复方丹参注射液与西咪替丁注射液存在有配伍禁忌
中西药注射剂配伍禁忌表
浑浊、沉淀或变色。
增强神经毒素。
理化性配伍禁忌。
维生素C
乙酰水杨酸（服用大剂量维C）
阿托品与具阿托品作用药物（服用大剂量维C）
磺胺类
碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）
四环素、红霉素、氯丙嗪、异丙嗪
胰岛素、磺胺嘧啶钠、水解蛋白、苯海拉明、万古霉素、促皮质素、精氨酸、颅通定
异烟肼
青霉素类和头孢菌素类多种药物、氯霉素、培氟沙星、两性霉素B、肾上腺、硝普钠、罂粟碱、呋塞米、乳酸钠
山莨菪碱（654-2）
氯霉素、多粘菌素B、磺胺嘧啶钠、地西泮、促皮质素、能量合剂、利血平、维生素B6、辅酶A、丝裂霉素
哌替啶
理化性配伍禁忌。
增加毒性。
阿托品
苯海拉明
青霉素、氨苄西林、异烟肼、两性霉素B、地西泮、硫喷妥钠、间羟胺、肌苷、环磷酰胺、长春新碱
不宜配伍。
理化性配伍禁忌。
去乙酰毛花苷（西地兰）
理化性配伍禁忌。
头孢唑肟
与强利尿药合用
青霉素、哌拉西林、哌拉西林/唑巴坦、头孢噻肟、头孢西丁、妥布霉素、红霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、异丙嗪、碳酸氢钠、氯化钾、维生素B、去甲肾上腺素、脱氧肾上腺素
增加肾毒性。
理化性配伍禁忌。
头孢曲松钠
氨茶碱
氨基糖苷类
不宜配伍。
葡萄糖（右旋糖）
氨苄西林、卡那霉素、磺胺嘧啶钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、利血平、维生素B12、氨苄西林钠/舒巴坦钠、丝裂霉素
乳糖红霉素、阿莫西林
呋塞米与pH3．7葡萄糖注射液配伍
地塞米松、氢化可的松、肌苷、安定
浑浊、沉淀、变色或活性降低。
分解或降效。
丹参注射液常见配伍禁忌以及不良反应
北方药学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ２卷第 ９期
丹参 注射液 常见 配伍禁 忌 以及 不 良反应
崔翠芬 （ 佛山 市高明区 人民医院 佛山 ５ ２ ８ ５ ０ ０ ）
摘要 ： 的： 研 究丹参 注射液的配伍禁忌和 不良反应 ， 为临床合理使 用药物提供参考 。方 法： 查 阅今年来 国内外 医药期刊 关于丹参 注射液的常见药物 配伍禁忌文献研究我院使 用过丹参 注射液的病例。结果 ：丹参注射液与某些 药物会发 生生化反应 导致 药效降 低、 药理拮抗甚至产生不 良反应 。结论 ： 加 强丹参 注射液 配伍禁忌的研究为临床 用药提供参考 。
２ 丹参注射 液配伍禁忌分析 雄 激素的作用 ， 与雄激素（ 如 甲基睾丸素 、 丙酸睾丸酮等 ） 联用会 ２ ． １ 配伍禁忌 ： 配伍禁忌 ， 是指两种 以上药物混合使用或药物制成 降低雄 激素的活性和疗效 。 制剂时 ， 发生体外的相互作用。配伍 出现使药物中和、 水解 、 破坏 ２ ． ３ ． ５与阿托 品配伍 ： 阿托品（ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｅ ） 是从植物颠 茄 、 洋 金花 或 能解 除 失效等理化反应 ， 这时可能发生浑浊 、 沉淀 、 产生气体及变色等外 莨菪等提出的生物碱 。为阻断 Ｍ胆碱受体 的抗 胆碱 药 ，
１ 病 例 研 究 分 析
状 为皮疹 、 斑丘疹 ） 达到了 ３ ． ４ １ ％， 其次是 神经 系统 （ 常 见为 头 痛） 达到 了 １ ． ５ ５ ％， 消化系统损害 （ 常见症状 为恶心 、 呕吐） 达 到 了２ ． ４ ８ ％， 泌尿 系统损 害（ 常见症状为多尿症 ） 占０ ． ６ ２ ％， 肌 肉骨 骼系统损 害占 ０ ． ６ ２ ％。
染。研究发现如果先静脉 注射丹参注射液 ， 再注射 头孢拉定则 未见 配伍反应或者现象不明显 ，但是如果先静脉注射头孢拉定
丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对免疫功能的影响
丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对免疫功能的影响赵健;许鲲本;梁庆;廖必才;李柏【摘要】目的探讨丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 82例小儿过敏性紫癜患儿,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组41例.两组均使用西咪替丁治疗,观察组在此基础上联合丹参注射液治疗,比较两组的临床治疗效果.结果观察组患儿紫癜、皮疹、腹痛、关节肿痛症状消失时间均短于对照组患儿,治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD19+水平均优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率为92.68％(38/41),高于对照组患儿的65.85％(27/41),差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在治疗期间均未发生严重的不良反应.结论丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,值得借鉴及在临床中给予运用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)007【总页数】2页(P131-132)【关键词】小儿过敏性紫癜;丹参注射液;西咪替丁;免疫功能【作者】赵健;许鲲本;梁庆;廖必才;李柏【作者单位】530001 广西壮族自治区民族医院儿科;530001 广西壮族自治区民族医院儿科;530001 广西壮族自治区民族医院儿科;530001 广西壮族自治区民族医院儿科;530001 广西壮族自治区民族医院儿科【正文语种】中文过敏性紫癜是临床上常见的一种全身免疫性疾病，患儿以3～14岁儿童为主，临床表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和胃肠道出血等，且疾病具有病程长、易反复的特点，严重影响患儿的健康［1］。
丹参注射液属中成药制剂，治疗过敏性紫癜具有显著的疗效，本次研究将以82例小儿过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析，以探讨丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对免疫功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年6月～2018年6月本院82例小儿过敏性紫癜患儿, 均符合《中医儿科学》制订的关于小儿过敏性紫癜的诊断标准［2］, 排除合并凝血功能障碍、代谢性疾病、出血性疾病的患儿。
临床常见的一些理化配伍禁忌
静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。
准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。
但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生。
药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。
药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌。
1、溶剂性质变化引起不溶某些药物因难溶于水，制剂中含有有机溶剂，配液时必须特别注意，否则药物因溶解度改变析出沉淀。
例如：尼莫地平难溶于水，其注射液中加有25%的乙醇和17%的聚乙二醇，因此应缓慢加入充足的输液中，且室温不能太低，与乙醇不相溶的药物不能配伍，配好后应仔细检查有无沉淀析出。
氢化可的松在水中溶解度小，其注射液的溶剂为乙醇-水等容混合液，也必须在稀释时加以注意。
氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
2、溶剂选择不当而引起不溶例如红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在0.9%氯化钠溶液中相当稳定，但在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。
如果将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。
同样阿奇霉素的配制要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/ml的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制配时需要用特殊的溶剂溶解，例如凯西来配制时应用所附的专用溶剂溶解（5%的碳酸氢钠）后再加入到输液中。
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
而降低神经兴奋性 ， 因此与硫酸镁合用 ， 能增强镇痛 、 镇静作用 。 ２ 丹参 注 射 液与 西药 的不 合 理配 伍 ２ ． １丹 参 注 射 液 不 能与 抗 癌 药 ， 如环 磷 酰 胺 、 环 己 亚硝 脲 、 氟 尿 嘧啶、 阿糖 胞苷 、 争光 霉素 、 自力霉 素 等合 用 。 观察 发 现丹 参注 射 液 与抗 癌 药两 者未 见 明显 的增 效 作用 ，且 丹 参 注射 液 用不 同方
８ ２
内蒙 中医药
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
吕琴 霞’
关键 词 ： 丹 参注射液 ； 合 理用 药； 配伍 禁忌
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ２ ５ — ０ ０ ８ ２ － ０ １ 均 能促 进恶 性 肿瘤 转移 。 丹参 注射 液及 复方 丹参 注射 液 ， 临床上 均广 泛用 于治 疗 心脑 式 给药 ， ． ２丹 参 注射 液不 能 与维 生 素 ｃ合 用 ， 两者 可 产 生络 合 效应 ， 生 血 管疾 病 、 肝 肾疾 病 等Ⅲ ， 随着 临 床应 用 的 日趋 广泛 ， 丹 参 注射 液 ２ 使 注射 液 色 泽变 深 ， 甚 至产 生 混 浊 ， 从 而 常 与其 他药 物配 伍或 以先后顺 序静 脉 滴 注 ， 但笔 者 在临床 操 作 中 成 丹 参 酚 一铁 络 合物 ， 发现， 丹 参注 射液 与不 少药物 配伍 后可 发 生理 化或 药理 等方 面的 降低疗 效 或作 用 消失 。 ． ３ 丹参 注 射液 不 能与 止 血 药 和维 生 素 Ｋ 、 凝 血 酶等 合 用 ， 因丹 变化 ， 影 响 了临 床应 用并 由此 引发 了药 品不 良反 应的 发生 。本文 ２ 抑 制凝 血 功 能 、 激 活 纤 溶 系统 ， 促进 纤 维 通过 其与 西药 的合理 与不合 理配 伍 ， 为 临床 合理用 药提 供参 考。 参能 抑 制血 小 板 功 能 、 蛋 白原 溶 解 为 纤 维蛋 白原 降 解 产 物 （ Ｆ Ｄ Ｐ ） ， 从 而 拮 抗 抗 纤 溶药 ， １ 丹 参 注 射液 与西 药 的合 理配 伍 １ ． １丹 参 注射 液 与抗 生 素类 合 用 时 ， 可增 强 抗 生素 的抗 炎作 用 。 降低 止 血药 物 的功效 。 ． ４ 丹 参 注射 液 及 含 丹 参 的 中 成 药 不 宜与 抗 酸 药 如 三 硅 酸 镁 、 丹参 注 射 液与 红霉 素 合用 ， 可 提高 红霉 素 的稳 定 性 ； 与 卡那 霉 素 ２ 氧 化镁 合剂 、 复 方氧 化镁 合 剂等 合 用 ， 两者 可 产生 络 合效 应 而形 合用， 能减 轻 卡那 霉 素对 耳蜗 的毒 性 反应 ， 促 进 耳蜗 毛 细胞 的 能 降低 丹参 的生物 利用 度 ， 影 响疗 效 。 量 代谢 ； 与 庆 大霉 素 合 用 ， 可 减轻 庆 大 霉 素 的 肾损 害 作 用 ， 对抗 成 赘合 物 ， ２ ． ５丹 参注 射 液 及含 丹 参 的 中成药 不 能 与士 的 宁、 麻 黄碱 、 维 生 庆 大霉 素 的 肾毒 性 。 素 Ｂ ｌ 、 维生素 Ｂ ６ 等合用 ， 因丹参含 的儿茶 酚酸 及 ４ 一二羟基乳 １ ． ２ 丹 参 注射 液 与肝 素 台用 ， 在抗 高 凝方 面 有协 同作 用 。观察 发 与上述药物合用可产生沉淀 ， 降 现 ，丹 参 注射 液静 脉 滴注 与肝 素雾 化 吸 入联 合 治疗 肺 原性 心 脏 酸的活性成分具有鞣质的特性 ， 病 患 者 出现 的 高凝 状态 有较 好 的效 果 ，显 著优 于单 用 丹 参或 单 低药 物 的疗效 。 ２ ． ６丹 参 注射 液 及 含丹 参 的 中成 药不 宜 与 阿 托 品合 用 ，因 阿托 用 肝 素治 疗 。 胆 碱 能 受体 的 抗胆 碱 药 ，具有 解除 迷 走 神经 对 心 １ ． ３ 丹参 注 射 液 与东 莨菪 碱 合 用 ， 在解 除 小 动脉 痉 挛 、 降 低血 液 品为 阻 断 Ｍ一 两者合用时 ， 丹参 所具有的降低 粘 稠 度 和镇 静 诸方 面有 协 同作 用 ；治疗 高 血压 病 其疗 效 优 于单 脏的抑制而使心率加速的作用， 血压 的效 应 ， 能被 阿 托品 所阻 断 ， 从而 降 低丹 参 的药 效 。 用东 莨菪 碱 ， 可 提 高降 压效 果 。 ． ７ 丹参 注射 液及 含丹 参 的 中成 药不 宜 与雄 激 素类 药物 ， 如 甲基 １ ． ４ 丹参 注射 液 与酚 妥 拉 明合 用 ，在 改善 肝 脏 微循 环 方 面有 协 ２ 丙酸 睾 丸酮 等合 用 ， 因丹 参 的活 性成 分 有 拮抗 雄 激 素 的 同作 用 。 因为 酚妥 拉 明能减 少 肝脏 血管 床 的 阻力 及 减轻 肝脏 微 睾 丸素 、 两 者合 用可 降低雄 激 素的活 性 ， 从而 影 响雄激 素 的疗效 。 血管的痉挛状态 ， 而丹参能扩张血管， 改善血液 的流变性， 故两 作用 ， ２ ． ８丹 参不 宜 与 阿司 匹林 等 药物 合 用 ，某 些 中 西药 有 相 同 或相 者合 用 有较 强 的 活跃 肝微 循环 的作 用 。 １ ． ５ 丹参注射液与硫酸镁合用 ， 在治疗偏头痛方 面有协 同作用。 因丹 似 的药理 作 用 ， 合 用 时可 表现 为作 用增 强 ， 具有 活 血 化瘀 作 用 的 参能调节 血管舒缩功能 ， 改 善体 内血流量 及轻度抑 制 中枢神经 系统 丹 参或 含丹 参成 分 的复 方 剂型 与 阿司 匹林 、华 法 令 等抗 凝 血 药
西咪替丁注射液与丹参注射液配伍在不同时段的稳定性
安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2021Mar，25（3）西咪替丁注射液与丹参注射液配伍在不同时段的稳定性李燕灵a，林夏飞b作者单位：北京大学深圳医院，a药学部，b神经内科，广东深圳518000摘要：目的采用高效液相色谱技术研究分析西咪替丁注射液与丹参注射液配伍的稳定性情况。
方法分别制备西咪替丁注射液与丹参注射液混合液的待检样品，进行高效液相色谱分析，观察西咪替丁注射液与丹参注射液配伍溶液外观、pH值变化及不溶性微粒数情况，检测配伍溶液的回收率及质量浓度变化情况。
结果西咪替丁注射液与丹参注射液配伍的溶液0~ 24h的pH值会随着时间的增加而缓慢降低，3种西咪替丁注射液与丹参注射液配伍的溶液在24h后均出现了不同程度的浑浊，3种西咪替丁注射液与丹参注射液配伍的溶液中≥10µm的不溶性微粒数随着时间的增加缓慢降低，而≥25µm的不溶性微粒数随着时间的增加缓慢升高，3种西咪替丁注射液与丹参注射液配伍溶液的回收率分别为101.01%、99.23%、99.14%，3种西咪替丁注射液与丹参注射液配伍溶液质量浓度随着时间的增加缓慢下降。
结论咪替丁注射液与丹参注射液配伍具有较高的稳定性，但是会随时间的增加而导致配伍性下降，配伍后应尽快使用。
关键词：色谱法，高压液相；药物配伍禁忌；西咪替丁；丹参注射液；稳定性The stability of cimetidine injection and salvia miltiorrhiza injection in different time periodsLI Yanling a，LIN Xiafei bAuthor Affiliation:a Department of Pharmacy,b Department of Neurology,Peking UniversityShenzhen Hospital,Shenzhen,Guangdong518000,ChinaAbstract:Objective Study the stability of cimetidine injection combined with Danshen injection by high performance liquid chro⁃matography.Methods The samples to be tested for the mixture of cimetidine injection and salvia miltiorrhiza injection were prepared and analyzed by high performance liquid chromatography.The appearance,pH value and insoluble particle number of the compatibility solution of cimetidine injection and salvia miltiorrhiza injection were observed.The recovery rate and mass concentration of the compat⁃ible solution were tested.Results The pH of the solution of cimetidine injection and Salvia miltiorrhiza injection will decrease slowly with the increase of time.The solutions of the three cimetidine injections combined with Danshen injection showed different degrees of turbidity after24h.The number of insoluble particles≥10µm in the solution of the three cimetidine injections combined with Salvia miltiorrhiza injection decreased slowly with time,while the number of insoluble particles≥25µm increased slowly with time.The re⁃coveries of the three cimetidine injections and Danshen injection solutions were101.01%,99.23%,and99.14%,respectively.The con⁃centration of the three cimetidine injection and Danshen injection solution decreased slowly with the increase of time.Conclusion The combination of imibutin and salvia miltiorrhiza injection has high stability,but it will decrease with compatibility over time.It should be used as soon as possible after compatibility.Key words:Chromatography,high pressure liquid;Drug incompatibility;Cimetidine;Salvia miltiorrhiza injection;Stability西咪替丁属于H2受体拮抗剂的一种，对于抑制组胺、乙酰胆碱及胃泌素等，具有良好的作用［1］，还能够诱导胃酸分泌量的增加［2］，通过抑制T淋巴细胞上的H2受体，进一步抑制抑制性T细胞（TS细胞）的功能，有效提高自然杀伤细胞（NK细胞）所具有的各项功能，同时，在提高毛细血管通透性和抑制皮肤损害方面，也具有十分良好的效果［3］，因此在临床中，广泛应用与免疫性肾脏直接损害和消化道溃疡的治疗之中［4］。
丹参注射液的临床应用与不良反应
丹参注射液的临床应用与不良反应刘丽珍（柳州市人民医院，广西柳州545006）【关键词】丹参注射液/副作用；治疗；临床应用；不良反应文章编号：1009-5519（2012）11-1689-03中图法分类号：R758.25文献标识码：A丹参具有活血化瘀、理气通窍、养血安神、调经止痛、凉血消痈之功效，有扩张血管、增加冠状动脉血流量的作用，常用于冠心病、心绞痛、心力衰竭、支气管炎、肺炎等。
近年来临床上常将丹参注射液与其他药物配伍用于各科疾病的治疗，现将其临床应用、不良反应进行综述。
1临床应用1.1心脑血管疾病1.1.1治疗不稳定型心绞痛吴彩霞[1]采用银杏达莫Ⅰ联合丹参滴注液Ⅱ治疗不稳定型心绞痛32例，并与单用常规西药治疗的30例不稳定型心绞痛患者作对照。
结果表明，银杏达莫Ⅰ与丹参滴注液Ⅱ合用共奏益气活血、通络止痛之功，专门针对“胸痹”之心气不足，心血淤阻。
治疗结果显示能有效减少不稳定型心绞痛的发作频率，延长发作间期，减少发作持续时间。
1.1.2治疗肺源性心脏病并心力衰竭卢永红[2]将肺源性心脏病合并心力衰竭患者59例随机分为治疗（A）组31例和对照（B）组28例，两组均常规治疗，A组在常规治疗的基础上使用复方丹参注射液和卡托普利治疗21d。
结果：A组显效20例（64.5%），总有效率90.3%，B组总有效率64.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
1.1.3心内直视手术史昕云等[3]将20例患者随机分为治疗组和对照组各10例。
治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉滴注丹参注射液200mg/kg，对照组给予等量平衡盐液。
测定内皮素（ET）、前列环素（PGI2）、血栓素A2（TXA2），丹参注射液能升高再灌注期PGI2/TXA2比值，有效抑制再灌注期ET的产生，促进缺血再灌注心脏功能的恢复。
1.1.4治疗急性脑梗死闵连秋等[4]选择初发动脉粥样硬化脑梗死患者68例，发病在1周内，随机分为研究组34例（复方丹参注射液组）和对照组34例（血栓通组），两组基础治疗相同，研究组除基础治疗外，将复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14d为1个疗程，对照组应用血栓通注射液15ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14d为1个疗程，观察疗效；研究组中基本治愈10例，显著进步14例，进步6例，无变化4例，恶化和死亡0例，总有效率88.24%；对照组基本治愈6例，显著进步8例，进步9例，无变化9例，恶化2例，死亡0例，总有效率67.65%。
丹参与西咪替丁、诺佳存在配伍禁忌
丹参与西咪替丁、诺佳存在配伍禁忌陈绪霞;刘海燕;刘国芳;韩静;陈路路;王军【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2006(019)002【摘要】@@ 1临床资料rn随着一些新型药物的应用,新药与新药或新药与旧药之间存在配伍禁忌.这些新的配伍禁忌尚未列入<静脉药物禁忌表>中,我科在临床用药过程中发现丹参与诺佳、西咪替丁存在配伍禁忌,现报告如下:在对肺癌术后患者的治疗中应用生理盐水100ml、丹参20ml,诺佳0.2静滴,两组液体连续应用时,发现莫非氏滴管内出现白色浑浊;在对食管癌术后患者的治疗中,应用生理盐水100ml、丹参20ml,5%葡萄糖500mi、西咪替丁0.6静滴每日一次,两组液体连续应用时,发现莫非氏滴管内也会出现白色浑浊;立即更换药液及输液器,严密观察患者,未造成不良后果.为确保用药安全,临床上应用时在两者之间加输生理盐水100ml或加输其他无配伍禁忌的液体后,输液管内液体无色透明,无浑浊现象.【总页数】1页(P296)【作者】陈绪霞;刘海燕;刘国芳;韩静;陈路路;王军【作者单位】山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.舒普森与诺佳存在配伍禁忌 [J], 吕红;崔桂顺2.头孢匹胺钠与诺佳存在配伍禁忌 [J], 赵岩;孙海玲;张新秀;时广颍3.阿洛西林钠与诺佳注射液奥硝唑注射液存在配伍禁忌 [J], 肖一珍4.佳乐同欣与诺新康存在配伍禁忌 [J], 孙慧伶5.诺佳与地塞米松之间存在配伍禁忌 [J], 李桂琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹参注射液的不良反应与配伍禁忌研究
丹参注射液的不良反应与配伍禁忌研究目的：探讨丹参注射液的不良反应与配伍禁忌。
方法：我院选取了2011年12月至2013年12月期间来治疗的60例使用过丹参注射液的患者作为研究对象，进行回顾性分析。
结果：使用丹参注射液后有不良反应的患者为9例，其中3例患者不良反应有2种以上，丹参注射液和同种类药物联合有理化反应和不良反应出现。
结论：丹参注射液有良好治疗效果，但在临床医用中应严格把握用量并注意药物配伍禁忌。
标签：丹参注射液；不良反应；配伍禁忌丹参注射液主要有降香、丹参2例中药进行提取精炼而成，主要疗效为理气开窍、活血化瘀，临床治疗中广泛用于脑血管疾病、心肌梗死、心绞痛以及冠心病等病症[1]。
但是随着治疗中对丹参注射液的广泛使用随之出现了多种不良反应，现对丹参注射液的不良反应和配伍禁忌展开综述：1不良反应1.1热原样反应给予高血压患者使用12ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴，1例患者在20min后出现抽搐、寒颤等全身不适情况，经立即停药检查，患者体温在38.9℃，对患者进行紧急治疗后高热、抽搐现象得到缓解，体温逐渐恢复正常。
1.2过敏反应给予2例女性冠心病患者使用4ml丹参注射液进行肌肉注射，注射完成后的10min-15min之间，2例患者均出现了气短、皮疹等皮肤不适情况，经对患者进行及时吸氧治疗后，患者皮肤不适症状得到明显好转。
同时1例患者患有冠心病以及高血压两种病症，在住院后给予患者使用15ml加5%葡萄糖进行静滴，在注射1h后，患者胸前、四肢出现了斑丘疹、皮肤严重瘙痒，体温为39℃，对患者立即停药后进行过敏治疗，经2h患者皮肤不适合发烧症状消失。
停药8h后对患者使用2ml丹参注射液进行肌肉注射，2h后皮肤不适症状再次出现。
1.3严重腹泻给予1例因冠心病入院患者使用20ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴，患者注射完成3h后出现严重腹泻，临床症状为量多稀水便，小腹隐痛，患者没有服用不良食物，排除细菌感染，第二日对患者进行换药治疗，腹泻好转。
临床常见药物配伍禁忌
临床上常见的抗菌药物简介 • 1. β -内酰胺类—青霉素类、头抱菌素类、 头霉素类 • 2.氨基糖苷类（曾称氨基糖甙类 ）—链霉 素、阿米卡星 、庆大霉素 • 3.大环内酯环类—红霉素，克拉霉素，罗 红霉素，阿奇霉素，乙酰螺旋霉素 • 4.喹诺酮类—氧氟沙星 、依诺沙星 、环 丙沙星 、氟罗沙星 、洛美沙星
一、β-内酰胺类药物—青霉素类 • 青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一， 在严重感染或危重病的抢救中，常与其他 药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。
• 一、青霉素 • 1.不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦 迪霉素、螺旋霉素等合用；酸性药物如盐 酸氯丙嗪、四环素类的注射液；碱性药液 如磺胺药、碳酸氢钠的注射液；氧化剂如 高锰酸钾。
药剂学作用
化学配伍变化
药物之间发生了化学反应，使药物产生 了不同程度的质变化而失效 化学作用可产生沉淀、气体、爆炸或燃 烧等现象；有许多药物的分解、取代、聚 合、加成等化学反应难以从外观看出来 许多药物配伍制成某些剂型后，在贮存 及应用过程中发生物理或化学变化，稳定 性降低
• 氧与二氧化碳的影响：有些药物制成注射液须在 安瓿内充填惰性气体（N2等），以防止药物药物 被氧化。如维生素C，亚硫酸钠，硫代硫酸钠等易 被氧化的药物。 • 光敏感性：有些药物对光是敏感的，如两性霉素B、 尼莫地平、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠、核黄素， 四环素、氟罗沙星等药物。两性霉素B的液体应以 黑纸遮好，避免强光照射。
药物配伍基础知识 • 定义： • 药物配伍：在药剂制造或用药过程中，将 两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。 • 药物配伍类型： • 体外——配伍变化：在配伍时发生不利于 质量或治疗的变化则称配伍禁忌。 • 体内——药物相互作用：指两种或两种以 上的药物同时应用或先后使用时所发生的 药效变化。 • 药物配伍变化可分为物理的、化学的和药 理的3个方面。
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌发表时间：2018-03-16T13:45:44.367Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：李长寿[导读] 为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
贵州省瓮安县中医院药剂科；贵州瓮安550400摘要：目的：探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，回顾性分析其临床资料。
结果：48（13.48%）例患者采用丹参注射液进行治疗1~33d后出现不良反应，平均治疗时间为（9.1±1.4）d。
其中不良反应发生率最高的时间段为丹参注射液应用4~8d时，共22例，所占比例为45.83%。
本组患者中，41例患者的不良反应发生时间为丹参注射液静脉滴注后30min，所占比例为85.42%；不良反应的发生和患者的年龄、性别无明显相关性（r=0.243，P>0.05）；丹参注射液不良反应的主要累及系统-器官为全身性损害，其次为消化系统。
结论：丹参注射液的应用可导致多种不良反应的发生，为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
关键词：丹参注射液；配伍禁忌；不良反应从传统的中医论著中可知，丹参具备十分强大的医用功效，素有“一味丹参，功同四物”的说法[1]。
随着药物制备程序的不断优化，器械的不断革新，使得丹参中所具备的药物有效成分提取度得以有效提高，同时和其他的中药提炼物进行结合，制备成各类注射液，如丹参注射液、复方丹参注射液、参麦注射液等，有资料显示，丹参注射液可导致多类不良反应的发生[2]。
本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
从复方丹参注射液配伍研究探讨配伍对中药注射液安全性的
近年来，随着中药注射液的广泛应用，其不良反应的报道也逐渐增多，2006年以来的鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液及双黄连注射液等事件，均引起了社会各界的广泛关注。
尽管各药害事件的发生原因不尽相同，但中药注射液的不合理配伍问题是其不容忽视的影响因素之一，对其配伍进行充分的研究并指导临床合理应用，将大大减少中药注射液的不良反应的发生，增加其临床应用的安全性。
复方丹参注射液临床应用广泛，是临床使用时间长、有效性、安全性基本得到认可的中药注射剂，它具扩张血管、增进冠状动脉血流量之功效，临床用于心绞痛、心肌梗死等疾病的治疗。
中文期刊全文数据库（CNKI）检索显示对其配伍研究较为充分。
因此，本文以复方丹参注射液为例，对其配伍研究的116篇文献进行了总结归纳，以期引起对中药注射液配伍研究的重视，并指导临床合理用药。
1丹参注射液配伍研究1.1与溶媒配伍的研究1.1.1与5%葡萄糖注射液配伍二者配伍后，混合液内毒素、pH值无显著性变化（P>0.05），不溶性微粒显著增加，增加幅度随着复方丹参注射液用量增加而提高。
混合液中粒径≤10m的微粒数平均约85.0%，>10m的微粒数15.0%，符合《中华人民共和国药典》规定[1]。
1.1.2与10%葡萄糖注射液配伍二者配伍后，混合液微粒有倍增现象，特别是10m以上的微粒数不符合药典规定。
因此，建议不要与10%葡萄糖注射液配伍使用[2]。
1.1.3与氯化钠注射液配伍二者配伍后，混合液pH值降低、紫外吸收光谱有不同程度变化，微粒数上升，不符合药典规定。
建议不要与0.9%氯化钠注射液配伍使用[2]。
1.1.4与5%碳酸氢钠注射液配伍二者混合后pH值8.10，且颜色变化明显，提示复方丹参注射液在pH>8时成分发生改变，不可混合使用[3]。
1.1.5与5%葡萄糖氯化钠注射液配伍复方丹参注射液在5%GNS中，室温6h内含量有显著变化，不宜配伍[4]。
1.2与化学药物配伍的研究中药注射液在临床使用中不可避免的与化学药合用或联用，由配伍不当而引发的不良反应也时有发生。
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌摘要：介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况，主张单独使用，保证临床用药安全。
关键词：丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗，随着丹参注射液在临床上的广泛应用，发现其与多种药物存在配伍禁忌，先报告如下：临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌配伍药物现象左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生[1]西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物，放置24h后出变成棕褐色硬物质[4]硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊，而后析出棕褐色颗粒，滤网处有黑色沉淀物[5]甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者，出现白色沉淀物[6]维生素B6 混加在一起，输液瓶内出现沉淀[7]头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊，继而产生乳白色沉淀物[8] 右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化，但是临床上不良反应发生率高，特别是过敏休克，对机体的危害最大[9] 维生素C 易发生氧化还原反应，导致药物作用的减退或消失[10]维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断，从而使药效降低[12]讨论：丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂，在与多种药物混合后PH值发生改变，产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反应而发生沉淀或浑浊。
为安全有效的试用诞生注射液，应单独试用。
若要与其他折射制也配伍，应严格注意有无配伍禁忌，以免发生输液反应。
同时操作时也要严格做好三查七对，更换输液瓶时应观察两种药物有无反应再离开病房，还要经常巡视病房。
观察患者情况及药物情况，以便及时发现问题，及时处理。
参考文献1.王爱华，复方丹参注射液与氧氟沙星存在配伍禁忌，山西医药杂志，2007年01期。
复方丹参注射液不良反应及配伍禁忌
复方丹参注射液不良反应及配伍禁忌王素治【摘要】ObjectiveTo investigate the clinical application of compound Salvia injection process, common adverse reactions and summarizes their incompatibility. Methods The clinical data arising Danshen injection through retrospective analysis of 178 cases of adverse reactions in patients, statistics and analysis of the reasons, and summarize their incompatibility.Results By Statistics found that age, no significant correlation between gender and adverse reactions. Use of compoundinjec tion time is between 1 to 34 days, average (8.2±1.1) days of adverse reactions wil occur. In addition, 178 patients in 157 cases (88.2%)patients had adverse reactions after intravenous injection in 30min. Adverse reactions after 178 patients by involving statistical system - organs to systemic damage to the main system - organs. The clinical manifestationsof abnormal or an alergic reaction, folowed by nausea, vomiting, diarrhea. Conclusionface common adverse reactions in clinical application of compound Salvia injection occurred during clinical should bear in mind their incompatibility, reduce the incidence of adverse reactions, enhance Danshen injection drug safety.%目的探讨在临床应用复方丹参注射液的过程中，出现的常见不良反应并总结其配伍禁忌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
减少与复方丹参注射液配伍用药
发表于《健康报》2014年5月27日（第9619期）星期二第8版《病案札记》患者，女，45岁，主因胃部不适，乏力半年。
无发热、恶心、呕吐，无反酸、烧心，无胸痛、胸闷、气短。
曾于县医院化验血常规未见异常，查胃镜示慢性浅表性胃炎，心电图示心肌供血不足。
间断服药治疗，症状时轻时重。
查体：Bp 120∕70mmHg，神清，无贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界叩诊不大，心音稍钝，心率86次∕分，律齐，未闻及杂音。
腹软，剑突下轻压痛，未及包块，肝脾未触及。
肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
初步诊断：①慢性浅表性胃炎，②心肌供血不足。
给予输液治疗：⑴0.9﹪NS 250ml+奥美拉唑40mg ⑵5﹪GS 250ml + 复方丹参10ml + 黄芪20ml。
治疗4天后，患者诉疗效不明显，遂将奥美拉唑改为0.9﹪NS 250ml+西咪替丁0.6+庆大霉素12万u。
在输第二组时，病人反应滴速有所减慢，将流速调节器放开一点，滴速依然不快。
此时才发现在药液过滤器的滤网内侧有一层褐色沉淀物，于是赶紧停止输液，询问并检查病人有无不适，未见异常。
考虑复方丹参注射液与西咪替丁注射液存在配伍禁忌。
体会：我们在为患者输完西咪替丁接着输复方丹参的过程中发现有褐色沉淀物，可能是因为输液管中残留的西咪替丁和后者发生理化反应，产生了沉淀。
今后要尽量避免西咪替丁与复方丹参注射液配伍用药。
河北省磁县王长青中西医诊所郭帅
原稿
复方丹参注射液与西咪替丁注射液存在有配伍禁忌
患者，女，45岁，主因胃部不适，乏力半年。
无发热、恶心、呕吐，无反酸、烧心，无胸痛、胸闷、气短。
曾于县医院化验血常规未见异常，查胃镜示慢性浅表性胃炎，心电图示心肌供血不足。
间断服药治疗，症状时轻时重。
查体：Bp 120∕70mmHg，神清，无贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界叩诊不大，心音稍钝，心率86次∕分，律齐，未闻及杂音。
腹软，剑突下轻压痛，未及包块，肝脾未触及。
肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
初步诊断：①慢性浅表性胃炎，②心肌供血不足。
给予输液治疗：⑴0.9﹪NS 250ml+奥美拉唑40mg ⑵5﹪GS 250ml + 复方丹参10ml + 黄芪20ml。
治疗4天后，患者诉疗效不明显，遂改为⑴0.9﹪NS 250ml+西咪替丁0.6+庆大霉素12万u，⑵5﹪GS 250ml + 复方丹参10ml + 黄芪20ml。
输完第⑴组后，在输第⑵组过程中，患者反应滴速有所减慢，问其并未自己调速，遂将流速调节器放开一点，但滴速依然不快。
此时患者询问输液管药液过滤器处是何物，这才发现在药液过滤器的滤网内侧有一层褐色沉淀物，遂立即停止输液，询问患者并无不适，查体如前，向其解释并安抚患者。
最后考虑：复方丹参注射液与西咪替丁注射液存在有配伍禁忌。
体会：之所以在输完西咪替丁后，在接着输复方丹参的过程中出现褐色沉淀物，是因为在两者中间并没有间隔，以至于先前输液管中残留的西咪替丁和后来的复方丹参相互融合，发生了理化反应，产生了沉淀。
建议以后在使用这两种药物的时候，最好分组配置，更换液体时应注意间隔其他药物，避免二者直接接触而出现反应。
河北省磁县王长青中西医诊所郭帅
2014年5月8日。