感觉统合评估表
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请回答所有题目,如果你无法做出选择,例如:你没有察觉此种行为或该项目并不适当的描述儿童的情况,请填上“X”
在每段分题下,可写上其他评语
请填写以下部分:
儿童的主要困难:_____________________________________________________________________________ 儿童的强项:_________________________________________________________________________________
寻求感觉刺激
项目分数
8
24
25
26
44
45
46
51
20
81
82
83
84
89
90
94
124
分数易引起情绪反应
项目:分数
92
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
121
122
分数
耐力/肌肉张力低
项目分数
66
67
68
69
70
71
72
73
74
分数
口部感觉反应
项目分数
55
56
57
58
59
60
61
62
63
分数
不专心/易分心
项目分数3
4
5
6
7
48
49
分数感觉偏差
项目分数
35
42
43
95
99
115
116
125
分数
感觉反应
项目分数
18
19
77
78
分数
小肌肉/感知
项目分数13
118
119
分数