最新自身免疫性疾病概述电子教案
《自身免疫性 疾病》课件
定期体检与筛查
定期体检
每年进行一次全面体检，包括血常规、尿常规、生化检查等 ，以便早期发现异常指标。
筛查特定疾病
根据家族史、年龄等因素，进行针对特定自身免疫性疾病的 筛查，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
心理调适与压力管理
01
02
03
心理支持
寻求心理咨询或心理疏导 ，缓解焦虑、抑郁等情绪 问题，保持心理平衡。
发病机制
遗传因素
自身免疫性疾病具有一定的遗传倾向 ，某些基因变异可能增加个体患自身 免疫性疾病的风险。
环境因素
免疫系统异常
自身免疫性疾病患者的免疫系统存在 异常，如T淋巴细胞或B淋巴细胞功能 亢进等，导致机体对自身抗原的免疫 反应过强。
环境中的物理、化学、生物等因素也 可能诱发自身免疫反应，如某些药物 、感染等。
临床表现观察
观察患者的临床表现，如关节疼痛、 皮疹、发热等症状，结合其他检查结 果进行综合判断。
治疗方法
药物治疗
物理治疗
使用免疫抑制剂、抗炎药、生物制剂等药 物治疗，抑制自身免疫反应，缓解症状。
采用物理疗法，如温泉浴、按摩、针灸等 ，缓解疼痛和不适感。
手术治疗
生活方式调整
对于严重的自身免疫性疾病，如自身免疫 性肝炎、自身免疫性胰腺炎等，可能需要 手术治疗。
03
自身免疫性疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液检查、免疫学检查等手段， 检测相关抗体、免疫细胞等指标，以 确定自身免疫反应的存在。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查， 观察器官组织的形态和结构，排除其 他非自身免疫性疾病。
组织病理学检查
通过活检或手术获取病变组织，进行 病理学检查，观察病变组织的病理变 化，明确诊断。
教案名称：第七章 免疫性疾病
教案名称：第七章免疫性疾病一、教材分析本节内容主要介绍了免疫性疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、诊断方法和治疗措施。
通过学习，学生应能理解免疫性疾病的基本概念和分类，掌握其病因、病理生理、诊断方法和治疗措施，为后续章节的学习打下基础。
二、学情分析本节课的教学对象是医学专业的学生，他们已经具备一定的医学基础知识，但对于免疫性疾病方面的知识尚不熟悉。
因此，在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握免疫性疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、诊断方法和治疗措施。
2.能力目标：培养学生具备诊断和治疗免疫性疾病的能力，能够制定相应的治疗方案和预防措施。
3.情感目标：培养学生对免疫性疾病患者的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：免疫性疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、诊断方法和治疗措施。
2.教学难点：如何准确诊断和治疗免疫性疾病，如何制定科学合理的治疗方案和预防措施。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于免疫性疾病方面的知识尚不熟悉。
因此，在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握免疫性疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、诊断方法和治疗措施。
同时，学生还需要了解免疫性疾病的预防措施等方面的知识，为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中，需要注重培养学生的分析能力和实践能力，以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；学生讨论则通过小组合作、案例分析等方式进行；实践操作则利用实验室和校医院等场所进行实际操作练习。
同时，在教学过程中，需要注重学生的反馈和参与，及时调整教学策略。
八、教学准备课前准备包括收集相关资料、制作多媒体课件、准备实验器材和材料等。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病的发病机制
▪ 一、抗原方面 ▪ 1、隐蔽抗原的释放
由于解剖位置特殊，机体内某些抗原从胚胎期 开始从未与机体免疫系统接触，称为隐蔽抗原。
隐蔽抗原通常不引发自身免疫反应，这类抗原有 眼晶状体、睾丸、精子和神经髓鞘磷脂碱性蛋白等。 但在外伤、感染、手术等外界因素作用下，隐蔽抗原 可释放出来，进入血液和淋巴管，与免疫系统接触便 能诱导相应的自身免疫应答，导致自身免疫性疾病发 生。例如眼球损伤后可发生交感性眼炎及输精管结扎 引起的自身免疫性睾丸炎等。
自身免疫性疾病的特点
• 1. 某些自身免疫性疾病有明显诱因，但多数病因不 清，属“自发”性免疫性疾病；
• 2. 患者以女性多见，发病率随年龄而增高，有一定 的遗传倾向；
• 3. 患者外周血中可检出高效价的自身抗体和或自身 反应性T/B细胞；
• 4. 自身抗体和或自身反应性T/B细胞介导对自身的 组织和细胞成分的获得性免疫应答，造成损伤或功 能障碍；
▪ 二、机体因素 ▪ 1、遗传因素
遗传因素在自身免疫性疾病的发病机制中起重要 作用。很多自身免疫性疾病均具有家族史。
有些自身免疫性疾病与HLA抗原表达的类型有联 系，例如人类强直性脊柱炎与HLA－B27关系密切， 已有报道将HLA－B27基因转至大鼠，转基因大鼠即 可诱发强直性脊柱炎。
部分自身免疫病与HLA的相关性
指自身免疫应答反应非特异地出现在全身多系统、 多器官和组织中，造成全身性病理改变，并可检出多 种非特异性的自身抗体。
自身抗原为多器官、组织的共有成分，例如细胞核、 线粒体等，故能引起多器官组织的损害。因其病变主要 出现在多种器官的结缔组织或血管内，又称之为胶原病 或结缔组织病。
一般说来，器官特异性自身免疫性疾病预后较好， 而非器官特异性自身免疫性疾病病变广泛，预后不良。 但区分并不十分严格，因为在血清检查中常可出现两者 之间有交叉重叠现象，如桥本甲状腺炎是属于器官特异 性自身免疫性疾病，但患者血清中除可检出抗甲状腺球 蛋白抗体外，还可检出抗胃粘膜抗体、抗核抗体和类风 湿因子等。
《自身免疫性 疾病》课件
康复情况
患者年龄、性别、职业等基本信息 疾病类型、病程、症状等基本信息 治疗方案、药物、疗程等基本信息 康复效果、生活质量、心理状态等基本信息
经验教训与启示
早期诊断：及时发现症状，尽早治疗
治疗方案：选择合适的治疗方案，避免 过度治疗
患者教育：加强患者教育，提高自我管 理能力
心理支持：关注患者心理状况，提供心 理支持
单击添加章节标题
Part Two
自身免疫性疾病概 述
什么是自身免疫性疾病
自身免疫性疾病 是一种免疫系统 攻击自身健康细 胞的疾病
常见症状包括关 节疼痛、疲劳、 皮疹等
病因包括遗传、 环境因素、感染 等
治疗方法包括药 物治疗、生活方 式调整等
自身免疫性疾病的分类
自身免疫性疾病的病因
遗传因素：某些自身免疫性疾 病具有家族遗传倾向
添加标题
免疫细胞疗法：通过激活或抑制免疫细胞来治疗疾病，如CAR-T细胞疗法、PD-1/PDL1抑制剂等
添加标题
免疫检查点抑制剂：通过抑制免疫检查点来增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力， 如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等
其他治疗方法
免疫抑制剂：抑 制免疫系统，减 轻自身免疫反应
生物制剂：针对 特定免疫细胞或 分子进行治疗
激素治疗：通过 调节激素水平， 减轻自身免疫反 应
干细胞移植：通 过移植干细胞， 重建免疫系统
治疗进展
免疫调节：通过调节免疫系 统，改善自身免疫性疾病的 症状
药物治疗：使用免疫抑制剂、 生物制剂等药物进行治疗
干细胞治疗：利用干细胞移 植，修复受损的免疫系统
心Hale Waihona Puke 支持保持积极心态：积极面对疾病，保持乐观心态 建立支持系统：与家人、朋友、医生建立良好的支持关系 心理辅导：接受专业的心理辅导，缓解心理压力 参与社交活动：参与社交活动，增强自信心和社交能力
免疫学课件第18章自身免疫性疾病PPT课件
类风湿性关节炎案例
总结词
慢性炎症性疾病，关节滑膜增生
详细描述
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛和僵 硬。该病病程较长，可导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎的诊断依赖于临床表 现、实验室检查和影像学检查。治疗类风湿性关节炎需要使用非甾体抗炎药、免疫抑制
剂和糖皮质激素等药物，同时配合物理治疗和康复训练。
自身免疫性疾病的病理过程
自身免疫性疾病的病理过程通常涉及免疫系统的异常反应，导致机体对自身组织产生免疫攻击，引发 组织损伤和功能障碍。
自身免疫性疾病的病理过程通常分为起始、进展和结局三个阶段。在起始阶段，机体免疫系统对自身 组织产生免疫应答，导致组织损伤和功能障碍。在进展阶段，免疫攻击持续存在，损伤和功能障碍进 一步加重。在结局阶段，机体可能出现自愈、缓解或恶化等不同转归。
感谢观看
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总结与展望
自身免疫性疾病的研究现状与进展
自身免疫性疾病的分类与特点
根据发病机制和临床表现，自身免疫性疾病可分为多种类型，如类风湿性关节炎、系统性 红斑狼疮等。近年来，随着免疫学研究的深入，人们对自身免疫性疾病的认识逐渐加深。
诊断技术的进步
随着检测技术的发展，越来越多的自身抗体被发现，为自身免疫性疾病的诊断提供了更准 确的依据。同时，基因检测等新技术的应用也为疾病的早期诊断和预防提供了可能。
自身免疫性肝炎案例
要点一
总结词
肝细胞损伤，自身抗体阳性
要点二
详细描述
自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应引起的肝炎，患者 体内产生针对肝细胞的抗体，导致肝细胞损伤。该病主要 症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。自身免疫性肝炎的诊 断依赖于临床表现、实验室检查和病理学检查。治疗自身 免疫性肝炎需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，同 时注意保护肝功能和预防并发症。
第十四章 自身免疫性疾病
第十四章自身免疫性疾病第十四章自身免疫性疾病学习目的和要求一、掌握自身免疫和自身免疫性疾病的概念二、熟悉自身免疫性疾病的免疫损伤机制与典型疾病三、了解免疫隔离部位、抗原表位扩展、免疫忽视的概念及自身免疫性疾病发生的相关因素四、了解自身免疫性疾病的治疗原则课程内容一、自身免疫与自身免疫性疾病（一）自身免疫（autoimmunity）：免疫系统对自身产生的免疫应答，正常情况下不对机体产生伤害。
（二）自身免疫性疾病（autoimmune disease）：是机体对自身抗原产生免疫应答而导致的疾病状态。
（三）自身免疫性疾病的特点：1.患者体内可测到自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞。
2.自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍。
3.病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关。
4.反复发作，慢性迁延。
（四）自身免疫性疾病分类1.器官特异性自身免疫性疾病：病变局限于某一特定器官，由对器官特异性抗原的免疫应答引起，如桥本甲状腺炎、突眼性甲状腺肿和胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）。
2.系统性自身免疫性疾病：病变见于多种器官和组织，系统性红斑狼疮（SLE）为典型代表。
二、自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病（一）自身抗体引起的自身免疫性疾病1.自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫性疾病：自身抗体与细胞表面抗原结合后引起的损伤机制：a. 补体依赖的细胞毒作用（CDC）、b.补体和抗体的调理作用、c. ADCC、d. 嗜中性粒细胞的破坏细胞作用。
常见疾病有自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、血型不合引起的输血反应。
2.细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫性疾病：抗体与细胞表面受体结合，过度刺激器官功能（如Graves病），或阻断受体与配体结合，抑制器官功能（如重症肌无力）。
3.细胞外成分自身抗体引起的自身免疫性疾病：如肺出血肾炎综合征，系由抗基底膜Ⅳ胶原自身抗体启动的免疫应答，导致肾炎和肺部出血。
4.自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病：如SLE，因免疫复合物沉积在各种组织的小血管壁，激活补体引起细胞损伤；核抗原物质释出又导致产生更多的自身抗体，进一步加剧损伤。
自身免疫性疾病介绍PPT培训课件
04 治疗原则及药物 选择
治疗目标与原则
控制疾病活动
通过抑制异常的免疫反应，减轻组织损伤，控制 疾病的发展。
保护靶器官
针对受累的器官或组织，采取相应的保护措施， 减少进一步的损害。
改善生活质量
通过缓解症状、减轻疼痛等措施，提高患者的生 活质量。
药物选择及作用机制
免疫抑制剂
通过抑制免疫细胞的增殖或功能，减少免疫反应的强度和持续时 间，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
CT和MRI检查
对于软组织病变、神经系统病变 等，CT和MRI检查具有更高的分
辨率和诊断价值。
超声检查
对于浅表器官和关节等部位的病及病理学检查
组织活检
通过手术或穿刺等方法获取病变 组织进行病理学检查，是确诊自 身免疫性疾病的重要手段。
病理学检查
对活检组织进行形态学观察和免 疫组化分析，可明确病变的性质 、类型和严重程度，为治疗提供 重要依据。
心理支持措施
心理咨询
提供心理咨询服务，帮助患者处理焦虑、抑郁等心理问题，增强 应对能力。
互助小组
组织患者参加互助小组，分享经验、互相鼓励，减轻孤独感和压力 。
家属培训
为家属提供培训和支持，使其能够更好地理解和支持患者，共同应 对疾病。
家庭护理指导
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环境优化
指导家属优化家庭环境，如保持清洁、避免感染 源、合理安排作息等。
未来研究方向
01
深入研究发病机制
进一步揭示自身免疫性疾病的发 病机制，为预防和治疗提供新思 路。
02
开发新型预防手段
探索新型预防手段，如基因编辑 、细胞疗法等，为自身免疫性疾 病的预防和治疗提供更多选择。
03
加强国际合作与交 流
免疫性疾病教学设计
临床表现与诊断
临床表现
免疫性疾病的临床表现多种多样，涉 及多个器官和系统，如关节、皮肤、 肾脏等。
诊断方法
免疫性疾病的诊断需要结合临床表现 、实验室检查和影像学检查等多种手 段，如自身抗体检测、组织活检等。
治疗原则及方法
治疗原则
免疫性疾病的治疗原则包括控制炎症、调节免疫、缓解症状和改善生活质量等 。
分类
根据发病机制不同，免疫性疾病 可分为器官特异性自身免疫病、 系统性自身免疫病和免疫缺陷病 等。
发病原因及机制
01
02
03
遗传因素
免疫性疾病的发生与遗传 有一定关系，某些基因变 异可能增加患病风险。
环境因素
感染、药物、化学物质等 环境因素也可能诱发免疫 性疾病。
免疫调节失衡
免疫调节机制失衡是免疫 性疾病发病的重要原因， 包括免疫细胞异常活化、 免疫耐受破坏等。
治疗方法
常用的治疗方法包括药物治疗、生物治疗、免疫治疗和手术治疗等，具体选择 应根据患者病情和医生建议进行。
02
免疫系统基础知识
免疫系统组成与功能
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免疫器官
包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾 脏等，是免疫细胞生成、成熟
和分布的场所。
免疫细胞
包括T细胞、B细胞、自然杀 伤细胞等，负责识别、吞噬和
诊断方法
治疗方法
结合临床表现、实验室检查和影像学检查 进行综合诊断，如关节液分析、X光、MRI 等。
药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等 ）、物理治疗（如热敷、冷敷、电疗等）和 手术治疗（如关节置换术等）。
系统性红斑狼疮
疾病概述
系统性红斑狼疮是一种自身免疫 性疾病，可累及全身多个器官和 系统，导致广泛的炎症反应和组
自身免疫性疾病-医学免疫学课件1-17课件
用于检测病原体、自身抗体或肿瘤标 志物等。
用于检测T淋巴细胞及其亚群的数目 和功能，以及细胞因子等的分泌水平。
抗体检测
通过检测血清中的抗体来判断机体是 否感染某种病原体或疫苗接种是否成 功。
03
自身免疫性疾病的免疫学机 制
自身抗原的形成与识别
自身抗原的形成
在生物体正常生理过程中，某些 自身抗原可能发生变异或错误表 达，从而形成能够被免疫系统识 别的自身抗原。
自身抗原的识别
免疫系统中的T细胞和B细胞能够 通过其表面的受体识别自身抗原 ，并将其呈递给其他免疫细胞， 引发免疫应答。
自身免疫应答的触发与维持
触发因素
某些外部因素如感染、药物、化学物 质等可能刺激免疫系统，导致对自身 抗原的免疫应答被触发。
维持机制
自身免疫应答一旦被触发，会通过正 反馈机制不断放大和维持，导致持续 的自身免疫攻击。
免疫调节异常
机体免疫系统对自身抗原 的识别出现异常，导致自 身免疫反应过度或持续发 生。
流行病学特点
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患病率
自身免疫性疾病在人群中的患 病率较高，但不同疾病发病率
存在差异。
性别差异
某些自身免疫性疾病在性别上 存在差异，如女性更易患系统 性红斑狼疮、甲状腺疾病等。
年龄分布
多数自身免疫性疾病发病年龄 早，但也有一些疾病在老年人
自身免疫性疾病的病理生理过程
01
组织损伤
自身免疫攻击导致组织器官受到损伤，引发相应的症状和体征。
02
炎症反应
炎症反应是自身免疫性疾病的重要特征，可导致组织水肿、炎症细胞浸
润等。
03
自身免疫性疾病的分类与临床表现
免疫系统疾病教学设计：自身免疫性疾病和免疫调节治疗
教学评价：通 过课堂测试、 小组报告等方 式，评估学生 对教学内容的 掌握程度
0 3
反馈机制：及 时收集学生的 意见和建议， 调整教学方法 和内容，提高 教学质量
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教学实施方案
教学内容安排
自身免疫性疾病的概述：定义、分类、病因和发病机制 免疫调节治疗：原理、种类、适应症和副作用 自身免疫性疾病与免疫调节治疗的关系：相互作用和影响 病例分析：实际病例介绍，强调免疫系统疾病的治疗方法和效果
多媒体教学：利用多媒 体资源，如动画、视频 等，生动形象地展示免 疫系统疾病的治疗方法 和手段，提高学生的学 习兴趣和理解能力。
教学评价和反馈
教学目标：确 保学生掌握自 身免疫性疾病 和免疫调节治 疗的基本概念 和原理
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
教学方法：采 用案例分析、 小组讨论等形 式，引导学生 主动思考和探 究
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影响：影响患者的身体健康 和生活质量，严重时可导致 死亡
诊断：通过血液检查、组织 病理学检查等手段进行诊断
症状：发热、疲劳、关节痛、 皮疹等
治疗：药物治疗、免疫调节 治疗等
02
自身免疫性疾病介绍
自身免疫性疾病定义
自身免疫性疾病是指免疫系统对自 身组织或器官产生异常的免疫反应， 导致组织损伤或功能障碍的疾病。
治疗方案：使用免疫调节 药物，如糖皮质激素、免 疫抑制剂等，以抑制过度
活跃的免疫系统。
治疗效果：通过合理的治 疗方案，大多数患者病情 可得到有效控制，提高生
活质量。
教学案例总结和反思
案例选择：针对自身免疫性疾病和免疫调节治疗的教学需求，选择典型案例进行讲解。
案例分析：对所选案例进行深入剖析，包括病例特点、诊断标准、治疗方案等方面。
《免疫病理课件-自身免疫性疾病》
2 避免过度压力
学会应对压力，保持心理健康。
3 避免烟草和酗酒
烟草和酒精消耗免疫系统，增加疾病风险。
4 接种疫苗
预防疾病，提高免疫力。
自身免疫性疾病的危害有哪些？
1 器官功能障碍
可导致相关器官功能损害，如肾脏、心脏、 肺等。
2 慢性疼痛和不适
炎症和组织损害导致长期疼痛和不适。
康。
组织活检
取得组织样本，确定炎症和组织损害。
自身免疫性疾病的治疗方法有哪些？
免疫抑制剂
抑制免疫系统活动，减少炎症和组织损伤。
类固醇
抑制免疫反应，减轻炎症和相关症状。
生物制剂疗法
通过干扰特定免疫信号途径来治疗。
物理治疗
改善关节活动性和肌力，帮助康复。
自身免疫性疾病的预防措施是什么？
1 健康生活方式
均衡饮食、定期运动和充足睡眠。
自身免疫性疾病的发病机制是什么？
失调免疫反应
免疫系统异常激活导致自身组织的攻击。
自身免疫性细胞
T细胞、B细胞和抗体导致炎症和组织损伤。
基因和环境因素
基因组突变和环境因素相互作用导致免疫系统 失调。
免疫耐受缺陷
免疫耐受机制缺陷导致自身免疫攻击。
自身免疫性疾病的分类有哪些？
类风湿性关节炎
关节炎、肿胀和疼痛，可导致关节破坏。
《免疫病理课件——自身 免疫性疾病》
自身免疫性疾病是免疫系统攻击身体自身组织的疾病。本课件将深入探讨自 身免疫性疾病的发病机制、分类、诊断、治疗以及预防措施。
什么是自身免疫性疾病？
自身免疫性疾病是免疫系统对身体正常组织产生异常免疫反应的疾病，导致 炎症和组织损害。免疫系统误将自身组织视为外来入侵物质，并发动攻击。
自身免疫性疾病的诊断和治疗教学设计
如糖皮质激素、环磷酰胺等，用 于抑制免疫反应，减轻炎症。需 注意药物的副作用及逐渐减量使
用。
生物制剂
如抗TNF-α药物、B细胞清除剂等 ，针对特定免疫环节进行干预。需 关注药物的靶点、适应症及不良反 应。
免疫调节剂
如羟氯喹、硫唑嘌呤等，用于调节 免疫功能，减少免疫反应。需根据 病情选择合适的药物及剂量。
类风湿关节炎
疾病概述
类风湿关节炎（RA）是一种慢性、对称性、多关节受累的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼 痛、肿胀和功能障碍。
诊断标准
RA的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，如类风湿因子（RF）阳性、抗环瓜氨 酸肽抗体（CCP）阳性等。
治疗原则
RA的治疗目标是控制病情、减轻疼痛、防止关节破坏和残疾，常用药物包括非甾体抗炎药（ NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
多学科协作与综合治疗
自身免疫性疾病涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的协作 与交流，推动综合治疗的发展与应用。
患者教育与心理支持
重视患者教育和心理支持在自身免疫性疾病治疗中的作用，加强患者 自我管理能力培养和心理干预措施的研究与应用。
THANKS
预防措施建议提
加强免疫接种
根据自身免疫性疾病患者的具体情况 ，合理安排免疫接种，以预防相关感 染。
保持良好生活习惯
自身免疫性疾病患者应定期进行相关 检查，及时发现并处理并发症的迹象 。
避免诱发因素
尽量避免接触可能诱发自身免疫性疾 病的因素，如某些药物、化学物质等 。
定期随访检查
合理饮食、充足睡眠、适度运动等良 好生活习惯有助于提高免疫力，预防 并发症的发生。
理治疗和康复训练。
其他自身免疫性疾病
自身免疫性疾病课件
女/男
0.3 < 0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机 制及典型疾病
介导成分
抗
二、类超型I 敏反速应发名型的、称过分敏型类
II
慢性并发症：大血管病变——冠心病、脑血管病 小血管病变——糖尿病肾病, 眼部并发症——视网膜水肿、白内障等 神经系统并发症——感觉异常、运动神经受累 糖尿病足——足部溃疡、坏疽
糖尿病的诊断
血糖监测：电子血糖分析仪
采血针 专用试 条
采血笔
空腹血糖：正常范围是 3.9-6.1 mmol/L，高于7.0 mmol/L诊断为糖尿病， 6.1-7.0 mmol/L间称为空腹血糖增高 饭后两小时的血糖 ：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血 糖 的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
3.调节性 T细胞的功能失常 有CD4+CD25+Treg 功能异常
4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 活化诱导的细胞死亡（ AICD）:激活的效应淋
巴细胞在行使效应功能后死亡的现象。 Fas基因 突变的个体可发生系统性自身免疫综合征。
ห้องสมุดไป่ตู้
5.淋巴细胞的多克隆激活
革兰阴性菌、CMV\EBV、HIV均为B细胞的多克隆激活剂。
sites）：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫。手术、 外伤、感染时该部位的抗原可释放出来 。
2.自身抗原的改变
生物、物理、化学以及药物等因素可以使自 身抗原发生改变。
3.分子模拟免疫隔离部位抗原的释放
自身免疫性疾病教学教材
3. 抗炎治疗： 皮质激素 水杨酸类 前列腺素抑制剂 补体拮抗剂
4. 细胞因子调节治疗 调节Th1/Th2的平衡
5. 特异性抗体治疗 抗TNF-抗体 对类风关有效 抗MHC或CD4抗体 可减缓SLE和类风关 抗独特型抗体
6. 口服自身抗原
全身耐受
实验动物模型： EAE、关节炎、葡萄膜炎、 重症肌无力、糖尿病、甲状腺炎、结肠炎
人类临床试验： 多发性硬化症、类风关、 葡萄膜炎、I型糖尿病
血细胞抗原改变
如 肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼
SLE样综合征
3. 分子模拟 （或交叉抗原）
微生物抗原
自身抗原
相似决定基（或交叉抗原）
损 伤
感染
激活自身应答
溶血性链球菌 肾小球基低膜、心肌内膜 急性肾小球肾炎、风湿性心脏病
柯萨奇病毒 胰岛细胞
糖尿病
热休克蛋白
肾炎、慢活肝、SLE、心肌炎
4. 多克隆刺激剂的旁路活化 佐剂、超抗原、丝裂原等 非特异性激活耐受状态的T细胞 提供辅助信号 活化因缺乏辅助信号而处于耐受状态的 B细胞
肌动蛋白、肌凝蛋白、角蛋白、 DNA、细胞色素C、胶原、髓鞘碱 性蛋白、2微球蛋白、白蛋白、 铁蛋白、IgG、各种激素
病理性 自身免疫病
3. 分类 器官特异性 器官非特异性 又称全身性或系统性
自身免疫病的分类
器官特异性：
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病） 原发性肾上腺皮质萎缩（Addison病） 慢性溃疡性结肠炎
6. 免疫忽视的突破
自身抗原（浓度太低）
自身应答性T不能 激活也不能无能
损伤 激活
多克隆激活剂、CK等
7. 遗传因素
补体基因、Fas/FasLIg基因缺陷 MHC与疾病关联
高中生物自身免疫病教案
高中生物自身免疫病教案
一、教学目标：
1. 理解什么是自身免疫病以及其发生的原因。
2. 掌握一些常见的自身免疫病的特征和症状。
3. 能够了解自身免疫病的治疗和预防方法。
二、教学内容：
1. 什么是自身免疫病？
2. 自身免疫病的原因。
3. 常见的自身免疫病及其症状。
4. 自身免疫病的治疗和预防方法。
三、教学过程：
1. 导入：通过展示一幅自身免疫病的发病流程图或者实例引入话题。
2. 讲解：讲解自身免疫病的定义、原因以及常见症状。
3. 案例分析：通过实例分析几种常见的自身免疫病，让学生了解其特征和影响。
4. 讨论：让学生分组讨论自己了解的自身免疫病的症状及治疗方法，并汇报给全班。
5. 演示：进行一些简单的实验或者演示，让学生亲自体验自身免疫病的影响。
6. 总结：总结本节课的内容，让学生对自身免疫病有一个整体的认识。
四、教学资源：
1. 自身免疫病的相关资料和案例。
2. 实验材料或演示所需的工具。
五、课后作业：
1. 查阅自身免疫病的相关资料，了解一种自身免疫病的症状和治疗方法。
2. 写一篇关于自身免疫病治疗和预防的文章。
六、教学反馈：
1. 老师可以通过布置课后作业或者进行小测验来检查学生对自身免疫病的理解程度。
2. 学生也可以在课堂上提出自己对于自身免疫病的疑问，让老师进行解答。
七、教学延伸：
1. 可以邀请专业医生或者研究人员来讲解更深入的自身免疫病知识。
2. 组织学生参与一些相关的科普活动或者义工活动，让他们更深入地了解自身免疫病及其影响。
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自身免疫性疾病Autoimmunity Diseases一概述（一）自身免疫性疾病的概念：自身免疫性疾病——是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。
（二）自身免疫性疾病的基本特征：1．多数自身免疫病是自发或特发性的，感染、药物等外因可能有一定的影响；2．患者血清中有高水平的γ-球蛋白；3．患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞；4．病损部位有变性的免疫球蛋白沉积，呈现以大量淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症；5．病程一般较长，发作与缓解交替出现，仅有少数为自限性；6．女性多于男性，老年多于青少年；7．有遗传倾向；8．应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂有效；9．常有其它自身免疫病同时存在；10．可复制出相似的动物疾病模型。
（三）确认自身免疫性疾病的条件：1.证实自身抗体或自身反应性T细胞的存在；2.找到自身抗原；3.用该自身抗原免疫动物能够诱发同样的自身免疫病；4.通过被动转移实验证实抗体或者T细胞的致病能力。
（四）自身免疫性疾病的分类：1. 器官特异性自身免疫病：局限某特定器官，器官特异性抗原引起的免疫应答导致自身免疫病。
2. 非器官特异性自身免疫病：病变见于多种器官及结缔组织；又称结缔组织病或胶原病。
二、自身免疫性疾病发病的相关因素（一）自身抗原的出现：1. 隐蔽抗原的释放。
2. 自身抗原改变。
3. 分子模拟。
4. 决定基扩展。
（二）免疫系统异常1. 淋巴细胞多克隆的非特异性活化：（1）内因：淋巴细胞生长控制机制紊乱，如MRL-lpr小鼠为SLE的动物模型，其FAS基因突变，FAS蛋白胞浆区无信号转导作用，不能诱导T细胞调亡。
（2）外因：各种淋巴细胞的活化物质，如IL-2等细胞因子的应用及LPS和超抗原的作用。
2.辅助刺激因子表达异常: APC辅助刺激因子表达异常，刺激自身反应性T细胞，引发自身免疫病。
T-B 细胞之间的旁路活化。
原因（1）病毒感染B细胞。
（2）来自细菌或病毒的超抗原。
（3）B细胞表面的MHC-II分子被修饰。
（三）免疫调节网络失调：Th1和Th2细胞功能紊乱：Th1细胞功能亢进促进器官特异性自身免疫病的发展，如 IDDM等。
Th2细胞功能亢进促进抗体介导的全身性自身免疫病发展，如SLE等。
（四）病源微生物感染。
三. 自身免疫性疾病免疫损伤机制1.发病机制主要为：Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。
2.特点：1. 靶分子的多样性；2. 反应细胞的多样性 ;3. 自身免疫应答包括初次应答和再次应答。
3. 自身抗体引起的细胞破坏: 抗体与细胞结合激活补体、调理吞噬、介导ADCC破坏细胞。
如自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。
4. 抗受体抗体与受体结合：刺激或阻断细胞的功能。
如Graves 病、重症肌无力。
5. 抗细胞外成分自身抗体与相应的物质结合: 激活补体、调理吞噬作用杀伤破坏自身细胞。
如肺出血肾炎综合征。
6. 自身抗体与自身抗原形成IC沉积局部: 活化补体引起组织、细胞损伤。
如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
6. 自身反应性T细胞特异性杀伤作用及释放细胞因子引起组织、细胞损伤。
如胰岛素依赖性糖尿病、多发性硬化症。
7.自身免疫耐受：(1)中枢免疫耐受：免疫耐受指免疫系统对抗原的生理性无反应状态，具有抗原特异性。
自身免疫耐受是最常见的天然免疫受。
天然免疫耐受的形成主要是未成熟T、B淋巴细胞经过克隆清除或阴性选择的结果。
(2)外周免疫耐受：发生在胸腺和骨髓中的阴性选择不能完全清除自身反应性淋巴细胞,这些淋巴细胞进入外周后成为自身免疫潜能细胞。
(potentiallyautoreactive lymphocytes, PAL)(3)自身免疫潜能细胞耐受机制的调控：a.活性封闭：未活化的T细胞在没有共刺激因子的参与而结合MHC/抗原肽——进入无活性状态。
b. Th细胞控制的耐受； Th细胞辅助B细胞活化的条件是其TCR识别B细胞递呈的MHC/抗原肽，而T细胞多处在耐受状态。
c.活动范围的限制：表达L-选择素和CD45RA的未活化的自身免疫潜能细胞只能在淋巴和血液内循环。
d. 膜型抑制性分子的表达：T细胞活化后表达CTLA-4，与B7分子结合导致T细胞活化抑制。
e. 调节性T细胞：调节性（或抑制性）T细胞及抗独特型网络对PAL发挥调节作用。
如CD4+ CD25 + T细胞。
四. 自身免疫病举列（一）系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematopsus, SLE) SLE是典型的抗体介导的自身免疫病；其主要特点:多克隆淋巴细胞的非特异性活化；表现：关节疼痛、发热、面部红斑、血尿、蛋白尿、白细胞下降等。
（二）类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）RA是以慢性进行性关节滑膜及关节软骨损坏为特征的炎症性疾病，血液中有高水平RF因子。
早期关节肿胀、疼痛伴功能障碍，关节滑膜因炎症变的肥厚、皱褶及淋巴细胞浸润。
晚期关节畸形。
病毒或支原体感染，机体IgG分子变性转化为自身抗原，刺激产生抗变性IgG的自身抗体，形成免疫复合物。
抗变性IgG的自身抗体是IgG或IgM —称为类风湿性因子。
（rheumatoid factor RF）（三）I 型糖尿病：（Insulin-dependent diabetes mellitus ,IDDM）自身反应性T细胞识别的靶抗原包括胰岛素、胰岛细胞膜蛋白等。
患者胰岛有淋巴细胞浸润，胰岛细胞表面表达MHC- Ⅱ类分子。
可检测出抗胰岛素、胰岛细胞的抗体。
（四）重症肌无力（myasthenia gravis, MA）神经肌肉系统疾病，自身抗体与乙酰胆碱受体结合，封闭和破坏受体。
87%以上能检测出此抗体。
（六）桥本氏甲状腺炎 Hashimoto’s thyroditis甲状腺功能底下，血清中可检测抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体，有诊断意义。
免疫病理；自身致敏的T细胞介导的免疫应答。
五，自身免疫性疾病相关自身抗体及其临床意义1.ANA(Antinuclear antibodies)ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体，许多自身免疫性疾病都可以出现阳性。
如系统性红斑性狼疮(SLE)、混合结缔组织病(MTCD)、干燥症(SS)、全身性硬皮病(PSS)。
ANA测定在许多胶原病病人均可呈阳性，需进一步作抗DNA抗体和抗ENA抗体测定鉴别。
2.抗－dsDNA（double-stranded DNA）抗－dsDNA抗体在SLE病人的血清中常常可以检测到。
美国风湿病学研究院把它作为SLE分类标准的指标之一。
3.抗-SS-A (Ro)在SLE、风湿性关节炎(RA)、干燥综合症病人血清中常常可以检测到SS-A 抗体，此外在硬皮病、新生儿红斑性狼疮（NLE）病人也可检测到。
4.抗-SS-B (La)在SLE、风湿性关节炎(RA)、干燥综合症病人血清中常常可以检测到SS-B 抗体，在硬皮病、新生儿红斑性狼疮（NLE）病人也可检测到。
SS-B抗体一般与SS-A抗体同时出现。
若病人血清中可检测到SS-A抗体而不伴有SS-B抗体的出现，此病人继发肾炎的风险较大。
5.抗－Sm30%的SLE病人可检测到抗-Sm抗体，在肾炎病人和某些中枢神经严重损伤的病人也可检测到。
6.抗-RNP高达50%的SLE病人和95%的MCTD病人血清中可检测到此抗体，典型的MCTD 病人血清中可检测到高滴度的针对Sm/RNP免疫复合物的抗-RNP抗体，而往往检测不到抗-Sm抗体。
7.抗-Scl-7040%的硬皮病和20-30%的全身性硬皮病患者中可检测到此抗体，很少在其它自身风湿性疾病中出现。
8.抗-Jo-120-30%的多发性肌炎/皮肌炎(Polymyositis/Dermatomyositis)，30-40%的多发性肌炎患者和高达60%的多发性肌炎伴有间质性肺疾病患者血清中可检测到抗-Jo-1抗体。
其它胶原性疾病中很少检出此抗体。
9.抗-着丝点抗体49-96%的CREST综合症病人可检出抗-着丝点抗体(Anti-Centromere)，并伴有雷诺现象(Raynaud's phenomenon)。
临床报告病例中硬皮病伴有胆汁性肝硬化病人此抗体也可呈阳性。
10.抗-线粒体抗体抗-线粒体抗体(Anti-Mitochondria)对诊断肝脏疾病很有价值。
95%的原发性胆汁性肝硬化病人可检出滴度较高的抗-线粒体抗体。
五治疗原则：1.抗炎药物：皮质激素、水扬酸制剂、淋巴因子及补体拮抗剂。
2.免疫抑制剂：环胞素-A 506-FK 环磷酰胺、氨甲蝶呤、硫唑嘌呤等。
3.免疫调节：（1）消除某些免疫活性细胞。
（2）独特型抑制、抗体调控核心作用疫苗。
4 血浆置换。
5对症处理。
新概念英语第二册重点语法句型第17课第17课的内容：一、重要句型或语法1、情态动词mustmust主要的用法有：1)表必须，如：肯定句：He must finish the job now.否定句：He needn't finish the job now.一般疑问句及其回答：Must he finish the job now? Yes, he must. / No, he needn't.2)表猜测，如：He must be over forty.二、课文主要语言点My aunt Jennifer is an actress. 1)Jennifer是my aunt的同位语，其补充说明作用。
注意aunt存有英美语发音上的差异。
2)actress，女演员。
原形为act，表示表演。
actor，男演员。
She must be at least thirty-five years old. 1)句中的must 表猜测，是对she当前的年龄的猜测，所以直接使用了must be的形式。
2)at least，至少。
相反的表达为：at most。
In spite of this, she often appears on the stage as a young girl. 1)in spite of，即使，是个介词短语，后面不能接句子。
2)appear on the stage，在舞台上表演。
3)as，表示作为、担任。