化疗药物的给药途径及方法(完整版)
化疗药物方案
化疗药物方案化疗药物方案1. 引言化疗药物是一种通过药物治疗的方式用于癌症患者的治疗方法。
化疗药物通过靶向癌细胞，抑制其增殖和扩散，从而达到抑制肿瘤生长和蔓延的效果。
本文将介绍常用的化疗药物方案，包括药物名称、用药途径、给药途径、药物剂量以及常见副作用等内容。
2. 常用化疗药物方案2.1 FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的化疗药物方案，主要用于结直肠癌的治疗。
该方案包含以下药物：- 氟尿嘧啶（5-FU）：用于抑制癌细胞的增殖，增加化疗药物的疗效；- 氧化亚铂（Oxaliplatin）：具有抗肿瘤活性，能够与DNA结合，抑制DNA复制和转录过程；- 亚叶酸（Leucovorin）：用于增强5-FU的抗肿瘤活性。
2.1.1 给药途径FOLFOX方案通常采用静脉注射给药，药物溶液通过静脉输注进入患者体内。
2.1.2 药物剂量FOLFOX方案的药物剂量根据患者的具体情况而定，通常每两周进行一次化疗。
以下是FOLFOX方案的常见药物剂量：- 5-FU：400 mg/m²，静脉注射，每两周一次；- Oxaliplatin：85 mg/m²，静脉注射，每两周一次；- Leucovorin：200 mg/m²，静脉注射，每两周一次。
2.1.3 副作用FOLFOX方案的常见副作用包括：- 恶心和呕吐：部分患者在化疗过程中可能会出现恶心和呕吐的症状，可以通过用药控制或辅助治疗减轻症状；- 外周神经系统毒性：Oxaliplatin可导致神经病理性疼痛和感觉异常，严重时可影响生活质量；- 血液系统毒性：化疗药物可能影响骨髓功能，导致血小板和白细胞减少，增加感染和出血的风险；- 肾脏毒性：Oxaliplatin和5-FU的使用可能对肾脏造成损害，患者需要密切监测肾功能。
2.2 AC方案AC方案是一种常用的乳腺癌化疗药物方案。
该方案包含以下药物：- 阿霉素（Doxorubicin）：具有广谱的抗肿瘤活性，可以抑制DNA和RNA的合成；- 璞真莫司汀（Cyclophosphamide）：能够抑制DNA合成和细胞分裂。
常用化疗药物静脉给药指导
生理盐水或5%葡萄糖150—200ml
30分钟
外渗后可引起局部刺激、红肿
伊立替康
（开普拓）
CPT—11
生理盐水或5%葡萄糖250—500ml
30—90分钟
可出现严重的腹泻，乙酰胆碱综合征
依托泊苷
（足叶乙苷）
VP-16
注射用水
5%葡萄糖
生理盐水或5%葡萄糖250—500ml
80—100滴
作用于有丝分裂M期干扰管蛋白合成的药物
2小时
用药期间注意保暖，禁止使用冷水和食用冷饮，禁触摸凉物。禁止吸入冷空气。
不能用生理盐水溶解或稀释
作用于核酸转录的药物
博来霉素
注射用水
5%葡萄糖
生理盐水
注射用水或生理盐水2—5ml
静脉注射应缓慢，大于10分钟或肌肉注射
用药后可出现高热
常用化疗药物静脉给药指导（2）
分类
药物名称
简写
溶解剂
稀释剂
输注时间
注意事项
细胞毒类
影响核酸合成的药物
甲氨蝶呤
Mபைடு நூலகம்X
生理盐水或5%葡萄糖
500—1000ml
4—6小时
大剂量使用需补液，观察尿量，按时给予亚叶酸钙解救
氟尿嘧啶
5—FU
5%葡萄糖或生理盐水
500或750ml
4—6小时
外渗后可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎
阿糖胞苷
专用溶媒苯甲醇或生理盐水
生理盐水或5%葡萄糖250—500ml
4小时
用药0、4、8小时给美司钠
吡喃阿霉素（吡柔比星）
THP
5%葡萄糖
注射用水
5%葡萄糖100ml
快速滴入
常见化疗药物的使用
稀释溶剂：生理盐水
给药途径：肌注或静脉滴注
注意事项：口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc
稀释溶剂：5%GS 500ml
给药途径：静脉
限制时间：3h
注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。
稀释溶剂：≤NS 500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 注意事项：在滴注前一天服用DXM 16mg/日
稀释溶剂：NS 500ml（必须）
给药途径：静脉
注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化（3000ml），减少肾毒性。 吸出药液后，再向瓶内注入适量NS，稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰
DDP当天需要用硫酸镁及速尿
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：静脉 限制时间：＞1h 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏，用前先配10ml至100ml生理盐水，
限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现 用
注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS稀释 限制时间：维持8h （滋养细胞肿瘤） 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
稀释溶剂：≤NS 250m 给药途径：静脉 限制时间：30分钟
化疗药物配置及使用注意事项
90分钟 4小时 1小时 >2小时
80—100滴或静脉冲入
健择（吉西他滨）
0.9%NS
30分钟
顺铂
0.9%NS
80—100滴
卡铂 赫塞汀（生物治疗）
0.9%NS 5%GS
附带溶剂溶解再用NS溶 解
80—100滴 30—90分钟
注意事项 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气 慢滴 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制 的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以 保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较 少的室内进行。
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一 次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手 套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接 触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或 操作完毕，应及时更换。
观察过敏反应，ห้องสมุดไป่ตู้电血压监护
观察过敏反应，心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕 输注时间过长增加药物毒性 避光输注 耳毒性，视力模糊
药 液 溶 解 后 2--8 ℃ 可 分 次 在 28 日内使用
奥沙利铂
5%GS稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。 不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止 与碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生 黑色沉淀和气体。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
多西他赛化疗方案
多西他赛化疗方案引言多西他赛（Docetaxel）是一种广谱抗肿瘤药物，常用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌、食管癌等。
本文将详细介绍多西他赛化疗方案的使用方法、副作用及护理措施，以帮助临床医生和护士提供更有效的化疗服务。
1. 多西他赛化疗方案的基本信息•药物名称：多西他赛（Docetaxel）•剂型：冻干粉剂•给药途径：静脉注射•治疗领域：乳腺癌、前列腺癌、食管癌、头颈部癌等2. 多西他赛化疗方案的使用方法多西他赛化疗方案通常采用静脉注射的方式进行给药。
具体使用方法如下：•异常用法：将多西他赛与生理盐水溶液配制成预设浓度的注射液。
•用法用量：每次剂量根据患者体表面积、肿瘤类型和临床反应进行调整。
•给药速度：通常以稀释后的40～60分钟静滴给药。
•给药间隔：一般为3周一次，连续1-6个周期。
3. 多西他赛化疗方案的副作用多西他赛化疗方案可能引起一系列副作用，包括但不限于：•骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。
这些副作用可能导致患者免疫功能下降、易感染、出血等问题。
•消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等。
•神经系统反应：多西他赛可能引起周围神经病变，导致手脚发麻、感觉异常等。
•皮肤反应：多西他赛可能导致头发脱落、皮肤暗红等。
4. 多西他赛化疗方案的护理措施为了降低多西他赛化疗方案的副作用，以下是一些护理措施的建议：•骨髓抑制：护士应定期监测患者的血常规指标，及时调整治疗剂量和给予生长因子支持治疗。
•消化系统反应：护士可以建议患者采取分食多餐、少量多餐的饮食方式，避免食物刺激和油腻食物。
•神经系统反应：护士可以提醒患者避免使用过热的水来洗澡和洗手，并注意脚底的保暖。
•皮肤反应：护士可以提醒患者保持皮肤清洁、不使用刺激性化妆品，并及时就医处理头发脱落问题。
结论多西他赛化疗方案作为一种常用的抗肿瘤药物，对治疗多种恶性肿瘤具有重要作用。
然而，患者在接受多西他赛化疗方案时可能出现一系列副作用，这要求医护人员密切监测患者的病情，并提供科学合理的护理策略。
化疗药的给药途径和给药方法
第三节化疗药的给药途径和给药方法一静脉给药一）静脉推住刺激性比较小的药物可经过溶解后直接推入静脉内，如MTX,CTX 经药液稀释后，经周围静脉缓慢推注，住药时要确保针头在血管内，定时抽回血检查注射完毕，注入少量生理盐水，拔针后压迫针眼2~3min.二）中心静脉置管给药对于刺激性比较大的药物如多柔比星，长春瑞滨等。
目前常采用PICC置管式皮下埋藏式静脉泵技术通过中心静脉给药。
在通过中心静脉置管给药前，应确保置留管准确置于血管内，注药时应询问患者是否有痛感，灼热感，刺痛或其他不适感觉，观察同侧胸部有无静脉怒张，颈部锁骨上区及上肢的水肿等。
三）静脉冲入法即由静脉冲入药液用于强刺激性药，如氨芥先建立静脉通道，待滴注通畅后再稀释药。
方法先夹住输液皮管上端，接上药液针筒，推注药液后，立即重新连接输液皮管，并快速冲入输液，待2~3min后在恢复至原滴液速度，因氨芥的作用时间只有5~8min，随即氧化失效。
四）静脉点滴如抗代谢药氟尿嘧啶，经稀释后静脉点滴，须按医嘱准确掌握点滴速度，所用滴管每毫升滴数经检测，目前使用的细长滴管经测试其平均值为22滴/ml二肌肉注射肌肉注射适用于对组织无刺激性的药，如塞替派、博来霉素、平阳霉素等。
需备长针头深部肌肉注射以利于药物的吸收。
丙酸睾丸酮为油类制剂，吸收差，应制定计划，乱换注射部位并记录。
三口服需装入胶囊或制成肠溶制剂，以减轻药物对胃粘膜的刺激，并防止药物被胃粘膜破坏。
常用氟尿嘧啶、卡培他滨、复方替加氟等。
宜睡前服用，并与盐酸异丙嗪和碳酸氢哪同服。
四腔内化疗腔内化疗是指胸、腹膜腔和心包内腔的化疗，一般选用可重复使用，局部刺激较小，抗肿瘤活因子的药物，以提高局部化疗，每次注药前抽尽积液，注药后需协助患者翻身变换体位，使药液充分与腔壁接触，最大限度地发挥药物作用。
一）胸腔内化疗治疗恶性胸水可通过闭合的胸腔或在腔内直接杀灭肿瘤而达到目的，目前临床应用最多的药物是四环素和BLM。
二）腹腔内化疗一般选择AUG（曲线下面积）比值高，刺激较少的药物，以免引起腹痛和肠粘连，为了使药物更均匀分布，需先将药物溶解于较大量的溶液中，再注入腹腔，腹腔内化疗最适合卵巢癌术后残留病灶小或全身化疗获完全缓解但有复发的危险的患者，恶性间皮瘤疗效次之，消化道肿瘤疗效较差。
结肠肿瘤术后化疗方案
结肠肿瘤术后化疗方案一、化疗药物种类结肠肿瘤术后常用的化疗药物主要包括氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等。
这些药物通过干扰肿瘤细胞的DNA合成、抑制其增殖或者诱导凋亡来达到治疗的目的。
根据患者的病理分期、身体状况和耐受程度，医生会选择合适的药物组合。
二、给药途径与方式给药途径主要包括静脉注射、口服和局部灌注等。
静脉注射是化疗药物进入体内最常用的方式，药物通过血液循环到达全身各处。
口服药物则通过胃肠道吸收进入血液循环。
对于某些局部复发的患者，可采用局部灌注的方式，将药物直接注入肿瘤部位，以提高局部药物浓度。
三、辅助化疗方案辅助化疗是指在手术切除肿瘤后，为预防肿瘤复发和转移而进行的化疗。
一般根据患者的病理分期，制定合适的化疗周期和剂量，以达到最佳的疗效。
四、新辅助化疗策略新辅助化疗是指在手术前进行的化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低手术难度，提高手术的切除率和治愈率。
新辅助化疗的应用需要根据患者的具体情况进行评估和决策。
五、姑息化疗应用对于晚期结肠肿瘤患者，当手术或放疗等治疗方法无法彻底治愈时，可采用姑息化疗以延长生存期、提高生活质量。
姑息化疗的目标是控制肿瘤的生长和减轻症状，而非根治肿瘤。
六、局部化疗方法局部化疗主要包括动脉灌注化疗、腔内灌注化疗和局部药物注射等。
这些方法将化疗药物直接作用于肿瘤局部，提高药物浓度，减少对正常组织的损伤。
七、联合用药选择联合用药是指同时使用两种或两种以上的化疗药物，以增强疗效、减少耐药性。
在选择联合用药方案时，需要考虑药物的相互作用、不良反应以及患者的耐受性等因素。
八、个体化治疗方案由于每个患者的肿瘤分期、身体状况和遗传背景等都有所不同，因此制定个体化的化疗方案至关重要。
医生会根据患者的具体情况，综合考虑上述因素，制定最适合患者的化疗方案，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，结肠肿瘤术后的化疗方案是一个复杂而精细的过程，需要综合考虑患者的病理分期、身体状况、耐受程度以及药物的选择和用药方式等因素。
化疗用药方案及顺序
2021年化疗用药方案及顺序临床上多采用两种或两种以上药物联合的化疗方案，正确的给药顺序不仅可以增加抗肿瘤疗效，还可以减少毒副作用。
一、肺癌常见联合化疗方案TP (紫杉醇、顺铂或卡铂)，AP（培美曲塞、顺铂或卡铂）GP （吉西他滨、顺铂或卡铂）IP （依托泊苷、顺铂或卡铂）常见联合化疗方案XELOX (卡培他滨、奥沙利铂)，SOX (替吉奥、奥沙利铂)，FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)，FOLFIRI(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康)，TS(紫杉醇、替吉奥)，TX(紫杉醇、卡培他滨)，FLOT （多西他赛、奥沙利铂、氟尿嘧啶）、ECF/ECX化疗（表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶或卡培他滨）。
常见联合化疗方案XELOX (卡培他滨、奥沙利铂)，FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)，FOLFIRI(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康)、FOLFOXIRI (亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)。
用药顺序：常见联合化疗方案TAC (紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺)，AT（阿霉素、紫杉醇），AC(阿霉素、环磷酰胺)，TP（紫杉醇、顺铂或卡铂），NP(长春瑞滨、顺铂或卡铂)，TX(紫杉醇、卡培他滨)，GT(吉西他滨、紫杉醇)。
常见联合化疗方案TP（紫杉醇、顺铂或卡铂），GP （吉西他滨、顺铂或卡铂），FP(氟尿嘧啶、顺铂)。
用药顺序：常见联合化疗方案FP(氟尿嘧啶、顺铂)，XELOX (卡培他滨、奥沙利铂)，FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)，TP（紫杉醇、顺铂或卡铂），TF (紫杉醇、5-FU/卡培他滨)。
常见联合化疗方案GX (吉西他滨、卡培他滨)，FOLFIRINOX(奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶）、GS(吉西他滨、替吉奥)，GT(吉西他滨、紫杉醇)，GEMOX(吉西他滨、奥沙利铂)。
用药顺序：。
口服的化疗药物(完整版)
口服的化疗药物（完整版）化疗药物给药途径包括：静脉注射、口服给药、动脉注射、膀胱灌注、胸腔灌注、腹腔热灌注、鞘内注射等。
口服化疗以其良好的耐受性、便捷的给药方式，显著改善了患者的生活质量，并有效提升了患者的治疗依从性，从而促使患者能够坚持接受规范且有效的治疗。
本文，笔者与大家一同探讨口服化疗药物的应用现状。
化疗药物是指针对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等的治疗药物。
准确来说，抗肿瘤治疗中使用的「化疗药物」应该称为「细胞毒性药物」。
所谓「细胞毒性抗肿瘤药物」，是一类通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构与功能，直接抑制肿瘤细胞增殖和/或诱导肿瘤细胞凋亡的药物。
细胞毒性药物的选择、剂量强度、时间周期、耐药性、肿瘤的部位以及患者的依存性等因素均会影响抗肿瘤药物的杀伤作用：如剂量强度受毒性影响，化疗周期受制剂的药代动力学影响，肿瘤细胞对细胞毒性药物可能存在天然耐药性和获得性耐药性，肿瘤生长巨大、血管分布减少使药物难以穿透全部肿块以及肿瘤位于药物难以渗透的部位（如头颅）等。
化疗的给药途径有哪些？化疗药物给药途径不同会影响到药物的吸收、分布、代谢，进而影响到药物的疗效和安全性。
化疗药物给药途径包括：静脉注射、口服给药、动脉注射、膀胱灌注、胸腔灌注、腹腔热灌注、鞘内注射等。
给药方式几乎占到所有细胞毒性药物的90% 以上。
静脉注射可以减少药物吸收过程中的差异，便于准确给予剂量，同时也可避免刺激性药物对于胃肠道、皮肤和肌肉的毒性。
注化疗（TAI）和经动脉化疗栓塞治疗（TACE）。
再排出的一种治疗方法。
临床上最常应用的是膀胱灌注化疗，适用于非肌层浸润的浅表性膀胱肿瘤电切术后，以预防膀胱肿瘤复发。
通过膀胱灌注化疗药物，如吡柔比星、丝裂霉素等，使膀胱内有较高的药物浓度，提高抗肿瘤的活性，同时又可以避免全身应用化疗药物而导致的严重不良反应。
因化疗药在胸膜腔给药比全身给药的浓度高、局部疗效好、全身不良反应轻，故常选用。
抗肿瘤药物的给药途径
抗肿瘤药物的给药途径
1．静脉给药：这是最常用的给药途径，对一般刺激性不大的药物可稀释后直接推注；对血管有强刺激性的药物需采用静脉冲入法；对抗代谢药应持续静脉滴注。
2．动脉给药：通过插管直接将药物注入供应肿瘤的动脉，可提高局部药物浓度和减轻全身性毒性反应
3．腔内给药：主要用于治疗癌性胸腹水和恶性心包积液，一般选用可重复使用、局部刺激较小、抗瘤活性较好的药物。
4．口服给药：口服给药的优点是使用方便、可在门诊应用。
但口服吸收不稳定，生物利用度差。
主要为5-氟尿嘧啶衍生物等。
5．肌肉注射：适用于无局部刺激、易吸收的药物如干扰素的给药
6．皮下注射：适用于局部刺激性低、生物半衰期短、需要逐渐吸收的药物，如白细胞介素-2等
7．鞘内给药：通过腰椎穿刺或Ommaya Reservior(一种埋在皮下的药泵)给药，以MTX Ara-C和皮质激素为主，用于治疗中枢神经系统白血病或肿瘤侵犯
8．其它：雾化给药、肿瘤内注射或将抗肿瘤药物制成油膏外用。
1。
化疗的方法总共有几种
化疗的方法总共有几种化疗是一种常用的治疗肿瘤的方法，它通过药物的应用来杀死或控制肿瘤细胞的生长。
化疗可以通过不同的途径和方法进行，下面将介绍其中几种常见的化疗方法。
1. 静脉注射化疗：静脉注射是最常见的化疗给药方式之一。
在这种方法中，药物通过静脉输注进入患者的体内。
这种方法可以快速将药物输送到体内各个部位，并且可以在较短的时间内发挥作用。
静脉注射化疗可以通过手臂上的静脉或者中心静脉导管进行。
2. 口服化疗：口服化疗是将药物以口服的方式给患者服用。
这种方法相对来说比较方便，患者可以在家中或者诊所进行。
口服化疗一般会有特定的服药时间和服药规则，患者需要按照医生的建议进行规则服药，以确保药物能够充分发挥作用。
3. 化疗泵：化疗泵是一种可以精确控制化疗药物输注速度和时间的装置。
化疗泵将药物输送到患者的血液中，可以根据医生的处方和治疗计划进行调节。
化疗泵可以用于静脉输注、动脉泵入、腹腔灌注等不同的给药途径。
4. 动脉化疗：动脉化疗是将化疗药物直接通过动脉输注到肿瘤所在的供血动脉中。
这种方法可以让药物更直接地作用于肿瘤部位，减少对身体其他部位的影响。
动脉化疗通常需要在手术过程中进行，因为需要插入导管到肿瘤供血动脉中。
5. 局部化疗：局部化疗是直接将药物应用于肿瘤所在部位的一种方法。
这种方法可以通过直接注射、射频消融、激光治疗等方式进行。
局部化疗可以减少对整个身体的药物暴露，同时还可以增加药物在肿瘤部位的浓度，提高药物对肿瘤的杀伤力。
6. 化疗帽：化疗帽是一种通过在头部佩戴帽子的方式进行化疗的方法。
化疗帽通过降低头皮的温度来减少血液供应，从而降低药物在头皮区域的浓度。
这种方法可以减少或避免头发的脱落，并减轻患者对药物的不良反应。
除了以上介绍的几种常见的化疗方法外，还有其他一些特定的化疗方法，例如高剂量化疗、联合化疗、靶向治疗等。
这些方法根据具体的肿瘤类型、肿瘤的分期和患者的身体状况来确定，需要由医生根据具体情况进行决定。
化疗药物的给药途径
• （一）胸腔内化疗 • 恶性胸腔积液时，可通过腔内注药直接 杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。
• （二）腹腔内化疗 • 一般选择刺激性小的药物，以免引起腹 痛和肠粘连。为使药物分布均匀、发挥 最大的作用，须先将药物溶解于大量的 溶液中，然后注入腹腔。
• （三）心包内化疗 • 恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包 开窗、硬化剂、全身化疗和放疗。
化疗药物的给药途径
一、静脉给药
• （一）静脉注射 • 刺激性小的药物经过溶解后，可直接进 入静脉内，如MTX、CTX经稀释后，可 MTX CTX 经周围静脉缓慢推注。
（二）中心静脉置管
• 对于刺激性大的如多柔比星、去甲长春 碱等，目前采用PICC置管、锁骨下深静 脉置管（CVC）技术，通过中心静脉给 药。在通过中心静脉置管后，用化疗药 物前，应做X线摄片确定导管前端位置， 确保导管置于血管内，注药时，要询问 病人是否有不适的感觉。
（三）静脉冲入法
• 由静脉快速冲入药液，强刺激性药物如 氮芥（NH2），应先建立静脉通路，待 输液通畅后，再稀释药液。方法：先关 闭输液管调节夹后再推注药液，因为此 类药物的作用时间只有5—8分钟，随即 氧化失效，所以需快速注入。推注完毕 后立即连接输液管，并快速冲入，输液 2—3分钟后恢复原输液速度。
三、口服
• 需装入胶囊或制成肠溶制剂，以减轻药 物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸 破坏。如复方替加氟、卡培他滨、氟尿 嘧啶等，宜睡前服用，并与盐酸异丙嗪 和碳酸氢钠同服。
四、腔内化疗
• 指胸、腹膜腔和心包腔内化疗。一般选 用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性 好的药物，以提高药物疗效。每次注药 前可通过留置的中心静脉导管抽尽积液， 注入药物后，协助病人更换体位，使药 物与腔壁充分接触，最大限度地发挥药 物作用。
化疗药物给药途径
静脉点滴
• 用于抗代谢药， 如阿糖胞苷、氟 尿嘧啶等经稀释 后静脉缓慢输注， 以干扰体内正常 代谢。需要准确 掌握滴速。
静脉冲入
用于强刺激性药物， 需先建立静脉通道输液 通畅后，夹住上端输液 管，再将药物稀释穿刺 注入，立即冲入葡萄糖 液2—3分钟，再恢复至 原来滴速。
锁骨下静脉
中心静脉置管术
正确选择穿刺血管
由远心端向近心端有计划地左右交替、分段
使用
选择前臂明显弹性较好的血管，避免手背、
靠近关节或肌腱的血管
避免下肢、血液循环不良及周围神经异常的
肢体
一旦穿刺失败，避免使用同一条血管
减少化疗药物对血管壁的刺激作用
输注或推注化疗药物，先用生理盐水或等渗
葡萄糖液，做引导静脉注射，确认在血管内， 静脉通畅无渗漏后方可注入化疗药物 同时应用多种化疗药物时，应严格间隔时间 （大于15分钟），应先给刺激性强的，中间 用少量的生理盐水间隔使用。输毕，用少量 的生理盐水冲洗静脉，以减少药物对局部血 管的刺激
化疗药物常见的局 部毒性反应及护理
外渗处理： 停止 评估 封闭 冷敷
回抽 解毒 涂抹 抬高
化疗性静脉炎的预防：
将药物稀释，必要时由输液管分段冲入，并
间断放开输液夹，使液体不断稀释化疗药物， 以减轻对静脉的刺激和损伤 化疗时制定静脉使用计划，按计划使用让静 脉有修复的时间，提高静脉穿刺技术和严格 执行无菌操作 对强刺激高浓度药物应选择上肢血管弹性好、 回流通畅、血管内径较粗、便于观察和穿刺 的部位
2.口服给药 3.肌肉注射 4.腔内注射 5.动脉注射 6.化疗泵 7.直肠内给药及其他
（5）PICC
静脉给药法
静脉注射
PICC
静脉冲入
癌症是如何化疗的方法治疗
癌症是如何化疗的方法治疗
化疗是一种利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
它可以通过静脉注射、口服药物或者局部应用药物的方式给予病人。
化疗的方式常见有以下几种：
1. 静脉注射：将化疗药物通过静脉输液的方式注射进入体内，以通过血液循环全身传播。
这种方式适用于多种癌症类型，但可能会引起一些副作用。
2. 口服药物：一些化疗药物可以以口服的方式给予病人。
这种方式方便且易行，但有些药物可能不适合口服。
3. 局部应用：对于一些特定的癌症，如皮肤癌或膀胱癌等，可以通过局部涂抹或直接注射药物的方式进行治疗。
化疗的具体方案通常由医生根据患者的病情和病理类型确定。
治疗周期和剂量也会根据不同的情况而有所不同。
在化疗期间，病人通常需要定期进行检查和评估，以确保治疗效果并管理可能出现的副作用。
化疗的主要目标是杀死癌细胞或控制其生长，但化疗药物也可能对健康的细胞产生一定的影响，引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。
因此，在
进行化疗治疗时，医生会根据病人的情况对剂量和时间进行调整，以最大限度地减少副作用的发生。
化疗科护士考试试题答案
化疗科护士考试试题答案1. 化疗药物的分类有哪些？化疗药物主要分为以下几类：烷化剂、抗代谢药、植物碱类、抗生素类、激素类药物和生物反应调节剂。
2. 化疗药物的给药途径有哪些？化疗药物的给药途径包括静脉注射、口服、皮下注射、肌肉注射、局部给药等。
3. 化疗药物外渗的紧急处理措施是什么？化疗药物外渗时应立即停止给药，抬高患肢，局部冷敷，必要时使用解毒剂，并密切观察患者症状，必要时进行进一步治疗。
4. 化疗患者常见的不良反应有哪些？化疗患者常见的不良反应包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、口腔溃疡、皮疹等。
5. 化疗期间如何预防感染？化疗期间预防感染的措施包括：保持个人卫生，避免接触感染源，定期监测血常规，合理使用抗生素，加强营养支持等。
6. 化疗患者如何进行营养支持？化疗患者进行营养支持的方法包括：提供高蛋白、高热量的饮食，必要时使用营养补充剂，监测体重和营养状况，调整饮食结构等。
7. 化疗药物的储存和处理应注意哪些事项？化疗药物的储存和处理应注意：储存在低温、干燥、避光的环境中，使用专用的储存设备，处理时穿戴防护装备，避免药物接触皮肤和黏膜。
8. 化疗药物的给药时间如何安排？化疗药物的给药时间应根据药物的半衰期、患者的状况和治疗方案来安排，通常分为连续给药、间歇给药或周期性给药。
9. 化疗期间如何监测患者的病情变化？化疗期间监测患者病情变化的方法包括：定期进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，观察患者的临床症状，评估化疗效果和不良反应。
10. 化疗结束后的护理措施有哪些？化疗结束后的护理措施包括：继续监测患者的病情变化，提供心理支持，指导患者进行康复训练，预防和处理化疗后的并发症，定期进行随访等。
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化疗药物的给药途径及方法
／YOUR NAME／
目录CONTENTS
01化疗的定义
Definition Of Chemotherapy
02化疗药物的分类
Classification Of Chemotherapy Drugs
03化疗药物给药途径
Chemotherapy Drugs Delivery Route
04
化疗药物的给药方法
Chemotherapy Drugs Delivery
05
注意事项
Matters Needing Attention
TOMUR HOSPITAL
PRESENTATION
PART01化疗的定义Definition Of Chemotherapy
01化疗的定义
癌症
癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是
恶性肿瘤中最常见的一类。
相对应的，起源于间叶
组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
有少数恶性肿瘤不按
上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
治疗
根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围
等情况，综合采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、
中医中药治疗、介入治疗、微波治疗等治疗方法。
化疗
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药
物杀灭癌细胞达到治疗目的。
化疗是目前治疗癌症
最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的
三大治疗手段。
PART02化疗药物的分类Classification Of Chemotherapy Drugs
化疗药物：化疗药物是一种治疗肿瘤的药物，化疗药物可杀灭肿瘤细胞。
这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。
化疗药物的分类：根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。
根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物。
根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA 。
抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。
如表柔比星
抗代谢药
抗代谢药干扰DNA 和RNA 的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。
如培美曲塞
烷化剂
烷化剂直接作用于DNA 上，防止癌细胞再生。
此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。
如异环磷酰胺
免疫制剂
免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。
它们属于特殊的化疗范畴。
如贝伐珠单抗
激素
皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。
当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。
如地塞米松
植物类抗癌药
植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。
植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。
如紫杉醇
PART03药物的给药途径Chemotherapy Drugs Delivery Route
03 化疗药物的给药途径
静脉给药
口服给药
肌内注射
腔内注射
给药途径
动脉插管
通过腰椎穿刺鞘内给药
将化疗药物制成脂质体微球，使其更集
中到达肿瘤靶点静脉注射法
PART04药物的给药方法Chemotherapy Drugs Delivery
静脉给药法1静脉注射
外周浅静脉注射：用于一般刺激性药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺，经药液稀释后注射。
深部静脉注射:用于对血管刺激大的药物，如诺维苯、阿霉素等。
2静脉冲入
用于强刺激性药物，需先建立静脉通道输液通畅后，夹住上端输液管，再将药物稀
释穿刺注入，立即冲入葡萄糖液2—3分钟，再恢复至原来滴速。
3静脉点滴（最常用）
用于抗代谢药，如多西他赛、培美曲塞、奈达铂、顺铂、卡铂、依托泊苷等经稀释
后静脉缓慢输注，以干扰体内正常代谢。
需要准确掌握滴速。
输液方法的选择
帮助患者选择合适的静脉输液方法。
首先选择锁骨下静脉穿刺、PICC等深静脉置管；若选择外周静脉，应使用留置针，由资深护士进行穿刺。
如何确认针头在血管内
1、看滴速，输液速度是否通畅；
2、仔细观察局部情况；
3、询问病人主诉；
4、将输液袋放低于穿刺部位，降低压力检查回血。
护士必须做到
1、选择大小适当的穿刺针
2、选择前臂明显弹性较好的血管，避免手背、靠近关节或肌腱的血管，避免下肢、血液循环不良及周围神经异常的肢体
3、避免曾经接受放射线治疗的部位；
4、一旦穿刺失败，避免使用同一条血管。
注意事项
1、了解化疗方案，规范用药，严格掌握给药
速度；
2、观察局部情况及用药反应。
静脉给药时注
意事项
动脉插管
腔内注射
口服给药
宜在睡前服，并观察胃肠道反应，需装入胶囊或制成肠溶剂，以减轻对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏，常用的有氟尿嘧啶、喜路达等。
肌内注射
主要用于癌性胸腹水，心包积液，膀胱癌。
注射后需协助病人更换体位，使药物扩散，均匀分布。
灌注时需将药物稀释后，加温到40--42℃。
勤观察局部情况，有无渗液。
刺激性较强的药物，针头宜细长，进针宜深注射部位轮换，以利于药物吸收，并注意观察局部反应。
使用长针头局部组织深部注射，以利于药物的吸收。
轮换注射部位，并有记录。
适用于某些晚期不易手术或复发而局限性的肿瘤，直接将药物注入肿瘤供血的动脉内，达到提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身不良反应的目的。
注意保持管道通畅，防止动脉血回流，预防气栓、血栓，缺血坏死和感染。
其他方法通过腰椎穿刺鞘内给药
适用于实体瘤中枢神经侵犯、白血病脑膜受累、淋巴瘤等。
用药后病人需取去枕平卧位6小时，并观察局部有无渗液，病人有无并发症。
操作中，注意维持脑脊液平衡。
将化疗药物制成脂质体微球，使其更集中到达肿瘤靶点。
注意事项：
* 遵医嘱严格控制滴速
* 密切观察用药反应
PART05注意事项
Matters Needing Attention
减少药物刺激作用：输注或推注化疗药物，先用生理盐水或等渗葡萄糖液，做引导静脉注射，确认在血管内，静脉通畅无渗漏后方可注入化疗药物。
同时应用多种化疗药物时，应严格间隔时间（大于15分钟），应先给刺激性强的，中间用少量的生理盐水间隔使用。
输毕，用少量的生理盐水冲洗静脉，以减少药物对局部血管的刺激拔针：拔针前回吸少量液体在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针；拔针时用无菌棉签顺血管走向顺势按压皮肤和血管两个穿刺点，同时协助上举肢体两分钟，避免药物渗透到血管外组织或穿刺点皮下
化疗性静脉炎的预防：将药物稀释，必要时由输液管分段冲入，并间断放开输液夹，使液体不断稀释化疗药物，以减轻对静脉的刺激和损伤；
化疗时制定静脉使用计划，按计划使用让静脉有修复的时间，提高静脉穿刺技术和严格执行无菌操作；
对强刺激高浓度药物应选择上肢血管弹性好、回流通畅、血管内径较粗、便于观察和穿刺的部位。
化疗性静脉炎的处理：静脉出现红肿热痛或异常应停止输入，迅速用利多卡因和地塞米松进行局部环状封闭，抬高肢体，局部冰敷，或局部外敷金黄散或云南白药或芒硝等。
心里支持：在化疗过程中，及时掌握病人的心理特征及各种不良反应。
向病人解释化疗的目的意义，常见的毒性反应及应对方法。
消除其恐惧、绝望、焦虑、忧郁、烦躁等负性心理情绪，关心体贴病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
营养支持：化疗期间应鼓励多进食，多吃高蛋白高热量高维生素饮食，适量脂肪摄入，多食新鲜蔬菜和水果、奶和豆制品，或静脉输注高营养，以增强体质，坚持完成化疗全程。
谢谢
2020-03-12
／YOUR NAME／。