一例输入性疟疾病例调查报告及实验室诊断
一例输入性疟疾病例调查报告及实验室诊断
发表时间：2019-06-11T09:57:17.257Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第07期作者：张薇
[导读] 为防止输入性疟疾扩散需要切实做好流动人口管理加强健康教育，提高基层人员素质，规范约点处置等综合性控制措施。确保不出现二代病人。
贵州省六盘水市钟山区疾病预防控制中心 553000
【摘要】目的：分析一起输入性疟疾情的特征、处置措施及实验室诊断，为预防输入性疟疾提供科学依据，疟疾( malaria)是由疟原虫所致的虫媒传染病,是以周期性冷热发作为最主要特征,脾肿大、贫血以及其他脏器受损引起的各种综合征，据世界卫生组织发布数据,疟疾病例大部分发生在非洲和东南亚,其余小部分病例分布在全球其他地区. 疟疾主要症状为高热、寒战、大汗、血液涂片检查疟原虫，确诊为疟疾。结论：为防止输入性疟疾扩散需要切实做好流动人口管理加强健康教育，提高基层人员素质，规范约点处置等综合性控制措施。确保不出现二代病人。
【关键词】：疟疾输入性三日疟
疟疾是一种发生于热带、亚热带的由按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫，寒战、高热，大汗为其特点，在非洲和东南亚地区疟疾仍然是威胁人们健康最为严重的疾病之一。输入性疟疾容易误诊，如果得不到及时治疗，对患者及其不利。
2016年1月2日下午14：30分，钟山区疾病预防控制中心接六盘水市人民医院报告，该院2016年1月1日收治一例疑似疟疾病例。钟山区疾病预防控制中心半小时内组织工作人员前往现场进行相关调查处置，现将调查处置情况报告如下：
一、病例资料
患者王瑞龙，男，38岁，水城县比得乡布拱村人，家庭成员7人。
2015年12月14日至2015年12月16日晚上，患者出现不规则发热，最高体温39.1℃，自觉头痛，与发热时明显，退热后缓解，伴有畏寒，寒战，咳嗽，咳痰，痰多且粘稠、黄色，无胸闷、气促，恶心，呕吐，体温可自行下降。
2015年12月19日患者自行到市人民医院就诊，市人民医院以感冒治疗后，病情未见好转，于2016年1月1日再次就诊于六盘水市人民医院。入院诊断为“病毒性脑和疟疾？”，进行抗炎治疗后，任有间断发热，夜间明显，无其他并发症，当日医生要求在发热时血涂片检查疟原虫。患者自述12月14日到1月1日期间未服用抗疟药。
二、疟原虫实验室检测
（一）清洁载玻片。将新玻浸入液态洗涤剂的清水中，15分钟，用干净棉巾擦拭，再放入盛有清水的容器换水3-4次，最后用干净、柔软的棉巾擦干备用。
挑选推玻片：挑选边缘光滑的玻片作为推片。
（二）图制血膜
取已清洁玻片的2张，一张做载片，一张作推片，用推片的左下角刮取血液4-5微升，再用该中部刮取血液1-1.5微升。由里向外画圈涂成直径为0.8-1厘米的圆形厚血膜。然后将推玻片下缘平抵载玻片的中线，从右向左迅速向前推成色状薄血膜。
（三）血膜染色
待血膜自然干燥后，用甲醇固定薄血膜用蒸馏水对厚血膜进行溶血处理，用瑞氏染液进行染色，固定时不要加热，加热会使原虫变形。
（四）疟原虫显微镜检查结果
将制备好的血涂片，显微镜下（1000X）观察全血细胞疟原虫存在状况。镜检结果显示患者血膜红细胞内查见三日疟原虫。与六盘水市人民医院镜检结果相符。经市疾病预防控制中心实验室核实，检查结果确诊为三日疟
三、流行病学调查
（一）患者2015年9月前往非洲喀麦隆务工，主要从事电气及安装工程工作，在野外劳作时间较多。在境外工作期间被蚊虫叮咬过，出境前带有预防性药物，但从未服用，周边工友多有患疟疾。2015年12月16日非洲喀麦隆出发，17人到达上海，18日到达六盘水，至19日六盘水人民医院就诊期间未再去过其他疟疾流行地区，近三个月内无输血史，有一位同行人员。
（二）经六盘水市疾病预防控制中心复核血涂片，确诊为三日虐原虫。
四、疫点调查和处置情况
患者自境外回国后未回到水城县家中，居住在钟山区朋友家中，该季节六盘水市钟山区平均气温为0摄氏度，无传虐媒介，现为非流行季节，终上该疫点为无传播可能疫点，无需特殊疫点消杀处置。
五、结论
该病例是一起输入性三日疟疾病例，国外感染，回国后发病，当前出国旅游，出国打工人员逐渐增多，对于返乡人员，尤其是疟疾流行地区回来的人员，一些医疗机构特别是目前疟疾监测意识不强，导致误诊，延误病情，因此需要加强输入性疟疾监测。一是加强疫情监测，及时搜索疫情，充分发挥发热门诊在疟疾监测中的作用。二是准确掌握回国人员详细信息，按照属地管理原则，及时掌握出国人员的去向和返回的时间和地点。特别是外出到非洲和东南亚等疟疾高发地区相关人员的信息，回国后要及时进行跟踪调查和处理。三是及时发现和有效处理疫情，积极开展流行病学调查，查清相关人员信息，发现输入性疟疾疫情，应及时上报。四是加强出国人员健康教育，提高自我保护意识。
【参考文献】：
1、贵州省疟疾诊断实验室规范
2、贵州省疟疾疫情管理与处置技术规范
疟疾达标题库及答案
疟疾诊治知识题库 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（√） 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（×） 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（×） 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（√） 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。（√） 6．疟疾在中国的流行历史很短。（×） 7．疟疾只在非洲流行。（×） 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（×） 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（×） 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（√） 11．各种蚊子都能传播疟疾。（×） 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（×） 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。（×） 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。（×） 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（√） 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。（×） 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（×）
18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（√） 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（×）20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。（√） 22．恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。（√） 23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。（×） 25．微小按蚊主要传播恶性疟。（√） 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。（×） 27．输血也可以传播疟疾。（√） 28．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（×）29．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（√） 30．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（×） 31．间日疟的发作周期一般为48小时。（√） 32．恶性疟的发作周期一般为36-48小时。（√） 33．三日疟的发作周期一般48小时。（×） 34．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（√） 35．间日疟能引起患者死亡。（×） 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（√） 37．各种疟原虫都会出现再燃。（√） 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟
疟疾新个案表-(2015版)
附表2 疟疾病例流行病学个案调查表（2015版） 编号： 1.病例基本情况 1.1 患者姓名：； 1.2 身份证号：； 1.3 联系电话：； 1.4 年龄：周岁； 1.5 性别：①男②女； 1.6户籍所在地（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道） （如为境外，国籍：）； 1.7现住址（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道） 1.8 现住址GPS坐标: 2.本次发病、诊断和报告情况 2.1主要临床表现(可多选)：①发热②发冷③出汗④头痛⑤腹泻； ⑥其他（请描述__________________________________________________________） 2.2 有无并发症：①有②无，如无请跳转至2.4项； 2.3 主要并发症： ①脑损害②ARDS ③休克④溶血⑤严重肾损害⑥肺水肿 ⑦严重贫血⑧酸中毒⑨肝损害⑩胃肠损害?其他（请描述____________________）； 2.4 发病日期：年月日； 2.5 发热情况：①持续发热②隔天发热③发热间隔时间不规则 2.6 病情程度：①轻（门诊治疗）②重（住院治疗）③危重（有昏迷等凶险症状）2.7 发病地点（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道）（如为境外，填国家或地区名：）； 2.8 镜检结果： ①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫⑤三日疟原虫⑥卵形疟⑦混合感染；⑧其他 2.9 RDT检测结果（请注明RDT生产厂家：产品批号：） ①未做②阴性③阳性④恶性疟原虫；⑤其他 2.10 开展实验室检查单位：， - 1 -
疟疾培训试题及答案
2015年内埠卫生院疟疾防治知识培训试题 姓名：村名：得分： 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”每题2分，共40分） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（） 2．能感染人的有5 种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（）3．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（） 4．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（） 5．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48 小时。（） 6．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 7．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（） 8．脑型疟多见于儿童。（） 9．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。（）10．血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。（） 11．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。（） 12．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。（） 13．RDT 是快速诊断试验的简称。（） 14．中国到2015 年消除疟疾。（） 15．得了疟疾应及时就诊，并在医生指导下规范治疗。（） 16．疟疾属于乙类传染病。（） 17．疟原虫的主要致病阶段是红内期。（） 18．孕妇患间日疟可采用氯喹和伯氨喹治疗。（） 19．我国政府提出，到2015 年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到2020 年，全国实现消除疟疾的目标。（） 20．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。（） 二、单选题（请把正确选项的字母写在题后的括号内，每题2分，共40分） 1．寄生人体的疟原虫有几种？（）A．2 种B．3 种C．4 种D．5 种 2．发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告？（） A．6 小时B．12 小时C．24 小时D．48 小时 3．疟疾是通过以下哪种方式传播的？（）A．蚊子叮咬B．吸入飞沫C．苍蝇污染食物D．性交 4．蚊子吸人血时，通过疟原虫生活史的哪个阶段被感染的？（） A．配子体B．子孢子C．合子D．裂殖子 5．疟原虫寄生在人体的细胞或组织是（）A．肌肉细胞B．消化道内C．脑细胞内D．红细胞内 6．我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是：（） A．中华按蚊B．微小按蚊C．嗜人按蚊D．大劣按蚊 7．以下哪个因素不影响疟疾的流行？（）A．温度B．雨水C．战争D．饮食习惯 8．以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现？（）A．发冷B．腹痛C．发热D．出汗 9．间日疟的发作周期一般是（）A．12 小时B．24 小时C．48 小时D．72 小时 10．疟疾的诊断依据不包括以下哪个方面？（） A．家族史B．流行病学史C．临床表现D．实验室检查 11．疟疾病人的隔离治疗有什么要求？（） A．没有要求B．需注意防蚊措施 C．需带口罩，防治呼吸传播D．要穿戴隔离衣，防治接触传播 12．对疟疾病人早治疗的目的不包括：（）
疟疾考试题
附件2：疟疾防治知识考核试题 单位姓名分数 选择题（不定项） 1．在中国流行最广泛的疟原虫是（ B ） A 恶性疟原虫 B 间日疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵形疟原虫2．疟疾的传染源为（ B ） A 体内有裂殖体的现症病人和带虫者B体内有配子体的现症病人和带虫者 C 体内有滋养体的现症病人和带虫者D体内有子孢子的现症病人和带虫者 3．典型的疟疾症状有（ A B D ） A 发热 B 寒战 C 呕吐 D 出汗 E 咳嗽 4．确诊疟疾的方法（ C ） A 查大便 B 查小便 C 查血 D 查痰液 5．在疟疾流行区开展发热病人疟原虫血检工作，提高“三热”病人血检率。“三热”病人是指（ B ） A 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似感冒的发热病人 B 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热者 C 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和感觉身体先冷后热的病人 D 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似贫血的发热者 6. 间日疟现症病人的临床治疗方案（ A ） A 氯喹/伯氨喹八日疗法 B 蒿甲醚7日疗法 C 氯喹/伯氨喹四日疗法 D 青蒿素为基础的联合用药或复方 7. 杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ B ） A 乙胺嘧啶 B 伯氨喹 C 氯喹D哌喹 8．引起脑型疟疾最常见于（ B ） A 间日疟原虫 B 恶性疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵形疟原虫 9. 用于恶性疟治疗的药物有哪些（ABC ） A 蒿甲醚 B 双氢青蒿素 C 青蒿琥酯 D 氯喹 E 伯氨喹 10. 疟疾疫点调查与处置内容包括哪些（ABCDE ） A 基本情况 B 病例筛查 C 媒介调查、控制 D 健康教育 E 扩大治疗
附件3： 山东省疟疾防治知识习题库 一、是否题 1．疟疾俗称为“打摆子”。A．对 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。B．错 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。B．错 4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。A．对5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。A．对6．疟疾在中国的流行历史很短。B．错 7．疟疾只在非洲流行。B．错 8．间日疟在我国可以全年流行。B．错 9.目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。B．错 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。A．对 11．各种蚊子都能传播疟疾。B．错 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。B．错 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。B．错 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。B．错 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。A．对 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。B．错 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。B．错 18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。A．对 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。B．错 20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。A．对21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。A．对22，恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。A．对23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。A 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。B．错 25．微小按蚊主要传播恶性疟。A．对 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。B．错
疟疾题库
疟疾题库 一、判断题（判断为正确的请将答题卡上相应题号的“A”涂黑，判断为错误的请将相应题号的“B”涂黑） 1. 疟疾俗称为“打摆子”。（） 2. 能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（） 3. 疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（） 4. 任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。（） 5 目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（） 6. 疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（） 7. 各种蚊子都能传播疟疾。（） 8. 在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（） 9. 疟原虫先寄生在肝细胞内，然后再寄生于红细胞内。（） 10. 疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（） 11. 疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所起。（）27 12. 疟疾的流行与环境的温度没有关系。（） 13. 输血也可传播疟疾。（） 14. 正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。（） 15. 发冷.发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 16. 进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（） 17. 间日疟的发作周期一般为48小时。（） 18. 恶性疟的发作周期一般为36～48小时。（） 19. 三日疟的发作周期一般48小时。（） 20. 恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（） 21. 间日疟能引起患者死亡。（） 22. 各种人体疟原虫都会出现再燃。（） 23. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子复苏后，并发育释放裂殖子再进入红细胞内，经繁殖而引起临床症状。（）
疟疾
疟疾 疟疾 为疟原虫寄生于人体所引起的传染病，主要通过受感染的雌性按蚊的叮咬而感染。周期性的发冷、发热、出汗，脾肿大与贫血。 一、内治 （一）西药 １．发作期控制发作：用氯喹，第１天４片（每片２．５克），６小时后再服２片，第２～３天每天２片，共计１０片，或用奎宁（每片０．３克或０．１２克），第１～２天，服０．４５～０．６克，每天３次，第３～７天服０．３～０．６，每天２次。凶险发作有脑、肝、肾等严重症状时要送医院抢救。 ２．休止期防止复发：用磷酸伯喹，每片１３．２毫克，口服，每日３片，疗程８天，或每日４片，疗程４天。 （二）中药 １．鸡骨常山（酒炒）１０克，槟榔１５克，草果仁６克，柴胡１０克，穿山甲６克，黄芩１０克，知母１０克，发作前２～３小时水煎服，或单用常山１０克水煎服。 ２．鸦胆子仁，每次１０～２０粒，装入胶囊吞服，连服５～７天。
３．徐长卿全草５～７株（相当于干品９～１２克，或鲜品３０～６０克），加水３００毫升，煎至１５０～２００毫升，酌加食糖少许，在疟疾发作前２～４小时之间服药。４．水蜈蚣３０克（干品６～９克），加水４００毫升煎透，于疟疾发作前１小时与发作时２次分服，每日１剂，连服３日。服药时间力求准确。 ５．蜂蜜１５～３０克，白酒适量（根据各人饮酒量酌情增减），于发作前１０分钟至１小时服用，如发作时间掌握不准，可在发作当日连服３次。 ６．仙鹤草２０克（大剂量）煎服。 ７．胡椒２０～３０粒，装鸡蛋内，煮熟服，或用胡椒末１．５克拌饭吃。 ８．鲜马鞭草全草１５０克。加水煎浓汁约３００毫升，于发作前后４小时、２小时各服１次，连服５～７天。用鲜品效佳，干品效差。 ９．鸡胆治三日疟，临发作前２～３小时吞服１个，隔２天再吞服１个，连服３～４个。又治恶性疟疾，用鸭胆１个，泡于１杯酒中，疟未发前服。 １０．青蒿１５～２５克，捣汁服或水煎服或研末，开水送服。 １１．青蒿２０克，草果５克，水煎服。 １２．辣椒子３０粒（儿童减半），每天早上空腹服下，连
疟疾测试题
疟疾测试题 一、判断题（判断为正确的请将答题卡上相应题号的“√”涂黑，判断为错误的请将相应题号的“х”涂黑）（30分） 1. 疟疾俗称为“打摆子”。（A ） 2. 能感染人的有4种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。（） 3. 目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（） 4. 疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（） 5. 各种蚊子都能传播疟疾。（） 6. 疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。( ) 7. 输血也可传播疟疾。（） 8. 正常情况下，感染疟疾的孕妇也可能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。（A ） 9. 发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 10. 恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（） 二、单选题（每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）（30分） 1. 疟疾俗称（） A. 感冒 B. 打摆子 C. 发烧 D. 腹泻 2. 寄生人体的疟原虫有几种（） A. 2种 B. 3种 C. 4种 D. 5种 3. 疟疾是一种传染病，对疟疾的管理被列入为（） A. 甲类传染病管理 B. 乙类传染病，甲类传染病管理 C. 乙类传染病管理 D. 丙类传染病管理 4. 发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告（） A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时 5. 以下各个地区中，有疟疾流行的地区性是（） A. 欧洲 B. 北美洲 C. 日本 D. 东南亚 6. 疟疾是通过以下哪种方式传播的（） A. 蚊子叮咬 B. 吸入飞沫 C. 苍蝇污染食物 D. 性交 7. 疟原虫寄生在人体的细胞或组织是（） A．肌肉细胞 B. 消化道内 C. 脑细胞内 D. 红细胞内 8. 以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现（） A. 发冷 B. 腹痛 C. 发热 D. 出汗 9. 间日疟的发作周期一般是（） A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 10. 三日疟是发作周期一般是（） A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 三、多选题（每题最少有两个正确答案，多选错选少选和不选均不得分）（30分） 1. 疟疾的典型症状有（ABD ） A. 发热 B. 寒战 C. 呕吐 D. 出汗 E. 咳嗽 2. 下列几种药物中，用于恶性疟治疗的首选药物是（ABC ） A. 蒿甲醚 B. 双氢青蒿素 C. 青蒿琥酯 D. 氯喹 E. 伯氨喹
疟疾培训试题及答案
2015年疟疾防治知识培训试题 姓名：单位：分数： 一、判断题 1.能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（否） 2.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（是）3．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（是）4．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（是）5．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（否）6．感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（否）7．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（是）8．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（是）9．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（是）10．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。（是）二、选择题（答案打对勾） 1．发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告
A．6小时 B．12小时C．24小时D．48小时2．疟疾传播给人是生活史的那个阶段 A．配子体B．子孢子C．合子D．裂殖子3．疟原虫寄生在人体的哪里 A．肌肉细胞 B．消化道内C．脑细胞内D．红细胞内 4．经输血感染疟原虫后，以下哪个提法不正确 A．没有复发B．不通过红外期 C．不会增殖D．可以有再燃 5．恶性疟发热特点不包括以下哪个方面 A．多起病急，无寒战B．常伴有咳嗽 C．热型不规则D．可伴有腹痛及腹泻6．以下实验室检查项目中，哪一项检查结果不可作为疟疾的实验室确诊依据 A．血片检查B．RDT检测 C．PCR检测D．抗体检测 7．以下哪一组是治疗间日疟的首选药物 A．氯喹片加伯氨喹B．青蒿琥酯片加阿莫地喹片 C．双氢青蒿素哌喹片D．青蒿琥酯片加阿莫地喹片8．在治疗从国外感染疟疾病人的同时，还因注意什么A．让家人一起来检查B．让一同回国的人来检查 C．让同村的人也来检查D．不要注意什么
疟疾防治知识试题
消除疟疾防治知识试题 姓名单位专业分数 一、填空题5题（20分，每题4分） 1.重症疟疾治疗：（）、支持治疗、对症处理和并发症的防治。 2.疟疾的临床表现可分为：前驱期、（）、发热期、出汗期、间歇期。 3.在诊断疟疾血涂片为阴性前，至少要检查（）个厚血膜油镜视野。 4.恶性疟治疗采用以青蒿素为基础的（）或联合用药，简称ACT。 5.吉氏染色稀释液（工作液）浓度一般为2%-5%，而贮藏液（原液）的浓度是（）。 二、判断题10题（30分，每题3分） 1.从非洲输入的疟疾除恶性疟外尚可见到间日疟、三日疟、卵形疟。（） 2.青蒿素不推荐作预防用药。（） 3.恶性疟最佳采血时机是在症状发作时。（） 4.疟疾属于乙类传染病。（） 5.涂制好的厚、薄血片自然干燥后，用无水甲醇对薄血膜进行固定以后即可以吉氏稀释液对该片进行染色。（） 6.评价血片制作和染色质量好坏，主要依靠血片制作、染色和清洁度的合格率来判定。（） 7.疟疾发热期所见的原虫以大滋养体为主。（） 8.预防疟疾的关键是防止被按蚊叮咬。（） 9.吉氏染色时薄血膜须用无水甲醇固定，镜检时物镜必需使用油镜头。（） 10.疟疾快诊试验(RDT)抗原检测阳性可作为确诊疟疾的依据。（）
三、单选题10题（50分，每题5分） 1.“全国疟疾宣传日”是在每年的哪一天？（） A4月26日B4月25日C6月28日D7月26日 2.确诊疟疾的最可靠的方法是什么？（） A血涂片显微镜查疟原虫B根据临床症状C拍X线D做心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径？（） A蚊虫叮咬B输血C胎盘D飞沫 4.目前我省常见输入性疟疾是（） A恶性疟、间日疟B三日疟、间日疟C恶性疟、三日疟D卵形疟 5.杀灭红外期疟原虫的主要药物是（） A乙胺嘧啶B伯胺喹C氯喹D哌喹 6.间日疟现症病人的临床治疗方案（） A氯喹/伯胺喹八日疗法B蒿甲醚7日疗法C氯喹/伯胺喹三日疗法D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 7.疟原虫的生活史是（） A蚊唾腺─→人肝细胞─→人红细胞─→蚊胃─→蚊唾腺 B蚊唾腺─→蚊胃─→人肝细胞─→人红细胞─→蚊唾腺 C人肝细胞─→蚊胃─→蚊唾腺─→人红细胞─→蚊唾腺 D人肝细胞─→蚊唾腺─→人红细胞─→蚊胃─→蚊唾腺 E人红细胞─→人肝细胞─→蚊唾腺─→蚊胃─→蚊唾腺 8.疟原虫在人体的寄生部位是（）
疟疾是由什么引起的
是对家人负责疟疾是由什么引起的 炎热的夏季，是疟疾发病的“温床”。该病是一种具有传染性的疾病，不仅损害了人们的健康，还对人们的正常生活带来一定的影响。但是，很多人对其却不够了解，为此，我们有必要了解一下疟疾是什么引起的。 疟疾的发生，主要是感受“疟邪”，但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒，暑湿，饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发为最多。夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病。因饮食所伤，脾胃受损，痰湿内生;或起居失宜，劳倦太过，元气耗伤，营卫空虚，疟邪乘袭，即可发病。 病机疟疾的病位总属少阳，故历来有“疟不离少阳”之说。感邪之后，邪伏半表半里营卫之间，邪正交争，则疟病发作;疟邪伏藏，则发作休止。发作时，邪入与营阴相争，卫阳一时不能外达，则毛孔收缩，肌肤粟起而恶寒;其后，邪出与卫阳相搏，热盛于肌表，故又转为高热;迨正胜邪却，则疟邪伏藏，不与营卫相搏，汗出热退，症状解除。至于休作时间的长短，与疟邪伏藏的深浅有一定关系，如每日发、间日发者，邪留尚浅;三日发者，则邪留较深。 由于感受时邪不一，或体质有所差异，可表现不同的病理变化。一般以寒热休作有时的正疟，临床最为多见。如素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，则表现为寒多热少的寒疟或但寒不热之“牝疟”。素体阳热偏盛，或感受暑热诱发，多表现为热多寒少之温疟。因感受山岚瘴毒之气而发者为瘴疟，可以出现神昏谵语，痉厥等危重症状，甚至发生内闭外脱的严重后果。若疫毒热邪深重，内陷心肝，则为热瘴;因湿浊蒙蔽心神者，则为冷瘴。 疟疾总因感受疟邪所致，故病理性质以邪实为主。但疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。或久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母。且常兼有气血亏虚之象，表现为邪实正虚。 关于疟疾是有什么引起的?综合上述内容，想必大家也都有所了解。希望能对患者的康复治疗带来一定的帮助，使患者能够早日恢复健康，过上健康快乐的生活。 疟疾疾病的感染 通常情况下，疟疾疾病是任何人都有可能患的。但是经过人与人之间的反复传播之后，有些人会在体内产生一种抵御疟疾疾病的力量。如果这个人不幸再次患了疟疾疾病，所表现出来的症状就非常的轻微了。 在疟疾流行区，成人发病率较低，儿童发病串较高。但婴儿由于血中的血红蛋白不适合疟原虫的生长，所以先天性疟疾和婴儿患疟疾的情况很少见。孕妇由于其生理功能特殊，免疫力低，也容易感染疟疾。此外，非疟区的人进入疟疾流行区后，也容易感染，而且可以引起疟疾的暴发流行。 中国疟疾流行区非常广泛，除青藏高原外，全国其他地方几乎都可以发生疟疾。一般来说，长江以北地区为低疟区;长江以南，台北、桂林、昆明连线以北为中疟区，以南为高疟区。特别是在云南中缅边境地区，人员出入境频繁，很容易出现境外疫情的输入和传播。 疟疾主要是通过蚊虫叮咬而形成的，所以也可以说，只要有蚊虫叮咬的情况下，就有引发疟疾疾病的可能。因此预防抵御疟疾的关键就是杀灭蚊虫。
疟疾病例个案调查表(2019版)
疟疾病例个案调查表 顺序编号卡片编号 一、一般情况 1.户籍所在地：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 2.现住址：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 3.户主姓名：； 4.患者姓名：；联系电话：； 5.性别：①男②女； 6.年龄：周岁； 7.职业：①学龄前儿童②学生③农牧民④渔船民⑤工、商业⑥其他； 8.文化程度：①学龄前儿童②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专以上； 9.患者家中有无防蚊设施：①全无②蚊帐、纱门、纱窗③纱门、纱窗 ④蚊帐、纱窗⑤蚊帐、纱门⑥纱窗⑦纱门⑧蚊帐； 10.患者是否有使用蚊帐习惯：①是②否； 11.患者是否有露宿习惯：①是②否。 二、本次发病情况 12..发病地点是否国外：①是②否； 如选“是”，国外发病地点： 如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 13.发病日期：年月日； 14.初诊日期：年月日； 15.初诊单位：①省综合医院②市县综合医院③乡镇卫生院④村卫生室 ⑤个体医生⑥其他； 16.主要临床表现：①持续发热②隔天发热③发热不规则； 17.本次发病诊断方式：①临床诊断②实验室诊断(镜检、快速诊断等) ③抗疟疾试疗有效④其他；
18.血检疟原虫日期：年月日； 19.镜检结果：①检查阴性②不明③混合感染④三日疟原虫⑤恶性疟原虫⑥间日疟原虫⑦未检； 20.本次发病是：①复发②初发； 21.病情程度：①危重（有昏迷等凶险症状）②重（住院治疗）③轻（门诊治疗）； 22.并发症：①是②否 如选“是”，并发症名称： 23.病例是否死亡：①是②否。 三、本次治疗情况 24.抗疟药试治：①是②否； 如选“是”，试治方法： 25.治疗药物名称：； 26.是否全程足量（正规）治疗：①是②否； 27.住院治疗：①是②否。 四、既往病史情况 28.曾患疟疾次数：；（如为“0”请直接跳至30项） 29.最近1次患疟疾时间：年月；发病地点是否国外：①是②否； 如选“是”，国外发病地点： 如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村； 当时抗疟治疗药品：①氯伯八日②氯喹和伯喹③其他； 治疗时间：年月； 治疗地点：省市县（区）乡(镇)； 当时治疗是否全程足量（正规）：①是②否； 是否进行清理治疗：①是②否； 是否进行休根治疗：①是②否。 五、传染源及传播途径调查 30.发病前10－30天内是否外出：①是②否；（如选择“否”请直接跳至31项）
疟疾多选题
疟疾多选题 三、多选题（每题最少有两个正确答案，多选错选少选和不选均不得分） 1. 疟疾的典型症状有（） A. 发热 B. 寒战 C. 呕吐 D. 出汗 E. 咳嗽 2. 下列几种药物中，用于恶性疟治疗的首选药物是（） A. 蒿甲醚 B. 双氢青蒿素 C. 青蒿琥酯 D. 氯喹 E. 伯氨喹 3. 疟疾疫点调查与处置内容包括哪些（） A. 基本情况 B. 病例筛查 C. 媒介调查控制 D. 健康教育 E. 扩大治疗 4. 寄生于人体的疟原虫主要种类有（） A. 间日疟原虫 B. 恶性疟原虫 C. 三日疟原虫 D. 卵形疟原虫 E. 许氏疟原虫 5. 疟疾典型的临床表现各期包括（） A. 前驱期B. 寒战期C. 发热期D. 出汗期E. 间歇期 6. 疟原虫在人体内的发育包括（） A. 红细胞外期 B. 红细胞内期 C. 配子体形成 D. 子孢子形成 E. 卵囊形成 7. 间日疟外周血涂片中可查见的虫体阶段有（） A. 环状体 B. 大滋养体 C. 裂殖体 D. 配子体 E. 子孢子 8. 下列虫体各阶段中，在染色后的血膜上，可查见有疟色素的虫体阶段有（） A. 环状体 B. 大滋养体 C. 裂殖体 D. 配子体 E. 以上均可 9. 下列疟原虫种类中，无迟发型子孢子，因而无复发现象的虫种有（） A. 恶性疟原虫 B. 间日疟原虫 C. 卵形疟原虫 D. 三日疟原虫 E. 以上都是 10. 制作疟原虫血涂片时，影响血膜染色质量的因素有（） A. 染剂和溶剂的质量 B. 染液的新旧 C. 染液的稀释浓度 D. 染色时间 E. 稀释和冲洗用水的酸碱度 11. 涂制均匀染色较好的薄血膜所具有的特点是（） A. 疟原虫着色良好 B. 细胞重叠 C. 结构清晰 D. 胞质变形 E. 便于观察疟原虫形态和鉴别虫种 12. 与疟疾传播和流行相关的因素有（）
疟疾培训试题
疟疾防治知识测试题 姓名：得分： 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×，每题2分，共50分）1．疟疾俗称为“打摆子”。（） 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（） 3．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（） 4．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当 地疾病预防控制机构或卫生行政部门。（） 5．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（） 6．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（） 7．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 8．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（） 9．在对脑型疟的救治过程中，对症治疗也非常重要。（） 10．疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。（）11．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。（） 12．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。（） 13．间日疟、三日疟和卵形疟应首选氯喹/伯氨喹九日疗法治疗方案。（）14．一般的疟疾病例用口服给药就可以了。（） 15．疟疾患者的临床症状消失后，就可以不用继续治疗了。（） 16．休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹。（）
17．氯喹是一种预防疟疾的药品，口服2片可以预防7-19天。（）18．对发热病人开展血片的疟原虫检测或RDT检测是发现病人的主要途径。（）19．由于人群对疟疾没有有效的免疫，所以出国旅游、到高疟区活动的人是高危人群（）20．中国到2015年消除疟疾。（） 21．4月25日是全国疟疾日。（） 22．各种疟疾都需要休止期抗复发治疗。（） 23．预防疟疾服药的方案成人剂量为磷酸哌喹每月服2次，每次600mg，饭前服。（）24．重症疟疾治疗首选青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型（简称ACT）进行治疗。（） 25.疟疾流行的主要区域是热带和亚热带。（） 二、单选题（请把正确选项的字母写在题后的括号内，每题2分，共40分）1．疟疾俗称？（）A．感冒B．打摆子C．发烧D．腹泻 2．寄生人体的疟原虫有几种？（） A．2种B．3种C．4种D．5种 3．以下哪种疟原虫不在人体内寄生？（） A．弯曲疟原虫B．间日疟原虫C．恶性疟原虫D．卵形疟原虫 4．疟疾是一种传染病，对此是如何管理的？（） A．甲类传染病管理B．乙类传染病，甲类传染病管理 C．乙类传染病管理D．丙类传染病管理 5．发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告？（） 1 A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时 6．以下哪个地区有疟疾流行？（）
疟疾防治知识题库
附件3 江西省疟疾诊治知识题库 一、是非题(对的在后面括号中打“V”错的打“％” 1 ?疟疾俗称为“打摆子” (V ) 2．能感染人的有 5 种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。(X ) 3 ?疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。(X) 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。(V ) 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。 ( V) 6．疟疾在中国的流行历史很短。 ( X ) 7．疟疾只在非洲流行。 ( X ) 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。(X ) 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。(X ) 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。(V ) 11．各种蚊子都能传播疟疾。(X ) 12 ．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。 ( X ) 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。(X ) 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。(X ) 15 ．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。( V ) 16 ．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。( X ) 17 ．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。( X) 18 ?疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。( V ) - 11 -
19 ?各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。( X ) 20 ?间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时°(V ) 21 ?三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72 小时。( V ) 22 ?恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48 小时。( V ) 23 ?卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。(V ) 24 ?中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。( X ) 25 ? 微小按蚊主要传播恶性疟。 ( V ) 26 ? 疟疾的流行与环境的温度没有关系。( X ) 27 ?输血也可以传播疟疾。(V ) 28 ．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。( X ) 29 ．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。( V ) 30 ．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。( X ) 31．间日疟的发作周期一般为48小时。( V) 32 ．恶性疟的发作周期一般为36-48 小时。( V ) 33 ．三日疟的发作周期一般48 小时。( X) 34 ．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。( V ) 35．间日疟能引起患者死亡。( X ) 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。 (V ) 37 ．各种疟原虫都会出现再燃。 ( V ) 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子再次释放至血液 中、经繁殖而引起临床症状。( V ) 39．各种疟原虫都有复发现象。 (X ) 40 ．脑型疟多见于儿童。 ( V ) 41 ．免疫力低下者也常常引发脑型疟等重症疟疾。 (V ) 42．患者一旦发展成了脑型疟，就治不好了。 ( X ) 43 ．在对脑型疟患者救治过程中，只要关注病原体就可以了。( X ) 44 ．在对脑型疟的救治过程中，对症治疗也非常重要。( V ) 45．输血性的疟疾治疗后也有复发。 (X ) 46．疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。 (V ) 47．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内 有输血史。 ( V ) 48．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。 (X) 49 ．在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机。( V ) 50．血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。 (X ) 51 ．对疟疾病例的隔离要求与其他传染病的隔离要求一样。 (X ) 52 ．疟疾病例经治疗后，一般不会留有后遗症。 ( V) 53．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。( V) 54 ．ACT 是氯喹和伯氨喹的简称。( X ) 55．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。( V) 56 ．非重症恶性疟病例的首选抗疟药物剂型为注射剂。( X) 57．间日疟、三日疟和卵形疟应首选氯喹/伯氨喹九日疗法治疗方案。 (X ) 58．一般的疟疾病例用口服给药就可以了。 ( V) 59．在使用伯氨喹治疗疟疾患者时，需注意患者是否同时患有G6PD 缺乏症。 (V ) 60．疟疾患者的临床症状消失后，就可以不用继续治疗了。 ( X ) 61 ．休止期抗复发治疗针对的是红细胞内的疟原虫。 (X ) 62．休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹。 (X ) 63．各种疟疾都需要休止期抗复发治疗的。 (X ) 64 .到疟疾流行区最好的预防措施是不让蚊子叮咬。（V ） 65 ．在每年传播季节前，对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例，采用伯氨喹八日疗法进行 1 次传播休止期根治。（V） 66 . RDT 是快速诊断试验的简称。（V ） 67 . RDT主要检测待检样本中的疟原虫抗体。（X ） 68．对发热病人开展血片的疟原虫检测或RDT 检测是发现病人的主要途径。（V ） 69 ．疟疾流行的主要区域是热带和亚热带。（V ） 70 ．疟疾病例的疫点处置是为了保护病例。（X ）71．疟疾防治的重点人群是来自流行区的人群。（V） - 12 -
疟疾培训试卷
一、是非题 1、疟疾流行的主要区域是热带和亚热带。(√) 2、非洲主要流行的是间日疟。（×） 3、疟疾根据感染地点不同分为当地感染病例（内源性病例）和输入病例（外源性病例）（√） 4、输入性疟疾病例是指在外地感染到当地发病，对当地而言为输入性疟疾病例(√)。 5、正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。（√）1、目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（×） 6、疟原虫先寄生在肝细胞内，然后再寄生于红细胞内。（） 7、在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（） 8、疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（） 9、疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。（） 10、发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 11、当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（） 12、疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。（） 13、在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机。（） 14、RDT是疟疾快速诊断试验的简称，主要检测标本中的疟原虫特定抗原。（） 15、治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。 （
一、是非题 1、疟疾流行的主要区域是热带和亚热带。() 2、非洲主要流行的是间日疟。（） 3、疟疾根据感染地点不同分为当地感染病例（内源性病例）和输入病例（外源性病例）（） 4、输入性疟疾病例是指在外地感染到当地发病，对当地而言为输入性疟疾病例()。 5、正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。（） 6、疟原虫先寄生在肝细胞内，然后再寄生于红细胞内。（） 7、在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（） 8、疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（） 9、疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。（） 10、发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 11、当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（） 12、疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。（） 13、在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机。（） 14、RDT是疟疾快速诊断试验的简称，主要检测标本中的疟原虫特定抗原。（） 15、治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。（） 二、选择题 1、从非洲输入的疟疾主要是（）。 A.间日疟 B.恶性疟 C.三日疟 D.卵形疟 2、从非洲、东南亚和太平洋岛国等地回国出现发冷、发热和出汗等症状，应该首先考虑可能感染（），主动询问流行病学史等相关信息，以便做到早诊早治。 A.疟疾 B.艾滋病 C.黄热病 D.登革热 3、疟疾是一种（）。 A.呼吸道传染病 B.肠道传染病 C.虫媒传染病 D.性传播疾病 4、寄生人体的疟原虫有几种（）。 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 5、我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是（）。 A.中华按蚊 B.微小按蚊 C.嗜人按蚊 D.大劣按蚊
怎样判别疟疾的再燃和复发
怎样判别疟疾的再燃和复发 一、再燃 疟疾患者在经过一定的治疗或机体免疫力等因素作用下，发作停止，但体内尚存少量红细胞内的疟原虫，此时，患者为带虫者，外周血中可检出疟原虫。在无新感染，且人体抵抗力下降的条件下，红细胞内残存的疟原虫再次大量增殖，一般在2个月内，当红细胞内疟原虫数量超过发热阈值（间日疟: 10-500个疟原虫/mm3; 恶性疟: 500-1300个疟原虫/mm3；卵形疟:140个疟原虫/mm3），又可出现临床发作，称为再燃。感染人体的间日疟、恶性疟、卵形疟、三日疟4种疟原虫均可出现再燃。 再燃的特点：发作比原发症状轻，发作次数少，配子体出现率高。 再燃的原因是由于病人没有按要求进行8日正规治疗，当机体抵抗力、特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异等因素作用下引起的临床发作。 二、复发 疟疾患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出疟原虫，在无新感染的情况下，肝细胞内迟发性子孢子（疟原虫在蚊体内发育阶段的一种形态。它在遗传学上有两种生物学类型，即速发型子孢子和迟发型子孢子。当子孢子进人肝细胞后，速发型子孢子随即开始发育完成肝细胞内期的裂体增殖，从而引起短潜伏期临床发作；而迟发型子孢子经过一段或长或短，即数月至年余的休眠状态后，才进行裂体增殖而引起长潜伏期临床发作。经休眠期的子孢子被称之为休眠子）经过一段休眠后复苏，进行裂体增殖（疟原虫无性繁殖的一种形式），引起肝细胞破裂，产生的肝细胞内期裂殖子（疟原虫在肝细胞发育阶段的一种形态）侵入红细胞内进行大量繁殖，当红细胞内疟原虫数量达到发热阈值后（间日疟: 10-500个疟原虫/mm3; 恶性疟: 500-1300个疟原虫/mm3；卵形疟:140个疟原虫/mm3），再次出现疟疾发作，称为复发。感染了间日疟、卵形疟患者有复发，而感染了恶性疟、三日疟患者没有复发。复发患者在发作时即可查到配子体，具有重要的流行病学意义。
疟疾培训试题及答案 (1)
（）县医院疟疾防治知识培训试题 姓名：科室：得分： 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”每题2分，共40分） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（） 2．能感染人的有 5 种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（）3．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（） 4．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（） 5．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48 小时。（） 6．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 7．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（） 8．脑型疟多见于儿童。（） 9．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。（）10．血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。（） 11．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。（） 12．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。（） 13．RDT 是快速诊断试验的简称。（） 14．中国到2015 年消除疟疾。（） 15．得了疟疾应及时就诊，并在医生指导下规范治疗。（） 16．疟疾属于乙类传染病。（） 17．疟原虫的主要致病阶段是红内期。（） 18．孕妇患间日疟可采用氯喹和伯氨喹治疗。（） 19．我国政府提出，到2015 年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到2020 年，全国实现消除疟疾的目标。（） 20．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。（） 二、单选题（请把正确选项的字母写在题后的括号内，每题2分，共40分） 1．寄生人体的疟原虫有几种？（）A．2 种B．3 种C．4 种D．5 种 2．发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告？（） A．6 小时B．12 小时C．24 小时D．48 小时 3．疟疾是通过以下哪种方式传播的？（）A．蚊子叮咬B．吸入飞沫C．苍蝇污染食物D．性交 4．蚊子吸人血时，通过疟原虫生活史的哪个阶段被感染的？（） A．配子体B．子孢子C．合子D．裂殖子 5．疟原虫寄生在人体的细胞或组织是（）A．肌肉细胞B．消化道内C．脑细胞内D．红细胞内 6．我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是：（） A．中华按蚊B．微小按蚊C．嗜人按蚊D．大劣按蚊 7．以下哪个因素不影响疟疾的流行？（）A．温度B．雨水C．战争D．饮食习惯 8．以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现？（）A．发冷B．腹痛C．发热D．出汗 9．间日疟的发作周期一般是（）A．12 小时B．24 小时C．48 小时D．72 小时 10．疟疾的诊断依据不包括以下哪个方面？（） A．家族史B．流行病学史C．临床表现D．实验室检查 11．疟疾病人的隔离治疗有什么要求？（） A．没有要求B．需注意防蚊措施 C．需带口罩，防治呼吸传播D．要穿戴隔离衣，防治接触传播