②非微生物,如抗原--抗体复合物、致热性类固醇、恶性肿瘤、无菌性炎症;11、什么是急性期反应蛋白其生物学功能如何答：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白;其生物学功能为：⑴抑制蛋白酶；⑵清除异物或坏死组织；⑶抗感染、抗损伤；⑷结合、运输功能;12、何谓应激原可分为哪几类造成应激的刺激称为应激原stressor ,任何躯体或情绪的刺激只要达到一定的强度,都可成为应激原;应激原种类很多,可分为非损伤性和损伤性两大类;属于非损伤性的有体力消耗疲劳、忧虑、恐惧、盛怒、紧张和不适宜的外界环境如过冷、过热；属于损伤性的有创伤、、感染、中毒等,不少危重急症皆由此类原因引起;非损伤性和损伤性两类因素系相对而言,非损伤性因素如作用强烈或作用持久,也可转化为损伤性因素;两类因素的主要区别在于因素是否直接引起组织细胞损害或坏死;如果应激原作用不是过分强烈,作用时间也不过久,机体能动员体内反应克服应激原对机体的可能损害,此称为良性应激Benign Stress ；如应激原作用过于强烈或过于持久,引起机体各种病理变化,则称为恶性应激Ma - lignant Stress ;13、简述应激时糖皮质激素增加的生理意义;答：1有利方面表现在：①提高血糖促进蛋白质分解和糖原异生；②稳定溶酶体膜；③提高血管对儿茶酚氨的敏感性；④抑制炎症介质的产生;2不利效应表现在：①多环节抑制免疫功能,易发生感染；②抑制组织的再生能力,导致机体出现负氮平衡;14、影响缺血再灌住损伤发生及严重程度的因素有哪些答案：1 缺血时间的长短,2侧支循环；3组织需氧程度；4再灌注条件15、缺血再灌住时氧自由基生成增多的机制是什么缺血期组织含氧量减少,作为电子受体的氧供不足,再灌注恢复组织氧供,也提供了大量电子受体,使氧自由基在短时间内爆发性增多;主要通过以下途径生成：1黄嘌呤氧化酶形成增多；2中性粒细胞呼吸爆发；3线粒体功能障碍；4儿茶酚胺自身氧化;16、简述缺血再灌注损伤的防治原则;答案：1减轻缺血性损伤,控制再灌注条件;减轻缺血性损伤是防治再灌注损伤的基础；控制再灌注条件,采用低压、低流、低温、低pH、低钠及低钙液灌注可减轻再灌注损伤;2改善缺血组织的代谢;适当补充糖酵解底物和外源性ATP;3清除自由基;4减轻钙超载;17、什么是休克病人的“自我输血”,其发生机制及意义如何是的一种;休克时由于全身的,特别是的收缩,可使内的大量返回,从而使增加,对维持有重要意义;这一代偿反应称为"";儿茶酚胺作用,使肌性微静脉和小静脉收缩,肝脾储血库紧缩,迅速而短暂地减少血管床容量,增加回心血量,有利维持动脉血压,是休克时增加回心血量的第一道防线;18、什么是休克病人的“自我输液”19、目前在休克治疗中缩血管和扩血管药物使用的原则是什么20、DIC的临床特征;1出血2休克3器官功能障碍4微血管病性溶血性贫血21、试述DIC患者发生出血的机制;答：1凝血物质被消耗而减少：DIC时,大量微血栓形成过程中,消耗了大量血小板和凝血因子,血液中纤维蛋白原、凝血酶原、FⅤ、FⅧ、FⅩ等凝血因子及血小板明显减少,使凝血过程障碍,导致出血;2纤溶系统激活：DIC时纤溶系统亦被激活,激活的原因主要为：①在FⅫ激活的同时,激肽系统也被激活,产生激肽释放酶,激肽释放酶可使纤溶酶原变成纤溶酶,从而激活了纤溶系统；②有些富含纤溶酶原激活物的器官,如子宫、前列腺、肺等,由于大量微血栓形成,导致缺血、缺氧、变性坏死时,可释放大量纤溶酶原激活物,激活纤溶系统；③应激时,肾上腺素等作用血管内皮细胞合成、释放纤溶酶原激活物增多；④缺氧等原因使血管内皮细胞损伤时,内皮细胞释放纤溶酶原激活物也增多,从而激活纤溶系统,纤溶系统的激活可产生大量纤溶酶;纤溶酶是活性较强的蛋白酶,除可使纤维蛋白降解外,尚可水解凝血因子如：FⅤ、FⅧ、凝血酶、FⅫ等,从而导致出血;3FDP的形成：纤溶酶产生后,可水解纤维蛋白原Fbg及纤维蛋白Fbn;产生纤维蛋白原降解产物FgDP或FDP这些片段中,X,Y,D片段均可妨碍纤维蛋白单体聚合;Y,•E片段有抗凝血酶作用;此外,多数碎片可与血小板膜结合,降低血小板的粘附、聚集、释放等功能;这些均使患者出血倾向进一步加重;22、试述影响DIC发生发展的因素;答案要点1单核吞噬细胞系统功能受损：清除能力↓2血液凝固的调控失调：即PC、PS↓、AT-III↓3肝功能严重障碍：使凝血、抗凝、纤溶过程失调4血液高凝状态：见于孕妇和机体酸中毒病人5微循环障碍23、心功能不全时,心脏本身有哪些代偿活动①心率加快②心脏紧张源性扩张③心肌收缩性增强④心室重塑24、心功能不全时心外代偿反应有哪些1血容量增加;2血流重新分布;3红细胞增多;4组织利用氧的能力增强;25、简述心肌收缩功能障碍的机制;26、心肌舒张功能障碍的机制有哪些27、试述慢性阻塞性肺部疾病病人用力呼吸时,呼气性呼吸困难加重的机制;28、简述血氨升高导致肝性脑病发生的基本原理;答：①、氨干扰脑组织的能量代谢,血氨升高时,NH3易透过血脑屏障进入脑组织,脑组织不能将氨转变成尿素,脑内氨浓度升高,可引起一系列生化紊乱;②、氨改变脑内神经递质的浓度及其相互间的平衡;③、对神经无细胞膜的直接抑制作用;总之,氨中毒学说认为血氨升高从上述多环节干扰脑的代谢,引起脑功能障碍,导致肝性脑病;29、肾性高血压发生的机制;①肾脏对水钠排泄能力减弱造成钠水潴留,导致血容量增多和心输出量增加②肾素-血管紧张素系统的活性增高,引起小动脉收缩和钠水潴留③肾脏产生血管舒张物质不足;30、试述肾性贫血发生的机制;1促红细胞生成素生成减少;2体内潴留的毒物抑制红细胞生成;3红细胞破坏增加;4铁的再利用障碍;论述题1.低容量性高钠血症和低容量性低钠血症在原因、病理生理变化、临床表现和治疗上有哪些主要病理生理变化上的差别低容量性低钠血症1.常见的原因是大量丢失后处理不当,只注意补水而未给电解质平衡液所致;对机体的影响：1易发生休克;2口渴不显着;3早起尿量不减少;4有明显的失水体征;5醛固酮分泌增加;2.防治：1防治原发病,去除病因;2适当补液;原则上给予等渗的生理盐水以恢复细胞外液容量,如出现休克,要按休克的处理方法积极抢救;低容量性高钠血症：1.原因和机制：1水摄入不足;2失水过多;对机体的影响1口渴思饮;2细胞内液向细胞外转移;3ADH的分泌增多;4脑功能障碍;5脱水热;3.防治：1防治原发病,去除病因;2补给体内缺少的水分;3在补足水的前提下,适当补充Na+,可给予生理盐水与5％~10％葡萄糖混合液;2.急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力,其发生机制有何异同低钾血症主要是由于超极化阻滞;低钾血症时K+ /K+ e 的比值增大,因而肌细胞静息电位负值大,静息电位与阈电位间隔增大,细胞兴奋性于是降低,严得时甚至不能兴奋,亦即细胞处于超极化阻滞状态;高钾血症由于骨骼肌静息电位过小,因而快钠孔道失活,细胞外于往极化阻滞状态而不能被兴奋;3.试述水肿的发病机制;当血管内外液体交换失平衡和或体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿;1血管内外液体交换失平衡：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻;2体内外液体交换失平衡；①肾小球滤过率下降；②近曲小管重吸收钠水增多；③远曲小管和集合管重吸收钠水增加;4.剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱试分析其发生机制;剧烈呕吐易导致代谢性碱中毒机制：①胃液中H+丢失,使消化道内HCO3-得不到H+中和而吸收进血；②胃液中Cl-丢失,可引起低氯性碱中毒；③胃液中K+丢失,可引起低钾性碱中毒；④胃液大量丢失,引起有效循环血量减少,继发醛固酮增多引起代谢性碱中毒;5.试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱的关系,并说明尿液的变化;高钾血症与代谢性酸中毒互为因果;各种原因引起细胞外液K + 增多时, K + 与细胞内H + 交换,引起细胞外H + 增加,导致代谢性酸中毒;这种酸中毒时体内H + 总量并未增加, H + 从细胞内逸出,造成细胞内H + 下降,故细胞内呈碱中毒,在肾远曲小管由于小管上皮细胞泌K + 增多、泌H + 减少,尿液呈碱性,引起反常性碱性尿;低钾血症与代谢性碱中毒互为因果;低钾血症时因细胞外液K + 浓度降低,引起细胞内K + 向细胞外转移,同时细胞外的H + 向细胞内移动,可发生代谢性碱中毒,此时,细胞内H+ 增多,肾泌H + 增多,尿液呈酸性称为反常性酸性尿;6.慢性肾衰患者剧烈呕吐,血气分析及电解质测定结果如下：PaCO2:：44mmHg,HCO3——26mmol/L,血Na+142mmol/L,血Cl——92mmol/L,试问患者存在哪些酸碱失衡;7.缺氧可分为几种类型各型的血氧变化特点是什么8.试述缺氧时的红细胞中2,3-DPG增多使氧离曲线右移的机制及意义;①与2,3-DPG 结合的脱氧Hb 其空间构型较为稳定,不易于氧结合；②2,3-DPG 是一种不能透出红细胞的有机酸,其增多可降低红细胞内pH , pH 下降通过Bohr 效应使氧合Hb 解离曲线右移;但是,当Pa O2 低于8kPa 时,氧离曲线右移可明显影响肺部血液对氧的摄取;9.试述体温上升期的体温变化及其机制;发热激活物、内生致热源使调定点升上移,机体体温低于调定点水平,正常体温变成冷刺激,体温中枢通过运动神经加强产热效应；此外,交感神经传出冲动引起皮肤血管收缩,皮肤散热减少,甚至需要覆盖物来减少散热;临床表现为畏寒;本时期热代谢特点是：定点高于体温,产热增多,散热减少,产热＞散热,体温上升;10.试述全身适应综合征的概念和分期及特点;GAS：是对应激反应所导致各种各样的机体损害和疾病的总称,可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期;①警觉期：是机体防疫机制的快速动员期,以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主,并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多;②抵抗期：对特定应激原的抵抗增强,防御贮备能力被消耗,对其它应激原抵抗力下降;③衰竭期：机体内环境明显失衡,应激反应的负效应显现,应激性疾病出现,器官功能衰退,甚至休克;11.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质HPA轴兴奋的基本外周效应有哪些外周效应：GC的分泌增多是应激的一个最重要的反应,对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用；但慢性应激的GC的持续增加也对机体产生不利影响;有利影响：升高血糖；维持循环系统对儿茶酚胺的反应性；抗炎抗过敏；不利影响：抑制免疫反应；抑制生长发育；抑制性腺轴；抑制甲状腺轴12.热休克蛋白的来源和功能有哪些答：来源：应激原诱导生成,或作为细胞的结构蛋白在应激原作用下生成增加;。
《病理生理学》练习册参考答案
《病理生理学》练习册参考答案病理生理学课程练习册答案第一章导论和疾病导论一、选择题1.病理生理学的主要任务是揭示疾病的机制和规律2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的:条件因素即为疾病的诱因3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应4.脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止5.脑死亡发生于:临床死亡期6.脑干神经反射是否存在，以下哪项是判断脑死亡的错误标准二、名词解释1.脑死亡，整个大脑功能（包括大脑半球、间脑和脑干）永久性丧失，身体整体功能永久性停止。
三、问答题1.脑死亡和植物人之间有什么区别？参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。
植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。
第二章水电解质代谢紊乱一、选择题1.2溶解在体液中的物质正常成年人的体液总量约占体重的60%+3.细胞外液中的阳离子主要是钠-4.细胞外液中的主要阴离子是:cl+--5. 血浆和间质液的渗透压主要取决于钠、氯和HCO 3+6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是:na7.血浆和间质液中溶质的主要区别在于：蛋白质8身体的正常排泄途径不包括：生殖道9.体液中各部分渗透压的关系是:细胞内、外液基本相等10.高钠血症是指血清钠浓度高于:150mmol/l11.低容量性低钠血症也称为:低渗性脱水12.低渗性脱水的特点不包括:细胞内液量增加13.低渗性脱水婴儿的皮肤弹性降低、眼窝凹陷和囟门凹陷主要是由于间质液体减少14昏迷患者最常见的脱水类型是高渗性脱水15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的?++肾外因素所致失钠者，尿na含量高；肾性因素所致失钠者，尿na含量减少16.低渗性脱水时体液丢失的特点是:细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失17.以下关于低血容量高钠血症的陈述中哪项是错误的？细胞外液量减少，细胞内液量保持不变18例尿崩症患者易引起高渗性脱水19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓20.关于低血容量高钠血症对身体的影响，以下哪项是错误的？细胞外液量增加21低渗性脱水对身体最严重的影响是外周循环衰竭22高热患者容易出现：高渗性脱水23.下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克?低渗性脱水24.患者口渴，尿液减少，细胞外液量减少，细胞内液量显著减少。
病理生理学作业
1 . 疾病的概念中下列哪项陈述较确切 ( 1 )分1.疾病即指机体不舒服2.是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3.疾病是不健康的生命活动过程4.疾病是机体对内环境的协调障碍5.疾病是细胞损伤的表现2 . 全脑功能的永久性停止称为 ( 1 )分1.植物人状态2.濒死状态3.脑死亡4.生物学死亡5.临床死亡3 . 脱水热产生的原因是 ( 1 )分1.散热减少2.产热增加3.体温调节中枢功能障碍4.体温调节中枢调定点上移5.运动过多4 . 低渗性脱水时主要脱水部位是 ( 1 )分1.细胞内液2.细胞外液3.血浆4.淋巴5.细胞内、外液5 . 低钾血症对酸碱平衡的影响是 ( 1 )分1.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒2.细胞内碱中毒，细胞外正常3.细胞内外均碱中毒4.细胞内外均酸中毒5.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒6 . 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 ( 1 )分1.糖尿病2.休克3.呼吸、心跳停止4.呕吐5.腹泻7 . 可以引起AG增大型代谢性酸中毒的原因是 ( 1 )分1.服用含氯酸性药物过多2.酮症酸中毒3.应用碳酸酐酶抑制剂4.腹泻5.肾小管泌H+功能障碍8 . 水肿时造成钠水潴留的基本机制是 ( 1 )分1.毛细血管血压升高2.血浆胶体渗透压降低3.肾小球滤过率降低4.微血管壁通透性增高5.淋巴回流受阻9 . 钠浓度正常而细胞外液减少见于 ( 1 )分1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.水肿10 . 血钠浓度增高而细胞内液减少见于 ( 1 )分1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.水肿11 . 血钠浓度降低而细胞外液减少见于 ( 1 )分1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.水肿12 . 血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于 ( 1 )分1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.水肿二、多选题（分数：8 分）1 . 下列哪些因素属于疾病发生的原因 (2 )分1.精神因素2.免疫因素3.年龄和性别因素4.心理因素5.先天因素2 . 引起细胞内钾转移至细胞外的原因有 ( 2 )分1.碱中毒2.溶血3.组织损伤4.使用胰岛素5.酸中毒3 . 高钾血症对机体的影响包括 ( 2 )分1.心肌兴奋性先增高后降低2.心肌传导性降低3.心肌自律性增高4.心肌收缩性降低5.引起碱中毒4 . 代谢性酸中毒可导致 ( 2 )分1.心律失常2.外周血管收缩3.心肌收缩力增强1 . 乏氧性缺氧又称为 ( 1 )分1.低张性低氧血症2.等张性低氧血症3.缺血性缺氧4.淤血性缺氧5.低动力性缺氧2 . 血液性缺氧时 ( 1 )分1.血氧容量正常，血氧含量降低2.血氧容量降低，血氧含量正常3.血氧容量、血氧含量一般均正常4.血氧容量、血氧含量一般均降低5.血氧容量增加，血氧含量降低3 . 下述哪种不属于内源性致热原 ( 1 )分1.白细胞介素-12.干扰素3.5-羟色胺4.肿瘤坏死因子5.白细胞介素-64 . 内源性致热原的作用部位是 ( 1 )分1.中性粒细胞2.下丘脑体温调节中枢3.骨骼肌4.皮肤血管5.汗腺5 . 休克的最主要特征是 ( 1 )分1.心输出量降低2.动脉血压降低3.组织微循环灌流量减少4.外周阻力升高5.外周阻力降低6 . 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 ( 1 )分1.儿茶酚胺2.心肌抑制因子3.血栓素A24.内皮素5.血管紧张素7 . 休克期微循环灌流的特点是 ( 1 )分1.少灌少流2.多灌少流3.不灌不流4.少灌多流5.多灌多流8 . 休克早期“自身输血”主要是指 ( 1 )分1.动-静脉吻合支收缩，回心血量增加2.容量血管收缩，回心血量增加3.醛固酮增多，钠水重吸收增加4.抗利尿激素增多，水重吸收增加5.毛细血管内压降低，组织液回流增多9 . 严重心律失常可引起 ( 1 )分1.感染性休克2.心源性休克3.失血性休克4.过敏性休克5.神经源性休克10 . 产后大出血可引起 ( 1 )分1.感染性休克2.心源性休克3.失血性休克4.过敏性休克5.神经源性休克11 . 高位脊髓损伤可引起 ( 1 )分1.感染性休克2.心源性休克3.失血性休克4.过敏性休克5.神经源性休克12 . 细菌内毒素可引起 ( 1 )分1.感染性休克2.心源性休克3.失血性休克4.过敏性休克5.神经源性休克二、多选题（分数：8 分）1 . 引起发热的传染性因素有 (2 )分1.抗原-抗体复合物2.类固醇3.细菌4.病毒5.螺旋体2 . 贫血性缺氧的血氧变化特点包括 ( 2 )分1.血氧分压降低2.血氧容量降低3.血氧含量降低4.血氧饱和度正常5.动-静脉血氧差降低3 . 休克早期机体的代偿包括 ( 2 )分1.静脉收缩增加回心血量2.心肌收缩力增强3.皮肤、内脏血管收缩4.冠状动脉扩张5.组织液进入毛细血管增加回心血量4 . 休克时发生心力衰竭的机制为 ( 2 )分1.心肌供血不足2.心肌耗氧量增加3.酸中毒4.高钾血症5.心肌内DIC形成1 . 呼吸衰竭通常是 ( 1 )分1.外呼吸功能严重障碍的后果2.内呼吸功能严重障碍的后果3.内、外呼吸功能严重障碍的后果4.血液不能携带氧的后果5.组织细胞不能利用氧的后果2 . 出现胸膜病变时病人可发生 ( 1 )分1.弥散障碍2.限制性通气不足3.阻塞性通气不足4.死腔气量增加5.肺表面活性物质破坏3 . 换气障碍型呼吸衰竭可出现 ( 1 )分1.氧分压升高，二氧化碳分压升高2.氧分压降低，二氧化碳分压正常3.氧分压正常，二氧化碳分压升高4.氧分压正常，二氧化碳分压降低5.氧分压降低，二氧化碳分压升高4 . 限制性通气不足产生的原因是 ( 1 )分1.白喉2.支气管哮喘3.气管异物4.肋骨骨折5.喉头水肿5 . 肝性脑病的正确概念是指 ( 1 )分1.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病2.肝功能衰竭所致的精神神经综合征3.肝功能衰竭所致的昏迷4.肝功能衰竭并发脑水肿5.肝疾病并发脑部疾病6 . 导致肝性脑病的假性神经递质是 ( 1 )分1.苯乙胺和酪胺2.苯乙胺和苯乙醇胺3.酪胺和羟苯乙醇胺4.苯乙胺和羟苯乙醇胺5.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺7 . 假性神经递质引起肝性脑病的机制是 ( 1 )分1.对抗乙酰胆碱2.阻碍三羧酸循环3.抑制糖酵解4.降低谷氨酸5.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能8 . 下列哪项因素不会诱发肝性脑病 ( 1 )分1.感染2.摄入高蛋白饮食3.消化道出血4.酸中毒5.麻醉药使用不当9 . 气管异物可引起 ( 1 )分1.限制性通气不足2.阻塞性通气不足3.弥散障碍4.功能性分流5.死腔样通气10 . 肺叶切除可引起 ( 1 )分1.限制性通气不足2.阻塞性通气不足3.弥散障碍4.功能性分流5.死腔样通气11 . 呼吸中枢抑制可引起 ( 1 )分1.限制性通气不足2.阻塞性通气不足3.弥散障碍4.功能性分流5.死腔样通气12 . 肺动脉栓塞可引起 ( 1 )分1.限制性通气不足2.阻塞性通气不足3.弥散障碍4.功能性分流5.死腔样通气二、多选题（分数：8 分）1 . 肺泡通气不足时的血气变化特征是 (2 )分1.PaO2降低2.PaCO2降低3.PaCO2增高4.PaCO2正常5.PaO2正常2 . 呼吸衰竭引起肺源性心脏病的主要机制是 ( 2 )分1.肺动脉高压2.PaO2下降使延髓循环中枢受损3.心肌受损4.CO2潴留引起外周血管扩张5.右心室压力负荷增加3 . 血氨增高可影响下列哪些神经递质 ( 2 )分1.乙酰胆碱2.谷氨酸3.γ-氨基丁酸4.多巴胺5.谷氨酰胺4 . 肝性脑病时血氨生成增加的机制是 ( 2 )分1.上消化道出血2.肠道细菌酶活性增高3.晚期合并肾衰竭发生氮质血症4.伴有酸中毒氨吸收入血增多5.鸟氨酸循环障碍1 . 下述哪项最符合心力衰竭的概念 ( 1 )分1.心输出量低于正常2.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要3.心脏每搏输出量降低4.心脏指数低于正常5.由原发性心肌收缩功能障碍引起的泵衰竭2 . 下述哪项不是心力衰竭的原因 ( 1 )分1.压力负荷过度2.感染3.弥漫性心肌病变4.心肌缺血缺氧5.容量负荷过度3 . 充血性心力衰竭是指 ( 1 )分1.心泵功能衰竭2.急性心力衰竭3.以心肌肥大为特征的心力衰竭4.以心脏扩张为主要特征的心力衰竭5.以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭4 . 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是 ( 1 )分1.心脏缺血缺氧2.低血压3.肺淤血、肺水肿4.体循环淤血，回心血量减少5.以上都不是5 . 急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 ( 1 )分1.水中毒2.高钾血症3.代谢性酸中毒4.氮质血症5.蛋白尿6 . 急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的酸碱紊乱类型是 ( 1 )分1.代谢性酸中毒2.代谢性碱中毒3.呼吸性酸中毒4.呼吸性碱中毒5.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒7 . 引起急性肾功能衰竭的肾后因素是 ( 1 )分1.急性肾小球肾炎2.汞中毒3.急性间质性肾炎4.尿路梗阻5.肾结核8 . 慢性肾功能衰竭患者常出现 ( 1 )分1.血磷升高，血钙升高2.血磷升高，血钙降低3.血磷降低，血钙升高4.血磷降低，血钙降低5.血磷正常，血钙升高9 . 肌球蛋白A TP酶活性降低可引起 ( 1 )分1.心肌结构破坏2.心肌能量生成障碍3.心肌能量利用障碍4.心肌兴奋-收缩耦联障碍5.心肌舒张功能障碍10 . 高钾血症可引起 ( 1 )分1.心肌结构破坏2.心肌能量生成障碍3.心肌能量利用障碍4.心肌兴奋-收缩耦联障碍5.心肌舒张功能障碍11 . 维生素B1缺乏可引起 ( 1 )分1.心肌结构破坏2.心肌能量生成障碍3.心肌能量利用障碍4.心肌兴奋-收缩耦联障碍5.心肌舒张功能障碍12 . 肌浆网摄取Ca2+障碍可引起 ( 1 )分1.心肌结构破坏2.心肌能量生成障碍3.心肌能量利用障碍4.心肌兴奋-收缩耦联障碍5.心肌舒张功能障碍二、多选题（分数：8 分）1 . 心力衰竭的诱因有 (2 )分1.呼吸道感染2.酸中毒3.高钾血症4.阿霉素中毒5.妊娠与分娩2 . 左心衰竭发生于 ( 2 )分1.肺源性心脏病2.冠心病3.肺动脉狭窄4.高血压病5.二尖瓣关闭不全3 . 急性肾功能衰竭出现少尿的主要机制有 ( 2 )分1.肾缺血2.肾小管阻塞3.肾小管原尿回漏4.肾小球超滤系数增加5.有效滤过压增加4 . 肾性高血压的发病机制是（） ( 2 )分1.钠水潴留2.酸中毒3.肾脏产生抗高血压物质减少4.肾素-血管紧张素系统激活5.精神紧张。
[浙大]生理学及病理生理学课程标准答案
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《生理学及病理生理学》课程生理学部分-必做作业参考答案一、单项选择题1-10:B\C\C\E\C\D\B\C\A\D11-20:A\B\E\A\D\B\C\C\B\D21-30:A\C\D\D\B\E\B\D\D\D31-40:C\B\D\C\D\B\E\A\C\D41-50:B\D\B\D\D\A\E\A\C\D51-60:D\C\C\B\C\D\C\B\C\D61-70:E\C\B\C\A\E\B\D\A\C71-80:C\E\A\B\D\D\C\C\A\C81-90:D\D\E\B\C\E\E\C\E\C91-100:B\C\D\B\B\A\C\D\C\A二、问答题1.人体生理功能活动的主要调节方式有哪些？各有何特征？其相互关系如何？人体生理功能活动的主要调节方式有：（1）神经调节：通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节。
其基本方式为反射。
（2）体液调节：体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质，经由体液运输，到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。
（3）自身调节：自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。
一般情况下，神经调节的作用快速而且比较精确；体液调节的作用较为缓慢，但能持久而广泛一些；自身调节的作用则比较局限，可在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其调控作用。
由此可见，神经调节是机体最主要的调节方式；神经调节、体液调节和自身调节三者是人体生理功能活动调控过程中相辅相成、不可缺少的三个环节。
2.试述钠泵的化学本质、运转机制以及生理意义。
钠泵是镶嵌在细胞膜上的一种蛋白质，其化学本质是Na+－K+ 依赖式ATP酶。
当细胞内出现较多的Na+ 和细胞外出现较多的K+ 时，钠泵启动，通过分解ATP、释放能量，并利用此能量逆浓度差把细胞内的Na+ 移出膜外，同时把细胞外的K+ 移入膜内，因而形成和保持膜内高K+ 和膜外高Na+ 的不均衡分布。
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延安大学继续教育学院商洛函授站第二学期课程作业课程名称授课年级专业班级姓名《病理生理学》课程作业一、选择题（一）单选题1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的( )A心输出量低于正常 B每博心输出量低于正常 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加( )A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C二尖瓣关闭不全D高血压 E主动脉瓣狭窄3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加( )A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C室间隔缺损D肺动脉高压 E动一静脉瘘4、心力衰竭时有关心率加快的叙述，以下哪项是不正确的 ( )A无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B心率加快是最容易被动员起来的一种代偿活动 C心率越快其代偿效果越好 D心率加快可能与交感神经兴奋有关 E代偿作用有限，不太经济5、下面哪项适用于所有心力衰竭病人( )A心肌肥大 B血容量增加 C心输出量低于正常D动静脉血氧含量差增大 E心率加快6、呼吸衰竭通常是( )A外呼吸功能严重障碍的后果 B内呼吸功能严重障碍的后果C内、外呼吸功能严重障碍的后果 D血液不能携氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果7、直接影响气道阻力的最主要因素是( )A气道内径 B气道长度和形态 C气流速度D气流类别（层流、湍流） E气体的密度8、胸内中央气道阻塞可发生( )A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C吸气呼气同等困难 D吸气呼气均无困难 E阵发性呼吸困难9、一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( )A氧分压升高、二氧化碳分压升高 B氧分压降低、二氧化碳分压降低 C氧分压不变、二氧化碳分压不变 D氧分压不变、二氧化碳分压升高 E氧分压降低、二氧化碳分压不变10、肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于( )A功能性分流 B死腔样通 C弥散障碍D通气功能障碍 E肺内真性分流增加11、病理生理学大量研究成果主要来自（）A. 流行病学调查B. 动物实验研究C. 临床观察病人D. 推理判断E. 临床实验研究12. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（）A. 疾病的原因B. 疾病的条件C. 疾病的诱因D. 疾病的内因E. 疾病的外因13. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义（）A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B. 大脑功能停止，电波消失C. 心跳、呼吸停止D. 脑电波消失E. 全脑功能永久性停止14. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（）A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钠血症E. 高钾血症15. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡（）A. ADHB. 血管内外钠交换C. 醛固酮D. 心钠素E. 细胞内外钠交换16. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（）A. 高血糖致低钠血症B. 低钾血症C. 等渗性脱水D. 高渗性脱水E. 低渗性脱水17. 低钾血症最常见原因是（）A. 摄入钾不足B. 细胞外钾转移进入细胞内C. 经肾丢失钾D. 经胃肠道丢失钾E. 经皮肤丢失钾18.下列哪个不会引起脑细胞水肿（）A. ADH分泌异常增多症B. 呼吸衰竭C. 脑缺氧D. 正常人一次饮水3000mlE. 肝性脑病19. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内B. 使血钾向细胞内转移C. 使血钠向细胞内转移D. 改变血液pH使钾降低E. 促进钾在肠及肾排出20. 酮症酸中毒时，机体可出现（）A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓21. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（）A. SBB. ABC. BED. AGE. BB22. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（）A. 弱酸性的体液环境中B. 较强的酸性体液环境中C. 弱碱性的体液环境中D. 较强的碱性体液环境中E. 中性的体液环境中23. 大气性缺氧一般不引起（）A. 中枢神经功能障碍B. 肺水肿C. 循环衰竭D. 心律失常E. PaCO2增高24. 休克时交感肾上腺髓质系统处于（）A. 强烈兴奋B. 先抑制后兴奋C. 先兴奋后抑制，最后衰竭D. 改变不明显E. 强烈抑制25. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（）A. 肺动脉高压B. 高血压C. 血容量增加D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全26. 限制性通气障碍不是（）A. 因肺泡扩张受限引起B. 因呼吸肌活动障碍引起C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起D. 因胸廓顺应性降低引起E. II型呼吸衰竭的发病机制27. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（）A. 心肌肥大B. 心率加快C. 血液重新分配D. 交感神经兴奋E. 心脏扩张28. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（）A. 促进了能量利用B. 增加了肌浆中[Ca2+]C. 增加了心肌的收缩物质D. 改善了心肌血供E. 支配心肌的交感神经数量增多29. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（）A. 肝脏B. 皮肤C. 肾脏D. 骨骼肌E. 脑30. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是（）A. 肺内DIC形成B. 急性肺淤血水肿C. 急性肺不张D. 急性呼吸膜损伤E. 肺泡内透明膜形成31. 有关应激的论述，下列哪项是错误的（）A. 它属于一种全身性特异性反应B. 它普遍存在C. 它可利于增强机体适应能力D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因E. 它是机体保护机制的重要组成部分32. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（）A. VitB1缺乏症B. 冠心病C. 肺源性心脏病D. 风湿性心脏病E. 高血压病33. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质（）A. 5-羟色胺B. 苯乙醇胺C. 羟苯乙醇胺D. γ-GABAE. 多巴胺34. 胸外中央性大气道阻塞常可导致（）A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．限制性通气不足D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难 E．以上都不是35. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（）A. 促进蛋白质合成B. 使血浆pH降低C. 促进NH3由肾脏排出D. 结合血氨生成谷氨酰胺E. 促进鸟氨酸循环36、休克的最主要特征是( )A心输出量降低 B动脉血压降低 C组织微循环灌流量锐减D外周阻力升高 E外周阻力降低37、感染性休克最常见的病因是( )A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D病毒 E立克次体38、休克早期微循环灌流的特点是( )A少灌少流 B多灌少流 C不灌不流 D少灌多流 E多灌多流39、”自身输血”作用主要是( )A容量血管收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D组织液回流增多E动一静脉吻合支开放，回心血量增加40、自身输液”作用主要是指( )A容量血管收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D组织液回流多于生成E动一静脉吻合支开放，回心血量增加（二）、多项选择题1. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于（）A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统D. 下丘脑-神经垂体系统E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统2. AG增高型代谢性酸中毒可见于（）A. 严重心力衰竭B. 饥饿C. 肾小管酸中毒D. 轻、中度肾功能衰竭E. 摄入大量水杨酸制剂3. 应激时机体内代谢变化包括（）A. 代谢率升高B. 糖原分解和糖异生增强C. 外周组织对糖的利用增加D. 脂肪的动员和分解增强E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡4. 缺氧所致紫绀可见于（）A. 贫血（Hb6g%）B. 低张性缺氧C. 氰化钾中毒D. 休克并发ARDSE. 左心衰竭5. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（）A. H+丢失B. K+丢失C. Cl–丢失D. Na+丢失E. 细胞外液丢失二、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、疾病12、水肿13、休克14、向心性肥大15、发绀三、填空1、解释肝性脑病发生机制的主要学说有_____________、_____________、_____________。
2、低钾血症时肾脏H+－Na+ 交换__________，重吸收__________增多，可引起_______ 中毒，并可出现_______________尿。
3、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指-----------------------和----------------------------两种生物胺。
4、诱发肝性脑病的最常见因素是--------------------------------------。
5、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是------------------------------。
6、临床上常用血-_____________和血_____________浓度作为判定氮质血症的指标。
7、循环性缺氧血氧变化的特点是PaO2______ , 血氧容量______ , 血氧含量______，血氧饱和度____ ，动-静脉血氧含量差________。
8、临床诊断Ⅱ型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）PaO2______________ mmHg（2）PaCO2_________________ mmHg。
9、急性低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压___________，氧含量___________，氧容量___________，动一静脉血氧含量差___________。
10、心脏负荷包括____________________和____________________-两种。
11. 通常将应激原粗略分为三大类：（1）____________________（2）_________________ （3）__________________。
12.心力衰竭常见的诱因包括：（1）_________________（2）_______________________（3）_______________________（4）_____________________。
13、在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆[H2CO3]原发性增加见于_________________，血浆[H2CO3]原发性减少见于_________________。