医学免疫学教案

第 1 次课教学整体设计

教学过程（教学设计实施步骤及时间分配）步骤1：师生互问好，考勤（3分钟）

步骤2：复习，提问（4分钟）

步骤3：图片展示，案例，学生分析（8分钟）

步骤4：教师对知识点进行集中总结

一、概念

机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

二、类型

Ⅰ型超敏反应：速发型

Ⅱ型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型

Ⅲ型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型

Ⅳ型超敏反应：迟发型

（一）Ⅰ型超敏反应（10分钟）

1、案例分析

过敏性休克：某男孩，15岁，急性扁桃体炎，青霉素治疗。皮试为弱阳性，护士误作阴性处理，给患者静脉滴注青霉素，约半分钟后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷、抢救不及而死亡。（时间短、症状重）

步骤5：学生分析，回答（5分钟）

2、常见疾病

过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘、消化道上吐下泻等

3、变应原

接触/吸入性变应原：花粉、室尘、动物皮毛等

食物变应原：鱼、虾、蛋、牛奶、海产品等

药物：青霉素、异种免疫血清（TAT）、普鲁卡因、VitB等

步骤6：视频播放（5分钟）

（二）Ⅱ型超敏反应（10分钟）

1、案例分析

某产妇27岁，血型RH-，产下的RH+女婴浑身多处瘀斑，2天后死亡。诊断死于新生儿溶血症。新生儿溶血的机制？

步骤7：学生分析（5分钟）

2、常见疾病

输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进症（三）Ⅲ型超敏反应（10分钟）

1、案例分析

某男8岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，1-2周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、发痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎、尿中出现蛋白。为什么？

步骤8：学生分析（5分钟）

2、常见疾病

局部免疫复合物病、全身性免疫复合物病

（四）Ⅳ型超敏反应（5分钟）

1、案例分析

高校新生入学后，以OT试验普查对结核病免疫力。

1、常见疾病

传染性迟发型超敏反应性疾病、接触性皮炎、同种异型移植排斥反应

3、特点

（1）发生较慢，常需24～72小时；

（2）无抗体和补体参与。

（3）炎症反应与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关

步骤9：临床案例，小组分析，讨论（10分钟）

步骤10：总结，布置作业（10分钟）附：板书设计

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