医院麻醉药品管理制度7.doc

医院麻醉药品管理制度7

沈北新区中心医院

麻醉药品、精神药品储存保管制度

一、医院储存麻醉药品、精神药品的仓库必须配备保险柜。门、窗有防盗设施（三铁一器：铁制保险柜、铁制防盗门和铁制窗、报警器）。

二、凡在门诊、急诊、住院处等药房设麻醉药品、精神药品周转库（柜）的，均应配备铁制保险柜。

三、门诊、急诊、住院处等药房麻醉药品、精神药品的调配窗口和各病区、手术区、手术室等存放麻醉药品、精神药品的地点，均配备必要的防盗设施。

四、麻醉药品、精神药品储存各环节应实行专人负责、专（库）柜加锁，明确责任。交接班应有记录。

五、麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放实行批号管理和追踪。必要时应能及时查找或追踪。

六、对进出专（库）柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册。药品进、出（柜）库，每批次均需记录。记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

七、专用帐册应当保存至有效期满后不少于2年。

八、保管人员必须充分了解各种麻醉药品、精神药品的理化性质以及剂型、包装与稳定性的关系，还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响，提供良好的储存条件和养护方法，科学有效地保证麻醉药品、精神药品质量。

九、麻醉药品、精神药品入库后按生产批号存放，并按照先进先出、近期先出、易变先出的原则发放。

十、定期对库存麻醉药品、精神药品质量进行检查。

十一、保持贮存麻醉药品、精神药品仓库内适宜的温度和湿度，注意库房通风换气，做好库房温度和湿度的检查记录。

十二、麻醉药品、精神药品库内严禁烟火，库房内外应配备适宜的消防器材以保证安全。

沈北新区中心医院麻醉药品报残损、销毁、

丢失、被盗案件报告制度

一、麻醉药品、精神药品在入库验收中若发现缺少、破损，应双人清点登记，将清点情况立即向供货单位查询，并妥善处理。

二、销毁麻醉药品、精神药品时，应在医疗机构所在地药品监督管理部门的监督下进行，并对销毁情况进行登记。

三、发现以下情况之一，应立即报告公安局、药品监督管理部门和卫生主管部门：

1.麻醉药品、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的；

2.发现骗取或冒领麻醉药品、精神药品的。

医院麻醉医师资格分级授权管理制度1

医院麻醉医师资格分级授权管理制度

一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会ASA 病情分级标准I V级ASA分级标准第一级病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变第二级有轻度系统性疾病但处于功用代偿阶段第三级有明显系统性疾病功用处于早期失代偿阶段第四级有严重系统性疾病功用处于失代偿阶段第五级无论手术与否均难以挽救病人的生命。2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉脑干手术麻醉肾上腺手术麻醉多发严重创伤手术麻醉休克病人麻醉高位颈髓手术麻醉器官移植手术麻醉高龄病人麻醉新生儿麻醉控制性降压低温麻醉有创血管穿刺术心肺脑复苏等。3、新展开项目、科研手术。4、参考手术分级标准。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。1、住院医师1 低年资住院医师从事住院医师岗位工作3年以内或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。2 高年资住院医师从事住

院医师岗位工作3年以上或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。2、主治医师1 低年资主治医师从事主治医师岗位工作3年以内或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。2 高年资主治医师从事主治医师岗位工作3年以上或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3、副主任医师 1 低年资副主任医师从事副主任医师岗位任务3年以内。 2 高年资副主任医师从事副主任医师岗位任务3年以上者。4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1 2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻一二级手术手术分级下同的麻醉气管插管术等。2、高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉脑干手术麻醉肾上腺手术麻醉多发严重创伤手术麻醉休克病人麻醉高位颈髓手术麻醉器官移植手术麻醉高龄病人麻醉新生儿麻醉支气管内麻醉控制性降压低温麻醉有创血管穿刺术心肺脑复苏等。3、低年资主治医师可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉脑干手术麻醉肾上腺手术麻醉多发严重创伤手术麻醉休克病人麻醉高位颈髓手术麻醉器官移植手术麻醉高龄病人麻醉新生儿麻醉支气管内麻醉控制性降压低温麻醉有创血管穿刺术心肺脑复苏等轮转疼痛门诊。4、高年资主治医师可独立展开ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大

血管手术麻醉颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉脑干手术麻醉肾上腺手术麻醉多发严重创伤手术麻醉休克病人麻醉高位颈髓手术麻醉器官移植手术麻醉高龄病人麻醉新生儿麻醉支气管内麻醉控制性降压控制性降温麻醉有创血管穿刺术心肺脑复苏等轮转疼痛门诊。5、低年资副主任医师可独立展开ASA分级4 5级病人的麻醉、四级手术的麻醉轮转疼痛门诊。6、高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。7、主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治展开新项目、极高风险手术麻醉等。

四、麻醉与镇痛审批程序1、麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。2、科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单确保

医师级别与手术分类相对应签字生效。原则上不同意越级手术。特殊状况下可以同意但必需保证有上级医师在场指导。3、病人选择医生时应以医疗组为单位执行医师分级手术制度为前提。四、麻醉与镇痛审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。1、择期手术由科主任审批2、急诊手术由住院总审批。3、夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批。五、特殊麻醉与镇痛审批权限1、资格准入麻醉与疼痛诊治资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级