紧急输血批准流程
紧急(特殊)用血预案和批准流程
紧急(特殊)用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命,血液能快速安全用于临床,严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,制定紧急用血预案和流程,确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》3 指导思想和基本原则统一领导,分工负责。
严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急用血协调小组。
组长:医务科科长副组长:输血科主任成员:各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通,随叫随到,保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后,应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时,紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路,采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库,并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样,禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后,经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后,如情况紧急且又不知患者血型情况下,应快速初查血型,用凝聚胺方法快速配血,在10分钟之内发出第一袋血液。
紧急输血相关规定与批准临床
• 七、临床用血输血流程 • 1.输血前由两名经输血培训的医护人员核对交叉 配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破 损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误后方可输 血。 • 2 输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/ 病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再 次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。 • 3 取回的血液30分钟内输注4小时内输完,不得自 行贮血。输用前将血袋内
紧急输血相关规定与批准流程
穆建民
• 菏泽市牡丹区中医院紧急输血后上报制度 • 为使急、危重病人能得到及时的输血治疗并避免医疗纠纷的发生,根 据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》的要求, 特制定我院紧急输血后上报制度。 • 对无家属且无自主意识的患者的紧急输血,应遵守如下规定: • 1.1经治医生决定紧急输血后,应立即请示医务科或行政值班同意后 方可输血。医务科或行政值班做好登记。 • 1.2抢救工作结束后,经治医生应将《输血治疗同意书》交医务科或 行政值班,由医务科或行政值班签字后存入病人的病历。 • 1.3经治医生应将紧急输血的过程记入病人的病历。 • 2.紧急输血一次用血、备血量(全血和红细胞)超过10U时,事后应当 按照要求7日内补办报批手续。 • 3. 紧急抢救非同型血液输注申请需经患者所在科室科室主任同意,经 输血科主任审核,报医务科批准。
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一.应急用血流程 1 特别紧急输血(没有血样和申请单) 输血科可以直接发放O型红细胞和AB型血浆,并向临床医师说明育龄妇女应该输Rh阴性血并注明 未配血. 2 紧急输血(15分钟以内,有血样和申请单) 输血科进行ABO、Rh血型鉴定,选择同型血液制品发放,不进行交叉配血,并注明未配血. 3 急症输血(30分钟以内,有血样和申请单) 输血科进行ABO、Rh血型鉴定,进行交叉配血,然后选择同型相合血液制品发放,发血后再进行 不规则抗体筛选,并告知临床有可能发生迟发型输血反应. 4 一般急症输血(1小时以内,有血样和申请单) 输血科进行ABO、Rh血型鉴定(卡式法),进行不规则抗体筛选和交叉配血,然后选择同型相合 血液制品发放. 二.临床输血标本采集运送流程 1,确定输血后。有医护人员持输血申请单和贴好记录病人信息条码的试管,当面核对患者姓名、性 别、年龄、唯一标识:如住院号.腕带,儿科病人应根据父母或监护人识别,采集静脉血样大于2ML (EDTAK2抗凝). 2标本采集后应立即粘贴病人条形码,进行准确的标记和记录,如病人姓名.科室和床号;标本采集 医护人员姓名,采集日期.时间,以使采集后标本上的可识别病人信息与输血申请单上指定的病人唯 一信息相同,并保证采集人的身份和采集时间等可以准确
临床用血申请流程及注意事项
临床用血申请流程及注意事项一、临床用血申请流程。
1. 评估用血需求。
- 主管医师根据患者的病情(如患者的血红蛋白水平、血细胞比容、失血量估计、手术类型及预计出血量等因素)综合判断患者是否需要输血治疗。
对于可输可不输的情况,应尽量避免输血,优先考虑其他替代治疗方法,如铁剂补充、促红细胞生成素应用等。
2. 填写用血申请表。
3. 分级审批。
- 少量用血审批(≤800ml)- 由主治医师提出申请,上级医师(副主任医师及以上)审核签字后,交输血科(血库)备血。
- 中等量用血审批(800 - 1600ml)- 经主治医师提出申请,科室主任审核签字,再由医务部门审批后交输血科(血库)备血。
- 大量用血审批(>1600ml)- 除上述流程外,还需要医院输血管理委员会审批。
在紧急大量用血情况下,可先输血抢救,事后补办相关审批手续,但要做好相关记录。
4. 送输血科(血库)5. 配血与发血。
- 输血科(血库)根据患者的血型及检测结果进行交叉配血试验。
如果配血相合,按照申请量准备血液制品。
发血时,输血科(血库)工作人员与取血人员进行严格的核对,包括患者信息、血液制品的种类、血型、血量、有效期等,核对无误后发血。
6. 输血前核对与输注。
- 取血人员将血液制品尽快送到病房或手术室等输血地点。
输血前,由两名医护人员再次核对患者信息与血液制品信息,确保无误后才可进行输血操作。
输血过程中要密切观察患者的反应,按照输血操作规程进行输注。
二、临床用血申请注意事项。
1. 用血评估方面。
- 严格掌握输血适应证,避免过度输血。
例如在一些慢性贫血患者中,如果患者能够耐受贫血症状,血红蛋白水平虽然低于正常但未达到输血指征时,不应轻易输血。
- 对于特殊患者群体(如老年人、儿童、孕妇等),要根据其生理特点更加谨慎地评估用血需求。
例如儿童患者的血容量相对较少,在计算输血量时要精确,避免因输血过量引起循环超负荷等并发症。
2. 申请单填写方面。
- 字迹要清晰、工整,避免因字迹模糊导致信息错误或无法识别。
输血三级审核流程
输血三级审核流程
输血三级审核流程主要包括以下几个步骤:
1.评估输血:评估患者是否有输血适应症、禁忌证以及所需输血量。
2.输血申请和审核:
●800ml及以下:由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提
出申请,上级医师核准签发。
●800~1600ml:由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出
申请,经上级医师审核,科室主任核准签发。
●1600ml及以上:由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提
出申请,科室主任核准签发,报医务部门批准。
3.核对和配血:采集受血者血样后要核对输血申请单、受血者、供
血者血样,然后配血。
配血合格后方可发血。
4.取血发血:取血方、发血方共同查对。
查对合格则可输血。
查对
不合格则不得发出。
输血前要两名医护人员核对。
输血时也需两名医护人员床旁核对。
5.输血前核对:由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各
项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,检查血液
制品和输血装置是否在有效期内,准确无误方可输血。
6.输血中观察:输血过程中必须严格执行无菌技术,输入的血液内
不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液凝集或溶解。
7.输血后管理:输血后要进行输血登记,核对的信息同取血时的信
息,无误后登记在输血登记本上,并在配血报告单上签名,不允许代签。
以上步骤确保了输血的安全性,避免了输血过程中的风险和并发症。
紧急(特殊)用血预案和批准流程图
紧急(特殊)用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命,血液能快速安全用于临床,严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,制定紧急用血预案和流程,确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》3 指导思想和基本原则统一领导,分工负责。
严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急用血协调小组。
组长:医务科科长副组长:输血科主任成员:各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通,随叫随到,保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后,应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时,紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路,采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库,并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样,禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后,经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后,如情况紧急且又不知患者血型情况下,应快速初查血型,用凝聚胺方法快速配血,在10分钟之发出第一袋血液。
医院紧急输血批准流程
医院紧急输血批准流程
第一步经治医师根据患者病情危重情况,及时向输血科提出紧急输血申请,并通知护士立即采集输血标本送检。
第二步经治医师将患者的紧急情况同时上报相关职能部门(常班时间上报医教科或分管院长,法定假日或夜班时间上
报医院总值班或值班院长),并做好输血相关记录。
第三步相关职能部门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意。
第四步输血科发血,护士执行输血。
第五步紧急输血抢救结束后,经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务,双方补签《输血治疗知情同意书》,
并将《输血治疗知情同意书》与相关职能部门签字同意
的相关记录一并保存于病历中。
第六步经治医师补办相应的用血审批手续交输血科存档。
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紧急输血流程
紧急输血流程紧急输血流程紧急输血是指在某些紧急情况下,患者需要迅速进行输血以维持生命功能的一种医疗处理方式。
紧急输血的主要目的是通过血液的及时输送,恢复患者体内的血容量,提供足够的氧供给,并纠正出血所导致的贫血。
以下是一份常见的紧急输血流程,以确保输血过程的有效、及时和安全。
第一步:评估患者状况当患者需要紧急输血时,医务人员首先要评估患者状况和需求。
特别需要注意的是判断患者的血容量、失血量、是否有严重的贫血症状。
第二步:开具输血申请医务人员需要尽快开具输血申请单,并注明紧急输血的需求和原因。
该申请单需包括患者的个人信息、血型及交叉配型结果、所需血液成分的种类和数量,以及紧急输血的原因和目的等。
第三步:准备血液和输血设备一旦接到输血申请,医务人员需要尽快准备相应的血液成分和输血设备。
根据患者的血型和交叉配型结果,选择匹配的血液成分,如全血、红细胞悬液或血小板悬液等。
第四步:确认患者身份和血型在进行输血前,医务人员需要核实患者的身份和血型,并与输血申请单上的信息进行比对,以确保输血的准确性和安全性。
同时,对于特殊情况(如紧急情况下无法核对血型的患者),应优先选择洗涤过的安全血型。
第五步:建立静脉通路为了进行输血,医务人员需要迅速建立静脉通路。
对于急需输血的患者,一般选择中心静脉通路,以便更快速地输送血液。
在建立静脉通路时,要注意消毒和穿刺操作的技术要求,以避免感染或其他并发症。
第六步:输血开始一旦静脉通路建立好,医务人员可以开始输血。
在输血过程中,要时刻监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,以便及时发现并处理可能的输血反应或并发症。
此外,还需要定期测量患者的血红蛋白和血细胞计数,以评估输血的效果和患者的贫血程度。
第七步:输血完成及后续处理根据患者的具体情况和临床判断,医务人员可以决定输血是否继续。
完成输血后,应注意及时停止输血并清洁静脉通路。
同时,对于可能发生的输血反应或并发症,需要密切观察患者的症状和体征,并及时采取必要的处理措施。
紧急用血管理制度及流程
紧急用血管理制度及流程紧急用血管理制度及流程一、制度目的本制度旨在规范医院紧急用血的管理流程,确保医疗安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要紧急输血的病人,以及医务人员和供血者。
三、紧急用血的管理流程1. 定义紧急用血医院将所有需要立即输血的病人定义为紧急用血。
紧急用血分为两种情况:一是危及生命的紧急用血,二是急需用血的紧急用血。
2. 查找血源医院在紧急用血需要之前,必须查找可靠的血源。
血源可以在医院内部查找,也可以通过跟其他医院或血库联系获得。
3. 审查病历及开具医嘱医生在确定需要紧急输血后,必须仔细审查病历并开具紧急用血医嘱。
医嘱应包括以下内容:(1)病人姓名、病历号、床号;(2)输血的种类和数量;(3)输血的速度和时间;(4)输血的途径和方法;(5)医生签名及时间。
4. 填写采血及输血单医护人员需要按照紧急用血的要求填写采血及输血单,并在紧急用血过程中进行记录。
记录必须包括以下内容:(1)受血者姓名、性别、年龄、病历号、床号及病情;(2)供血者姓名、性别、年龄、血型、RH值;(3)采血时间、量、方式(静脉、动脉、脐血等);(4)输血时间、速度、血型、血液制品种类和编号等。
5. 采血医院必须严格遵守采血流程,并确保所有采血器具都符合卫生标准。
采血时,护士必须对病人进行事先嘱咐并观察病人的反应。
6. 核对输血单信息医生、护士等医务人员必需在输血前核对采血及输血单上的所有信息,确保输血无误。
任何不符合要求的情况必须及时通知相关人员进行处理。
7. 输血在输血过程中,必须严格按照医生开具的输血医嘱执行,确保采血及输血单记录准确无误、手术操作符合规范标准、输血设备安全无碍。
同时,护士还要仔细观察病人的身体状况,及时处理突发情况。
8. 输血完毕输血结束后,医务人员必须对病人进行观察,并及时告知病人家属输血情况。
四、紧急用血管理的责任1. 血库:必须保障血库存血充足。
血库应定期检测并更新血样,确保血液无传染病、不含毒素,保证供血的安全。
特殊情况紧急抢救输血规定与审批
特殊情况紧急抢救输血规定与审批流程根据《二级综合医院评审标准考评办法》相关规定,参考中华医学会临床输血分会制定的《特殊情况紧急抢救输血推荐案》相关容,结合本院实际,特制定本规定。
一、规定围1. ABO疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. RhD阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合成/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血二、指征由各种原因导致患者失血性休克或重贫血,不立即输血将危及其生命,且在紧急输(备)血过程中出现下列情况之一者,本着抢救生命为第一要义的原则,立即启动规定程序。
1.采取各种措施,输血科(血库)血液储备仍无法满足患者紧急抢救输血的需要。
2输血科(血库)在30分钟无法满足患者ABO或RhD和交叉配血实验不合时。
三、流程1.输血科(血库)工作人员根据患者输血前血型血清学实验结果及血液库存情况,凡符合指征2条中任一条,立即向临床科室负责医师说明情况。
2.临床科室主治医师及以上人员根据患者病情和输血科(血库)反馈信息,判定符合规定启动指征,双协商后决定启动规定的程序。
3.输血科和临床科室分别将患者病情上报医院医务管理部门审批或总值班备案后,立即启动特殊情况紧急抢救输血程序。
4.临床科室医师向患者及其家属告知启动特殊情况紧急抢救输血的必要性、案及风险,医患双共同签署《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》。
四、医学文书要求1.《特殊情况紧急抢救输血申请单》(以下简称《紧急抢救输血申请单》):在常规《输血申请书》中增加启动“特殊情况紧急抢救输血”的原因项。
2.《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》(以下简称《紧急抢救输血治疗知情同意书》):在常规《输血治疗知情同意书》中增加以下容:(1)紧急抢救输血原因:(2)紧急抢救输血处理案,特别是相容性输血;(3)输血治疗风险:相容性输血后可能发生溶血性输血反应,产生不规则抗体,无效输注,RhD阴性患者产生同种免疫反应后再输血问题,育龄期女性患者非同型输血后可能产生HDN的风险,例如RhD 阴性育龄妇女输注RhD阳性红细胞后,可能出现流产、死胎、新生儿溶血病(女童患者成年后风险同上)等。
紧急情况输血及应急预案流程
采用理论授课、案例分析、模拟演练 等多种形式,以增强培训效果。
时间安排
根据实际情况,可安排在周内或周末 进行,每次培训时间不宜过长,以保 证参与人员的专注度和效果。
演练组织及实施
演练组织
由医院输血科及相关科室联合组织,负责演练的策划、组织和实施。
演练实施
根据实际情况,可选择模拟演练或真实演练。模拟演练应尽可能模拟真实情况 ,包括患者病情、医疗资源等;真实演练应确保患者安全,并在专业人员指导 下进行。
紧急情况输血及 应急预案流程
汇报人: 2023-11-30
目录
• 紧急情况输血流程 • 应急预案流程 • 紧急情况输血及应急预案的培训
与演练 • 紧急情况输血及应急预案的改进
与优化
01
紧急情况输血流程
确定紧急情况
01
患者发生失血性休克
02
患者发生严重贫血
03
04
患者发生心脏骤停
其他紧急情况需要立即输血
对输血后患者恢复情况进行评估 ,及时调整治疗方案
02
应急预案流程
应急预案启动条件
发生重大交通事故导致大量人 员伤亡。
重大自然灾害造成大量人员伤 亡。
其他不可预见的紧急情况导致 大量人员伤亡。
制定应急预案流程
成立应急预案制定小组,明确职责和任务。 分析评估现场风险,制定应急预案。
收集相关资料,了解现场情况。 对预案进行审批和发布。
明确流程描述
应详细描述每一步操作流 程,包括步骤、时间、责 任人等,确保医护人员能 够准确执行。
定期更新预案
应定期组织专家对预案进 行审查和更新,以确保预 案与最新的医学技术保持 一致。
优化预案流程及相关环节
4.18.7.2无家属无自主意识患者规定与批准流程
无家属的授权委托人签字的无自主意识患者的紧急输血规定与程序一、管理规定1.为确保紧急情况下的临床用血安全,切实保障患者的权益,输血相关人员必须严格执行本规定和流程。
2.本管理规定和批准流程中的紧急输血,是指患者因生命垂危等特殊情况,急需输血抢救治疗,而患者又无自主意识,无法取得其意见,且短时间内无法取得其近亲属(或委托授权人、法定监护人)意见的紧急情况下的输血。
3.在进行紧急输血治疗时,经治医师必须严格遵守输血相关法律法规、技术规范,并严格掌握输血指征,确保患者的安全。
4.在提出紧急输血申请的同时,经治医师应将患者的紧急情况上报相关职能部门(常班时间上报医务科或分管院长,法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长),并做好相关记录。
相关职能部门接到报告后,应及时在经治医师提供的相关记录上签字同意,以保证紧急输血抢救的及时性,确保患者的生命安全。
5.当紧急输血抢救结束,患者恢复意识或其近亲属(或委托授权人、法定监护人)到场后,经治医师应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务,双方补签《输血治疗知情同意书》,并将《输血治疗知情同意书》与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。
6.在执行紧急输血抢救结束后,经治医师还应根据《临床用血管理办法》的有关规定和用血量,及时补办相应的用血审批手续交输血科存档。
二、输血批准流程第一步经治医师根据患者病情危重情况,及时向输血科提出紧急输血申请,并通知护士立即采集输血标本送检。
第二步经治医师将患者的紧急情况同时上报相关职能部门(常班时间上报医务科或分管院长,法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长),并做好输血相关记录。
第三步相关职能部门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意。
第四步输血科发血,护士执行输血。
第五步紧急输血抢救结束后,经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务,双方补签《输血治疗知情同意书》,并将《输血治疗知情同意书》与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。
紧急用血制度
输血科“紧急”输血制度
一、所谓“紧急”输血指:患者病情危急,急需马上输血否则就有生命危险. 二、遇此情况,经治医生应在病历中记录患者的主要体征,并同患者本人或家属说明“紧急输血”的目的和可能的风险,签定《输血治疗同意书》。
无自主意识的抱医务科批准。
《输血治疗同意书》存入病历. 三、“紧急输血"的申请与发血:
1、病人危重,经治科室应尽快将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科(血库),并注明“紧急输血".禁止口头遗嘱申请输血.同时,经治医生应电话上报医务科,在病情火急情况下,输血科(血库)应在10分钟内鉴定受血者ABO、Rh(D)血型并发出第一袋未经交叉配血的同型红细胞,并在血袋上一明显的方式标明发血时尚未完成交叉配血试验,此后,根据临床输血需要,发出经交叉配血完全相合的血液,待病人好转后,重新填写申请单,申请同型血。
2、为了保证紧急情况下的输血救治,若同型血液及其成分的贮存量不能满足紧急输血需要时,经临床医生、患者或家属同意签字后,应进行相容性输血,输注红细胞应主侧配血相合 .
3、相容性输血时,应及时与血站联系,尽快供应与患者同型的血液,以保证继续输血的需要.
4、输血浆,若有血样则定型之后同型输注,若无血样、无法定型,经患者家属同意签字后,可相容输注,用AB型代替。
5。
病人是RH阴性:找不到RH阴性同型血时,发AB型血浆,待病情好转后抽血样与RH阳性同型进行交叉配血,主、次侧无凝集无溶血则可以发血。
但事先必须向患者或家属说明输RH阳性血后,75%的人会产生不规则抗体,以后再输血就必须输RH阴性血.输注RH阳性血后,如胎儿是RH阳性则可能发生新生儿溶血。
因此,未婚的RH阴性的女性尽可能RH阴性。
紧急输血规定及批准流程
紧急输血规定及批准流程
为了保障紧急情况下患者用血安全,以抢救患者的生命为第一位,让患者能及时、安全的输注血液,根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》,结合我院实际情况,特制定本制度。
一、范围:适用于全院范围内的紧急抢救用血。
二、具体要求
(一)条件要求
1.“急诊绿色通道”患者的用血。
2.RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时。
3.其它紧急情况。
(二)启动部门:由临床科室向医务部或分管院长汇报后,由医务部宣布启动,由临床科室及输血科执行。
(三)批准流程
1.“急诊绿色通道”的批准流程:
临床科室根据紧急情况汇报医务部或分管院长根据情况宣执行开具盖有“急诊绿色通道”的申请单及标本送输血科输血科按规定执行发血抢救完成后补办并完善相关手续。
2. RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时的操作流程:
三、监督考核
紧急抢救配合性输血只能作为危急患者生命安全时才能启动,不能作为常规输血使用,医务部每季度将会对启动该预案的情况作出分析总结,对其中执行不到位的科室和个人进行相应考核。
四、输血传染疾病处理程序
(一)输血传染疾病发生者,从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
(二)核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
(三)检查受血者输血前传染病指标检查情况。
(四)传染病的上报。
输血的应急预案及流程
输血的应急预案及流程输血的应急预案及流程引言输血作为一种重要的医疗技术,在急救和手术中起到至关重要的作用。
然而,在输血过程中可能会发生一些紧急情况和并发症。
因此,制定输血的应急预案及流程是必要的,以确保患者的安全和输血效果。
一、应急预案的制定1. 目的和背景:输血应急预案的目的是针对输血过程中可能出现的紧急情况和并发症,制定有效的处置措施,保障患者的生命安全。
2. 范围:输血应急预案适用于医疗机构内进行输血操作的所有环节。
3. 负责人:设立医务人员作为输血应急预案的负责人,并负责组织培训和指导工作。
4. 应急预案的制定过程:- 收集相关资料和参考文献,包括国家和地区相关规定和标准。
- 召集专家组成会议,讨论并制定应急预案的草案。
- 组织内部评审和修订,确保应急预案的合理性和可行性。
- 最终定稿,并获得相关负责人的批准。
二、输血的常见紧急情况和并发症1. 过敏反应:当患者对输血过程中的血液制品出现过敏反应时,应及时停止输血,将患者转移到安全的环境中,给予合适的过敏反应治疗。
2. 输血反应:输血过程中可能会发生输血相关的不良反应,包括发热、寒战、呕吐等。
在出现不良反应时,应立即停止输血,评估患者的病情,采取相应的处理措施。
3. 输血相关感染:输血过程中存在一定的感染风险,因此需要确保输血血液制品的安全性和无菌性,以减少感染的风险。
4. 输血反应包括:- 血型不合:当发现输血患者与所输血液的血型不匹配时,应立即停止输血并处理血红蛋白不合问题。
- 凝血功能异常:当发现输血患者出现凝血功能异常时,应及时采取措施进行纠正。
三、输血的应急处理流程1. 紧急情况的判断及报告:输血操作人员应能迅速判断输血过程中的紧急情况,并立即向上级报告。
2. 紧急处理步骤:- 停止输血:在出现紧急情况时,应立即停止输血,并确保输血管道畅通。
- 接受急救:对于患者出现的紧急情况,应及时进行急救措施,并及时咨询上级医生。
- 记录和报告:对紧急情况的处理过程进行详细记录,并及时报告相关负责人。
紧急情况输血及应急预案流程
启动紧急输血程序,包括患者身份确认、输血同意书签署等
评估患者病情
确认患者失血量、血 压、心率等生命体征 情况
进行必要的实验室检 查,如血常规、凝血 功能等
评估患者意识状态、 皮肤颜色等表现
确定输血类型和量
根据患者病情评估结果,确定输血类型,如红细胞、血小板、血浆等 根据患者失血量及生理需求,确定输血量及输血速度
对输血相关数据进行统计和分 析,为后续治疗提供参考依据
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应急预案流程
应急预案启动条件
发生重大交通事故导致大量人员 伤亡。
重大自然灾害情况导致大 量人员伤亡。
制定应急预案流程
收集相关资料,了解现场情况。 对预案进行审批和发布。
成立应急预案制定小组,明确职责和任务。 分析评估现场风险,制定应急预案。
确定应急人员及职责
应急指挥部
负责全面指挥和协调 应急工作。
医疗救护组
负责现场救治和转运 伤员。
血液保障组
负责紧急调运血液和 血制品。
交通保障组
负责运输伤员和应急 物资。
后勤保障组
负责提供后勤支持和 保障。
准备应急物资及设备
准备充足的血液库存和血制品。 准备交通工具和通讯设备。
准备医疗救护设备和药品。 准备应急照明和发电设备。
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应急响应及实施
调运血液和血制品,保障伤员救 治需求。
协调交通保障组运输伤员和应急 物资。
启动应急预案,通知相关人员和 组织。
组织医疗救护人员赶赴现场救治 伤员。
后勤保障组提供后勤支持和保障 。
事后处理及总结
对受伤人员进行后续治疗和康复。 对死亡人员进行善后处理及家属安抚。
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紧急输血批准流程
为了确保临床用血安全,杜绝差错事故的发生。
根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求制定紧急输血批准流程。
第一步
主治医师根据患者病情危重情况,及时向输血科提出紧急输血申请,并通知护士立即采集输血标本送检。
第二步
主治医师将患者的紧急情况同时上报相关职能部门(常班时间上报医务科或分管院长,法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长)并做好输血相关记录。
第三步
相关职能部门在主治医师提供的输血相关记录上签字同意。
第四步
输血科发血,护士执行输血。
第五步
紧急输血抢救结束后,主治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务,双方补签《输血治疗知情同意书》,并将《输血治疗知情同意书》与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。
第六步
主治医师补办相应的用血审批手续交输血科存档。
成都市青羊区中医医院血库
2015年6月。