党员信息状况登记表

党员情况登记表
姓名性别民族
出生年月籍贯学历
照片身份证号所内职务
联系方式转入时间
入党时间转正时间
相关情况记录
时间内容
党费缴纳情况
日期内容备注日期内容备注
奖励与处分情况
日期内容
(请正反面打印到一页纸上)
制表日期：
北京市中共党员信息采集表
（请朝阳区所属律师事务所党支部全体党员将所有内容务必打印填写）
填表日期：年月日
基 本 信 息
姓名*所在支部*
性 别*民族*出生日期*年月日
身份证号*籍贯*
省市县（区）
健康状况□健康□一般□其他情况（请注明）
党籍状态*□正式党员□预备党员
照片
参加工作时间婚姻状况
户口性质□农业户口 □非农业户口
职称
（填最高职称）
每月交纳党费数额
人事关系所在单位名称
（填发放工资单位名称）
专长
家庭住址邮　编
户口所在地
（填派出所全称）邮　编
住宅电话手机号码
办公电话传真
联系方式*
E-Mail
第二党派加入第二党派时间
参加党员志愿者队伍情况（指目前参加的各项志愿服务活动，可多选）□扶贫帮困 □治安巡逻 □绿化养护 □书法绘画
□卫生保洁 □敬老助残 □文体健身 □便民服务
□政策宣传 □青少年教育 □双拥工作 □节约能源
□工作智囊团 □科学知识普及　□社情民意反馈　□消防安全监督
□法制帮教工作　□公共卫生维护　□志愿者联络岗　□文明新风倡导 □党务居务监督　□公共设施维护　□民事调解维权　□英语学习辅导
□应急小分队 □其他
学 历学位 信 息[填写目前所取得的高中（含高中）以上学历信息] *
学历入学日期毕（肄）业
日期
学校（单位）名称
学习完成
情况
学制
（年）
所学专业名称学 位学位授予
日期
学位授予单位
学习完成情况按下列项目填写：
1 毕业 2肄业 3结业
注：同时取得学历和学位的学习信息可填写在同一行，分别取得学历或学位的信息应该分开填写。

家　庭　成　员　信　息*
姓名与本人
关系
出生
日期
政治
面貌
工作单位及职务家庭住址联系电话
党　籍　信　息
入党日期(精确到日)转正日期（精确到日）
入党时是（符合下列情况的请选择，可多选)
□1111共青团员 □1115先进模范人物
□1112共青团员推优 □1116省部级命名的先进模范人物□1114知名人士 □113民主党派加入中共
延长预备期限 个月入党时学历
入党时工作岗位入党时新社会阶层情况
入党时工作一线情况□企业一线□农业一线□教学一线□科研一线□机关一线 □连队一线□其他一线
注：本年度发展的党员须填写入党时的学历、工作岗位、新社会阶层情况、一线情况等信息
党　内　职　务　信　息(填写党员现任和历任的党内职务情况)
任职党组织名称
党内职务名称
主管
（从事）
工作
是否
兼职
党内职务起始日期
党内职务结束日期
任职方式
□兼职
□党委决定任职□会议选举任职
□兼职
□党委决定任职□会议选举任职
□兼职□党委决定任职□会议选举任职
党内职务名称（按下列项目填写） ：
001A 书记 001B 副书记 002K 常委 002A 委员 002P 候补委员 T15U 党组成员
行　政　职　务　信　息(填写党员现任和历任的行政职务情况)
任职单位名称
职务名称
职务
级别
主管（从事）工作
任职起
始时间
任职终止时间
职务级别（按下列项目填写，非机关单位的职务可不填职务级别） ：
0101 国家级正职0102 国家级副职0111 省部
0112 副省（部）
0121 正局0122 副局0131 正县处0132 副县处
0141 正乡科0142 副乡科0150 科员0160 办事员
0199 未定职公务员
党 内 培 训 信 息（一天按8学时计算）
起始日期
截止日期
培训内容
培训班名称
　培训单位
完成情况培训学时
培训完成情况（按右侧项目填写）：1 毕业 2 结业 3 肄业 4 在训 5 未完成
出 国（境） 信 息[填写党员历年来出国（境）的情况]
出国（境）日期
归 国
日 期所至国别（地区）
出国原因
在国外与组织联系情况
缴纳党费
情况受组织处理情况
出国原因（按下列项目填写）：
1 常驻国外使馆、领事馆
2 常驻国际组织及其代表机构
4 常驻国外其他组织
5 短期派驻国外使馆、领事馆
6 短期派驻国际组织及其他代表机构8 短期派驻国外其他组织
10 党政代表团出访
11 军事代表团出访
12 经济贸易和财务方面代表团出访与洽谈
13 学术、文艺、体育代表团和其他社会团体出访
14 参加国际性的各类比赛
15 参加交易会和展览会
20 引进技术和设备21 商务出国
22 实习
23 监造
30 援外技术工作
31 援建工作
32 援外培训工作
33 劳务出口
34 合营工程
36 航空、邮电、海运、
公路等国际联运业务
37 随船工作
39 科技合作项目
40 考察
41 领奖
42 参加各种会议
43 进修
44 讲学
45 公派留学
46 自费留学
47 自费公派留学
50 其他因公事出国出境
60 旅游
61 探亲
62 会友
63 结婚
64 继承财产
65 就业
66 定居
70 特殊任务
99 其他原因出国
简　历　信　息（从最后学习经历开始填写，时间段要连续）*
起始日期截止日期所在单位及职务（身份）职务级别备注奖惩信息（党内获奖情况全部填写，党外获奖情况只填区级及以上的信息）
奖惩名称荣誉称号
级别
批准时间批准机构名称
荣誉称号级别（按下列项目填写）：
X 国家级
1 省（直辖市）级
2 部委级
3 地、厅、司、局（区）
级
4 县、处级
5 系统内部荣誉称号
6 企事业单位荣誉称号
7 国外授予荣誉称号。