多媒体教学利弊谈

间接费用分配率=某类(间接费用)发生部门人数/医疗、护理、药剂、制剂部门人数之和×100%

3　全成本核算中应注意的问题

3.1　做好成本核算的组织管理工作　我院成立了一级成本核算中心,负责全院成本核算工作的组织管理,该中心负责制定成本核算中心的工作职责、工作流程和工作制度,具体计算全院总成本,并对各项费用进行收集整理和划分,同时具体监督指导二级成本核算中心的工作。16个科室成立二级成本核算中心,负责各科室的总成本和单位成本的核算。

3.2　抓好成本核算的基础工作　要正确的计算成本,各项数据的准确性很重要。为了确保所收集的数据资料准确性,应该建立健全财产物资的出入库制度,严格出入库手续。要建立健全各种原始记录及收集整理制度,包括所有和医疗成本相关的项目,如水电气的使用量,维修换件的材料费、工时费,各种消耗材料的领用量、被服装具及耐用材料的使用情况、固定资产房屋设备的占用情况等。这些材料要指定专人负责收集整理,并按会计年度进行划分,为及时准确地计算医疗成本提供可靠的依据。

3.3　全员参与、全过程管理　从医院、科室、班组各个层次,诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理,通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法,计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗,做到人人参与,做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。

3.4　加强网络建设　建立包含成本核算管理功能模块系统,对临床医疗科室、实物管理库、行政后勤、各收费点及账务核算管理部门进行计算机联网,保证自动实现全院成本数据的及时收集、存贮、传输、汇总、分析和共享,推进医院成本核算管理的信息化、网络化和科学化。

实行医院全成本核算还处于一个探索阶段,是个新课题。我院虽然取得了一定的成效,但仍需要进一步的改进和完善。总之,我们应当重视、了解和探索医院成本管理的发展趋势,制定适合本单位实际情况的成本管理计划和措施,不断完善优化成本核算管理体系,提高医疗服务水平和质量服务。

(收稿日期:2008206221)

多媒体教学利弊谈

王雪静

(商丘医学高等专科学校,河南商丘476100)

[摘　要]通过多媒体教学的实践,笔者认为既有它的许多优点,但也存在不足之处,因此教师应在教学中根据各自的教学内容充分发挥其优点,尽量避免弊端,更好地发挥其多媒体教学的作用。

[关键词]多媒体教学;实践;教育

[中图分类号]G423.04　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2523449202

随着现代教育技术在教学上的应用,多媒体教学成为课堂教学改革的一个亮点,得到广大师生的青睐。作为一种新型的教学手段,具有传统教学模式所不具备的许多优点,但在教学实践中也存在不足之处。因此正确分析、认识其教学方法,不断提高多媒体课件的设计、制作和使用水平,是充分发挥多媒体教学的优势,提高教学质量的关键。

1　多媒体教学的优点

多媒体教学是一种高度自动化、数字化和程序化的教学,是以计算机为控制中心、视频展示台、DVD(VC D)、录放机、投影仪和音像设备等组成的多媒体平台。实质上是指在多媒体平台上组织实施的教学[1]。其形式上多种多样、使用上灵活自如、效果上更加理想。尤其是一些高质量的多媒体课件,具有精美醒目的界面,栩栩如生的动画,形象生动的视觉感受,能吸引学生注意力、激发学生积极思维,提高学生学习兴趣和课堂教学效率,为教学设计、组织、拓展和复习总结提供了强有力的手段,使课堂教学更加得心应手。

1.1　提高学生学习兴趣,学习效率高　使用多媒体教学,教师和学生处于主动的人机对话的学习状态,易于唤起学生的学习兴趣,提高学习效率,使一些在传统教学手段下很难表达的教学内容或无法观察到的现象能形象、生动、直观地显示出来,从而加深学生对问题的理解,提高其学习积极性[4]。

1.2　增加课堂信息量,提高教学效率　使用多媒体教学可以节省板书和挂图的时间,使教师在单位时间内向学生传递更多的教学信息,学生获得更多的知识。

3　具有多样性和生动形象性,提高记忆力　传统教学模式单一、呆板。而多媒体教学将图、文、声、像集为一体,有序、生动、直观、活泼多样地展示出来,提高学生的感性认识,加深学生对知识的理解,激发学生的学习兴趣。

2　多媒体教学存在的问题

多媒体教学虽然具有传统教学没有的各种优势,但也有其不足之处:

2.1　多媒体不能代替“全媒体”　每种媒体都有各自的特征和功能,它不是唯一的、全面教学形式,任何教学都不可能始终如一地只使用多媒体而不使用其他媒体。它只是集中了几种常用的现代化媒体,并不能代替所有媒体,如板书、教具、实物、演示等传统媒体。

2.2　教学媒体的选择主要取决于实际需要　教学过程是一个复杂多变的过程,没有固定的模式。所以教师要根据教学内容、目的要求、教学需要和教学环境等多方面的情况综合分析判断,以确定恰如其分的教学方法和教学手段。现代化媒体的出现,并不是对传统媒体的否定,有些传统媒体在使用上具有无可比拟的优势,如板书,边讲边写,灵活自如,形象直观[3]。

2.3　师生缺乏互动　在多媒体教学中,由于师生长时间把注意力集中在多媒体画面,师生之间缺乏互动,容易产生视觉疲劳而影响课堂教学效果。在课堂教学中教师的一举一动如手势、姿势、眼神等都会给学生带来意想不到的教学效果,因此教师应根据教学内容的需要,多种教学方法灵活运用,才能最大限度的提高课堂教学效果。

3　思考

9443

实用医技杂志2008年9月第15卷第25期(旬刊)　J P MT,Sep t ember.2008,Vol.15,No.25(Iss ued Every Ten Days) 1.

3.1　建立多媒体教学数据库和校园网　教师和学生获取需要的教学材料和相关资料,是现代化教学必须面对的问题,也是真正提高多媒体教学质量的正确道路[2]。所以,建立所有学科各种层次的教学资料数据库和多媒体课件数据库,依托教育网络,整合现有信息资料,加大教育资源共享力度,才能更好的提高教学质量。

3.2　加强合作,开发与教材相配套的课件　高质量的多媒体教学需要高质量的多媒体课件来支持,而高质量的课件应该是既符合教学要求又和教材相配套,因此,应需要组织计算机,编程员,教育界人士和广大教师共同合作,开发出具有美好前景的高质量课件。

3.3　加强培训,提高教师多媒体教学水平　在多媒体教学的过程中,应根据本校情况对广大教师不断地举办多媒体教学知识和技能的培训,加强老、中、青年教师之间的交流,给他们提供相互学习相互提高的机会,年轻教师有比较熟练的计算机应用技能,但缺少教学经验,中老年教师教学经验比较丰富,但计算机应用技能不熟练,接受信息量相对较少,只有相互学习共同提高,才能更有利的推进教学改革。

总之,为了更好地将多媒体应用在教学中,高校之间要加强交流,不断探讨多媒体教学中遇到的问题,总结多媒体教学的成功经验,推广优秀软件和高质量课件,才能更好的发挥多媒体的作用。

参考文献:

[1]　林英,叶玲.高校多媒体教学的几点思考[J].中国成人教育,

2007,5:1232124.

[2]　李慧杰.中医护理学多媒体教学的应用与思考[J].卫生职业教

育,2007,3:60261.

[3]　彭义香.临床医学多媒体教学利弊浅谈[J].医学与教育,2006,

5:51252.

[4]　丛岩.网络化多媒体教学与大学外语教师的技能提升[J].中国

成人教育,2007,8:1002101.

[5]　王子莲.现今医学教学模式的利弊及对策探讨[J].中国高等医

学教育,2006,6:19.

(收稿日期:2008206221)

产后抑郁症相关因素及护理干预对策

马　军,贾　燕

(济南市妇幼保健医院,山东济南250001)

[摘　要]产后抑郁症的发生作为一短时发生于特定的对象和时期的疾病,严重威胁着孕产妇的身心健康,本文介绍了关于产后抑郁相关因素及护理干预对策的内容,目前护理干预不仅可以预防产后抑郁症的发生,还可作为独立的治疗措施而不是药物的辅助治疗,包括产前教育及干预、产时导乐陪伴分娩、社会因素支持等。

[关键词]产后抑郁;相关因素;护理干预

[中图分类号]R473.71　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2523450202

产后抑郁症是指发生于产褥期精神综合征中最常见的一种类型,既往无精神病史而分娩后出现情绪障碍,以抑郁、睡眠不足、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,它不仅危害孕产妇身心健康,对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,近年来发病率有升高趋势,受到国内外专家的关注。其发病率国内外报道各有不同,西方国家发病率10%～20%,国内发病率5.36%～11.09%[1,2],随着对产后抑郁症的认识和研究,对产后抑郁症相关因素及护理干预对策越来越受到重视。

1　产后抑郁症相关因素

1.1　孕产妇健康状况　妇女从怀孕至分娩,体内雌激素、孕激素水平变化很大,孕产妇的健康状况对产后抑郁产生很大影响。收集资料包括详细了解孕产妇既往有无精神病史及家族史、家庭婚姻关系、本次妊娠心理状况,严密观察孕产妇言语、表情、动作、行为以及非语言情绪反应有无异常。

1.2　生活压力因素　从怀孕至产后6个月之间发生的重大生活变化如离婚、失业、亲人死亡、大手术、生女孩被冷落以及对母亲角色缺乏认同等,使抑郁产生率增加甚至达到6倍以上[2],这些重大生活变化及孕产妇自身承受能力是促使产后抑郁的重要因素。

3　来自社会因素　了解社会关系及家庭成员、亲戚朋友的支持系统,是否感受到了家人提供的情感和物质支持对产妇而言尤为重要。对产妇而言,最大的社会支持因素主要来源于其丈夫,如果缺乏丈夫及家庭的支持帮助,是产生产后抑郁的危险因素,过低的家庭经济收入、分娩过程医务人员的态度、丈夫及家人期盼男孩的程度、产后无人帮助照顾孩子、居住条件差、婆媳关系紧张等是产生产后抑郁的危险因素。1.4　自身人格及个性因素　人格特征是产后抑郁症的基础,产后抑郁症患者情绪不稳定、对外界反应敏感和性格内向等人格方面的缺陷,其中脆弱敏感、缺乏自信神经质型、性格内向等的产妇产后抑郁发生率相当高,另外孕妇文化程度、年龄、婚姻状况、社会经济状况等因素有密切的关系。调查发现,年龄偏大和偏小、低学历和高学历均易产生产后抑郁症[1,2,3]。

1.5　产科及婴儿因素　对分娩知识的缺乏、分娩疼痛承受力,婴儿健康状况、产程时间长短、产时并发症及母乳喂养困难和不良的分娩结局、死胎、死产及畸形儿均是产生产后抑郁症的危险因素。

2　护理干预

2.1　产前教育干预　产前门诊全面准确评估产妇情况,了解是否有精神病史及家族史、家庭经济状况、性格特征、本次妊娠期心理状态、胎儿生长发育情况、孕妇家庭成员及社会关系支持系统情感支持情况。并根据产妇不同的情绪表现,采取相应的心理护理措施,通过产前门诊及母婴健康中心对孕妇进行保健知识教育,及时向孕妇讲解妊娠的生理现象、合理饮食指导、早孕反应的应对措施、胎儿发育情况以及心理变化对胎儿的影响、教会孕妇家庭监护胎儿的方法及母婴之间交流情感的重要性,同时向孕妇提供分娩知识技巧;并教育孕妇及

0543实用医技杂志2008年9月第15卷第25期(旬刊)　J P MT,Sep te mber.2008,Vo l.15,No.25(Issued Every Ten Days) 1.