农村医疗保险报销

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农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例大家好,今天咱们来聊聊农村合作医疗保险报销这个问题。

其实,这个话题可大可小,涉及到我们每个人的健康和家庭的幸福。

那么,农村合作医疗保险报销范围及比例到底是怎么样的呢?别着急,听我慢慢道来。

咱们得了解什么是农村合作医疗保险。

简单来说,农村合作医疗保险就是国家为了保障农民群众的基本医疗需求而设立的一项社会保障制度。

它可以帮助我们减轻看病时的负担,让我们在生病时能够得到及时、有效的救治。

那么,农村合作医疗保险报销范围是怎样的呢?其实,它的报销范围还是比较广泛的。

主要包括以下几个方面:1. 门诊费用:包括挂号费、诊疗费、药费等。

这些都是我们在看病时必须要支付的费用,通过农村合作医疗保险,可以减轻我们的经济压力。

2. 住院费用:包括床位费、护理费、检查费、治疗费等。

这些费用在我们住院时是必须要支付的,通过农村合作医疗保险,可以让我们在生病时不再为高昂的住院费用而担忧。

3. 大病保险:对于一些重大疾病,如癌症、心脏病等,农村合作医疗保险还会提供一定的报销比例。

这意味着我们在面临重大疾病时,可以得到更多的经济支持。

农村合作医疗保险报销比例也是有限制的。

具体的报销比例会根据不同的项目和地区有所差异。

一般来说,报销比例会在50%以上,有些地方甚至可以达到70%或80%。

这意味着我们在使用农村合作医疗保险时,可以得到较大的经济实惠。

那么,如何使用农村合作医疗保险呢?其实,操作起来还是比较简单的。

我们需要在参保时填写相关表格,提交身份证明等相关材料。

然后,在生病时,我们需要到医院就诊,并出具相关的发票和诊断证明。

我们可以将这些材料提交给农村合作医疗保险相关部门,进行报销。

总的来说,农村合作医疗保险是一项非常有益的制度。

它可以帮助我们减轻看病时的负担,让我们在生病时能够得到及时、有效的救治。

虽然报销范围和比例有一定的限制,但总体来说,它还是为我们提供了很大的帮助。

所以,大家一定要珍惜这项福利,合理使用农村合作医疗保险,让我们的生活更加美好。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在农村,农村合作医疗保险为广大农民朋友提供了重要的医疗保障。

它能在一定程度上减轻农民看病的经济负担,让大家能更安心地接受治疗。

但对于农村合作医疗保险的报销范围及比例,很多人可能并不是特别清楚。

接下来,咱们就详细聊聊这个事儿。

首先,农村合作医疗保险的报销范围通常包括以下几个方面:门诊报销:一般来说,常见的门诊诊疗费用,如挂号费、检查费、药品费等,如果符合医保目录的规定,都可以获得一定比例的报销。

但需要注意的是,报销可能有起付线和年度报销限额。

住院报销:因疾病或意外伤害需要住院治疗所产生的费用,包括床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等,在符合规定的情况下,都在报销范围内。

特殊病种报销:一些慢性病、特殊疾病,如糖尿病、高血压、癌症等,经过认定后,相关的门诊治疗费用也能享受报销。

生育医疗费用报销:对于农村孕产妇的住院分娩费用,也有相应的报销政策。

但是,也有一些费用是不在农村合作医疗保险报销范围内的,比如:美容、整形等非治疗性的医疗费用;自残、自杀、酗酒等导致的医疗费用;应当由第三方承担的医疗费用(比如交通事故中应由责任方承担的费用);超出医保目录范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

接下来,咱们再说说农村合作医疗保险的报销比例。

报销比例会因地区不同、医疗机构级别不同以及具体的医疗费用项目而有所差异。

在乡镇卫生院等基层医疗机构,报销比例相对较高。

一般来说,门诊报销比例可能在50%至 70%左右,住院报销比例能达到70%至90%。

在县级医疗机构,报销比例可能会有所降低,门诊报销比例大概在40%至 60%,住院报销比例可能在 60%至 80%。

到了市级及以上的医疗机构,报销比例通常更低,门诊报销比例可能在 30%至 50%,住院报销比例可能在 50%至 70%。

此外,对于贫困家庭、五保户等特殊群体,往往还能享受更高的报销比例和优惠政策。

为了能顺利报销医疗费用,农民朋友们需要注意以下几点:一定要选择医保定点医疗机构就诊。

农村医疗保险可报销的费用项目包括哪些

农村医疗保险可报销的费用项目包括哪些

农村医疗保险可报销的费用项目包括哪些在农村,医疗保险为广大农民朋友提供了重要的医疗保障,减轻了就医负担。

但对于农村医疗保险可报销的费用项目,很多人可能并不十分清楚。

接下来,咱们就详细说一说。

首先,门诊费用是可以报销的一部分。

这包括在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构看病所产生的诊疗费、药品费等。

比如,常见的感冒发烧去村里的卫生室看病拿药,所花费的钱就有可能在一定比例内得到报销。

住院费用也是农村医疗保险报销的重要项目。

不管是因为生病还是受伤需要住院治疗,像床位费、护理费、手术费、检查费、药品费等等,只要是符合规定的,都能按比例报销。

比如说,做个阑尾炎手术,住院期间的各项费用,除去不能报销的部分,剩下的都能按政策给咱报销一部分。

还有,一些特殊病种的门诊治疗费用也能报销。

像是高血压、糖尿病这些需要长期服药治疗的慢性病,如果在医保认定的医疗机构进行诊治和开药,产生的费用也在报销范围内。

这对于患有慢性病的农民朋友来说,能在一定程度上减轻长期用药的经济压力。

另外,生育相关的医疗费用也可以通过农村医疗保险报销。

农村妇女在怀孕、分娩过程中产生的检查费、接生费、手术费等,如果符合政策规定,都能享受到相应的报销待遇。

药品费用也是报销的一个重要方面。

但不是所有的药品都能报销,医保有一个药品目录,只有在目录内的药品才能报销。

一般来说,常用的基本药物和一些经过审批的贵重药品都在报销之列。

检查费用也在可报销范围。

比如B 超、CT、核磁共振等检查项目,只要是合理必要的,都能按照规定进行报销。

需要注意的是,报销的比例和额度会根据不同地区的政策有所差异。

有的地方可能报销比例高一些,有的地方可能低一些;有的地方报销额度有上限,超过的部分需要自己承担。

同时,报销还需要遵循一定的流程和规定。

通常需要在指定的医疗机构就医,并且要保存好相关的票据和病历等资料,然后按照当地的要求进行报销申请。

总之,农村医疗保险的可报销费用项目涵盖了多个方面,为农民朋友提供了实实在在的医疗保障。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在农村,合作医疗保险就像一把保护伞,给我们带来了安全感。

生活在乡下,大家都知道,生病了可不只是身体上的痛,经济上的压力也会让人倍感焦虑。

农村合作医疗保险的报销范围和比例,直接关系到每个家庭的生活质量。

今天,我们就来聊聊这个话题。

一、报销范围1.1 基本医疗服务合作医疗保险的首要任务,就是保障我们的基本医疗需求。

这部分包括一般的门诊、住院治疗。

比如说,感冒发烧了,去趟医院,挂个水,买点药。

这些花费大多数情况下都能报销。

乡亲们也知道,生病了不能拖,早看早好,不然越拖越麻烦。

这样一来,合作医疗保险就让我们有了“及时雨”,让我们能及时就医,不用担心口袋里的钱。

1.2 特殊病种的报销除了常见的病,合作医疗还涵盖了一些特殊病种的治疗。

像糖尿病、高血压这样的慢性病,很多乡亲们都受其困扰。

定期去医院复查、买药,这些费用都可以报销。

而且对于一些重病,比如癌症,保险的报销比例也相对较高。

这样一来,面对生死攸关的病痛,大家心里都能稍微踏实一点。

二、报销比例2.1 住院报销住院的费用通常是比较高的,很多人都知道。

合作医疗保险在这方面的报销比例让人松了一口气。

一般情况下,住院费用的报销比例能达到70%左右。

有些地方甚至可以达到80%。

这对很多家庭来说,真的是雪中送炭。

住院治疗期间,虽然花费不小,但有了这个保障,大家心里就不那么慌了。

2.2 门诊报销门诊的报销比例相对低一些,大概在30%-50%之间。

虽然不如住院那么高,但仍然是个不错的补贴。

小病小痛,大家也不想去医院,但为了保险,偶尔去看看,拿点药,保险能报销的部分,也能减轻不少负担。

2.3 特殊情况的灵活处理农村合作医疗在一些特殊情况下,还能灵活处理报销比例。

例如,农村地区的乡镇卫生院,往往会有一些特别的补贴,像是针对特定人群的优惠。

这些能帮助低收入家庭更好地应对医疗费用的压力。

大家都明白,医疗费用有时是一笔不小的开支,能省一点是一点。

三、报销流程3.1 资料准备要享受合作医疗的报销,第一步就是准备好相关资料。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在农村,合作医疗保险为广大农民朋友提供了重要的医疗保障,减轻了看病的经济负担。

但对于具体的报销范围和比例,可能很多人还不太清楚。

接下来,咱们就详细说一说。

首先,咱们来看看农村合作医疗保险的报销范围。

一般来说,常见的门诊费用在一定额度内是可以报销的。

比如,在村卫生室、乡镇卫生院看普通病,拿药、打针等费用。

住院费用更是报销的重点,包括床位费、护理费、检查费、手术费、药品费等。

但需要注意的是,有些特殊的医疗服务和药品可能不在报销范围内。

比如,美容整形、自残自伤导致的医疗费用通常是不能报销的。

还有一些自费的药品和诊疗项目,像一些高价的进口药、滋补保健类药品等。

另外,一些重大疾病的治疗费用也在报销之列。

比如癌症、尿毒症等需要长期治疗的大病,只要符合规定的治疗方式和用药,都能按比例报销。

再来说说农村合作医疗保险的报销比例。

不同地区的报销比例可能会有所差异,但大致上有一定的规律。

在门诊方面,村卫生室的报销比例相对较高,通常能达到50%左右;乡镇卫生院的报销比例可能在 40%左右。

住院报销比例则与医院的级别有关。

在乡镇卫生院住院,报销比例往往能达到 80%甚至更高;县级医院可能在 70%左右;市级医院可能在 60%左右;而到了省级医院或者省外医院,报销比例可能会降低到50%甚至更低。

这主要是为了引导患者合理就医,充分利用基层医疗资源。

对于重大疾病,很多地方都有特殊的报销政策,报销比例会相对提高,以减轻患者的负担。

需要注意的是,报销还有起付线和封顶线的规定。

起付线就是在报销之前,患者需要自己承担的一部分费用。

比如,在乡镇卫生院住院,起付线可能是 100 元;在县级医院,可能是 300 元。

超过起付线的部分才能按比例报销。

封顶线则是全年累计报销的最高金额,一般在几万元到十几万元不等。

此外,还有一些特殊情况可以提高报销比例。

比如贫困家庭、五保户等特殊群体,往往能享受更高的报销待遇。

为了顺利报销,农民朋友们在看病时要注意一些事项。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险,简称“新农合”,是一项重要的民生保障制度,旨在减轻农民的医疗费用负担,提高农村居民的医疗保障水平。

对于广大农民朋友来说,了解新农合的报销范围和比例是至关重要的,这直接关系到他们在患病就医时能够获得多少经济支持。

一、报销范围1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%,每次就诊处方药费限额 10 元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。

(2)镇卫生院就诊报销 40%,每次检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 100 元。

(3)二级医院就诊报销 30%,每次检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。

(4)三级医院就诊报销 20%,每次检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。

2、住院补偿(1)报销范围:A 药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200 元;手术费(参照国家标准,超过 1000 元的按 1000 元报销)。

B 60 周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10 元,限额 200 元。

(2)报销比例:A 镇卫生院报销 60%;B 二级医院报销 40%;C 三级医院报销 30%。

3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,即 5001-10000 元补偿65%,10001-18000 元补偿 70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 11 万元。

需要注意的是,以下情况通常不在新农合的报销范围内:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险是我国为保障农村居民医疗权益而推出的一项重要制度。

对于广大农民朋友来说,了解其报销范围和比例是至关重要的,这直接关系到大家在就医时的经济负担和医疗保障水平。

一、报销范围1、门诊报销农村合作医疗保险通常覆盖常见的门诊诊疗项目,如普通门诊的挂号费、诊查费、药品费等。

一些常见疾病的门诊治疗,如感冒、发烧、咳嗽等小病小痛的诊治费用也在报销之列。

此外,针对慢性病患者,如高血压、糖尿病等,在符合规定的情况下,相关的门诊用药和检查费用也能得到一定比例的报销。

2、住院报销住院期间产生的医疗费用是农村合作医疗保险的重要报销部分。

这包括床位费、护理费、手术费、检查费、药品费等。

一般来说,只要是在定点医疗机构住院治疗,且符合医保政策规定的医疗费用,都可以按比例报销。

3、大病报销对于一些重大疾病,如癌症、尿毒症等,农村合作医疗保险设有大病报销政策。

这旨在减轻患者因高额医疗费用而带来的沉重经济负担。

4、生育报销农村妇女在生育过程中的相关费用,如顺产、剖腹产的医疗费用,也在农村合作医疗保险的报销范围内。

5、特殊病种报销部分特殊病种,如精神病、结核病等,其治疗费用也能通过农村合作医疗保险进行报销。

需要注意的是,以下情况通常不在农村合作医疗保险的报销范围内:(1)非定点医疗机构就医产生的费用;(2)因违法行为导致的医疗费用,如打架斗殴、自残等;(3)美容、整形等非治疗性医疗费用;(4)超出医保目录范围的药品和诊疗项目费用。

二、报销比例农村合作医疗保险的报销比例会因地区、医疗机构级别以及具体的医疗项目而有所不同。

1、门诊报销比例在乡镇卫生院等基层医疗机构就诊,门诊报销比例相对较高,一般能达到 50%左右;在县级医疗机构就诊,报销比例可能会稍低一些,大约在 30% 40%之间。

2、住院报销比例(1)乡镇卫生院:住院费用报销比例通常较高,可能在 80% 90%左右。

(2)县级医院:报销比例可能在 70% 80%之间。

农村医疗保险报销范围

农村医疗保险报销范围

农村医疗保险报销范围
1.门诊费用报销:包括门诊挂号费、门诊看病费、门诊检查费、门诊手术费等。

农村医疗保险参保人员在指定医疗机构就诊时,可以将上述费用提出报销申请。

2.住院费用报销:农村医疗保险参保人员在住院期间产生的费用,包括床位费、护理费、手术费、检查费、化验费、药品费等,都可以进行报销。

农村医疗保险会根据统一的报销比例对这些费用进行报销。

3.特殊疾病费用报销:农村医疗保险对一些特殊疾病的治疗费用也给予报销。

比如艾滋病、肺结核、肝炎等疾病的治疗费用,在一定的范围内可以报销。

4.手术费用报销:农村医疗保险对于一些大型手术的费用给予特别的关照。

对于需要进行手术治疗的参保人员,农村医疗保险在一定程度上增加了报销比例,以减轻患者的负担。

5.基本药品报销:农村医疗保险对基本药品的费用进行报销。

基本药品是指国家确定的安全、有效、价格合理的常用药品,这些药品的费用在一定程度上可以得到报销。

6.中医药费用报销:农村医疗保险同样对中医药的费用进行报销。

包括中药治疗的费用、中医院诊疗费用等,都可以在一定范围内进行报销。

7.外地就医费用报销:农村医疗保险参保人员在外地就医时,可以将产生的费用提出报销申请。

虽然报销比例可能略有差异,但基本上和本地就医的报销范围相同。

总结起来,农村医疗保险的报销范围是比较广泛的,包括门诊、住院、特殊疾病、手术、基本药品和中医药等各个方面的费用。

值得注意的是,
农村医疗保险的报销比例和额度可能有所不同,具体以当地政策和规定为准。

同时,农村医疗保险还在不断完善和拓展,以满足农村居民对医疗保
障的需求。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例大家好,我是一名行业专家,今天我要和大家聊聊农村合作医疗保险报销范围及比例的问题。

这个话题对于我们农村的老百姓来说非常重要,因为它关系到我们看病就医的经济负担。

那么,农村合作医疗保险报销范围到底有多大呢?报销比例又是多少呢?接下来,我将从理论和实践两个方面来给大家详细讲解。

一、理论分析我们要了解农村合作医疗保险的基本情况。

农村合作医疗保险是一种由政府主导、农民自愿参加的医疗保险制度,旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题。

它的报销范围主要包括以下几个方面:1. 诊疗费用:包括挂号费、诊疗费、手术费、床位费等。

这些费用在农村合作医疗保险中是可以报销的。

2. 药品费用:包括西药、中成药、中药饮片等。

这些药品在农村合作医疗保险中也是可以报销的,但是有一定的限额。

3. 材料费用:包括化验费、检查费、影像费等。

这些费用在农村合作医疗保险中也是可以报销的。

4. 治疗费用:包括康复治疗、护理费等。

这些费用在农村合作医疗保险中也是可以报销的。

5. 特殊费用:包括精神病治疗、生育医疗等。

这些费用在农村合作医疗保险中也是可以报销的,但是需要满足一定的条件。

那么,农村合作医疗保险的报销比例是多少呢?这个问题其实没有一个固定的答案,因为它受到很多因素的影响,比如地区、医院等级、医保政策等。

但是,我们可以通过查阅相关资料,了解到一些普遍的情况。

二、实践操作接下来,我将通过一个实例来给大家具体介绍农村合作医疗保险的报销过程。

假设小明是某村的一名农民,他的儿子突然生病住院了,经过一番检查,医生建议进行手术。

那么,小明需要支付哪些费用呢?又是如何报销的呢?1. 小明需要支付手术的全部费用,包括手术费、床位费、材料费等。

假设这些费用加起来是5000元。

2. 然后,小明可以拿着这些发票和病历去医院的医保窗口办理报销手续。

医保工作人员会根据小明的医保类型(如新农合)和报销比例来计算可以报销的金额。

假设小明的新农合保险报销比例是80%,那么他可以报销的金额就是5000 * 80% = 4000元。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例大家好,今天咱们来聊聊农村合作医疗保险,这可是咱农民朋友们的“护身符”啊!说到这个保险,很多人可能觉得有点复杂,特别是报销范围和比例。

别担心,让我慢慢给你们道来。

说说报销范围吧。

简单来说,就是咱们看病花的钱能不能报销。

比如说,你生病住院了,那费用包括药费、手术费、检查费等,只要在规定的范围内,大部分都能报。

不过,有些特殊病种或者进口药,可能就不在报销之列了。

接下来是比例问题。

这得看具体怎么报,比如你住院花了1000块,合作医疗报销能报多少呢?这里头学问大了去了。

一般来说,报销的比例会根据你所在的地区、你的健康状况以及你的年龄等因素来定。

比如说,如果你年纪轻、身体好,那报销的比例可能就高一些;如果年纪大、身体差,那报销的比例就可能低一些。

再说说报销流程吧。

你得先去医院看病,然后拿着诊断书、发票、费用清单这些材料去申请报销。

有时候,还得自己垫付一部分费用,然后再找保险公司报销。

不过现在好多地方都实行了一站式服务,直接在网上就能申请报销,方便多了。

还有,别忘了关注一下报销政策的变化。

因为政策可能会变,所以咱们也得随时留意。

比如最近国家出了个新规定,说以后大病保险要和基本医疗保险合并,这样报销的范围和比例可能会有所调整。

所以咱们得时刻关注政策动态,确保自己不会吃亏。

我想说的是,虽然农村合作医疗保险给咱们提供了很多保障,但咱们也不能掉以轻心。

毕竟,健康才是最重要的。

所以,平时得多注意身体,少生病,这样才能更好地享受保险带来的福利哦!好啦,今天就讲到这里吧。

希望我的分享能对大家有所帮助。

如果还有其他问题,随时可以问我哦!。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在我们这个广袤的农村,合作医疗保险对每个家庭的重要性不言而喻。

很多人对医疗费用的担忧,常常让他们夜不能寐。

农村合作医疗保险,正是为了解决这一问题而设立的。

它的报销范围和比例,直接关系到我们每一个人的生活质量。

首先,我们来聊聊合作医疗保险的基本内容。

它的主要目的是为了解决农民在看病时的经济负担。

国家希望通过这样的制度,让每个农民都能享受到基本的医疗服务,不至于因为缺钱而延误病情。

简单来说,就是相关部门和大家一起出钱,形成一个大池子,谁需要用的时候就从里面取。

1. 报销范围1.1 住院费用住院费用是报销的重点。

一般情况下,合作医疗保险会对住院的各项费用进行报销。

这包括住院期间的医疗费、手术费、护理费等。

比如说,如果一个家庭的老人需要动手术,住院期间的费用就会大部分由保险来报销。

虽然具体的比例因地区而异,但通常能够覆盖70%到90%不等。

对于家庭来说,这无疑是一个很大的帮助。

1.2 门诊费用除了住院,门诊的费用也是一部分报销范围。

虽然门诊报销的比例相对较低,一般在30%左右,但对于那些小病小痛的人来说,还是能够减轻不少负担的。

想象一下,村里有个孩子生病了,去医院看了几次,虽然每次报销不多,但积少成多,家里也能省下些钱。

2. 报销比例2.1 一般疾病在报销比例上,不同的疾病会有不同的待遇。

一般疾病的报销比例大多在50%左右。

这意味着,农民朋友在看普通感冒、发烧等疾病时,能得到一半的费用报销。

这在农村,尤其是对一些收入不高的家庭来说,意义重大。

毕竟,生病了,除了看病的花费,家里还有其他的经济压力。

2.2 特殊疾病特殊疾病的报销比例则会更高,比如重大疾病。

对一些如癌症、心脏病等重大疾病,报销比例甚至可以达到90%。

这样的,给了不少家庭一线希望。

想象一下,一个家庭如果真的遭遇重大疾病,之前的所有储蓄可能都被花光了。

这个时候,保险的高比例报销就像是雪中送炭,让他们能够继续坚持治疗,而不至于放弃。

农村合作医疗保险报销范围都有哪些

农村合作医疗保险报销范围都有哪些

农村合作医疗保险报销范围都有哪些
1.住院费用:农村合作医疗保险对农民住院期间的医疗费用提供报销。

这些费用主要包括住院护理费、手术费、治疗费、化验费、检查费、药品
费等。

2.门诊费用:农民在医疗机构进行的门诊治疗费用也可以通过农村合
作医疗保险进行报销。

这包括门诊检查费、挂号费、药品费、化验费等。

3.药品费用:农村合作医疗保险对于农民购买的符合国家规定标准的
药品费用提供报销,其中包括中西药、中成药、民族药等。

4.诊疗费用:农村合作医疗保险对农民就诊医疗机构时需要支付的诊
疗费用也提供报销,这包括挂号费、诊查费、治疗费、检验费、手术费等。

5.医疗器械费用:农村合作医疗保险对农民购买的符合国家规定的医
疗器械费用提供报销。

6.特殊检查费用:农村合作医疗保险对农民进行的特殊检查费用也提
供报销,如CT、MRI、PET等高端检查。

7.康复费用:农村合作医疗保险对农民进行的康复治疗费用提供报销,如物理治疗费用、康复设备租赁费用等。

8.医疗费用补偿:农村合作医疗保险也为符合规定的疾病和治疗提供
医疗费用补偿,主要包括罕见病、特殊病种的治疗费用。

9.基本公共卫生服务费用:农村合作医疗保险对农民享受基本公共卫
生服务所需支付的费用提供报销。

需要注意的是,农村合作医疗保险对于上述费用报销范围都有一定的
限制和规定,具体标准和比例可以根据地区的政策规定而有所不同。

此外,
农村合作医疗保险通常会设定一定的报销比例和封顶线,超出部分个人需要自己支付。

因此,在享受农村合作医疗保险报销时,农民需要了解具体的政策规定,以充分利用保险金,减轻个人的医疗负担。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例大家好,我是一名行业专家,今天我要和大家聊聊农村合作医疗保险报销范围及比例的问题。

这个话题可大可小,但是对于我们农民来说,却是关系到家庭幸福生活的大事。

所以,我希望大家能够认真听我说,一起来了解一下这方面的知识。

我们要明白什么是农村合作医疗保险。

简单来说,农村合作医疗保险就是由政府、农民和保险公司共同参与的一种医疗保险制度。

它的目的是为了解决农民在生病时看病难、看病贵的问题,让农民在遇到疾病时能够得到及时、有效的救治。

那么,农村合作医疗保险的报销范围和比例是怎样的呢?接下来,我将从以下几个方面给大家详细介绍。

一、报销范围农村合作医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面:1. 门诊费用:包括挂号费、诊疗费、检查费、药费等。

这些费用在农村合作医疗保险中是可以报销的。

不过,需要注意的是,一些特殊项目,如营养费、康复费等是不能报销的。

2. 住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药品费等。

这些费用在农村合作医疗保险中也是可以报销的。

不过,同样需要注意的是,一些特殊项目,如输血费、抗肿瘤药费等是不能报销的。

3. 大病保险:对于一些重大疾病的治疗费用,农村合作医疗保险也会给予一定的报销。

这些疾病主要包括癌症、心脏病、脑卒中等。

具体的报销比例和范围,需要根据当地的政策来确定。

二、报销比例农村合作医疗保险的报销比例主要取决于两个因素:一是个人缴费金额,二是政策规定的报销比例。

下面,我将具体介绍一下这两个因素。

1. 个人缴费金额个人缴费金额越高,报销的比例就会越高。

一般来说,个人缴费金额越高,报销的比例就会越高。

这是因为保险公司会根据个人缴费金额来确定给予的报销比例。

所以,如果我们想要获得更高的报销比例,就需要尽早参加农村合作医疗保险,并且不断提高自己的缴费金额。

2. 政策规定的报销比例除了个人缴费金额之外,政策规定的报销比例也是一个重要的因素。

不同的疾病,政策规定的报销比例是不同的。

一般来说,政策规定的报销比例越低,说明这种疾病的治疗费用越高,保险公司给予的报销比例就越低。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在我们农村,医疗保险是个热乎乎的话题。

很多人听到“农村合作医疗保险”,第一反应就是能报销多少?今天咱们就聊聊这个,看看它到底能给我们带来什么实惠。

首先,农村合作医疗保险的报销范围可大可小。

基本上,像住院费用、门诊费用、常见病、慢性病都在报销范围之内。

这些都是咱们日常生活中最常遇到的病,毕竟谁家没有个感冒发烧的呢?而且一些大病,像癌症、心脏病等,这些高额的医疗费用,农村合作医疗保险也能帮忙分担一部分。

真是雪中送炭啊!说到报销比例,那就得细说了。

根据不同地区,报销比例是有差异的。

大多数地方住院的报销比例能达到70%到90%。

这可真让人松了口气。

试想一下,住一次医院,几千块的费用,能报销个七八千,那就能减轻不少经济负担。

而且,在乡下,咱们大多数人收入有限,医疗费用一旦攀升,真是让人心慌。

合作医疗保险就像是个“保护伞”,让人多了几分安全感。

再说门诊。

大家都知道,农村的医疗条件有时候不那么理想。

常见的小病小痛,像感冒、发烧、皮肤病等,都是去看个医生就能解决的。

但是,如果每次看病都得掏钱,那就容易让人心疼了。

农村合作医疗保险对门诊的报销比例相对较低,通常在50%左右。

不过,像慢性病的门诊报销就会更高一些。

这样算下来,对于一些长期需要看病的朋友来说,还是相当划算的。

再来聊聊这个保险的费用。

大多数农村地区,每年交个几百块钱,就能享受这些报销服务。

这一点相对于大城市的高额医疗保险来说,简直是良心价。

大多数家庭,尤其是一些农村的低收入家庭,都是捡了个便宜。

这个保险也能鼓励大家多去看病,及时治疗,避免病情加重。

不过呢,农村合作医疗保险也有一些限制。

比如说,有些特殊的高端医疗,比如一些新药、新疗法,可能就不在报销范围内。

这对于一些需要特别治疗的病人来说,可能会有点失望。

还有就是报销的时候,手续还是得齐全,像住院证明、诊断书等等都得准备好,免得白跑一趟。

咱们再说说这个保险的普及情况。

在农村,越来越多的人意识到医疗保险的重要性。

农村合作医疗保险报销范围都有哪些

农村合作医疗保险报销范围都有哪些

农村合作医疗保险报销范围都有哪些农村合作医疗保险报销范围包括以下内容:
1. 门诊费用:包括挂号费、诊查费、检验费、化验费、放射费、超
声费、心电图费等门诊治疗相关的费用。

2. 住院费用:包括住院护理费、床位费、手术费、化验费、药费、
诊疗费等住院期间发生的费用。

3. 手术费用:报销范围包括手术费、麻醉费、材料费、器械费等与
手术相关的费用。

4. 药品费用:包括门诊和住院期间使用的药品费用。

农村合作医疗
保险对于药品的报销范围有一定的限制,一般只报销基本药物和常用
药物。

5. 检查费用:报销范围包括各类临床检查费用,如血液检查、尿液
检查、影像学检查等。

6. 医疗器械费用:报销范围包括使用的医疗器械费用,如骨折固定
器械、矫形器械等。

7. 康复治疗费用:包括理疗费、中医推拿费、康复器械费等与康复
治疗相关的费用。

请注意,农村合作医疗保险的报销范围可能会在不同地区有所差异,具体以当地政策为准。

另外,在报销范围内的费用也会有一定的报销
比例,具体比例也要根据当地的政策来确定。

以上是对农村合作医疗保险报销范围的简要介绍。

接下来,我们将
进一步讨论和详细解释这些报销范围,并给出相关的实例和补充说明,以帮助读者更好地理解。

农村医疗保险报销范围和标准

农村医疗保险报销范围和标准

农村医疗保险报销范围和标准
1.医疗费用报销范围
-住院费用:住院期间的治疗费用、床位费、手术费、药品费等;
-门诊费用:门诊就医产生的挂号费、诊查费、检查费、化验费、药品费等;
-特殊治疗费用:如放疗、化疗等特殊治疗所产生的费用;
-医保定点店药品费用:限定医保定点药店销售的药品费用。

2.报销比例和封顶线
-报销比例:农村医疗保险的报销比例一般在50%至80%之间,具体比例由各地根据实际情况确定。

例如,地的报销比例为60%,则在享受医保报销后,个人需要承担剩余费用的40%。

-封顶线:农村医疗保险的封顶线是指个人医药费用在一定范围内得到全额报销的上限,超过封顶线的费用不再报销。

不同地区的封顶线标准也有所不同,一般以当地居民的平均收入水平为参考。

3.参保人的范围
-农村居民:城乡结合部和农村地区的农村居民都可以参加农村医疗保险,享受相应的医疗保障。

-老年人:65周岁以上的农村居民可以参加农村医疗保险,享受年龄相关的医疗保障。

-低保户:农村居民中的低收入家庭可以参加农村医疗保险,享受相应的医疗救助。

4.报销限制
-限制药品:个别特殊药品,如保健品、进口药品等,可能不在报销
范围之内。

-非定点医疗机构:就医选择非医保定点机构就诊的费用不予报销。

-超出支付能力:超出个人支付能力的费用,如高额医疗费用,可能
不在报销范围之内。

需要注意的是,农村医疗保险的具体报销范围和标准会因地区而异,
各地有可能在国家的政策基础上根据本地实际情况进行相应的调整和优化。

因此,具体的报销范围和标准还需要参保者根据当地的政策文件和规定进
行查询和了解。

农村医疗保险报销条件及流程

农村医疗保险报销条件及流程

农村医疗保险报销条件及流程1. 嘿,朋友!你知道农村医疗保险不?这可真是咱农民的一个大保障呢!要想报销啊,首先得是正常参保的。

就像老王,年年都按时交医保钱,这就是最基本的条件。

要是你都没参保,就好比没买票想上车,那肯定不行呀。

2. 那啥样的费用能报呢?一般生病去医院的费用大部分都能报。

不管是感冒发烧这种小病,还是像做手术这种大病。

就拿李婶来说,她前段时间做了胆结石手术,花了不少钱,好在有医保,好多费用都给报了呢。

不过啊,美容整形这种可不算啊,那不属于生病治病的范畴,你要是想整成大明星那样去报销,那可就想错啦。

3. 报销的医院也有讲究呢。

一般正规的公立医院都可以,像乡镇卫生院、县医院这些。

就好比你去买菜,得去正规菜市场一样。

小张生病的时候图方便去了个小诊所,结果人家告诉他这小诊所不在报销范围内,可把他悔死了。

所以咱得去指定的医院看病才能报销呀。

4. 关于报销流程呢,你在医院的时候就得把相关的手续办好。

你去挂号的时候,就告诉工作人员你是参保人员,他们就知道该咋办了。

就像你去饭店吃饭,你得先告诉服务员你有优惠券一样。

然后医生给你看病开药啥的,你把医保卡给医院,他们就会按照医保规定来结算费用。

5. 要是你在外地生病就医了咋办呢?这也能报,但是稍微麻烦点。

就像赵大叔去外地打工,突然生病住院了。

他就得先自己把钱垫上,保存好所有的票据,回来后再到当地的医保部门去报销。

不过别担心,只要手续全,一样能报。

这就像你在外地买了东西回来退货一样,虽然麻烦点,但只要符合要求就没问题。

6. 报销的时候啊,有些药品是全报的,有些是部分报的。

这就像买东西打折一样,有的打五折,有的打八折。

药分甲乙丙类,甲类药一般报销比例高,乙类药部分报销,丙类药大多得自己掏钱。

老孙买药的时候没搞清楚,以为都能报,结果最后发现有些药得自己付不少钱呢,可把他心疼坏了。

7. 还有啊,住院报销和门诊报销也不太一样。

住院报销的比例往往会高一些。

比如说刘大哥住院花了一万块,报了一大半呢。

2024年农村合作医疗报销流程

2024年农村合作医疗报销流程

2024年农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗怎么报销?新型农村合作医疗怎么报销?一、报销方式:(一)参加县新型农村合作医疗的人员,由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡,续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。

(二)参加县新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定,实行即时刷卡报销。

特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。

二、报销范围:(一)参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用;(二)参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

三、报销标准:(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:501元以下部分报销10%,501元-2000元部分报销25%;2001元-5000元部分报销30%;5001-10000元部分报销40%;10001元以上部分报销50%。

在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,按上述标准各段报销比例下降五个百分点,年度累计较高报销额度不变。

(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%;县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5%。

(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计较高报销封顶额为30000元。

四、结报程序:(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。

定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。

(二)在县内定点医疗机构住院诊治,可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用,在办理出院手续时,由就诊定点医疗机构刷卡报销。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例在农村,合作医疗保险为广大农民朋友提供了重要的医疗保障。

但很多人对于其报销范围和比例并不是特别清楚。

接下来,咱们就好好唠唠农村合作医疗保险的报销范围及比例。

先来说说报销范围。

农村合作医疗保险一般涵盖了门诊补偿、住院补偿以及大病补偿这几个主要方面。

在门诊补偿方面,像是常见的村卫生室及村中心卫生室就诊产生的费用,就可以按一定比例报销。

报销的药物和诊疗项目也有明确规定,一般的常见病、多发病的诊治费用都能包含在内。

住院补偿的范围就更广一些。

比如因病住院治疗产生的床位费、护理费、药品费、检查费、治疗费等等。

但需要注意的是,一些美容整形、自残自伤、违法犯罪等导致的住院费用通常是不在报销范围内的。

再说说大病补偿。

只要是合规的大病医疗费用,经过一定的审核和认定流程,也能在农村合作医疗保险中获得相应的报销。

接下来咱们重点讲讲报销比例。

这个比例可不是一成不变的,会受到多种因素的影响。

一般来说,在乡镇卫生院住院,报销比例相对较高,可能会达到 80%甚至更高。

而如果是在县级医院住院,报销比例可能会在 70%左右。

到了市级医院,报销比例可能就会降到 60%左右。

不同的医疗费用项目,报销比例也有所不同。

比如,药品费用的报销,有些药品能全额报销,有些则只能按一定比例报销,还有一些可能不在报销目录里。

检查费、治疗费等也都有各自的报销标准。

另外,对于一些特殊的人群,比如五保户、低保户等,报销比例可能会有所提高,以保障他们能够得到充分的医疗救治。

还有一点要特别提醒大家,报销是有起付线和封顶线的。

起付线就是说在这个费用以下的部分需要自己承担,超过起付线的部分才能按比例报销。

而封顶线则是指每年能够报销的最高金额,超过这个额度的费用也需要自己掏腰包。

为了能顺利报销,咱们还得注意一些事项。

比如,一定要选择定点医疗机构就诊,这样才能享受报销政策。

就诊时要保留好相关的票据和病历资料,这是报销的重要依据。

如果是异地就医,要提前办理好相关的转诊手续,不然可能会影响报销。

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农村合作医疗保险报销
摘要:农村合作医疗保险实施以来,经历了一个发展的过程,在这个过程中,参保人员的利益出现了一些情况,怎样报销,报销范围,报销多少,而这些情况的发生与制度内容有着一定的关系。

关键词:农村医疗保险医疗报销报销范围报销程序
山西新闻网的三晋都市报前段时间报道了一则新闻,岚县王狮乡卫生院虚报合作医疗医药费用。

村民们表示,实行合作医疗后,看同样的病基本上还是和以前花的医药费差不多,他们并没有享受到国家给予的优惠政策。

输同样的药水和盐水,农民在参加合作医疗后比未参加前价格高了好几倍。

这则新闻从中反映了一些问题,参加合作医疗后,农民非但没有享受到该有的优惠,反而比之前多花了不少钱;应该集体和政府出的钱一分不少,农民却没有得到任何实惠甚至还要多花钱。

农民参加合作医疗,根据政策,在看病时依报销比例的不同,必然减少了对医院的现金支付。

而既有的个人与集体共同出资的合作医疗保金,并不掌握在医院的手里。

所以,在划拨和结算时就难免出现时差,资金不能及时到位导致医院财务困难。

另外,这种支付方式一旦正常运转,那么农民因为个人支付的减少,往往会只看到结账时的报销比例,而忽略治疗费和医药费本身的涨幅。

在这种前提下,就给医院方面提供了可钻的空子——把诊疗费提高点,把药价抬高点,把药给你多开点,患者最后一看,保金出了多少,自己出了多少,似乎自己出的钱不多,所以就不会在意自己是否真的花了冤枉钱。

但是,世上总有细心人,总有喜欢较真的人。

只要一对比,问题总会暴露的。

参保后比参保前非但没有减轻负担,而且还平白无故地花了更多冤枉钱。

这看起来只是个例,但很显然,其具有一定的代表性。

农村合作医疗保险制度,主要是针对农村贫困人口的。

而相比较而言,大多数农村人口因为缺乏制度意识,缺少应有的话语权,因而更容易让一些投机分子有空可钻。

参加了医疗保险后,多重问题接二连三跟来,如关于医疗报销的问题:1、到乡镇的指定医疗门诊看病可以报销多少,住院能报销多少,转入县城就诊又能报销多少;2、什么样的治疗能报销吗,农村医疗保险的报销范围是什么;3在外地打工在外地或外省就诊能不能报销医疗费;4、同时买了农村医疗保险和商业保险,可以同时报销吗。

新型农村合作医疗制度颁布后,农民报销医疗费为什么会有这样的疑问呢?下面以柳州地区为例。

一、农村医疗保险的发展
万事总有根源,关于医保,必须得从新型农村合作医疗说起。

经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。

我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。

就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。

据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。

“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。

为了减轻农民负担,让广大农民病有所医,近些年,根据国务院统一部署,在全国范围内推广了由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗的制度。

这样一种农村医疗制度,从制度设计上看,对于减轻农民负担,确实有着重要的现实意义。


二、参保情况
(一)参保条件
1.除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外,其余农村居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。

2.以家庭为单位,实行整户参保,中小学生须与其家庭成员一并参加合作医疗。

3.未参加城镇医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工。

4.外出打工、经商、上学的农村居民、因小城镇建设占用土地的农转非人员。

(二)参保缴费
2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”。

②而从2010年开始,参保的农民每人每年需缴费30元。

三、医保报销
(一)结报范围
1.门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销60%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额100元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院补偿
(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

(2)60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3.大病补偿
(1)镇级基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


(二)报销所需的材料
1.住院发票原件;
2.出院记录;
3.医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);
4.本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);
5.其他(转诊证明、打工地
证明等)。

报销者注意这五项中姓名必须相同。

(三)报销的程序
1.在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者,可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用(家庭帐户不能跨乡镇使用);在其他医疗机构或药店(经主管部门批准证照齐全)看门诊或开药者,可凭有效票据到本乡镇合管办报销,报销最大限额以家庭帐户金额为准。

2.参保患者到县内定点医疗机构住院,可凭本人身份证及新型农村合作医疗证,直接到接诊机构办理入院手续,注意必须保证合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者资料的一致性。

出院时,医疗机构对患者费用如数结算后,提供给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等,患者持合作医疗证及医院提供的资料到该医院合作医疗补偿窗口,经该窗口工作人员审核后予以现场补偿。

具体补偿比例:在乡镇定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为70%,无起付线;在县级定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为55%,起付线为100元。

3.参保患者到县级以上定点医疗机构住院,可在各乡镇合作医疗管理办公室
或县合作医疗管理办公室办理转诊手续,但患者需提供相关诊断证明。

出院时该医院需向患者提供疾病证明书、费用清单、总费用发票等资料,患者出院后,30天内凭该医院提供的资料、户口本及新型农村合作医疗证到乡本乡镇合管办办理补偿手续。

住院患者医疗费用补偿比例为40%,起付线为300元。

4.需到省外及非定点医疗机构就诊的参保患者,必须到县合管办办理相关转诊手续,同时必须提供相关诊断证明。

出院时也必须向院方索要疾病证明书、费用清单、总费用发票,出院后30天内,持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。

补偿比例为40%,起付线为300元。

5.外出打工在打工当地非定点医疗机构住院及未按要求办理转诊的参保患者,归为一类情况处理,补偿比例为30%,设起付线为300元,所需资料同前三项,出院后60天内到患者所在乡镇办理补偿手续。

6.住院封顶线为每人每年30000元。


四、农村医保和商业保险的报销
有些人员在参加农村医疗保险的同时又买了商业保险,就会出现这样的问题:如果在农村合作医疗报销了,还能到保险公司报销吗;商业保险与农村合作医疗保险能同时报销吗。

1.如果是社保,那么这两种保险是不能同时报销的。

因为社保是针对城镇职工的,农村合作医疗是针对农民的,两者参与对象根本不同,因此二者不能同时享受,即使通过一些非常规的手段二者都参保了,将来也只能在一处报销。

2.对于住院费用保险或意外医疗保险,是遵循补偿原则的,也就是说一方报销后,另一方报销不超过余额,如果一方100%报销的,另一方就不再报销了。

如果是其它险种(如重大疾病险、意外残疾险、住院津贴险……),因为报销金额与医疗发票无关,是可以和农村合作医疗同时报销的。

对出现的情况,制度上的内容作了一个详细的说明,而农村合作医疗尚处于一个发展阶段,合作医疗保险制度的执行、监督不能得到很好落实,那么,只怕这种两头通吃、发昧心财的现象非但不能避免,而且很有可能发展成为一种普遍现象,不能不让人担忧。

希望政府在这个方面应该进一步地完善。

参考书献:
①/view/229771.html
② /view/229771.html
③数据来自柳州市鹿寨县劳动局
④/NyInterlocutionShow.aspx?ID=3666。

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