桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察

发表时间：2015-08-26T13:36:36.153Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：牟永堂

[导读] 贵州省凤冈县龙泉镇社区卫生服务中心桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎、有疗效显著，治疗期短，复发率和不良率低等各种优势。牟永堂

(贵州省凤冈县龙泉镇社区卫生服务中心贵州凤冈 564200)

【摘要】目的：对桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察。方法：抽取2013年3月-2014年1月我中心收治的50名慢性盆腔炎患者，随机的分成观察组和对照组（n=25），观察组采用桂枝茯苓丸进行加减治疗，对照组则采用抗生素进行常规治疗，对比观察两组患者的临床效果。结果：经治疗后，观察组患者有效率为96.5%，高于对照组的89%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎、有疗效显著，治疗期短，复发率和不良率低等各种优势。

【关键词】桂枝茯苓丸加减治疗；慢性盆腔炎；疗效

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0309-02

慢性盆腔炎在女性患者中是一种比较常见的病症，该病由于持续时间长，发作频繁、且久治不愈，造成很多女性患者的困扰。国内现在普遍对该病采用西医治疗方式，虽有一定的效果，但是不良反应大，治疗持续时间长，很多时候都是事倍功半。我中心采用桂枝茯苓丸加减治疗取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2013年3月～2014年1月间门诊接诊的50例慢性盆腔炎已婚患者，随机分为观察组和对照组。观察组25例，年龄为22～48岁，平均为(33.5±6.7)岁，病程为0.6～7年，平均(4.2±1.62)年；对照组25例，年龄为23～46岁，平均为(32.5±6.0)岁，病程为0.5～8年，平均(4.1±1.61)年。两组患者的病程，病情和年龄等基本情况差异无统计学意义，具可比性（P>0.05）。

1.2?方法?

观察组患者在服用抗生素、滴注的前提下，用桂枝茯苓丸结合中医辩证疗法做主要治疗药物。药物主要成分为：泽泻、茯苓、薏苡仁、益母草、赤芍各15g，丹皮、桃仁各10g、桂枝12 g，败酱草20g等构成。然后按照病情的实际情况对药物进行加减，针对带下多症状的患者再加入芡实25g，海缥峭15g，车前子20g等随症加减用药。对照组患者使用氨苄青霉素5g加?0.9氯化钠250mL静脉滴注，每天1次；甲硝唑每次0.4g，每天2 次，口服。2组都是2个月为1疗程，观察其治疗效果，并进行半年的随访，追踪其复发情况。

1.3?疗效评定?

根据比较两组患者的痊愈情况将临床效果分为痊愈、好转、无效3个等级：（1）痊愈：患者慢性盆腔炎症状逐渐减弱、消失，检查结果为正常，不存在积液，包块等病理特征；（2）好转：患者慢性盆腔炎症状有所减轻，下腹仍有按压痛，有少量炎性液体渗出；（3）无效：患者症状加重或者无改变。

1.4 统计学方法?

采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，(P<0.05)差异有统计学意义。

2.结果

经治疗后，观察组患者有效率为96.5%，对照组为89%，两组数据对比显示，观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

慢性盆腔炎是一种较为普遍的妇科炎症，治癒难，发作频繁等症状让很多女性患者感到困扰。根据中医学理论，慢性盆腔炎的主要成因是由于急性盆腔炎治疗不彻底，迁延日久或因患者情绪不畅从而导致肝气郁结、肝郁脾虚、湿热下注，或由于禀赋不足、气虚血弱、寒凝血瘀、脉络瘀阻而引起气滞血瘀、湿热蕴结为其主要机理。其临床症状主要有：下腹坠痛、腰骶酸痛、痛经、性交痛、白带增多等，中医学归属于“妇人腹痛”“带下症”“症瘕”“不孕”等范畴[1]。

针对慢性盆腔炎的治疗，目前西医广泛采用抗生素治疗为主，但是长期使用抗生素会让病菌产生耐药性，从而容易造成治疗不彻底，病情反复发作等情况，达不到预期的疗效。中医学认为，治疗该病要“理气活血、化瘀利湿、通络止痛”，故选用桂枝茯苓丸来治疗慢性盆腔炎。桂枝茯苓丸原方出自?金匮要略?,原方载于?金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十?[2]。方中、桂枝能温通经脉，即是合营、通阳、行淤等功能的体现；茯苓利水渗湿、健脾安神、再配上丹皮能调气理血；桃仁、白芍活血化瘀；败酱草更有清热解毒，消痈排脓的功效，对带下恶露有明显的疗效。治疗过程中随症加减用药，如带下多的患者应加用海缥峭、芡实；血虚患者则应加用益气补血类药物，如党参、黄芪等。

总的来说，桂枝茯苓丸具有西药无法替代的功效，不仅能很好的对症提高治疗效果，更减少了西医疗法所带来的不良反应，能有效的控制病情的复发，患者治愈率高，让广大女性患者不再因慢性盆腔炎而损害身体健康。

【参考文献】

[1] 潘炉群．桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎200例临床分析[J].海峡医学，2013，25（3）：103，105.

[2] 马思明．五味消毒饮合桂枝茯苓丸加减治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症45例[J].江苏中医药，2015，47（02）：40-41．