梅尼埃病及耳聋防治(2014)PPT课件
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梅尼埃病 ppt课件
排除其他疾病引起的眩晕。
PPT课件
11
2006年中华医学会诊断标准
可疑诊断：
A.仅有1次眩晕发作，纯音测听为感音神经性听力损 失，伴耳鸣和耳胀满感。 B.发作性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小 时。听力正常，不伴耳鸣及耳胀满感。 C.波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现 象。无明显眩晕发作。
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30
谢谢 ！
PPT课件
31
3.突聋伴眩晕：先聋后晕，程度重，无反复。 （首次眩晕伴听力下？）
4.听神经瘤：早期出现耳鸣，耳聋，头晕，无波 动。内听道核磁共振相鉴别。
5.迷路炎：持续眩晕，中耳炎病史。
6.前庭阵发症：反复刻板发作性眩晕。
7.上半规管裂隙综合征：发作性眩晕常由外耳道
压力或强声引起。CT有PPT鉴课件别意义。
17
治疗
2014年，Samue报道2例梅尼埃病患者，行迷路切除和同时进行人工 耳蜗植入。
2015年山东省耳鼻咽喉医院对7例梅尼埃病患者进行半规管阻塞同时 实行人工耳蜗植入手术。控制了眩晕和重建了听力并减轻了耳鸣。
PPT课件
27
梅尼埃病手术治疗新进展
Saliba等2015年报道通过阻断内淋巴导水管治疗35例梅尼埃病患者，眩晕 完全控制率可达96.5%。
鼓室注射激素治疗
鼓室注射庆大霉素治疗。
手术治疗
PPT课件
18
手术指征
1）症状发作频繁、眩晕剧烈、药物治疗无效者。 2）每次发作伴有显著听力减退，发作后听力不恢复者。 3）耳蜗功能丧失，眩晕仍常发作者。 4)耳蜗功能严重下降，耳鸣严重者。
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19ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术类型
保守性或功能性手术：内淋巴囊手术符合生理， 有效率70%左右（前庭耳蜗均得以保存）。
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11
2006年中华医学会诊断标准
可疑诊断：
A.仅有1次眩晕发作，纯音测听为感音神经性听力损 失，伴耳鸣和耳胀满感。 B.发作性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小 时。听力正常，不伴耳鸣及耳胀满感。 C.波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现 象。无明显眩晕发作。
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3.突聋伴眩晕：先聋后晕，程度重，无反复。 （首次眩晕伴听力下？）
4.听神经瘤：早期出现耳鸣，耳聋，头晕，无波 动。内听道核磁共振相鉴别。
5.迷路炎：持续眩晕，中耳炎病史。
6.前庭阵发症：反复刻板发作性眩晕。
7.上半规管裂隙综合征：发作性眩晕常由外耳道
压力或强声引起。CT有PPT鉴课件别意义。
17
治疗
2014年，Samue报道2例梅尼埃病患者，行迷路切除和同时进行人工 耳蜗植入。
2015年山东省耳鼻咽喉医院对7例梅尼埃病患者进行半规管阻塞同时 实行人工耳蜗植入手术。控制了眩晕和重建了听力并减轻了耳鸣。
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27
梅尼埃病手术治疗新进展
Saliba等2015年报道通过阻断内淋巴导水管治疗35例梅尼埃病患者，眩晕 完全控制率可达96.5%。
鼓室注射激素治疗
鼓室注射庆大霉素治疗。
手术治疗
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18
手术指征
1）症状发作频繁、眩晕剧烈、药物治疗无效者。 2）每次发作伴有显著听力减退，发作后听力不恢复者。 3）耳蜗功能丧失，眩晕仍常发作者。 4)耳蜗功能严重下降，耳鸣严重者。
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手术类型
保守性或功能性手术：内淋巴囊手术符合生理， 有效率70%左右（前庭耳蜗均得以保存）。
梅尼埃病的科普知识PPT课件
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治疗梅尼埃病
治疗梅尼埃病
急性期：以休息及抗眩晕药为 主。如情况严重，可能需要住 院治疗。 慢性期：使用利尿剂，帮助降 低内耳压力，减轻症状。
预防梅尼埃。尤 其是飞行、赛车等高强度活动。 不要过度抽烟、饮酒。
预防梅尼埃病
保持适当的饮食，多摄入富含 维生素的食品，如新鲜蔬菜和 水果。
梅尼埃病的症 状
梅尼埃病的症状
突发性眩晕：轻者感觉身体晃动，重者 立刻跌倒。发作时间通常为数小时至数 天。
耳鸣：高频嘶鸣或尖叫声，在双耳听到 或只在一侧听到。
梅尼埃病的症状
听力下降：通常只是在患侧发 生，而且是高频性。
梅尼埃病的诊 断
梅尼埃病的诊断
根据症状，并排除其他可能疾病。 医生还会进行听力测试、前庭功能测试 及影像学检查，用于进一步诊断。
梅尼埃病的科普知识PPT 课件
目录 介绍梅尼埃病 梅尼埃病的症状 梅尼埃病的诊断 治疗梅尼埃病 预防梅尼埃病
介绍梅尼埃病
介绍梅尼埃病
梅尼埃病是一种常见的内耳疾 病，以突发性眩晕、耳鸣、听 力下降为主要症状。
它的发病机制主要是内耳前庭 器官受损，导致前庭神经异常 放电，影响人体平衡控制系统 的正常功能。
梅尼埃病和耳聋ppt课件
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23
周围性眩晕的特点
• 多数为水平旋转性眩晕 • 眩晕发作时间短（数分钟～数小时～数日） • 前庭协调现象：
眩晕程度与植物神经功能紊乱现象一致 平衡障碍程度与眩晕一致 • 眼震短暂、细速、多为水平旋转性 • 常伴耳聋、耳鸣
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治疗：
调节植物神经功能 改善内耳微循环 解除膜迷路积水 手术治疗
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先天性外耳道闭锁
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中耳肿瘤
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第二节 感音神经性聋 (sensorineural hearing loss)
内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神节、听 神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音 的感受与分析或影响声音的传递，由此引起 的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。
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18
眩晕产生机制
前庭系统具有对称性与均衡性
前庭外周部分 一侧兴奋性增 高或降低即引 起旋转性眩晕
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前庭系统的基本联系
外周前庭
外周前庭
前庭中枢
前前 庭庭 脊脊 髓髓 外内 侧侧 束束
四躯 颈项 干肢 肌
平衡障碍 颈斜
前
庭
眼
支 眼球 运动
前 庭 小 脑 支
③螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维核 神经节细胞退行性变，血管纹萎缩；
④内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞 退变，囊壁纤维化。
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6
临床表现：
突发旋转性眩晕(vertigo) 波动性耳鸣(tinnitus) 波动性耳聋(hearing loss) 耳闷胀感或头胀满感 （feeling of fullness or pressure)
梅尼埃病诊断与治疗PPT
听力下降：患者 会出现听力下降， 甚至耳聋
平衡障碍：患者 会出现平衡障碍， 容易摔倒
焦虑和抑郁：患 者会出现焦虑和 抑郁情绪，影响 生活质量
并发症处理方法
眩晕：药物治疗，如抗眩晕药物、抗焦虑药物等 耳鸣：药物治疗，如抗耳鸣药物、抗焦虑药物等 听力下降：药物治疗，如抗耳鸣药物、抗焦虑药物等 平衡障碍：物理治疗，如平衡训练、康复训练等 焦虑和抑郁：心理治疗，如心理咨询、心理辅导等 睡眠障碍：药物治疗，如抗失眠药物、抗焦虑药物等
听力测试：检查患者的听力是否下降
实验室检查：如血液、尿液等，检查患者 的免疫功能、代谢功能等是否有异常
诊断标准：根据病史、体检、听力测试、 影像学检查、实验室检查等综合判断， 符合诊断标准的即可确诊为梅尼埃病。
诊断方法
病史询问：了 解患者是否有 眩晕、耳鸣等
症状
听力测试：检 查患者听力是
否受损
前庭功能检查： 评估患者前庭 功能是否正常
梅尼埃病诊断与治疗
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目录
01
梅尼埃病的诊断
02
03
梅尼埃病的预防与护理
04
05
梅尼埃病的康复与预后
梅尼埃病的治疗 梅尼埃病的并发症及处理
01
梅尼埃病的诊断
诊断标准
病史：患者是否有眩晕、耳鸣、听力下降 等症状
影像学检查：如CT、MRI等，检查患者的 内耳、脑部等是否有异常
体检：检查患者的耳部、神经系统等是否 有异常
定期进行影像学 检查，评估内耳 结构和功能变化
05
梅尼埃病的康复与预后
康复期注意事项
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和紧张
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物和酒精
耳聋和梅尼埃课件
•耳聋和梅尼埃
感感音音神神经性经聋性：聋
听力曲线呈渐降 型或陡降型，高 频听力损失较重， 骨导曲线与气导 曲线接近或互相 吻合。
•耳聋和梅尼埃
病因及临床表现：
1. 遗传性聋（hereditary hearing loss) 由于基因或染色体异常等遗传缺陷引起听 器发育异常而导致的听力障碍。 （1）先天性（conginital)遗传性聋 （2）获得性先天性遗传性聋
反
复发作，但无耳鸣、
耳聋、眩
晕发作与头位改
变有关。
4) 药物性前庭耳蜗损害
病人提示•耳耳聋和毒梅尼埃性药物史。
5) 亨特氏综合征 (Hunt’s syndrome) 耳部带状疱疹和周围性面瘫。
6) 迷路瘘管或迷路炎 化脓性中耳炎，中耳手术或外伤史。
7) 耳硬化症 8) 非化脓性中耳炎。 9) 听神经瘤
•耳聋和梅尼埃
1986年 斯达克发明了 CE第7代和头 夹式电话听筒。 斯达克利用其 定制助听器的 经验生产了世 界上第一台定 制式头夹电活 听筒。头夹式 电活听筒结合 了一个定制耳 模和一个轻型 麦克风。
•耳聋和梅尼埃
3.主要技术指标：最大声输出、最 大声增益、频率响应曲线、谐波 失真、等效输入噪声、感应线圈 灵敏度。
•耳聋和梅尼埃
1．发作期对症处理 急诊处理 抗组胺药 晕海宁 50mg 扑尔敏 4mg 50％葡萄糖 40ml 静脉注射 维生素B6 100mg
２．补液 严重呕吐时，给支持疗法。
•耳聋和梅尼埃
2．间歇期药物治疗 无特效剂
１）血管扩张剂
２）抗组胺剂
３）中效或弱效利尿剂
４）钙离子拮抗剂
５）前庭功能破坏剂 链、庆直
1.药物治疗 2.高压氧疗法 3.人工耳蜗植入 4.助听器选配 5.听觉言语训练
感感音音神神经性经聋性：聋
听力曲线呈渐降 型或陡降型，高 频听力损失较重， 骨导曲线与气导 曲线接近或互相 吻合。
•耳聋和梅尼埃
病因及临床表现：
1. 遗传性聋（hereditary hearing loss) 由于基因或染色体异常等遗传缺陷引起听 器发育异常而导致的听力障碍。 （1）先天性（conginital)遗传性聋 （2）获得性先天性遗传性聋
反
复发作，但无耳鸣、
耳聋、眩
晕发作与头位改
变有关。
4) 药物性前庭耳蜗损害
病人提示•耳耳聋和毒梅尼埃性药物史。
5) 亨特氏综合征 (Hunt’s syndrome) 耳部带状疱疹和周围性面瘫。
6) 迷路瘘管或迷路炎 化脓性中耳炎，中耳手术或外伤史。
7) 耳硬化症 8) 非化脓性中耳炎。 9) 听神经瘤
•耳聋和梅尼埃
1986年 斯达克发明了 CE第7代和头 夹式电话听筒。 斯达克利用其 定制助听器的 经验生产了世 界上第一台定 制式头夹电活 听筒。头夹式 电活听筒结合 了一个定制耳 模和一个轻型 麦克风。
•耳聋和梅尼埃
3.主要技术指标：最大声输出、最 大声增益、频率响应曲线、谐波 失真、等效输入噪声、感应线圈 灵敏度。
•耳聋和梅尼埃
1．发作期对症处理 急诊处理 抗组胺药 晕海宁 50mg 扑尔敏 4mg 50％葡萄糖 40ml 静脉注射 维生素B6 100mg
２．补液 严重呕吐时，给支持疗法。
•耳聋和梅尼埃
2．间歇期药物治疗 无特效剂
１）血管扩张剂
２）抗组胺剂
３）中效或弱效利尿剂
４）钙离子拮抗剂
５）前庭功能破坏剂 链、庆直
1.药物治疗 2.高压氧疗法 3.人工耳蜗植入 4.助听器选配 5.听觉言语训练
预防梅尼埃病PPT课件
预防梅尼埃病 PPT课件
目录 预防梅尼埃病的重要性 预防梅尼埃病的方法 日常生活注意事项
预防梅尼埃病 的重要性
预防梅尼埃病的重要性
预防梅尼埃病的意义: 梅尼埃病是 一种内耳疾病，会引起听力损失和 平衡失调。预防梅尼埃病可以降低 发病率，减少患者的不适和负担。
预防梅尼埃病的重要性
发病原因: 梅尼埃病的发病原 因目前还不完全清楚，但研究 表明与内耳液体平衡异常有关 。预防措施可以帮助维持内耳 液体平衡，减少患病概率。
预防梅尼埃病的方法
控制压力和焦虑: 长期处于高 压力和焦虑状态可能会对内耳 功能产生负面影响，进而增加 梅尼埃病的患病风险。保持适 度的放松和心理健康对预防梅 尼埃病很重要。
预防梅尼埃病的方法
防止头部外伤: 头部外伤是梅尼埃 病的一个潜在诱因之一。避免剧烈 活动、注意安全，防止头部受伤可 以降低患病风险。
谢谢您的 观赏聆听
日常生活注意 事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常生活注意事项
定期体检: 定期进行听力和平 衡功能的检查，可以及早发现 梅尼埃病的潜在问题，采取相 应的预防措施。
注意卫生习惯: 避免使用他人 的耳机、耳塞和头戴式耳机等 ，以免传播耳部疾病，影响听 力和平衡功能。保持耳部清洁 ，预防感染和炎症。
日常生活注意事项
保持良好的姿势和平衡: 多做 一些保持良好姿势和平衡的训 练和锻炼，如瑜伽、太极等。 这可以增强身体的协调性和平 衡能力，减少梅尼埃病的风险 。
预防梅尼埃病 的方法
预防梅尼埃病的方法
饮食调整: 吃一些富含维生素 B6、B12、叶酸等营养物质的食 物，如鱼类、蛋类、豆类等， 可以有助于预防梅尼埃病的发 生。
避免暴露于过度噪音环境: 长 时间暴露于过度噪音环境可能 会对内耳造成损伤，增加梅尼 埃病的风险。保持远离噪音或 佩戴耳塞等防护措施可以降低 患病概率。
目录 预防梅尼埃病的重要性 预防梅尼埃病的方法 日常生活注意事项
预防梅尼埃病 的重要性
预防梅尼埃病的重要性
预防梅尼埃病的意义: 梅尼埃病是 一种内耳疾病，会引起听力损失和 平衡失调。预防梅尼埃病可以降低 发病率，减少患者的不适和负担。
预防梅尼埃病的重要性
发病原因: 梅尼埃病的发病原 因目前还不完全清楚，但研究 表明与内耳液体平衡异常有关 。预防措施可以帮助维持内耳 液体平衡，减少患病概率。
预防梅尼埃病的方法
控制压力和焦虑: 长期处于高 压力和焦虑状态可能会对内耳 功能产生负面影响，进而增加 梅尼埃病的患病风险。保持适 度的放松和心理健康对预防梅 尼埃病很重要。
预防梅尼埃病的方法
防止头部外伤: 头部外伤是梅尼埃 病的一个潜在诱因之一。避免剧烈 活动、注意安全，防止头部受伤可 以降低患病风险。
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日常生活注意 事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常生活注意事项
定期体检: 定期进行听力和平 衡功能的检查，可以及早发现 梅尼埃病的潜在问题，采取相 应的预防措施。
注意卫生习惯: 避免使用他人 的耳机、耳塞和头戴式耳机等 ，以免传播耳部疾病，影响听 力和平衡功能。保持耳部清洁 ，预防感染和炎症。
日常生活注意事项
保持良好的姿势和平衡: 多做 一些保持良好姿势和平衡的训 练和锻炼，如瑜伽、太极等。 这可以增强身体的协调性和平 衡能力，减少梅尼埃病的风险 。
预防梅尼埃病 的方法
预防梅尼埃病的方法
饮食调整: 吃一些富含维生素 B6、B12、叶酸等营养物质的食 物，如鱼类、蛋类、豆类等， 可以有助于预防梅尼埃病的发 生。
避免暴露于过度噪音环境: 长 时间暴露于过度噪音环境可能 会对内耳造成损伤，增加梅尼 埃病的风险。保持远离噪音或 佩戴耳塞等防护措施可以降低 患病概率。
梅尼埃病的科普知识PPT课件
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梅尼埃病的科 普知识PPT课
件
目录 梅尼埃病是什么？ 梅尼埃病的诊断 梅尼埃病的预防和治疗 梅尼埃病的护理
梅尼埃病是什 么？
梅尼埃病是什么？
简介：梅尼埃病是一种常见的内耳 疾病，通常会导致晕眩、耳鸣、听 力下降等症状。该疾病多发于中老 年人，近年来发病率有所上升。
梅尼埃病是什么？
病因：梅尼埃病的具体病因未知，可能 与内耳水分代谢失衡有关，也可能与遗 传、感染等因素有关。 症状：梅尼埃病的主要症状包括晕眩、 耳鸣、听力下降、耳内压力感等。
梅尼埃病的护 理
梅尼埃病的护理
心理护理：由于梅尼埃病给患 者造成的晕眩、不适等症状， 患者可能会出现焦虑、抑郁等 心理问题，需要予以关注和支 持。
饮食护理：患者应避免辛辣、 油腻、刺激性食物，多食用新 鲜蔬菜水果，有助于减轻症状 。
梅尼埃病的护理
日常护理：患者应注意休息、避免长时 间接触电子产品、遵循医嘱等。同时， 家人和朋友也应给予患者更多的理解和 照顾。
梅尼埃病的诊 断
梅尼埃病的诊断
确诊方法：梅尼埃病的确诊主 要依靠症状和体征，如听力测 试、眼震检查等。
鉴别诊断：梅尼埃病的症状和 其他疾病如良性位置性眩晕、 Leabharlann 硬化症等相似，需要进行鉴 别诊断。
梅尼埃病的诊断
治疗方案：针对梅尼埃病，目前主要采 用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方 法。
梅尼埃病的预 防和治疗
梅尼埃病的预防和治疗
预防措施：提高自身抵抗力、注意 饮食卫生、避免劳累等。 药物治疗：目前常用的药物包括地 塞米松、甲基泼尼松龙等，均能缓 解患者的晕眩、耳鸣等症状。
梅尼埃病的预防和治疗
物理治疗：如前庭功能锻炼、电疗治疗 等，可帮助恢复患者的平衡能力。 手术治疗：如前庭神经切断术、迷路摘 除术等，适用于药物和物理治疗无效的 病例。
梅尼埃病精品PPT课件
3.内淋巴囊纤维化
•上皮皱褶变浅或消失, •上皮下纤维组织增生，毛细血管减少
4.耳蜗退变
血管纹、盖膜、毛细胞及其支持细胞， 螺旋神经纤维与其神经节细胞均可退变
临床表现
1. 眩晕（vertigo）
•突然性、旋转性 •数十分~数小时，不超过24小时 •发作时神志始终清醒 •发作时伴植物神经症状 •发作过后可有头晕、不稳感等
鉴别诊断
3、前庭药物中毒 • 用耳毒药物史，双耳。 • 眩晕轻，多为不稳感，少呈旋转性。 • 眩晕无反复发作,持续长。 • 起病慢，伴耳鸣，耳聋。
鉴别诊断
4、突发性聋 •耳聋快，重，无波动。 •眩晕无反复。
鉴别诊断
5、听神经瘤 • 眩晕较轻，为逐渐发生。 • 耳聋渐进性加重。 • V、VII颅神经受损。 • ABR，X线、CT和MIR扫描阳性。
服0 药后
0
20
20
40
40
60
60
80 服药前
80
100
100
按3.0ml/kg口服甘油，服药后1、2、3小时测纯音听力
甘油试验
检查—— MIR
冠状位
冠状位
轴位
诊断
1.病史：眩晕反复发作史 2.症状：眩晕，耳鸣，耳聋，耳胀 3.检查: ①发作期有自发性眼颤
②前庭功能正常，减退或消失 ③感音性聋，有重振现象 ④脱水试验阳性
观察到眼震为客观依据
检查—耳功能1
• 前庭功能: 正常，减退或消失，可出 现向健侧的优势偏向。
• 纯音听力检查: 为低频感音神经性耳 聋，有重振现象。
检查—耳功能2
AP AP
SP SP
SP/AP<0.45
SP/AP>0.45
梅尼埃病预防和措施PPT课件
梅尼埃病预防 和措施PPT课
件
目录 梅尼埃病简介 梅尼埃病的预防 梅尼埃病的治疗措施 预防和控制梅尼埃病的注意事项 饮食建议 总结
梅尼埃病简介
梅尼埃病简介
梅尼埃病是一种耳部疾病，主要症 状包括旋转性眩晕、耳鸣和听力下 降。 梅尼埃病发生的原因尚不清楚，但 与内耳液体平衡紊乱以及血供问题 有关。
梅尼埃病的预 防
梅尼埃病的预防
目前尚无特定的方法可以完全预防梅尼 埃病的发生。 保持良好的生活习惯，如不吸烟、适度 运动和减少精神压力，可能有助于预防 疾病的发生。
梅尼埃病的治 疗措施
梅尼埃病的治疗措施
如果患上了梅尼埃病，可以通 过一些治疗措施来缓解症状。 常用的治疗方法包括使用抗晕 动药物、暂时避免暴露在刺激 性环境中以及进行物理疗法等 。
饮食建议
饮食建议
增加水果和蔬菜的摄入，有助 于提高免疫力。 避免食用过咸和过辣的食物， 以减少内耳液体平衡的紊乱。
总结
总结
梅尼埃病是一种耳部疾病，尚无完全预 防方法。
保持良好的生活习惯和注意饮食健康， 可以减少梅尼埃病的风险。
总结
如果患上梅尼埃病，可以通过治疗 措施来缓解症状。
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梅尼埃病的治疗措施
在一些严重的情况下，可能需要进行手 术治疗。
预防和控制梅 尼埃病的注意
事项
预防和控制梅尼埃病的注意事项
避免暴露在刺激性的环境中，如噪 音、强光等。 定期锻炼和适度运动有助于促进血 液循环和减轻压力。
预防和控制梅尼埃病的注意事项
注意饮食健康，限制咖啡因和酒精等刺激性物质的摄入。
件
目录 梅尼埃病简介 梅尼埃病的预防 梅尼埃病的治疗措施 预防和控制梅尼埃病的注意事项 饮食建议 总结
梅尼埃病简介
梅尼埃病简介
梅尼埃病是一种耳部疾病，主要症 状包括旋转性眩晕、耳鸣和听力下 降。 梅尼埃病发生的原因尚不清楚，但 与内耳液体平衡紊乱以及血供问题 有关。
梅尼埃病的预 防
梅尼埃病的预防
目前尚无特定的方法可以完全预防梅尼 埃病的发生。 保持良好的生活习惯，如不吸烟、适度 运动和减少精神压力，可能有助于预防 疾病的发生。
梅尼埃病的治 疗措施
梅尼埃病的治疗措施
如果患上了梅尼埃病，可以通 过一些治疗措施来缓解症状。 常用的治疗方法包括使用抗晕 动药物、暂时避免暴露在刺激 性环境中以及进行物理疗法等 。
饮食建议
饮食建议
增加水果和蔬菜的摄入，有助 于提高免疫力。 避免食用过咸和过辣的食物， 以减少内耳液体平衡的紊乱。
总结
总结
梅尼埃病是一种耳部疾病，尚无完全预 防方法。
保持良好的生活习惯和注意饮食健康， 可以减少梅尼埃病的风险。
总结
如果患上梅尼埃病，可以通过治疗 措施来缓解症状。
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梅尼埃病的治疗措施
在一些严重的情况下，可能需要进行手 术治疗。
预防和控制梅 尼埃病的注意
事项
预防和控制梅尼埃病的注意事项
避免暴露在刺激性的环境中，如噪 音、强光等。 定期锻炼和适度运动有助于促进血 液循环和减轻压力。
预防和控制梅尼埃病的注意事项
注意饮食健康，限制咖啡因和酒精等刺激性物质的摄入。
梅尼埃病的预防PPT课件
总结
总结
综合管理
梅尼埃病的预防需要综合生活方式的调整与医疗 干预。
患者应积极参与自身健康管理，定期与医生沟通 。
总结
建立支持系统
与家人和朋友分享病情，寻求他们的理解与支持 。
良好的支持环境对心理状态的改善至关重要。
总结
保持积极态度
尽量保持积极乐观的生活态度，关注健康。
积极的心态可以帮助应对疾病带来的挑战。
谢谢观看
梅尼埃病的预防
演讲人：
目录
1. 什么是梅尼埃病？ 2. 为什么需要预防梅尼埃病？ 3. 如何预防梅尼埃病？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 总结
什么是梅尼埃病？
什么是梅尼埃病？
定义
梅尼埃病是一种内耳疾病，特点是反复发作的眩 晕、耳鸣、耳塞和听力下降。
通常影响中年人，病因尚不明确，可能与内耳液 体平衡失调有关。
什么是梅尼埃病？
症状
主要症状包括突发性眩晕、听力波动、耳鸣和耳 朵充满感。
这些症状可能持续几分钟到几小时，严听力损失和心理健康问题。
患者可能因频繁的眩晕发作而感到焦虑或抑郁。
为什么需要预防梅尼埃病？
为什么需要预防梅尼埃病？
健康影响
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
当眩晕、耳鸣等症状明显加重时，应立即就 医。
医生会根据具体情况制定治疗计划。
何时寻求医疗帮助？ 听力变化
若出现明显的听力下降，应进行听力测试。
听力损失可能是病情发展的一个信号。
何时寻求医疗帮助？ 心理健康
如感到焦虑或抑郁，需寻求心理咨询帮助。
心理健康与梅尼埃病的管理密切相关。
梅尼埃病的发作会极大影响患者的生活质量 。
预防措施可以帮助减少发作频率和症状严重 性。
耳聋和美尼埃病介绍及防治文档.精选PPT
3．传染病源性聋(deafness due to infective disease) 系指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性 聋。发病率逐渐减少，对听功能损害严重的传染病有 流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、斑疹伤寒， 布鲁杆菌病、风疹、流行性感冒与腮腺炎、麻疹、水 痘和带状疱疹、回归热，疟疾、梅毒与艾滋病等，病 原微生物或其毒素通过血液循环，内耳道内血管神经 周围间隙等渠道进入内耳，破坏其不同部位的组织结 构。
听力检查 呈感音性聋。
本病患者多为阳系性，统但在、间歇皮期、肤脱水和等药视物治器疗期等为阴组性。织器官畸形的众多综合征。
先天性聋
感音神经性聋-病因及临床特征
(2)非遗传性聋 妊娠早期母亲患风疹、
腮腺炎。流感等病毒感染性疾患，或梅毒、 糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾 病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳 聋，母子血液Ｒｈ因子相忌，分娩时产程 过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息也可致 聋。
病理改变以血管纹萎缩、毛细胞散在性消失、螺旋神经节细胞减少为主，临床表现为双侧对称性高频感音性聋伴持续性高调耳鸣。
感上音述神 症经状性在聋睁眼-病转因头及时临加由床剧特，位征闭目于静卧性时减染轻。色体上的致聋基因引起的耳聋，称为伴
性遗传性聋，常染色体遗传性聋可以表现为无相关畸 发病率逐渐减少，对听功能损害严重的传染病有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、斑疹伤寒，布鲁杆菌病、风疹、流行性感
形术、镫骨切除术等。
5g/kg 的甘油加等量生理盐水空饮下，服用前与服用后每隔1小时做1次电测听，共做３次，若患耳听力在服甘油后提高15dB或以上者
为阳性。
⑴遗传性聋(heredital deafness)指由基因或染色体 3．前庭功能检查 发作期可观察到或用眼震电图描记到节律整齐，强度不同，初向患侧继而转向健侧的水平或旋转水平性自发性眼震
《梅尼埃病》课件
《梅尼埃病》PPT课件
欢迎来到这个关于梅尼埃病的课件。我们希望通过本课件向大家提供关于这 种疾病的深入了解，从病因到诊断，从治疗到康复。
梅尼埃病概述
梅尼埃病是一种罕见的内耳疾病，对人们的日常生活产生了很大影响，它会导致晕眩、耳鸣、听力下降和耳 朵的堵塞感。这种病症并非绝症，但需要认真对待。
内耳结构
疾病认知
通过相应的网站和书籍等,提升患者对梅尼埃病的认识，避免一些不必要的恐惧情绪。
预后与复发风险
梅尼埃病的预后视病情而异，大多数患者可恢复正常生活，但存在复发的风险。
早期症状 无听力下降 有听力下降
复发率 14.6% 30.1%
3
耳部堵塞
患者可能感到耳朵堵塞或不适感觉。听力可能随之受到影响。
治疗方法与药物介绍
梅尼埃病目前无法根治，但患者可以采取一些治疗方法缓解其症状。 • 药物治疗：可使用药物控制体液平衡，如晕眩药、镇静剂和抗组胺药等。 • 手术治疗：深度前庭神经切断术和植入式药物输送系统可能是有效的手术治疗方案。 • 听觉治疗：如人工耳蜗和助听器等。
暴露于嘈杂环境
长期处于吵闹环境下的人更 容易患上梅尼埃病。
血管问题
过度的压力会导致内耳的血 管破裂，进而诱发梅尼埃病。
临床特征与诊断标准
梅尼埃病具有典型的症状，包括视力模糊、耳鸣和头晕。
1
发作性症状
患者出现突发的、周期性的头晕和恶心。症状持续数十分钟至数小时。
2
听力下降
在许多情况下，患者还会发生典型的听力下降，最初性质为期间歇性。
康复措施与护理建议
康复和护理措施可以帮助患者控制症状并提高生活质量。
平衡训练
平衡训练是恢复治疗的重要部分，可以改善患者的 平衡能力。
欢迎来到这个关于梅尼埃病的课件。我们希望通过本课件向大家提供关于这 种疾病的深入了解，从病因到诊断，从治疗到康复。
梅尼埃病概述
梅尼埃病是一种罕见的内耳疾病，对人们的日常生活产生了很大影响，它会导致晕眩、耳鸣、听力下降和耳 朵的堵塞感。这种病症并非绝症，但需要认真对待。
内耳结构
疾病认知
通过相应的网站和书籍等,提升患者对梅尼埃病的认识，避免一些不必要的恐惧情绪。
预后与复发风险
梅尼埃病的预后视病情而异，大多数患者可恢复正常生活，但存在复发的风险。
早期症状 无听力下降 有听力下降
复发率 14.6% 30.1%
3
耳部堵塞
患者可能感到耳朵堵塞或不适感觉。听力可能随之受到影响。
治疗方法与药物介绍
梅尼埃病目前无法根治，但患者可以采取一些治疗方法缓解其症状。 • 药物治疗：可使用药物控制体液平衡，如晕眩药、镇静剂和抗组胺药等。 • 手术治疗：深度前庭神经切断术和植入式药物输送系统可能是有效的手术治疗方案。 • 听觉治疗：如人工耳蜗和助听器等。
暴露于嘈杂环境
长期处于吵闹环境下的人更 容易患上梅尼埃病。
血管问题
过度的压力会导致内耳的血 管破裂，进而诱发梅尼埃病。
临床特征与诊断标准
梅尼埃病具有典型的症状，包括视力模糊、耳鸣和头晕。
1
发作性症状
患者出现突发的、周期性的头晕和恶心。症状持续数十分钟至数小时。
2
听力下降
在许多情况下，患者还会发生典型的听力下降，最初性质为期间歇性。
康复措施与护理建议
康复和护理措施可以帮助患者控制症状并提高生活质量。
平衡训练
平衡训练是恢复治疗的重要部分，可以改善患者的 平衡能力。
梅尼埃病讲课PPT课件
诊断流程：通过 详细询问病史、 体格检查、听力 学检查、影像学 检查等步骤，逐 步排除其他疾病， 最终确诊为梅尼 埃病。
诊断注意事项： 医生需注意与患 者沟通，了解其 症状及发病过程， 避免漏诊或误诊。
PART 3
梅尼埃病的药物治疗
药物治疗原则
药物治疗是梅尼埃 病的主要治疗方法 之一，目的是控制 眩晕、减轻耳鸣和 耳闷等症状。
和减轻病情
药物治疗的有 效性：根据患 者的个体差异 和病情严重程 度而有所不同
药物治疗的副 作用：可能会 出现头痛、恶 心、呕吐等不
良反应Βιβλιοθήκη 药物治疗与其 他治疗方式的 比较：药物治 疗通常作为首 选，但也可以 与其他治疗方 式结合使用以
提高疗效
PART 4
梅尼埃病的非药物治疗
生活方式调整
饮食调整：减少盐分摄入，控制液体摄入量 规律作息：保持充足的睡眠，避免过度疲劳 情绪管理：保持心情愉悦，避免情绪波动 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强身体素质
患者D：分享了患病期间的应对策略，包括如何应对情绪波动、如何寻求医疗帮助等，强调了及 时就医和科学治疗的重要性。
专家答疑解惑和指导建议
专家解答：梅 尼埃病的诊断
与治疗
专家指导：如 何预防梅尼埃
病的复发
专家建议：针 对不同症状的 个性化治疗方
案
专家答疑：关 于梅尼埃病的 常见误区与注
意事项
THANK YOU
预防措施：加强锻炼、保持健康的生活方式、定期体检
PART 6
梅尼埃病的预防和保健
预防措施
控制情绪：避免过度焦虑、 抑郁等不良情绪
保持健康的生活方式：合理 饮食、适量运动、戒烟限酒
定期检查：及时发现并处理 可能导致梅尼埃病的疾病，
梅尼埃病 ppt课件
4．其他症状
▪ 发作时患耳闷胀感或压迫感较多见，或有头 胀满感或有头重脚轻感。有的患者可有复听 (diplacusis)，即双耳将同一纯音听为音调与 音色完全▪ 耳镜检查鼓膜多无异常发现。
▪ 发作期可见自发性水平型或水平旋转型眼球 震颤，快相向患侧或健侧。发作过后，眼震 逐渐消失。
▪ 1．耳蜗微循环障碍 ▪ 2．内淋巴液生成、吸收平衡失调 ▪ 3．膜迷路破裂炎症或外伤 ▪ 4．变态反应、免疫反应与自身免疫异常 ▪ 5．其他学说有学者认为某些梅尼埃病的发生
可能与其具有家族遗传的组织相关抗原(HLA) 某些特殊基因位点显著相关。
内耳病理变化
▪ ①膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大， 前庭膜被被推向前庭阶；
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因尚无定论，有下列几种学说：
2．间歇期药物治疗
▪ 目前尚无特效疗法。可试用以下几类药物：①血管 扩张剂：如培他啶、尼奠地平等。②抗组胺药：如 非那根、晕海宁等。③中效或弱效利尿剂：如氢氯 噻嗪(hydroehlorothiazide)、乙酰唑胺 (acetazolamide)等，长期应用应注意补钾。④钙离 子拮抗剂：如西比灵等。⑤前庭功能破坏剂：如硫 酸链霉素、庆大霉素等鼓室内注射，但一般限于双 耳听觉功能已完全丧失者，应慎用。⑥维生素类： 如B族维生素、烟酸、维生素C、维生素E等。⑦中 成药制剂：如复方丹参片、天麻定眩宁片等。
梅尼埃病ppt课件
1 2
3个90°
41
强迫体位法Forced prolonged
position
确诊为水平半规管性位置性眩晕后，取 健侧卧位12小时以上。 有效率达60~70%左右。 无效者，可再采用Lempert手法。
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42
手术治疗
病程超过1年、症状重、保守治疗无效者 半规管堵塞术，壶腹神经切断术
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–目前常用术式有：
内淋巴囊手术，包括内淋巴囊减压术和内淋巴囊 分流术；
前庭神经切断术； 迷路切除术。
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23
5、前庭康复治疗
–前庭康复训练可通过多种不同的机制来促进 前庭代偿的产生。
–症状的缓解期内进行康复训练，有助于日常 生活活动能力的恢复；尤其是老年人，药物 和手术治疗应十分慎重，但可从康复治疗中 获益。
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6
2、限定性梅尼埃病（definite Meniere’s disease） 至少具有2次或2次以上典型发 作，但无颞骨组织病理学证据。临床确 诊的梅尼埃病均指这一类型。
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7
3 、 可 能 梅 尼 埃 病 (probable Meniere’s disease): 指仅有1次典型症状的发作，尚 未能达到限定性梅尼埃病诊断标准者。 初次发病者均属于这一类型。
32
诊断步骤 1：临床表现
头位改变诱发的短暂旋转性眩晕，时间< 1 分钟，可伴恶心、呕吐；头部静止后症状
很快消失。无其它耳科表现。
常见诱发体位：起卧床，头前倾、后仰， 快速左右转头，床上翻身，等。 三个半规管均可受累，但PC-BPPV最常见， HC-BPPV次之，而AC-BPPV很少。
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15
梅尼埃病及耳聋防治PPT课件
4. 影像学检查：内听道及桥小脑CT或MRI检 查有助于诊断与鉴别诊断。
14
鉴别诊断
1. 良性阵发性位置性眩晕 2. 前庭神经元炎 3. 突发性耳聋 4. 药物性前庭耳蜗损害 5. 亨特综合征 6. 迷路炎或迷路瘘管 7. 听神经瘤 8. 其它：迟发性膜迷路积水、上半规管裂隙综合征
15
诊 断 可疑诊断 肯定诊断 确定
➢
耳聋与全身疾病
性质——治疗方案
程度——疗效观察
25
传导性聋
定义：经空气径路传导的声波，因外耳和
中耳病变的阻碍，使声能到达内耳减弱，致 使不同种度的听力减退。
病因：
1. 炎症：各种中耳炎、乳突炎、外耳道炎症 2. 外伤：颞骨骨折、鼓膜外伤、听骨链中断 3. 异物或机械阻塞：外耳道异物、耵聍、肿瘤 4. 畸形：中耳或外耳的先天性畸形
26
外耳道耵聍
外耳畸形
慢性中耳炎
中耳积液
鼓室硬化
鼓膜外伤
27
传导性耳聋的治疗
根据病因进行相应治疗
鼓膜修补术与各型鼓室成形术是主要治
疗方法
28
中耳炎手术方法分型
一、鼓室成形术 二、乳突病变切除术
1.乳突根治术 2.改良乳突根治术 3.单纯乳突凿开术
三、乳突病变切除＋鼓室成形术
29
鼓室成形术 分型
20
耳聋及防治
耳是感受声音和参与维持平衡的器官 耳聋指听觉传导通路发生器质性或功能
性病变导致不同程度听力损害。耳聋程 度较轻——重听，影响社交——聋，不 能社交——聋哑或聋人。
21
耳聋的分类与分级
分类：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋
分级：ISO与WHO标准，按听力损失dB数分
轻度、中度、中重度、重度、极重度五 级
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鉴别诊断
1. 良性阵发性位置性眩晕 2. 前庭神经元炎 3. 突发性耳聋 4. 药物性前庭耳蜗损害 5. 亨特综合征 6. 迷路炎或迷路瘘管 7. 听神经瘤 8. 其它：迟发性膜迷路积水、上半规管裂隙综合征
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诊 断 可疑诊断 肯定诊断 确定
➢
耳聋与全身疾病
性质——治疗方案
程度——疗效观察
25
传导性聋
定义：经空气径路传导的声波，因外耳和
中耳病变的阻碍，使声能到达内耳减弱，致 使不同种度的听力减退。
病因：
1. 炎症：各种中耳炎、乳突炎、外耳道炎症 2. 外伤：颞骨骨折、鼓膜外伤、听骨链中断 3. 异物或机械阻塞：外耳道异物、耵聍、肿瘤 4. 畸形：中耳或外耳的先天性畸形
26
外耳道耵聍
外耳畸形
慢性中耳炎
中耳积液
鼓室硬化
鼓膜外伤
27
传导性耳聋的治疗
根据病因进行相应治疗
鼓膜修补术与各型鼓室成形术是主要治
疗方法
28
中耳炎手术方法分型
一、鼓室成形术 二、乳突病变切除术
1.乳突根治术 2.改良乳突根治术 3.单纯乳突凿开术
三、乳突病变切除＋鼓室成形术
29
鼓室成形术 分型
20
耳聋及防治
耳是感受声音和参与维持平衡的器官 耳聋指听觉传导通路发生器质性或功能
性病变导致不同程度听力损害。耳聋程 度较轻——重听，影响社交——聋，不 能社交——聋哑或聋人。
21
耳聋的分类与分级
分类：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋
分级：ISO与WHO标准，按听力损失dB数分
轻度、中度、中重度、重度、极重度五 级
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
④ 老年性聋
⑤ 创伤性聋
⑥ 细菌或病毒感染性聋 ⑦ 全身疾病相关性聋
⑧ 某些必需元素代谢障碍与感音性聋
⑨ 自身免疫性内耳疾病
⑩ 其他
-
32
感音神经性聋的病因及临床表现
1. 遗传性聋：系发生于基因或染色体异
常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导 致的听力障碍。多表现为各种综合征： 先天性遗传性聋：出生时即有。 获得性先天性遗传性聋：出生后某个时 期开始。
-
12
检查
1. 听力学检查：早期轻度感音神经聋，低频下 降，上升型曲线；屡发后高频累及，全聋罕 见。耳蜗电图：-SP/AP > 0.4
2. 前庭功能：早期正常，反复发作后功能低下。 自发性眼震：初发眼震向患侧，后期向健侧。 眼震图：初发者，间歇期正常；屡发者功能 减退或丧失。
-
13
3. 甘油试验：先测听力，再服甘油（2.43.0ml/kg体重），每隔1小时测听，听力明显 改善者为（+）。
膨胀 3. 螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维
和神经节细胞退行性变 4. 内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细
胞退变，囊纤维化
-
8
-
9
膜 迷 路 积 水 示 意 图
-
10
正常耳部
梅尼埃病耳部
-
11
临床表现
1. 眩晕：突发性旋转性，数小时、数天、数周
不等； 植物神经紊乱症状；无意识障碍。
2. 耳鸣：间歇或持续，多与眩晕同时出现。 3. 耳聋：随发作与缓解而呈波动性听力变化。 4. 其他：耳闷胀感，发作时明显。
梅尼埃病 及耳聋防治
主讲：林刃舆
温州医科大学附属第一医院耳鼻喉科
-
1
梅尼埃病
Meniere’s disease
膜迷路积水为基本病理改变
发病情况：高峰40-60岁，占全部头晕者 的5%，占眩晕者的10-15%
特点：阵发性眩晕、波动性耳聋、耳鸣
-
2
正常耳部
梅尼埃病耳部
-
3
病因
病因尚无定论，有以下几种学说：
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外耳道耵聍
外耳畸形
慢性中耳炎
中耳积液
鼓室硬化 -
鼓膜外伤
27
传导性耳聋的治疗
根据病因进行相应治疗
鼓膜修补术与各型鼓室成形术是主要治
疗方法
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28
中耳炎手术方法分型
一、鼓室成形术 二、乳突病变切除术
1.乳突根治术 2.改良乳突根治术
3.单纯乳突凿开术 三、乳突病变切除＋鼓室成形术
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鼓室成形术 分型
➢
耳聋与全身疾病
性质——治疗方案
程度——疗效观察
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传导性聋
定义：经空气径路传导的声波，因外耳和
中耳病变的阻碍，使声能到达内耳减弱，致 使不同种度的听力减退。
病因：
1. 炎症：各种中耳炎、乳突炎、外耳道炎症 2. 外伤：颞骨骨折、鼓膜外伤、听骨链中断 3. 异物或机械阻塞：外耳道异物、耵聍、肿瘤 4. 畸形：中耳或外耳的先天性畸形
间歇期药物治疗：1）血管扩张剂；2）抗组胺 药；3）中效或弱效利尿剂；4）钙离子拮抗剂； 5）前庭功能破坏剂；6）维生素类；7）中成药
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手术治疗：发作频繁、症状重、病程长。 术式：内淋巴囊手术；前庭神经切断术；
鼓索神经切断术；颈交感神经切断术；前庭窗 减压术；迷路切除术。
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内淋巴囊手术示意图
1. 内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍
（先天性狭窄、内淋巴囊发育不良等）
2. 免疫反应与自身免疫异常 3. 内耳缺血学说（耳蜗微循环障碍） 4. 其它：内淋巴囊功能紊乱、病毒感染、
遗传、多因素学说等
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4
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5
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6
耳蜗横切面
血管纹
外淋巴
内淋巴
外淋巴
-
Corti器
7
病理
1. 早期阶段：蜗管与球囊膨大 2. 膜迷路积水加重致椭圆囊及半规管壶腹
反复发作的旋转性眩晕，持续20分至数 小时，至少发作2次以上，常伴恶心、呕 吐、平衡障碍，无意识丧失。
波动性听力下降，至少1次电测听示感音 神经性聋。
伴有耳鸣和（或）耳胀满感。
排除其他可引起眩晕的疾病。
-
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治疗原则
调节植物神经功能
改善内耳循环
解除膜迷路积水
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治
疗
发作期对症处理：应用脱水剂、抗组胺药、镇 静剂或自主神经调节剂，以尽快缓解眩晕、恶 心、呕吐
I型:(1)Ia型：鼓膜成形术，贴片试验气导（听力级）提 高到30 dB 以内，或听力损失在30 dB 以下，CT检查提 示听骨链完整，术中不需探查鼓室和听骨链；②Ib型： 必须探查鼓室和听骨链，3块听小骨都在，杠杆完整， 成形鼓膜和锤骨连接。
II型：锤骨柄坏死，移植物贴于砧骨或锤骨头上，形成 新鼓膜。
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耳聋及防治
耳是感受声音和参与维持平衡的器官 耳聋指听觉传导通路发生器质性或功能
性病变导致不同程度听力损害。耳聋程 度较轻——重听，影响社交——聋，不 能社交——聋哑或聋人。
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耳聋的分类与分级
分类：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋 分级：ISO与WHO标准，按听力损失dB数分
轻度、中度、中重度、重度、极重度五级
4. 影像学检查：内听道及桥小脑CT或MRI检 查有助于诊断与鉴别诊断。
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鉴别诊断
1. 良性阵发性位置性眩晕 2. 前庭神经元炎 3. 突发性耳聋 4. 药物性前庭耳蜗损害 5. 亨特综合征 6. 迷路炎或迷路瘘管 7. 听神经瘤 8. 其它：迟发性膜迷路积水、上半规管裂隙综合征
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诊 断 可疑诊断 肯定诊断 确定诊断
轻 中 中重 重 极重
26——40——55——70——90——
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22
----------何谓传导性耳聋？ ---------------何谓感音神经性耳聋？
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传导性聋
中枢性聋 神经性聋 感音性聋
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耳聋的特征
➢ 突发性聋与进行性聋
➢ 器质性聋与功能性聋
➢ 先天性聋与后天性聋
➢
耳聋与语言（语前聋、语后聋）
-
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感音神经性耳聋
定义：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经
节、听神经或听觉中枢的器质性病变导致声 音感受与分析、讯息的传递受阻碍，引起听 力减退或听力丧失。
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1、遗传性聋（先天性）——基因或染色体异常
2、非遗传性聋（先天性）——母体、婴儿
3、非遗传性获得性感音神经性聋
① 突发性聋 ② 药物性聋 ③ 噪声性聋
III型：①IIIa 型：有镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜 和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接；②IIIb 型；无镫 骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和底板之间用重建的听 小骨连接。
IV型：镫骨底板固定，无论镫骨上结构是否存在，如鼓 膜完整，行底板开窗，重建传音系统；如鼓膜穿孔，需 修补鼓膜后二期手术。