男性骨质疏松症的防与治
老年人骨质疏松最佳治方法
老年人骨质疏松最佳治方法生活在当今社会的人们，每日为忙于奔波而疲惫。
俗话说得好啊！忙碌=幸福！年青时过分地劳累难免腰酸背痛腿抽筋；上了点岁数后家务事自然避不开拖泥带水就连走路也变成鸭子步老态龙钟的模样让儿女看着心疼。
如果您患上了骨质疏松症那么你将要面对很多问题。
下面我来介绍几种常见的骨质疏松最佳治方法吧！骨质疏松是一种慢性病，早期没什么明显的感觉，但随着疾病进展，它给患者造成的影响却越来越大。
首先是疼痛，尤其是夜间更甚，使人辗转反侧，彻夜难眠。
此外，由于关节功能受限，还经常引起摔跤等意外伤害。
严重的还会导致残废或危及生命。
因此，积极防治骨质疏松十分必要。
现在有许多方法治疗骨质疏松：吃钙片、喝骨头汤、锻炼身体……都各有利弊。
补充钙剂虽然效果较快，但并非适合所有人，比如高血压、糖尿病患者，盲目服用容易加重病情;单纯食物中获取钙质吸收率低且量少，远达不到预防骨质疏松的作用。
至于运动强度太大又可能损伤肌肉韧带、关节软骨等组织，引发新的退行性改变。
总之，以药代食、偏听偏信往往无济于事。
骨质疏松这样可怕吗？其实，骨质疏松并不像传言中那般恐怖，完全可以通过正确的方式去战胜它。
世界卫生组织(WHO)提出了“骨健康”概念，即通过调整饮食结构与增加户外活动相结合，从根本上减缓骨量丢失速度，延长骨骼寿命。
具体做法包括： 1.均衡营养：平衡膳食，注意粗细搭配、荤素搭配，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2.适量运动：坚持参加力所能及的体育锻炼，促进机体代谢，增强骨密度。
3.戒烟限酒：吸烟酗酒会抑制骨形成，诱发骨折。
4.科学用药：尽量选择副作用小、安全性高的药物，切忌滥用激素类药物。
5.定期检查： 40岁以上的男性应该每年进行一次骨密度测试，绝经后妇女应该每两年测试一次骨密度。
6.谨慎用药：需长期服用某些药物时，请遵医嘱。
7.保护环境：树立绿色消费理念，少买不必要的塑料制品，多植树种草，爱护森林资源。
8.接种疫苗：除了自己，父母、兄弟姐妹、子女也同样需要接种疫苗。
骨质疏松的预防与治疗
缓解疼痛症状。
03
手术治疗
对于严重骨质疏松导致的骨折或脊柱压缩性骨折等情况，可能需要采取
手术治疗。
康复训练与护理支持
康复训练
在医生指导下进行针对性的康复训练 ，如肌肉力量训练、平衡训练等，有 助于提高患者的肌肉力量和身体协调 性，降低跌倒风险。
护理支持
提供心理支持和健康教育，帮助患者 建立积极的心态，提高自我管理能力 ；同时，家属也应给予关爱和支持， 共同应对骨质疏松访监测安排
设定随访频率
根据患者病情及医生建议 ，设定合适的随访频率， 如每3-6个月进行一次。
监测骨密度
通过定期的骨密度检查， 了解患者骨质疏松的进展 情况。
评估治疗效果
根据患者的症状、体征及 检查结果，评估当前治疗 效果，及时调整治疗方案 。
健康教育内容传播
宣传骨质疏松知识
骨质疏松的预防与治疗
汇报人：XX 2024-02-03
目 录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松风险评估与诊断 • 骨质疏松预防措施 • 骨质疏松治疗方法 • 患者日常管理与教育 • 总结与展望
01
骨质疏松概述
定义与发病机制
定义
骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导 致骨骼脆性增加，易发生骨折。
害。
平衡性训练
如单脚站立、闭眼行走等，可 以提高身体平衡能力，减少跌
倒风险。
04
骨质疏松治疗方法
药物治疗选择
钙剂和维生素D
补充钙剂和维生素D有助于增加 骨密度，降低骨折风险。医生会 根据患者的具体情况开具合适的
剂量。
抑制骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等，这类药 物可以减缓骨质流失，增加骨量 ，对于治疗骨质疏松有一定效果
骨质疏松症的防治与运动
骨质疏松症的防治与运动骨质疏松症是一组全身性的骨骼疾病，是由于骨密度和骨量降低，骨组织微结构被破坏，从而导致骨强度下降和骨脆性增加，骨的载荷能力降低，难以承受日常活动和简单的动作甚至机体的重量所产生的应切力，而发生微骨折乃至骨折，特别常见于悄然发生的腰椎压缩性骨折和因跌倒所致骨折。
骨质疏松可见于不同的性别和年龄，但常见于绝经后女性和老年男性。
其最大危害为骨强度下降所引起的骨折（脆性骨折），是老年患者致残和致死的常见原因，对老年人的健康和生存质量有很大影响，由于该病早期症状隐蔽，往往被称为隐形杀手，已被公认为严重的社会公共健康问题。
一、骨质疏松症的防治有哪些？1、规律合理膳食能够有效预防骨质疏松症的发生。
应在日常饮食中增加钙的补充，因为钙参与骨的代谢，是促进骨形成的重要营养元素，是有效的预防措施。
尤其在儿童期或青春期进行补钙更能够预防骨质疏松症的发生。
（1）食物中摄取钙比补充钙剂效果更好。
食补，方便有效且不易产生副作用，平时注意不偏食，不挑食，多吃钙、磷含量高的食物，如、虾、虾皮、鱼、海带、乳制品、牛奶（250ml含Ca300mg）、骨头汤、精杂粮、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等。
（2）多食维生素D含量多的食物，维生素D可促进钙在肠道的吸收，参与调节骨重建。
其中奶油、蛋黄、鱼子、鱼肝油、海鱼、动物肝脏等含量较多。
（3）摄入适量的蛋白质有助于钙的吸收，摄入量不可过高或过低。
大豆蛋白的摄入非常有利于钙的吸收，因其含有异黄酮，能较好的预防骨质疏松症的发生。
（4）要戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，少吃糖类，低钠饮食，动物蛋白也不宜食用过多。
并坚持适度锻炼，适当的户外活动，适量晒太阳。
慎用影响骨代谢的药物。
2、骨质疏松症是一种退化性疾病，尤其常发生于妇女绝经后，绝经后由于雌激素水平下降，从而导致骨丢失量加快，增加患病风险。
此阶段应每年进行一次骨密度检查，对骨量快速减少的人群，应及早采取防治对策。
对于有骨质疏松症高危因素的患者，应及时给予相应的预防措施。
老年人骨质疏松的预防与治疗方案
老年人骨质疏松的预防与治疗方案随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，骨质疏松成为了困扰许多老年人的常见健康问题。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。
它不仅会给老年人的生活带来诸多不便，还严重影响着他们的生活质量。
因此，了解老年人骨质疏松的预防与治疗方案显得尤为重要。
一、骨质疏松的成因1、年龄因素随着年龄的增长，人体的骨代谢平衡逐渐被打破，骨形成减少而骨吸收增加，导致骨量逐渐丢失。
2、激素水平变化女性在绝经后，雌激素水平显著下降，这会加速骨量的丢失。
男性随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐降低，影响骨代谢。
3、营养失衡长期钙摄入不足、维生素 D 缺乏、蛋白质摄入不足或过量等，都可能影响骨骼的正常代谢。
4、缺乏运动运动量少会导致肌肉力量减弱，对骨骼的刺激减少，不利于骨形成和骨密度的维持。
5、疾病和药物某些慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾病等，以及长期使用糖皮质激素等药物，也可能增加骨质疏松的发生风险。
二、骨质疏松的危害1、骨折风险增加骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，轻微的外力甚至日常活动都可能导致骨折，如髋部骨折、脊柱骨折、手腕骨折等。
骨折不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致残疾甚至危及生命。
2、身高变矮、驼背由于脊椎椎体的压缩性骨折，老年人可能会出现身高变矮、驼背等体态改变，影响身体外观和心肺功能。
3、疼痛骨质疏松患者常感到腰背疼痛或周身骨骼疼痛，严重影响生活质量。
三、骨质疏松的预防措施1、合理饮食（1）保证足够的钙摄入牛奶、豆制品、虾皮、海带等都是富含钙的食物。
建议老年人每天摄入 1000-1200 毫克的钙。
（2）补充维生素 D维生素 D 可以促进钙的吸收，老年人可以通过晒太阳、食用富含维生素 D 的食物（如鱼肝油、蛋黄）或补充维生素 D 制剂来满足需求。
（3）均衡营养保证蛋白质、维生素 C、维生素 K 等营养素的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
坚持这十招可防治骨质疏松症
坚持这十招可防治骨质疏松症骨质疏松症是人体骨组织结构发生改变的一种慢性疾病。
该病患者的骨骼外形与正常人一样，但其骨骼内部矿物质（主要是钙）的含量会明显减少，易使其骨质变得疏松、脆弱。
所以该病患者会经常出现全身乏力、腰背酸痛、骨骼变形甚至骨折的现象。
骨质疏松症患者多为老年人和绝经期后的妇女，这与他们年龄的增长和体内雌激素分泌量的减少有关。
由于骨质疏松症的危害极大，因此对该病应进行积极的防治。
为此，专家告诉我们：只要坚持做到以下这十招，就能防治骨质疏松症。
一、要多晒太阳：阳光能促进人体对维生素D的合成，而维生素D可促进人体对钙的吸收。
因此，多晒太阳是最好的补钙方法。
二、要多参加体育活动：人经常参加体育活动可以增加骨骼的承受力和血流量，并能促进骨骼对钙的吸收，使骨骼变得强壮结实。
因此，老年人和绝经期后的妇女应积极参加各种体育活动。
但需要注意的是，老年人和绝经期后的妇女不可刻意加大自己的运动量和运动强度，以免造成骨骼的损伤。
适合这类人群的运动项目有散步、打太极拳、游泳和骑自行车等。
三、要多吃富含钙及蛋白质的食物：食物是人体内钙的主要来源。
因此，老年人和绝经期后的妇女应多吃一些富含钙及蛋白质的食物。
富含钙的食物主要包括牛奶、豆制品及水产品，富含蛋白质的食物主要包括肉类和蛋类。
四、要戒烟限酒：临床研究发现，有吸烟、酗酒史的妇女，其绝经期要比无吸烟、酗酒史的妇女平均早5年。
绝经期后妇女体内的雌激素分泌量会减少，而雌激素的快速减少可导致女性骨骼中钙的大量流失，从而易使其患骨质疏松症。
另外，吸烟和酗酒还会影响新骨组织的生长以及骨细胞的生成和代谢。
因此，老年人和绝经期后的妇女应戒烟限酒，以预防骨质疏松症的发生。
五、要慎用药物：人上了年纪用药就会增多，而有些药物如利尿剂、抗生素、抗癌药和类固醇等药物都有影响骨质代谢的作用。
因此，老年人和绝经期后的妇女应谨慎使用上述药物。
六、可适当地服用保健品：老年人和绝经期后的妇女可适当地服用一些具有补钙作用的保健品，如密钙息、福善美等，以增加骨骼的强度。
骨质疏松症的预防和治疗
一,一般措施 一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 3． 长期甲状腺素替代治疗：可促进骨吸收， ． 长期甲状腺素替代治疗：可促进骨吸收， 骨丢失增加，骨密度降低。 骨丢失增加，骨密度降低。 4． 肝素：长期和大量使用可诱发骨质疏松， ． 肝素：长期和大量使用可诱发骨质疏松， 接受肝素每日15， 单位6个月以上 接受肝素每日 ， 000-30，000单位 个月以上 ， 单位 有自发性椎体或肋骨骨折发生的报道， 者，有自发性椎体或肋骨骨折发生的报道，其 机制尚未完全阐明， 机制尚未完全阐明，与骨形成降低和骨吸收增 加有关。低分子肝素引起骨质疏松者甚少。 加有关。低分子肝素引起骨质疏松者甚少。
二．骨质疏松的防治药物
（二）、抗骨质疏松药物的分类 ）、抗骨质疏松药物的分类 骨质疏松症防治药物有两大类， 骨质疏松症防治药物有两大类，即抑制骨吸收 和促进骨形成的药物。 和促进骨形成的药物。 抑制骨吸收的药物有双膦酸盐（羟乙膦酸钠、 抑制骨吸收的药物有双膦酸盐（羟乙膦酸钠、 帕米膦酸钠、阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠）、 ）、降 帕米膦酸钠、阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠）、降 钙素（鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物）、 ）、雌 钙素（鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物）、雌 激素、选择性雌激素受体调节剂、 激素、选择性雌激素受体调节剂、活性维生素 D和钙剂； 和钙剂； 和钙剂 促进骨形成的药物有甲状旁腺激素、氟化物、 促进骨形成的药物有甲状旁腺激素、氟化物、 活性维生素D和合成类固醇等 和合成类固醇等。 活性维生素 和合成类固醇等。
一,一般措施 一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 2.抗癫痫药 抗癫痫药 肝脏微粒体酶（细胞色素P450酶） 系统介导药 肝脏微粒体酶（ 细胞色素 酶 物氧化反应和类固醇激素在肝脏的转换， 物氧化反应和类固醇激素在肝脏的转换，苯妥 英钠、 英钠、苯巴比妥和卡马西平等抗癫痫药诱导其 活性，使维生素D及其活性代谢产物的灭活和 活性 ， 使维生素 及其活性代谢产物的灭活和 排泄加速， 有报道8-70%的人出现血 （ OH） 的人出现血25（ 排泄加速 ， 有报道 的人出现血 ） D3水平下降，也有肠道对钙吸收减少。长期服 水平下降， 水平下降 也有肠道对钙吸收减少。 可诱发骨质疏松或骨软化。 可诱发骨质疏松或骨软化。抗癫痫药应尽量使 用最小剂量并注意监测发生骨质疏松的可能. 用最小剂量并注意监测发生骨质疏松的可能
钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中的作用
钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中的作用骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨骼变薄、易碎。
钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中扮演着重要角色。
本篇科普文章将介绍钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中的作用，以帮助读者了解如何通过补充这两种营养素来维护骨骼健康。
一、钙的作用钙是骨骼的主要组成成分，对于骨骼生长和维持骨密度至关重要。
以下是钙在预防和治疗骨质疏松症中的作用：1.建立坚固的骨骼：骨骼形成：在儿童和青少年期，骨骼正在迅速生长和发育阶段。
足够的钙摄入有助于确保骨骼获得所需的营养素，促进骨骼的正常形成和增长。
这可以帮助骨骼变得更加坚固，并为将来的骨骼健康打下基础。
预防骨质疏松症：在成年期，维持足够的钙摄入对于预防骨质疏松症非常重要。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，特点是骨骼变薄、易碎。
如果成年期缺乏钙摄入，身体可能会从骨骼中流失钙质以满足其他生理需求，导致骨骼变得脆弱和容易骨折。
维持适当的钙摄入有助于防止骨骼流失和骨质疏松的发生。
推荐钙摄入量：根据年龄和性别的不同，每天需要的钙摄入量也会有所变化。
根据美国国家卫生研究院推荐，以下是一些钙摄入量的参考值（单位为毫克/天）：儿童（1-3岁）：700儿童（4-8岁）：1,000儿童和青少年（9-18岁）：1,300成年人（19-50岁）：1,000成年人（51-70岁，男性）：1,000成年人（51-70岁，女性）：1,200老年人（71岁及以上）：1,200请注意，这些值仅为一般参考，具体的钙需求可能因个体差异和特定情况而异。
咨询医生或营养师可以帮助您确定最适合您个体需求的钙摄入量。
2.维持骨密度：钙是维持骨密度和骨骼健康的关键成分。
通过适当的钙摄入，可以帮助骨骼保持正常的密度和结构，减少骨骼中钙的流失，从而降低骨质疏松的风险。
骨质疏松症是骨骼变薄、易碎的疾病，其中骨骼中的矿物质含量下降，导致骨密度减少。
恒定的钙供应对于骨骼维持健康非常重要。
通过补充足够的钙，可以确保骨骼细胞有足够的钙可供使用，维持骨骼健康所需的密度和强度。
男性骨质疏松症的防和治
– 细胞毒类药物
– 免疫克制剂
– 长久使用肝素
– 全肠外营养
– 长久有效黄体酮
– 糖皮质激素及促肾上腺 皮质激素
男性骨质疏松症
• 原发性：属于骨质疏松症II型，发病年龄在70岁 后来，骨折是严重并发症，髋部骨折旳死亡率高 于女性
• 继发性骨质疏松症，主要见于下列情况
– 性腺功能减退 – 体内糖皮质激素过多 – 甲状旁腺功能亢进 – 甲状腺功能亢进 – 其他：高钙血症、高胱氨酸尿症、肠胃吸收不良、长
– 钙剂 – 二膦酸盐 – CT（降钙素） – 氟化物 – VitD（K.C) – GH、PTH – 雄激素替代疗法
男性骨质疏松症治疗
• 睾酮补充治疗（TST）：合用于因雄激素缺 乏所致旳男性骨质疏松症患者，患前列腺癌 者禁用
– TST能够改善骨质疏松，提升生活质量 – TST适应证：睾酮水平在12nmol/L下列，有临
床体现者 – TST旳安全性及副作用：主要是肝毒性及对前
列腺旳影响—对心血管病影响，水潴留，红细 胞增多，血浆纤维蛋白溶酶增长
男性骨质疏松症治疗
• 雄激素药物与选择：
– 甲基睾酮 – 丙酸睾酮 – 十一酸睾酮(安特尔[安雄]) 安雄在体内作用途径与天然睾酮一样(DHT、T、
E2)研究对肝脏及前列腺无影响
70岁、80岁各组骨质疏松症发生率分别为14.3%、20.9%、 31.9% • 全世界每年发生髋部骨折170万，其中男性占30%。 • 65岁以上旳法国男性髋部骨折旳年发生率为4‰~5‰
男性骨量变化规律
• 男性骨量高于女性（同阶段） • 峰值骨量期旳年龄男性比女性推迟2~4a，峰值骨
量值高于女性 • 男性骨量丢失旳起始时间明显晚于女性，约推迟
骨质疏松症的营养调理与防治
涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等。这些因素共同作用，导 致成骨细胞与破骨细胞功能失衡，骨形成减少，骨吸收增加，最终引发骨质疏 松症。
临床表现及诊断方法
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。疼痛以腰背痛多见，骨折好发于胸、腰椎椎体、桡骨 远端及股骨上端。
诊断方法
基于临床表现、骨密度测定、X线检查、生化检查等综合判断。骨密度测定是诊 断骨质疏松症的金标准，X线检查可发现骨折等并发症，生化检查有助于了解骨 代谢状况。
对性的治疗方案。
安全性原则
在确保治疗有效的前提 下，应尽量选择副作用 小、安全性高的药物和
方法。
长期性原则
骨质疏松症治疗需长期 坚持，患者应定期随访 ，医生应根据病情调整
治疗方案。
综合性原则
药物治疗与非药物治疗 相结合，以达到最佳治
疗效果。
05
预防措施及生活方式调整 建议
高危人群筛查和早期干预
定期进行骨密度检测
加强骨质疏松症相关知识的宣传教育，提高 公众对骨质疏松症的认知度和防治依从性。
THANK YOU
感谢观看
增加钙、磷摄入
钙和磷是构成骨骼的主要 矿物质，应保证充足摄入 ，如适量食用奶制品、豆 制品、小鱼虾等。
提高维生素D摄入
维生素D有助于钙的吸收 和利用，可通过适量晒太 阳、食用富含维生素D的 食物或补充剂来增加摄入 。
食物来源推荐与食谱设计
高钙食物
01
如奶制品、豆制品、海产品、绿叶蔬菜等。
高磷食物
02
定期检查
对于已经采取干预措施的人群，应定期进行复查，以便及时了解病 情变化并调整治疗方案。
评估干预效果
根据复查结果评估干预效果，如骨密度是否有所增加、骨折风险是 否降低等，以便及时调整干预措施。
男性骨质疏松症诊断和治疗指南
男性骨质疏松症诊断和治疗指南骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、骨折易发为特征的全身性骨病。
随着我国社会人口老龄化的加剧，我国骨质疏松症的患病率显著攀升，给患者及其家庭和社会带来沉重负担。
以往骨质疏松症的诊断和治疗更关注女性，对男性骨质疏松症的重视度不足。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合中国疾病预防控制中心（CDC）进行的中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，我国50岁以上人群的骨质疏松症总体患病率为19.2%,男性患病率为6.0%；而需要进行防治的低骨量人群总体患病率为46.4悦男性更高达46.9%另一项近期流行病o学调查也显示，依据双能X线吸收检测法（DXA）骨密度检测结果，我国50岁不仅如此,50岁以上男性有1/5会发以上男性骨质疏松症的患病率为6.46%o生骨质疏松性骨折,做部骨折中有近30%发生于男性，且男性骨质疏松性骨折导致的后果更为严重，其致残率和致死率均明显高于女性。
由此可见，男性骨质疏松症患病率并不低,但其诊断和治疗的比例显著低于女性，对男性骨质疏松症的重视度以及诊断和治疗水平亟需提高。
骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。
男性骨质疏松症的危险因素：骨质疏松症是遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病，其危险因素分为不可控因素与可控因素，后者包括不健康生活方式、疾病和药物等。
（1）不可控因素：种族（白种或黄种人）、高龄（›70岁）、既往脆性骨折史（特别是髓部、腕部和椎体）、父亲或母亲有髓部脆性骨折史。
（2）可控因素:①不健康生活方式，如吸烟、过量饮酒等。
50~69岁低体质量（BMI<20kg∕m2）,体质量降低（较健康成年人或近期体质量减少>1096）,缺乏体力活动,肌少症等。
②影响骨代谢的疾病，特别是性腺功能减退症、雄激素抵抗综合征等。
③影响骨代谢的药物，包括抗雄激素药物（如非那雄安）等。
骨质疏松症的预防与康复训练
骨质疏松症的预防与康复训练一、骨质疏松症的基本介绍骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，特点是骨量减少、骨组织微结构异常，并容易发生骨折。
这种疾病多见于中老年人群，尤其是女性更容易受到影响。
由于骨质疏松症可能引发严重后果，如致残和失能，因此预防与康复训练就显得尤为重要。
二、骨质疏松症的危害与风险因素1. 危害：骨质疏松症会导致骨折的风险增加，尤其是脊椎压缩性骨折、股骨颈部与手腕等处的骨折常见。
这些骨折对患者的生活质量产生了严重妨碍。
2. 风险因素：a. 年龄：随着年龄增长，人们更容易患上骨质疏松症。
b. 性别：女性比男性更容易罹患骨质疏松症。
c. 遗传因素：家族中有骨质疏松症患者的人更容易受到影响。
d. 生活方式：缺乏运动、无规律的饮食和抽烟、饮酒等不健康习惯都会增加患上骨质疏松症的风险。
三、预防骨质疏松症的有效方法1. 均衡膳食：摄取足够的钙和维生素D是防止骨质疏松的关键。
建议每天摄入800-1200毫克的钙和400-800国际单位的维生素D。
2. 合理锻炼：适度的有氧运动（如散步、跑步、游泳）和力量训练（如举重）可以提高肌肉力量、改善身体平衡能力，有助于预防骨折。
3. 改善生活方式：避免抽烟和过度饮酒，保持健康体重，并避免长期卧床不起，可以减少罹患骨质疏松症的风险。
四、康复训练对骨质疏松症患者的重要性康复训练在骨质疏松症患者的管理中起着至关重要的作用。
通过康复训练，患者可以改善肌肉力量、提高平衡能力和灵活性，减少摔倒和骨折风险，并提高生活质量。
康复训练还可以帮助患者减轻疼痛、促进恢复和延缓病程进展。
五、骨质疏松症康复训练的主要内容1. 能量锻炼：进行有氧运动（如快走、跳舞、游泳）可以增强心肺功能，加强骨密度。
2. 力量锻炼：通过举重等力量训练，可以增加肌肉负荷，刺激骨组织生长。
这些锻炼应在专业指导下进行，以确保安全与有效性。
3. 平衡锻炼：平衡能力的改善是预防摔倒和骨折的关键。
可以进行单腿站立、跟踪器平衡训练等锻炼，以提高身体的稳定性。
骨质疏松症骨科中骨密度减少疾病的预防与治疗
导致骨折风险增加，尤其是髋部、脊柱和手腕等 部位，致残率和致死率较高。
预防措施重要性
01 一级预防
从儿童、青少年时期开始，注重营养、运动和生 活方式的调整，提高峰值骨量。
02 二级预防
针对中年人群，定期进行骨密度检查，及时发现 并干预骨量减少。
03 三级预防
对于已确诊的骨质疏松症患者，积极治疗，防止 骨折等并发症的发生。
02
骨科检查与评估方法
X线检查技术及应用范围
X线检查技术
利用X射线穿透人体组织，形成骨骼影像，用于初步筛查骨质疏松症。
应用范围
广泛应用于骨折、关节病变、骨肿瘤等骨科疾病的诊断，也是骨质疏松症筛查的常用手段。
CT和MRI在诊断中作用
CT检查
通过X线旋转扫描，获得多层骨骼 断层图像，可准确评估骨密度和 骨质结构。
加强腰背肌锻炼
通过五点支撑、小燕飞等 动作增强腰背肌力量，提 高脊柱稳定性。
避免过度负重
减少脊柱前屈动作，避免 抬举重物，以减轻脊柱负 荷。
药物治疗
对于高危人群，可在医生 指导下使用抗骨质疏松药 物，以降低骨折风险。
关节置换术后康复注意事项
早期功能锻炼
术后尽早进行关节活动度练习， 促进关节功能恢复。
外周定量计算机断层扫描，测量外周骨骼（如桡 骨、胫骨）的骨密度和结构参数。
风险评估工具应用
FRAX工具
基于临床危险因素和骨密度测量值， 评估患者未来10年发生骨折的风险。
QFracture工具
利用电子病历数据，评估患者骨折风 险，并提供针对性的预防建议。
GARVAN工具
结合年龄、性别、骨折史等临床信息 ，预测患者未来骨折风险。
骨质疏松症骨科中骨 密度减少疾病的预防
骨质疏松症的防治
衡的多种不利因素共同作用的结果。
（7）甲状腺素 甲状腺素分泌过多，引起高转换性骨质疏松，
多见于甲状腺功能亢进症。
2.营养因素
（1）钙的摄入不足 当钙元素摄入不足时，机体为了维持血钙的
水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙 量逐渐丢失，引起骨质疏松。
最常见的如长期服用皮质激素导致的继发性 骨质疏松。
（3）特发性骨质疏松
较罕见。多伴有家族史，多见于8~14岁的青 少年或成年人，女性多于男性。
二、骨质疏松症的病因及危险因素
本病具体病因还不太清楚，近年来的研 究发现与内分泌、营养、物理、免疫遗传等 因素密切相关。
1.内分泌因素
与骨质疏松有关的激素较多，主要有以下几种：
6.其他
包括年龄和性别，生理状态（如妊娠），慢 性肝病、类风湿、强直性脊柱炎、恶性肿瘤 等致骨质疏松症的疾病等因素。
三、骨质疏松症的临床表现
1. 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松 症最典型的临床表现。
2. 58%的骨质疏松患者会觉得骨头里面疼痛。 疼痛位置不固定，其中以腰背痛最常见，占 70%-80%。
2.药物干预（在医师指导下用药）
抗骨质疏松药物种类很多，按其作用机制主 要分为四大类。 （1）抗骨吸收药物 （2）促骨形成药物 （3）多重作用药物 （4）其他药物
2.药物干预（在医师指导下用药）
（1）抗骨吸收药物
抗骨吸收药物有双膦酸盐类、降钙素类、选 择性雌激素受体调节剂（SERMs）和雌激素 类。
（1）雌激素 雌激素水平降低是绝经后骨质疏松症发病的
首要因素。
1.内分泌因素
（2）雄激素 骨吸收大于骨形成，主要见于雄激素明显缺乏。
骨质疏松及其预防
骨质疏松及其预防骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨丢失、骨微结构破坏或骨强度下降为特征的骨骼系统疾病。
骨质疏松症可以发生在任何年龄段，但更常见于绝经后妇女和老年男性。
目前，中国加快进入老龄化社会。
2018年，60岁及以上人口达到2.5亿人，其中65岁及以上人口1.67亿人，占总人口的11.9%。
骨质疏松症日益成为影响中老年人生活的突出问题。
根据2018年骨质疏松流行病学调查结果，我国50岁以上男性骨质疏松症患者占6%，女性占32.1%，65岁以上妇女为51.6%，明显高于欧美国家。
在我国，不仅骨质疏松人口比例较高，而且对骨质疏松的关注程度还不够。
50岁以上的人中只有3.7%的人接受了骨密度测试。
1骨质疏松症的风险因素骨质疏松症的危险因素包括种族、年龄、绝经后妇女、母亲家族史等不可改变的因素，以及体重低、性腺机能减退、吸烟、饮酒过量、咖啡和碳酸饮料摄入过多、刹车、缺乏体力活动、饮食营养不平衡等，蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏，以及影响骨代谢的相关疾病和药物都可以改变。
2与骨质疏松症相关的骨折骨折和再骨折的风险会严重影响骨质疏松症患者的日常生活。
最近的一项研究发现，30%的女性在第一次骨折后5年内再次骨折。
事实上，这些骨折是可以预防的。
2.1脆性骨折50岁以上的女性中，每两人中就有一人会在一生中发生骨质疏松性骨折。
脆性骨折，又称低暴力性骨折，是指在日常活动中，从相当于或低于该高度的高处坠落而引起的。
脆性骨折最常见于脊柱、髋部和手腕。
2.2脊柱骨折脊柱骨折是骨质疏松症最常见的骨折。
脊柱骨折不仅增加了脊柱骨折复发的风险，也增加了其他低暴力性骨折的风险。
脊柱骨折有时没有明显症状，可能误认为一般腰痛等症状，可导致身高下降、脊柱侧凸或驼背。
2.3髋部骨折髋部骨折是骨质疏松引起的最严重的骨折类型。
80%的髋部骨折发生在绝经后妇女。
一旦发生髋部骨折，五分之一的病人需要在疗养院接受治疗。
骨质疏松应该如何治疗
医诊通全科骨质疏松应该如何治疗骨质疏松是一种较为常见的疾病，可以算是一种代谢性骨病，属于一种全身性的代谢疾病，导致该疾病的发生的因素有很多。
骨质疏松的后果也远比人们想象的要严重一些，有两成左右的老年人在骨折后的一年内会死亡，五成左右的老年人在患有骨质疏松后失去了独立生活的能力。
由此可见，骨质疏松并不是简单的疾病，而是一种十分严重的疾病，需要人们重视起来。
关于骨质疏松什么是骨质疏松骨质疏松是一种让骨骼变得脆弱的疾病，虽然从现代医学中还不能清楚地了解到引起骨质疏松的确切因素，但从医学角度可以了解人体内骨质疏松的发展进程。
当人体骨质疏松疾病出现时，骨骼的内部结构就会变得更加脆弱，骨头的质量和力量都有所削弱，很容易导致人体出现突然意外骨折。
影响骨质疏松的因素◆衰老：随着人体年龄的不断增长，体内骨质的钙元素会逐渐流失，进而出现骨质疏松的症状。
◆营养不均：当人体内出现钙元素缺失，也容易导致骨质疏松症状的出现，尤其是当代年轻人偏爱高盐类的食物，更容易影响钙元素的吸收。
◆缺乏运动：运动也能促进钙元素的吸收，但现代年轻人并不喜欢运动，也不爱晒太阳，这些都会影响体内钙元素的吸收，导致骨质疏松症状的出现。
◆药物的副作用：部分药物也会对人体的骨质造成影响，例如止痛药、胃药、抗癌药等，长期服用这些药物也会导致人体出现骨质疏松的症状。
骨质疏松的症状骨质疏松可分为原发性与继发性两种情况，其中原发性骨质疏松并没有明确的病因，而继发性骨质疏松可找到病因。
常见病因有内分泌代谢性疾病，也有可能是因为某种药物导致人体内的骨质出现问题。
但不管是哪种骨质疏松，患者都会出现浑身乏力等症状，尤其是在运动过后或是劳累过后，还会出现较为明显的乏力感，适当休息后便可得到缓解。
骨质疏松偏爱的患者◆绝经后的女性：一般来说，女性在绝经后体内的雌激素便会下降，而绝经后的5~10年内发病概率也会不断增加。
◆高龄老人：尤其是大于65岁的女性以及大于70岁的男性，因为年龄偏大，其胃肠功能在不断减退，再加上日常饮食不注意等情况，导致高龄老人容易出现骨质疏松的问题。
骨质疏松怎样治疗？
骨质疏松怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍骨质疏松的治疗方法，治疗骨质疏松常用的西医疗法和中医疗法。
骨质疏松应该吃什么药。
*骨质疏松怎么治疗？*一、西医*1、治疗如前所述，骨质疏松症在出现骨折前多无症状，因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施，例如改变饮食和生活习惯非常重要。
同时，药物只能使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修复，但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接，即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复，可见本病的预防比治疗更为现实和重要。
预防包括获得最佳峰值骨量，干预发生骨质疏松症的危险因素，减少骨量丢失。
骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。
遗传因素是主要的，约占75%，但迄今尚无有效的干预措施，环境因素是可以调整控制的。
因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始，包括摄入足够的钙，适当锻炼，尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。
消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段，如戒烟和避免酗酒，过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。
对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者，应该采取一定的预防措施，尽可能使用最低有效剂量，可能的话采用吸入法使用激素，或使用激素的隔天疗法，以及进行肌肉增强锻炼法。
有效的预防措施有以下几种。
1.运动儿童及青少年时期如果有规则的运动，其骨量较之不进行规则运动者要高，各种运动中以负重运动为佳，能增加BMD，尽管其确切的机制尚不清楚。
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。
为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加，运动宜适量。
但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。
运动还能提高灵敏度以及平衡能力，减少老年人摔倒的几率。
鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。
从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。
欧美学者们主张青少年时期日摄入钙量(元素钙)为1，000～1，200mg，成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/d。
骨质疏松 文章
骨质疏松文章全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨质疏松，是一种常见的骨骼疾病，也称为骨质疏松症，是由于骨组织数量减少和细胞内质量下降导致骨骼韧性和强度减弱，从而易于发生骨折的慢性骨代谢疾病。
骨质疏松主要表现为骨密度减少，骨结构疏松，容易发生骨折。
骨质疏松严重影响人们的生活质量，加重患者的痛苦和病情。
本文将介绍骨质疏松的病因、症状、预防和治疗方法，希望帮助更多的人了解和预防这一疾病。
一、病因骨质疏松的病因较为复杂，主要包括遗传因素、内分泌失调、饮食不良、运动不足、药物副作用等多种因素。
遗传因素是影响骨质疏松症的重要因素，家族史中有骨质疏松症的人更容易患病。
内分泌失调也是导致骨质疏松的原因之一，女性更容易患病，尤其是更年期妇女和老年妇女更容易患病。
饮食不良、缺乏维生素D、钙、磷等元素也会导致骨质疏松症。
运动不足、长期卧床和长期服用激素类药物等因素也会增加骨质疏松的发病风险。
二、症状骨质疏松症的早期症状并不明显，可能会出现疲劳、腰部和腹部的疼痛、骨关节疼痛等不适感觉。
当病情发展到一定程度时，可能会出现明显的症状，如身高降低、背部弯曲、骨折频发等。
骨质疏松会增加骨折的风险，尤其是髋部、腰部、掌骨等易受损骨的部位更容易发生骨折。
三、预防骨质疏松是一种可以预防的疾病，以下是预防骨质疏松的一些方法：1. 科学饮食：保证摄入足够的钙、维生素D等有利于骨骼健康的营养元素，多吃富含钙质的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。
2. 合理运动：适量的运动有助于增加骨密度，提高肌肉的力量，减少骨骼的负荷，预防骨质疏松的发生。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、跳舞等。
3. 避免烟酒：烟草、酒精和咖啡因等物质会影响骨质疏松的发生，应该尽量避免或减少摄入。
4. 定期检查：定期进行骨密度检查，及早发现骨质疏松的迹象，采取措施进行干预和治疗。
四、治疗骨质疏松症的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两种方式。
1. 非药物治疗：包括适度的运动、均衡饮食、保持良好的生活方式、足够的维生素D和钙质补充等。
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男性骨量变化规律
• 男性骨量高于女性（同阶段） • 峰值骨量期的年龄男性比女性推迟2~4a，峰值骨
量值高于女性 • 男性骨量丢失的起始时间明显晚于女性，约推迟
期腹泻、肝、肾功能不良，浆细胞型骨髓瘤以及长期 应用糖皮质激素，抗惊厥药物及抑制性腺功能的药物
男性骨质疏松症患病率
• 欧洲19个国家36个中心15570例50~70岁人群研究骨质疏 松性椎体骨折男性患病率为20%
• 上海60岁以上男性为13.9% • 北京为13.4%~26.6% • 患病率随年龄增长而增高，王福权对北京人群研究60岁、
上 严重骨质疏松：骨质疏松伴自发性骨折
—————O——P—诊—断—诊——断—程——序—与——内—容———
高危人群 BMD测量 骨代谢转换率评价 骨质量评价 骨折风险评价
骨质疏松症的临床诊断
临床病史和物理检查可提示 1.脆性骨折 2.疼痛 3.身高减少 4.驼背 5.呼吸困难 6.长期残疾
骨质疏松治疗的现状与未来
—— 重视骨质疏松危害
临床特点与诊断
• 男性骨质疏松症发病年龄多在70岁以上， 身材缩短、驼背症状及腰背、四肢关节痛 (较女性轻)，约65%脊柱后缩骨折无疼痛
• 双能X线骨密度仪检查 • 脆性骨折史
如何早期正确诊断骨质疏松
• WHO(1994)最新标准：
腰椎、髋部、全身、前臂
DEXA的测定 低骨量：低于同性别峰值骨量1-2.5SD 骨质疏松：低于同性别峰值骨量2.5SD以
骨质疏松的治疗选择及时间
雌激素：治疗５年，停药后雌激素对 骨骼的保护作用将停止； 双膦酸盐：安全有效的治疗时间为 ５～７年，停药后作用逐渐消失； 选择性雌激素受体调节剂（ＳＥＲ Ｍ）：安全有效治疗时间为５～７年； 甲状旁腺激素（ＰＴＨ）：有效应用 时间为１８个月。
男性骨质疏松症治疗
• 治疗原则除同一般骨质疏松症外，老年男性骨质 疏松症多为低转换型，应侧重于应用促进骨形成 的药物(若为高转换型，则应使用骨质吸收抑制 剂)。主要是：
治疗前后行骨矿物质密度（ＢＭＤ） 测定（现在）； 危险性评估监测治疗（将来）； ２个椎体以上骨折的妇女不行ＢＭＤ 测定即可进行治疗。 目前ＢＭＤ测定依然是骨质疏松干预 的主要指标。
骨质疏松症的治疗原则
❖ 预防性治疗 ❖ 缓解骨痛 ❖ 改善功能 ❖ 提高骨量 ❖ 预防骨折
治疗药物应用原则
➢促进骨矿化类药物为骨质疏松防治的基础用药； ➢当骨密度减少但仍在骨折阈值以上时，建议选 择骨吸收抑制剂； ➢骨密度下降明显且低于骨折阈值，建议联合应 用骨吸收抑制剂和骨形成促进剂； ➢理想的防治骨质疏松的药物既要增加骨量，又 要能改善骨骼结构，才能最终减少骨折的发生 率。
• 可能出现的危险因素
– 男性呼吸系统疾病 – 2型糖尿病 – 饮食维生素D摄入量低 – 甲状腺疾病和甲状腺激素替代治疗 – 胃肠道吸收不良 – 类风湿关节炎 – 甲状旁腺功能亢进症
• 可能减少骨量的药物
–铝Βιβλιοθήκη – 甲状腺素过量–锂 – 抗癫痫药(苯巴比妥、
苯妥英钠)
– 促性腺激素释放的激素 激动剂
床表现者 – TST的安全性及副作用：主要是肝毒性及对前
列腺的影响—对心血管病影响，水潴留，红细 胞增多，血浆纤维蛋白溶酶增加
男性骨质疏松症治疗
• 雄激素药物与选择：
– 甲基睾酮 – 丙酸睾酮 – 十一酸睾酮(安特尔[安雄]) 安雄在体内作用途径与天然睾酮一样(DHT、T、
E2)研究对肝脏及前列腺无影响
15~20a • 男性50岁以后每年骨丢失量为0.5%~1.0%，至
80~90岁时，男性丢失峰值骨量的20~30%，女性 为50%~60% • 男性骨丢失少于女性，因增龄骨丢失男性为100g， 女性为150g，总的骨钙含量，老年男性比女性多 450g
发病因素和发病机理
• 内分泌因素：
– 雄激素缺乏—40岁以后睾酮分泌开始减少—60 岁以上男性的血游离睾酮水平与发生髋部骨折 关系密切。59%睾酮分泌减少和性功能低下
– 钙剂 – 二膦酸盐 – CT（降钙素） – 氟化物 – VitD（K.C) – GH、PTH – 雄激素替代疗法
男性骨质疏松症治疗
• 睾酮补充治疗（TST）：适用于因雄激素缺 乏所致的男性骨质疏松症患者，患前列腺癌 者禁用
– TST可以改善骨质疏松，提高生活质量 – TST适应证：睾酮水平在12nmol/L以下，有临
– 他莫昔芬(绝经前使用)
– 细胞毒类药物
– 免疫抑制剂
– 长期使用肝素
– 全肠外营养
– 长效黄体酮
– 糖皮质激素及促肾上腺 皮质激素
男性骨质疏松症
• 原发性：属于骨质疏松症II型，发病年龄在70岁 以后，骨折是严重并发症，髋部骨折的死亡率高 于女性
• 继发性骨质疏松症，主要见于下列情况
– 性腺功能减退 – 体内糖皮质激素过多 – 甲状旁腺功能亢进 – 甲状腺功能亢进 – 其他：高钙血症、高胱氨酸尿症、肠胃吸收不良、长
– 1,25(OH)2D3生成减少 – 甲状旁腺素(PTH)分泌增高→骨钙丢失增加 – 降钙素(CT)分泌减少
发病因素和发病机理
• 营养因素
– 蛋白摄入不足，影响骨形成 – 钙缺乏
• 遗传因素 • 体重与运动 • 细胞因子 • 生活习惯：吸烟、饮酒、饮咖啡、喝浓茶等均影
响骨代谢
骨质疏松临床表现
• 腰酸背痛 • 骨痛、畸形、骨折 • 无声无息 — 骨痛 — 骨折(60%+) • 终身无表现
骨质疏松防治的主要目的是预防第一
次骨折和再次骨折。
预防初次骨折的主要方式：高吸收、高含钙量、安全的 钙制剂（如：乐力氨基酸螯合钙胶囊）和维生素D的摄取、 规律运动和建立良好的生活方式
骨质疏松症防治
• 加强宣传教育 • 预防放在首位 • 干预阈值探讨 • 防治措施
骨质疏松预防
– 合理的饮食 – 适当的运动 – 良好的生活习惯 – 慎重用药 – 及时发现并处理性腺功能低下 • 定期进行老年男性骨质疏松危险因素的个性评估 • 对骨质疏松症风险增加男性进行双能X线骨密度仪 检查 • 进一步研究评估男性骨质疏松症的筛查项目