婴幼儿肺炎(精选)
《小儿肺炎护理》ppt课件
实践经验分享与讨论
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经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
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饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
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目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍，出现相应的临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染： 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上 呼吸系统解剖生理特点，使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎，且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳 光不足，天气骤变等
3 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病 毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔 狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二 氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴 有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸
道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸 道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈， 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋 发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支 气管肺炎作鉴别。
新生儿肺炎及护理ppt课件
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自制叩背器
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各种类型的雾化器
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雾化器装置
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雾化中的婴儿
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4. 发热护理：密切监测体温变化，散包→温水擦浴→颈部、头部枕冰袋。 （遵医嘱）
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5.营养、热量及水分的补充 保证足够热量、水份、喂奶时应耐心，宜少量多次，缺氧严重时于
2. 对症治疗： ▶缺氧→吸氧 ▶咳嗽、咳痰→止咳、必要时雾化吸入 ▶烦躁不安→镇静剂（呼吸衰竭时慎用） ▶腹胀→禁食、胃肠减压
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六、常见护理诊断∕问题 1.气体交换受损：与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效：与气道分泌物过多、粘稠、无力排痰有关。 3.体温过高：与肺部感染有关 4.营养失调：与摄入量不足，消耗增加有关。
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二、病理生理
病原体侵入肺部后（常由呼吸道入侵，也可由血行入肺），引起支气 管粘膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血→水肿→肺泡腔内充满炎性渗出物 → 从而影响肺通气和换气→ 导致低氧血症及二氧化碳潴留。
为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快；为增加呼吸深度，呼吸辅助 肌也参与活动，出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产生呼吸衰竭。缺氧、 二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环 系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊 乱。
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3. ▶保持呼吸道通畅
根据病变部位不同采取不同的体 位，以利于肺的扩张及呼吸道分 泌物的排出。
▶痰液粘稠者可做超声雾化吸入， 使痰液稀薄利于咳出。
小儿肺炎儿科护理
小儿肺炎--儿科护理肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。
根据患儿年龄不同以及致病因素的差别，其病理特点及临床表现有所不同。
支气管肺炎（bronchopneurnonia）为小儿最常见的肺炎。
多见于3岁以下婴幼儿。
低出生体重以及合并营养不良、维生素D缺乏佝楼病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。
【病因】常见病原体为病毒和细菌。
凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。
细菌感染的有肺炎链球菌（肺炎双球菌）、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。
此外还有支原体、真菌和原虫等。
病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
【病理生理】病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。
重症可产生呼吸衰竭。
由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。
缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。
【临床表现】（一）支气管肺炎大多起病较急。
主要表现为发热、咳嗽和气促。
咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。
典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
新生儿、小婴儿常不易闻及湿罗音。
新生儿表现为口吐白沫。
重症肺炎常有全身中毒症状及循环、神经。
消化系统受累的临床表现。
循环系统受累时常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。
心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图改变；心力衰竭可出现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀，心率增快、心音低钝，肝脏迅速增大等；或神经系统受累时表现为不同程度的意识障碍、惊厥、前囱膨隆等，可有脑膜刺激征；消化系统则表现为严重腹胀、吐咖啡、色物、便血等。
小儿肺炎病例分析
小儿肺炎病例分析今天小编就给大家介绍小儿肺炎病例分析，让妈妈们不再担心宝宝的健康。
小儿肺炎轻重程度可相差很大，一般年长儿症状较轻，婴幼儿时期则重症较多。
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。
但重症易出现并发症，如不及时治疗，预后不良。
小儿肺炎病例分析1、潜伏期：大多为2～3日或稍久。
小儿肺炎病例分析2、轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。
开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。
呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。
在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。
大多数发热较高，可持续2～3日至1周左右。
小儿肺炎病例分析3、重症：除轻症肺炎表现加重外，持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。
有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。
呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。
两肺可闻及密集的细湿罗音。
颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。
如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。
较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。
急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2日连续几次。
患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之。
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
体位：要注意经常变换体位，取上半身和头稍高，侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。
新生儿室内温度应在24 ℃～26℃为宜，如果达不到，室温在20 ℃～24℃也可以。
相对湿度维持在40%～60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，坚持母乳喂养，少量多次喂奶。
注意控制奶速，尽量缓和，不要多次呛到宝宝。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，在保证母乳和配方奶的情况下，适当喂点水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
必要时可以在医院做痰液雾化。
五、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可滴海盐水，湿润鼻痂，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
婴幼儿支气管肺炎的中医护理方法
婴幼儿支气管肺炎的中医护理方法婴幼儿支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病，给宝宝的健康带来了很大的威胁。
中医护理方法在治疗婴幼儿支气管肺炎方面有着独特的优势，本文将为您详细介绍婴幼儿支气管肺炎的中医护理方法。
一、保持室内空气流通保持室内空气流通是婴幼儿支气管肺炎中医护理的重要措施之一。
每天至少开窗通风两次，每次30分钟，以保持室内空气新鲜。
同时，避免让宝宝暴露在二手烟的环境中，二手烟会刺激宝宝的呼吸道，加重病情。
二、保持宝宝身体温暖婴幼儿支气管肺炎患者体质虚弱，容易受凉，因此保持宝宝身体温暖非常重要。
在气温较低的季节，为宝宝穿着合适的衣物，避免着凉。
同时，避免让宝宝过度活动，以免出汗后受凉。
三、合理饮食合理饮食对婴幼儿支气管肺炎的康复具有重要意义。
宝宝应该饮食清淡、易消化、富含营养的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。
避免让宝宝食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
同时，保持宝宝饮食的多样性，增加宝宝食欲。
四、中药护理中药护理是婴幼儿支气管肺炎中医治疗的关键环节。
根据医生的建议，为宝宝煎服中药。
在煎药过程中，要注意药液的温度，避免过热或过凉。
中药服用期间，避免让宝宝食用与药性相冲的食物。
五、的情志护理婴幼儿支气管肺炎患者的情志护理也非常重要。
保持宝宝心情愉快，避免让宝宝产生焦虑、恐惧的情绪。
家长要多陪伴宝宝，给宝宝充分的关爱，让宝宝感受到安全和温暖。
六、充分休息七、观察病情变化家长要密切观察宝宝的病情变化，如体温、咳嗽、呼吸等症状。
如发现宝宝病情加重，要及时就医，以免延误治疗。
婴幼儿支气管肺炎的中医护理方法主要包括保持室内空气流通、保持宝宝身体温暖、合理饮食、中药护理、的情志护理、充分休息和观察病情变化等。
家长要密切配合医生，做好宝宝的中医护理工作，帮助宝宝尽快康复。
婴幼儿支气管肺炎，对于很多家长来说，无疑是一种巨大的压力和挑战。
中医护理方法，以其独特的理念和方式，为婴幼儿支气管肺炎的治疗提供了有益的补充。
婴儿肺炎有什么症状呢？
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生活常识分享婴儿肺炎有什么症状呢？
导语：小儿出现病毒性肺炎的主要症状有一些发热咳嗽，主要是因为受到风寒或者风热的侵犯，那么这种症状如何治疗呢？具体的都有哪些症状呢？下面小
小儿出现病毒性肺炎的主要症状有一些发热咳嗽，主要是因为受到风寒或者风热的侵犯，那么这种症状如何治疗呢？具体的都有哪些症状呢？下面小编就为大家详细的讲一讲一起来看吧！
什么是小儿病毒肺炎
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。
婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。
小儿病毒肺炎的症状
宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。
最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。
身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。
会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。
普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。
重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。
病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
如果宝宝是病毒性肺炎，宝宝的情况也不严重，根据你所提供的信息，考虑宝宝属于病毒性感冒，而拉肚子一方面考虑是用药引起的，另一方面考虑是着凉引起的.
根据宝宝的情况，建议你可以行中医辨证用药治疗，同时建议你给宝宝服用思密达，逆时针搅拌，此外逆时针给宝宝揉肚子，如果是着凉原因引起的，建议你可以给宝宝用丁桂儿脐贴.。
中医如何治疗小儿肺炎
中医如何治疗小儿肺炎发布时间：2021-08-31T09:40:58.503Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：陈代萍[导读]陈代萍（四川省隆昌市妇幼保健院；四川隆昌642150）小儿肺炎是婴幼儿时期孩子常见的疾病之一。
春冬季节发病率最高，小儿肺炎是造成婴幼儿死亡的常见原因。
主要表现有咳嗽、发热、呼吸急促等。
致病因素：细菌性肺炎：主要由肺炎链球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等引起；病毒性肺炎：主要由腺病毒、麻疹病毒、流感病毒等引起；支原体肺炎；衣原体肺炎；真菌性肺炎：主要由白色念珠菌、卡氏肺囊虫等引起。
症状表现。
一般症状：发病早期体温可在38～39摄氏度之间，最高可达到40摄氏度。
有发热、发躁、厌食症状。
除常见的呼吸道症状以外也可有精神不振、食欲不振、情绪躁动等全身性症状；婴儿则有呕吐、不配合吃奶、呼吸困难等症状；呼吸系统症状：咳嗽为持续性干咳，之后咽喉部出现明显的痰鸣音，咳嗽严重时可出现呕吐。
其他系统症状：循环系统症状，小儿肺炎患者部分有心脏功能不全，肝脏可在短时间内增大缩小；神经系统症状，烦躁、凝视、眼球上翻等，昏睡、惊厥等，瞳孔改变，呼吸节律改变等等；消化系统症状如厌食、呕吐、腹胀腹泻、等等。
在中医学中，将小儿肺炎的病因分为内因与外因，前者是指小儿的形气未充，在组织上还不完整，卫外不固;后者是指外感经受风邪，或者由于其他疾病导致。
1、中医治疗小儿肺炎临床资料。
将我院2019年3月～2020年11月收治的90名小儿肺炎患者，其条件均符合小儿肺炎的临床诊断。
将90名患儿分为对照组和治疗组各45名。
患儿的病程为1～13d、患病年龄为5～12岁。
两组患者的年龄、性别、病程等均不存在统计学差异。
治疗方法。
对照组患儿进行西医治疗，主要以止咳平喘、防止感染、抗病毒治疗。
进行静脉滴注氨溴索或头孢菌素等。
治疗组患者给予中医辨证治疗。
将小儿肺炎分为三种类型治疗。
第一类风热闭肺型，进行宣肺化痰、辛凉清热止咯奥，同时给予治疗方银翘散合麻杏石甘汤治疗（配方：牛蒡子9g、甘草3g、炙麻黄6g、金银花6g、苦杏仁9g、射干6g、马勃6g、连翘6g、生石膏20g、银杏6g）第二类痰热闭肺型，进行涤痰平喘和清热宣肺的治疗，选择五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗（配方为：紫苏子9g、甘草3g、苦杏仁9g、炙麻黄3g、葶苈子9 g、地龙10g、天竺黄6g、石膏15g、瓜萎仁9g、丹参9g）。
四个月宝宝肺炎的症状
四个月宝宝肺炎的症状肺炎症状肺炎多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。
宝宝肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。
与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎病情具有不典型(易与感冒混淆)、并发症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高三大特点。
四个月大的宝宝患肺炎的早期症状是怎样的呢?我们要怎么来界定呢?1)发烧肺炎大多伴随着发烧的状况，而且低烧和高烧都有可能。
2)咳嗽这种症状较为频繁，早期多为刺激性干咳，恢复后还会有痰液出现。
3)气促发烧咳嗽后就会呼吸急促，还伴有精神萎靡、坐立不安、轻度腹泻和呕吐的症状。
4)呼吸困难口周、鼻唇沟发紫，呼吸快到60-80/min，鼻翼煽动。
四个月宝宝肺炎的症状得肺炎吗俩个月大的宝宝是有可能得肺炎的，只是因为婴儿的气管到肺部的距离比较短，所以气管炎到支气管炎到肺炎有可能只是一天的问题。
小孩感冒后谨慎继续给他洗澡，这样最容易变成肺炎，所以感冒要务必注意保暖。
如果宝宝只是咳嗽，那么家长给宝宝服用川贝枇杷膏也是可以的，然后在给宝宝吃点弥枣散，止咳化痰。
生活中无论如何都要给宝宝喝多点水，或者是熬些冰糖雪梨来喝，既能排毒又能润喉。
如果宝宝肺部可以听到湿鸣音，那么就是患了肺炎，这种肺炎较为严重，需要及时到医院做胸部CT和支气管重建，来明确原因。
有些研究也说明口服阿莫西林与注射青霉素能同样有效地治疗3~59个月的儿童重度肺炎。
对于世界卫生组织定义的重度肺炎(下胸部凹陷)，建议采用注射青霉素治疗。
但如果口服阿莫西林一样有效，则可减少转诊、住院并节约治疗费用。
四个月宝宝肺炎的症状肺炎怎样及时发现宝宝肺炎的发病可缓可急，两个月宝宝先感染上呼吸道，几天至1周左右发病，早期症状是发热、咳嗽、热型也不尽相同。
有些婴儿身体瘦弱，可能不会发热，早期只会刺激性干咳，然后有白痰或黄痰，婴幼儿不会吐出，在咳嗽的严重时常常奶、饭也一起吐出，还易发生呛奶，食欲差，精神不振、烦躁、睡眠不好等。
婴幼儿重症肺炎及其并发症PPT课件
肺栓塞
总结词
婴幼儿重症肺炎可能并发肺栓塞，引 起呼吸困难、胸痛等症状。
详细描述
肺栓塞是由于肺部血管被血栓或其他 物质阻塞，导致肺组织缺血缺氧和功 能障碍。患儿可能出现呼吸困难、胸 痛、咳嗽等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭和死亡。
04
婴幼儿重症肺炎的治疗
一般治疗
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免烟雾 和灰尘，减少刺激物对婴幼儿
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婴幼儿重症肺炎及其并发症 PPT课件
目
CONTENCT
录
• 婴幼儿重症肺炎概述 • 婴幼儿重症肺炎的症状与诊断 • 婴幼儿重症肺炎的并发症 • 婴幼儿重症肺炎的治疗 • 婴幼儿重症肺炎的预防与护理 • 案例分析
01
婴幼儿重症肺炎概述
定义与特点
定义
婴幼儿重症肺炎是指在肺炎基础上，出现严重的低氧血症、多器 官功能损害或出现严重并发症，需要特殊治疗和护理的疾病。
80%
治疗效果
经过一周的治疗，患儿病情得到 控制，呼吸衰竭得到纠正，顺利 出院。
案例二：重症肺炎并发脓毒症的患儿
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患儿情况
一名2岁的女童，因高热、 寒战、精神萎靡等症状被 诊断为重症肺炎并发脓毒 症。
治疗方案
采用抗生素治疗、免疫支 持和对症治疗，以控制感 染、调节免疫和改善症状。
治疗效果
注意保暖
避免感冒，以免加重病情。
保持良好的心态
避免过度紧张和焦虑，积极配合治疗。
06
案例分析
案例一：重症肺炎并发呼吸衰竭的患儿
80%
患儿情况
一名10个月大的男婴，因高热、 咳嗽、呼吸困难等症状被诊断为 重症肺炎并发呼吸衰竭。
小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病。
尤多见于婴幼儿。
支气管肺炎可由多种病原体和其他一些因素引起。
其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。
支气管肺炎的病因婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。
此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。
1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。
支气管肺炎的病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。
一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。
支气管肺炎的表现1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：（1）一般症状起病急骤或迟缓。
骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。
发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
（2）咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。
早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。
新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
（3）气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2个月龄内>60次/分钟，2～12个月>50次/分钟，l～4岁>40次/分钟），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
小儿支原体肺炎-53页精选文档
2019/10/以上各种中常选 用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、 麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为 首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除 支原体肺炎的症状和体征明显，但消除MP 效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。
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常用剂量一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服 治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一 般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。 常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片， 口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素 250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到 0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为 0.3～1.9μg/ml。
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红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内 重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭 活。口服给药量的2.5%和注射给药的15% 以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜 透析皆不能将红霉素自体内清除。
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在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。 各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、
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⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、 营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔 卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍 背、变换体位，促进分泌物排出、必要时 可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
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⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道 梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在 于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造 成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
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4.肾上腺糖皮质激素的应用 因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP
小儿重症肺炎新版
② 肺容量、肺功效残气量对心血管功效影响。
③ 心功效不全对肺循环影响。
小儿重症肺炎诊治
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一、诊疗：
小儿重症肺炎界定有2点:
有没有严重通、换气功效障碍;
有没有重症全身炎症反应(即出现低灌注、休克或多脏 器功效障碍)。
两点当中符合一点即可视为重症肺炎。
存在肺炎高危原因者也应按重症肺炎来对待。
如早产儿
低体重
先天性心脏病
先天性畸形
营养不良或有遗传代谢病等
4、全方面评定并发症：
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四、小儿重症肺炎并发症
肺炎本是一个局部感染炎症,若炎症控制仅局限在肺 部较小范围,则病情较轻,恢复顺利。
若感染未得到控制,肺部受累面积较大,可造成低氧血 症及高碳酸血症。
全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ),造成其它器官损害 并产生对应症状。
常见并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、微 循环障碍、休克、ＤＩＣ、多脏器功效衰竭等。
重锤猛击，降阶梯治疗：
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HAP抗菌治疗策略—起始经验性治疗
起始经验性治疗
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• 经验性治疗药品能广谱覆盖造成感染致病菌，包含耐药菌 • 重症感染患者，快速、广谱治疗，早期适当经验性广谱治疗能
降低患者治疗失败率，改进患者预后
依据微生物培养结 果及临床治疗反应 调整起始治疗方案
定向窄谱治疗
儿童肺炎的诊断标准
儿童肺炎的诊断标准
肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在儿童中更为常见。
正确的诊断对于
及时治疗和预防并发症至关重要。
下面将介绍儿童肺炎的诊断标准，希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
首先，儿童肺炎的诊断需要结合临床表现和辅助检查结果。
典型的临床症状包
括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛、乏力等。
此外，一些儿童可能出现食欲不振、呼吸音粗糙、甚至发绀等症状。
在辅助检查方面，X线胸片是常用的检查手段，可以帮助医生确定肺部是否有炎症病变。
血常规、血生化、痰培养等检查也能够提供诊断的重要依据。
其次，根据临床指南和专家共识，儿童肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面。
首先是临床诊断标准，即根据患儿的临床表现和体征进行初步判断。
其次是影像学诊断标准，通过X线胸片等检查确定肺部炎症的范围和程度。
第三是实验室诊断
标准，通过血常规、痰培养等检查确定病原体的类型和药敏情况。
最后是病原学诊断标准，通过病原学检查明确感染的病原体。
除了以上的诊断标准，还需要注意一些特殊情况。
比如，对于婴幼儿和免疫功
能低下的儿童，肺炎的临床表现可能不典型，需要更加谨慎地进行诊断。
此外，对于反复发作的肺炎，需要考虑到其他潜在的疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷等。
综上所述，儿童肺炎的诊断标准是一个综合性的过程，需要结合临床表现、影
像学检查、实验室检查和病原学检查等多方面的信息。
只有全面而准确地进行诊断，才能够及时采取有效的治疗措施，减少并发症的发生，保障儿童的健康。
希望本文能够对大家有所帮助，谢谢阅读！。
160例婴幼儿肺炎的护理
杂 志 ，０ ５ ０９ ２ ０ ， ：． ２
风， 避免空气对流 ， 保持室温 １￣ ０ 相对温度 ５％一 ０ 注 ２ ． ８Ｃ ２℃， ５ ６ ％。 ． ３保持呼吸道通 畅， ２ 纠正缺氧 ： 患儿平卧要稍垫高 背部 及颈
意呼 吸 道隔 离 ，急 性期 与恢 复期 。细 菌 性与 病毒 性 肺 炎应 分 室 部以减轻心肺负担。 随时清理 口鼻分泌物 ， 可用温水或石蜡油浸 住， 医护 人 员接 触 患者 应戴 口罩 。
的正 压封 管 方法 ， 可 以 冲净 浅静 脉置 管 内残 留血 液 和 药 物 ， 既 又 有效的减轻患者痛苦。 在使用浅静脉置管的过程 中， 如果不重视
可 以预防因血液随拔针时的负压倒流入套管内， 导致凝血堵管 。 消除操作及留置过程中的影响因素 ， 即使做 到“ 一针见血 ”也不 ，
软， 然后清洁鼻腔， 如痰液粘稠可用雾化 吸人或超声 ， 等痰液稀
２１ 休息 ： ．． ２ 急性期患儿应卧床休息 ， 为保证患儿充足 的睡眠 ， 治 释后翻身拍背促进痰液排除 ， 必要时用吸痰器吸痰 ， 如患儿 出现
疗与护理应集中进行。给患儿勤翻身 ， 扣背部促使排痰 ， 以减少 呼 吸 困难 ， 立 即给 予 吸氧 。 应
１ Ｏ例 婴 幼Ｊ Ｉ 炎 的护理 ６ Ｌ￣ ］
屈 关 键词 ： 幼儿肺 炎 ； 理 婴 护 端 ‘ 李改玲
中图分 类号 ：４３ ２ 文献标 识码 ： Ｒ７． ７ Ｂ