卫生信息管理系统

第一章卫生信息管理系统概论

1.卫生信息管理系统的类型

卫生信息管理系统作为一种领域信息系统，主要包含医疗服务和公共卫生服务两个部门，其类型可以根据不同的分类标准进行划分

1）按行政级别进行划分：国家卫生信息管理系统，省市级信息管理系统，县区信息管理系统

2）按卫生机构的类型划分：医院信息管理系统，卫生监督信息管理系统，妇幼保健信息管理系统，社区卫生信息管理系统，卫生电子政务信息管理系统，公共卫生信息管理系统，医疗保险信息管理系统

3）按处理事务或承担责任的不同划分：人事信息管理系统，财务信息管理系统，科研信息管理系统，物流信息管理系统，设备信息管理系统，信息发布管理系统

4）按信息系统发展历程和趋势划分：数据处理系统，事务处理系统，办公自动化系统，管理信息系统，知识管理系统，决策支持系统，专家系统，智能系统，区域卫生信息信息管理系统

5）按信息的管理模块划分：集中式信息管理系统，分布集中式信息管理系统，分布式信息管理系统

2.医院信息化建设中存在的问题：

1）医院信息系统建设方向偏差：医院信息系统建设目的定位存在问题，一是信息系统厂商的技术驱动型导向，二是医院信息系统决策人的认知程度

2）医院信息系统建设方式认知的误区：由于缺少集中规划和协调统一的力度，出现了市场混乱，高失败率，信息交换困难方面的问题。当前我们更应该深刻认识到行业主管在标准问题，规范问题，统一问题，合法性问题上应该负法律责任。市场机制与集中统一是卫生信息系统腾飞的两个翅膀，缺一不可。

3）医院信息系统建设目标定位不准：不同地区，不同水平的机构，需要根据自己特点和需求情况确定自己信息化项目建设目标。

4）医院信息系统的整体认识不全：医院信息系统建设效果不明显甚至失败，其中存在重建设，轻管理，重技术，轻应用，重项目，轻人才等偏差

5）医院管理和业务流程不规范

6）标准化合规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈

7）技术难点高，专业涉及广，应用变化快，研究与使用的利益机制难于形成

3.卫生信息管理系统的发展趋势

无论是现实需要，还是遵循信息管理系统发展的整体趋势，我国的卫生信息管理系统建设在走过基础研究不足，信息标准缺乏，流程管理落后，信息孤岛现象突出，组织协调工作薄弱的历史以后，必然要走集成化，网络化，智能化，区域化，国际化的道路。只有这样才能最大限度的发挥卫生资源的作用，为人们提供便捷，低廉，优质，高效的医疗卫生和保健服务第二章卫生信息管理系统平台构建技术

1.卫生信息技术

计算机网络技术，数据库技术，软件工程技术，数据仓库技术，医疗整合技术

2.区域卫生信息平台构成

区域卫生信息包括电子政务，医保互通，社区服务，网络转诊，居民健康档案，远程医疗，网络健康教育与咨询，农村合作医疗等，实现预防保健，医疗服务，医疗服务，和卫生管理一体化的信息化应用信息，区域卫生信息平台是以区域卫生信息网络构建的区域卫生信息。3数据库管理系统：是管理数据库的软件工具，是帮助用户创建，维护和使用数据库的软件系统，它是建立在操作系统的基础上的，实现对数据库的统一管理和操作，满足用户对数据

库进行访问的各种需要，目前广泛应用的DBMS有Oracle，Microsoft,公司的SQL Sever 和Access等。

4.从作用范围角度来看，数据库应用系统可以分为给予单机的数据库应用系统，基于局域网的客户机/服务器数据库应用系统和基于互联网的浏览器/服务器的数据库应用系统。

5.三层B/S结构有以下优点：

1）使用简单，易于维护

2）保护企业投资

3）信息资源共享程度高

4)扩展性好

6.（1）由于传统集中式数据库系统不能适应分布式数据的需求，出现了C/S结构数据库系统（2）由于信息技术的快速发展和信息量的增加，出现了B/S结构数据库系统。

第三章卫生信息管理系统开发方法

1.卫生信息管理系统的开发方式

自行开发，委托开发，联合开发（适合我国），购买现成软件

2.对象：封装数据和操作的实体，是事物运行方式，处理方法和属性值的一种抽象表述类：用来定义多个相似的对象，是一组有相同数据结构和操作的对象集合

3.对象的特征：模块性，继承与类比性，继承，动态连接性

4.HIS总体结构图（见下页）

系统维护

办公自动化系统

图书系统

科室信息系统

其他系统--- 医务管理系统

医疗质量系统

人事管理系统

医保等外部接口

多媒体导医系统

检验系统

功能检测系统

医学影像系统

医技管理---血库管理系统

麻醉科室系统

手术室系统

病案统计---医疗管理系统

病案管理系统

病房管理---器材设备管理系统

后勤物质管理系统医院信息系统--

财务核算---经济核算系统

财务管理系统

药品管理---药库管理系统

住院药房管理系统

住院医生工作站系统

病房医嘱管理系统

住院管理---住院病人费用管理系统

病人进出转管理系统

住院单位管理系统

门急诊药房系统

门诊医生工作站系统

门急诊管理---门诊分诊系统

门急诊划价收费系统

门急诊挂号系统

第四章可行性分析报告

可行性分析报告是可行性研究的最后成果，是开发人员对现行系统的调查，分析，规划的结论，是系统开发过程的第一个正式文档。

第六章卫生信息管理系统设计

1.输入界面设计的原则

可靠性，提高输入效率，输入界面的友好性，控制输入量，减少输入延迟，避免而外步骤，简化输入过程。

2.目前市场上DBMS很多，流行的主要是Oracle,Sybase,SQL Server等。Oracle,Sybase,SQL Server等都是大型DBMS，运行与C/S模式，是开发大型MIS的首选，今年来，随着网络技术的发展，基于B/S模式的系统的优势逐步得到人们的认可，越来越多的B/S信息系统得到使用，Microsoft推出基于。NET开发工具得到极大应用。

3.软件开发语言

Cs 有早期vb，pb，delphi后来又微软的 开发

Bs 目前java的j2ee 框架和微软的

BS涉及web服务器有iis，tomcat，apache，针对不同语言可以平台会选择不同web服务器第七章卫生信息管理系统的实施，运行维护和评价

1.系统测试目标

1）测试时为了发现程序中的错误而执行的过程

2）好的测试方案是可能发现迄今为止尚未发现的错误的测试方案

3）成功的测试时发现迄今为止尚未发现的错误的测试

2.测试原则

1）成立测试小组测试工作避免由系统开发人员获小组本身承担

2）设计测试用例的设计不仅要包括合法的，有效的数据，还要包括无效的，不合法的数据。3）测试用例的设计应该由确定的输入数据和预期的输出结果组成

4）不仅要检验程序是否执行了规定的操作，还要检查它是否同时做了不该做的事。

5）保留测试用例，将为今后进行重新测试和追加测试等提供方便

6）测试时不要假设程序不会错，对已发现的错误模块应给与更多关注

7）多种测试方案相结合，以尽可能查出更多的错误。