训练伤防治

常见的军事训练量增加。由于下肢肌肉的收缩，血流被规律地挤向 心脏，不影响身体重要器官的供血。如果训练后立即停 下来，肌肉收缩停止，挤压力消失，血流因重力作用而 使其滞留下肢．使回心量减少．导致对供血十分敏感的 脑组织供应不足，出现暂时缺血而发生晕厥。因此，剧 烈运动结束后的减速放松运动，也就是做些整理运动， 有利于血液回流，是防止训练性晕厥的有效措施之一。 一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方， 解开衣带，保持呼吸道通畅，冬天防寒保暖，夏天防暑 通风。针刺人中、百会、内关、足三里等穴位。有条件 时，可皮下注射尼可刹米、麻黄素或静脉注射10％葡萄 糖加维生素C。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留 任何后遗症。

半月板损伤多因一脚踏空，由于惯性力作用， 躯干以放松的膝关节为轴心向前向外产生旋 转，导致半月板损伤，因此，训练中发生 “失足”踏空时，应就地翻滚，以缓解身体 的惯性力，可有效防止半月板损伤。
髌前滑液囊血肿，是部队训练中经常发生的损伤， 多与训练姿势不正确有关，尤其卧倒时，膝关节先着地 。因髌前滑液囊位于骨突部位，是外力的集中点，所以 容易引起外伤。而髌前髌下滑囊分秘滑液，伤后有血管 破裂．出血渗人滑液囊腔内．所以出血不易停止，且又 不易被吸收，易形成较大血肿。检查可见髌前有圆型或 椭圆型囊肿，大小不一，少数直径达10 cm ，质硬， 不活动，有波动，穿刺可抽出血性粘稠液体，膝关节活 动基本不受限，拍X光片无异常。多数需手术治疗，手 术操作简单，术后疗效满意，拆线后即可下地活动。

训练时应当有节奏，有张有弛，才能避免因 疲劳过度引起的肌肉、韧带损伤。此外，训 练中穿插一些娱乐活动，还能放松心情，解 除心理疲劳。

有些战士训练中急于求成，不讲科学，结自 己设定过高标准，甚至盲目挑战身体极限。

有些战士为在短期内提高训练成绩，搞“疲 劳战”、“突击战”，造成战士超负荷训练， 体力透支，出现“应力性骨折”等疲劳性身 体损伤。
高强度（新兵）的军事训练，会使肌肉耗氧量增加．糖 无氧代谢增加．肌肉内酸性代谢产物积累，肌细胞肿胀，导 致肌肉内血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛。严重时会影响 正常的训练、执勤．甚至发生肌肉损伤。预防或减轻肌肉酸 痛首先是坚持体育锻炼．增强肌肉的血流量．改善循环功能， 提高肌肉对乳酸的适应能力和氧化能力。其次要重视训练中 和训练后的放松练习，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。第三， 训练要科学，开始训练要按排上下肢交替训练，降低肌肉负 荷减少乳酸的产生。第四．训练量应从小到大，有条件的单 位训练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处。可用热毛巾热敷。 擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛的目的。
训练前不热身:
热身的目的是使肌肉、肌腱及韧带的弹 性及延展性增加，关节变灵活。如不热身而 突然进行剧烈活动，很容易导致训练中发生 受伤。一般性准备活动有陡手操、慢跑、体 育游戏等，时间以20分钟左右为宜。

训练时盲目自信，自以为轻车熟路，注意力 不集中，身体过于放松，导致肌肉、关节的 反应能力下降，出现危险时身体反应迟钝， 引发不必要的伤害。

身体素质和解剖结构因素：
身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。入 伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身 体耐力相对较强。一些骨关节的结构因素也是造成训练伤 的原因，如先天髋过度外旋和足过度旋前，肘提携角过大 和轻度膝内翻等。肥胖被公认为是训练损伤的危险因素， 其显著增加下肢在运动中的负荷，增加损伤机会。身高与 身体质量的比值越大，损伤的机会越多。一般认为，身材 矮小的人易发生训练伤；此外，吸烟、食物摄入限制都是 危险因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受伤率 高于男性，而且女性内分泌因素也可能影响应力性骨折的 发生。

训练环境:
睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、 未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均 显著提高训练伤的发生率。路面过硬、过滑、不 整洁，以及天气恶劣、高温、高寒都是造成训练 伤的常见原因。
循环训练法现被认为是最科学的训练方法。 具体做法：根据训练科目的大小及特点，按照小强 度-大强度-小强度；上肢-下肢-上肢；室外-室内-室 外操课的循环规律进行统筹安排，穿插进行。如正 步训练中适当穿插安排投弹、射击瞄靶及单双扛等 上肢训练谋目；尽可能减少长跑尤其越野负重长跑 与下肢训练，以免下肢损伤或骨折的发生。
概括地说：军队 (包括现役和预备役)、武警、民兵 及其它接受军事训练的人员因军事训练导致肌肉、骨 骼、关节等身体部位的急、慢性损伤。常见的训练伤 有骨关节损伤、软组织损伤、下腰部损伤、肌腱炎、 滑囊炎等。过度疲劳、中暑、晕厥、运动性低血糖等 也属于训练伤 近年来有学者认为凡是由于训练原因引起的全身或 局部损伤，都是训练伤。



极点：长跑时有一段时间特别难受，很想停下来歇歇， 不想再继续运动下去了。 第二次呼吸：极点坚持过后，随之而来的是呼吸心跳恢 复正常，全身轻快，动作协调，四肢有力，运动能力逐 渐提高。 怎样才能克服和减轻“极点”：1、运动前做好准备活动， 在身体完全“起动”后再逐渐加大运动量；2、掌握好运 动速度，速度太快，易引起强烈的“极点”反应，速度 太慢，又发挥不出应有的水平；3、注意呼吸节奏，通过 加深呼吸，使肺脏吸入较多的氧气，排出较多的二氧化 碳 运动中的呼吸技巧（深呼吸、鼻呼吸、轻呼吸、急呼 吸）。
膝关节半月板是位于股骨与胫骨髁之间的软骨组织，其周缘厚， 内面薄，平面观似半月样，故名“半月板”。半月板的作用有 ：防止股骨髁与胫骨髁的直接摩擦；减少关节面的直接接触而避免 软骨损伤；减少震荡，尤其在跳跃时对由小腿传导而上的力产生缓 冲作用，分泌滑膜液润滑关节，吸收热量，依靠本身的弹性及附着 缘使其在移位后再回到原位，从而增强膝关节的稳定性。 半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内最易损伤的组织 之一，尤其在军事训练中，半月板损伤占训练伤4％ --5％。半月 板损伤常发生在膝关节轻度屈曲，足部小腿固定负重，大腿突然 内旋或外旋时，半月板受到股骨髁和胫果髁的挤压而发生撕裂。 常发生在军训中的战术动作训练、军体、障碍及奔袭训练科目。
训练中发生急性软组织损伤时，初步处理原 则是减轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、防止进一 步损伤。具体措施是休息、冷疗、压迫或推散血 肿，局部制动，抬高患肢等。对疑有骨折发生者， 要及时予以制动、固定，抓紧送医院请医生诊治。
急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤， 损伤后最明显的症状是局部肿痛，多数伤 员局部有不同程度的出血。此时，首先应采 取冷敷治疗。因为冷敷可使局部血管收缩， 减轻出血、疼痛和体液的渗出。并可降低细 菌活力和细胞代谢，制止炎症扩散 和化脓。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡 等。可在头24h进行，每次持续时间15 -20分钟。
急性韧带损伤是训练中较为常见的损伤之一。多为关 节扭伤所引起。一般无明显关节症状。仅为局部轻微肿， 严重者发生韧带完全断裂，且有关节囊部分破裂，关节出 现明显不稳．此时应及时根据具体损伤情况予以制动和手 术修复。急性韧带损伤最常见的部位是踝关节的外侧副韧 带，尤其是距腓前韧带多因足踝部的内翻和跖屈扭伤所造 成，其次是膝关节的内、外侧副韧带及前后交叉韧带扭伤 或断裂，因为膝关节是全身最大的关节，主要依靠其周围 坚固丰富的韧带来维持稳定。所以容易发生损伤，一旦损 伤，均可使关节稳定性受到影响。另外，手指的侧副韧带 和腰部韧带损伤多发生在擒拿格斗训练中。

疲劳是军事训练后正常的生理现象，适度疲劳对 提高训练成绩是有益的，但过度疲劳对身体是有 害的。人有一个特点，就是已疲劳的机体在恢复 工作能力时，不仅可以达到原来的水平，而且还 会超过原来的水平，比如健美运动员。反之，一 次不太累的训练，能轻松的完成，但对机体起不 到一种强有力的刺激作用。过度疲劳可导致注意 力涣散、训练成绩下降，训练中易发生意外损伤。
热敷是一种急性软组织损伤后期及慢性损伤常用 的治疗方法．目的是利用热的效应使皮肤和皮下组织 温度升高。能减轻局部组织充血。使肌肉松弛、血管 扩张而减轻疼痛，促进血液循环，有消炎、消肿止痛 作用，利于损伤的愈台。 热敷法有干热、湿热两种。干热比较方便，湿热 穿透力强，消炎作用好。一般干热用热水袋或塞紧的 葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要的部位。湿热敷 法先在需热敷的局部皮肤上游凡士林或食用油；盏上 一层薄布．将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处； 上面再盖毛巾，保持热度。 热敷时间为20-30 min．每日可进行数次。热敷时 水温要适中，防止烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤 接触，水温控制在50-60℃。
运动中腹痛是急烈运动引起的，停止运动后症状 缓解。发生在中下腹部疼痛多为饮食不当，吃得 过饱或喝得过多引起的胃肠痉挛，发生在上腹或 两肋的疼痛是由于准备活动不足，呼吸节律紊乱 引起的呼吸肌痉挛。 预防措施：1、运动前不吃难消化或易产气的食 物（豆类、薯类、冷饮），饭后1-2小时才可参 加运动。2、在高温下或长时间大强度运动应注 意及时喝水（或糖水、盐水），少量多次，以免 引起胃部不适。3、运动中注意调整呼吸节律， 尽可能用鼻呼吸，而不要张嘴呼吸。



按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3) 下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、 腰椎间盘突出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤 维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。 按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所致 的损伤。(2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转变而 来。 按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂 时减少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需 停止患部练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治 疗
在军事训练中经常可见到一些战士发生小腿“抽筋” 现象，原因主要有以下几点：一是训练前准备活动不 充分．导致肌肉突然猛力收缩时引起局部剧烈疼痛和 活动障碍；二是长时间的剧烈训练，身体大量出汗， 热量及盐的丧失，引起肌肉的不自主强直收缩而发生 “抽筋”；三是寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧 张等因素诱发的肌肉痉挛。一旦出现“抽筋”，不宜 立即牵引或按摩，应平卧或坐于舒适位置，缓慢牵引 痉挛肌肉或做伸展运动，最好在他人帮助下轻缓牵引。