中医非药物疗法隔姜灸治疗尿潴留30例

中医非药物疗法隔姜灸治疗尿潴留30例

摘要：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。是老年的常见病和多发病。若得不到及时有效的早期治疗可发展为：①继发尿路感染。②继发返流性肾病。笔者从2011年3月至2012年6月对30例尿潴留患者采取隔姜灸治疗效果显著，现报道如下。

关键词：尿潴留隔姜灸超声检查

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.199

【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0220-01

尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。是老年的常见病和多发病。若得不到及时有效的早期治疗可发展为：①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。从而严重影响患者愈后，延长了住院时间，增加了病人的治愈率及病死率。笔者从2011年3月至2012年6月对30例尿潴留患者采取隔姜灸治疗效果显著，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。60例尿潴留患者，男45例，女15例，均为2011年3月至2012年6月在我科住院患者。年龄60—85岁，病程最长1年，最短2天，全部病例均经超声检查确定膀胱残留尿，并排除膀胱及输尿管有器质性病变的患者。随机分为观察组30例和对照组30例。两组患者年龄、性别、病情、病程等资料经统计学处理，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。观察组：根据患者临床症状给予隔姜灸局部熏，灸盒可调整艾条插入后离皮肤的的高低，首先选取主穴，配穴据症酌加。先针刺，后施隔姜灸。选用30号毫针，针关元、中极、气海时，针尖呈45°角向下斜刺，进针1～1.5寸，争取使针感达到会阴部；针阳陵泉、三阴交、太溪、足三里、肾俞、膀胱俞采用直刺，进针1～1.5寸，力求使针感向腹股沟及会阴部传导，留针30min，其间每10min行针一次。出针后将切成0.2～0.3cm厚的姜片，用针穿孔数个，置于中极、关元、气海穴上，将插入已点燃艾条的灸盒放在姜片上，每次3壮，灸30分钟，每日轻症1次，急重者一日2次，10次为1疗程。对照组：给予留置导尿治疗。

1.3 疗效判定标准。显效：经一个疗程治疗后能顺利自行排尿，无任何阻力感觉，并无复发；有效：经一个疗程治疗后能自行顺利排尿，停止治疗后复发，重复治疗后仍有效；无效：经一个疗程治疗后仍不能自行顺利排尿。

2 结果

两组疗效比较见表1。

3 讨论

尿潴留已成为困扰老年人的常见病，并可见于多种疾病的并发症。通常认为尿潴留发生后，外科手术及留置导尿是唯一有效的治疗护理方法。但外科手术治疗痛苦重，费用高，病人依从性差；留置导尿属内侵操作，易引起尿路感染、膀胱炎等并发症。隔姜灸根据中医“温通肾阳、温补肾气使膀胱气化”的理论，不仅可使尿潴留病人免去手术之苦及外侵操作刺激，并能减少并发症，降低死亡率，节省医疗费用，减轻患者负担，尤其对弘扬中医非药物疗法有重要意义。

参考文献

[1] 吴琛.针刺配合隔姜灸治疗尿潴留.《针灸临床杂志》.1997年03期

[2] 李兴兰.隔姜灸治疗产后尿潴留疗效观察.《护理研究》.2006.第26期

[3] 沈菊梅，许燕.隔盐、隔姜灸治疗产后尿潴留疗效观察.《现代护理》2007年月第13卷第23期