口腔外科手术步骤
口腔肿物切除规范化流程
口腔肿物切除规范化流程
一、目的
规范化口腔肿物切除的流程,保障患者权益和术后复原。
二、适应症
患者有口腔肿物需要手术治疗者。
三、前期准备
1. 在门诊检查确诊后通知手术日;
2. 安排相关检查如影像、血液等,排除手术禁忌症;
3. 告知患者及家属手术流程和相关风险,取得知情同意书;
4. 手术前1周禁食;
5. 手术前准备术前诊查表和同意书等文书。
四、手术流程
1. 入院登记并查身份;
2. 按照监护流程进行监护措施;
3. 手术前给予解剖局部/全身麻醉;
4. 根据病理形态进行适当的肿物切除;
5. 给予必要的缝合处理;
6. 整容缝合后转入室观察;
7. 手术完成填写手术记录。
五、术后管理
1. 按时给予止痛与修复治疗;
2. 注意口腔卫生保护伤口;
3. 复查拔线情形;
4. 需要再次复查患者。
六、随访
1 个月、3个月、6个月进行随访,检查肿瘤复发情况。
以上是一个口腔肿物切除规范化流程的一个参考示例,实际操作时应结合不同医院和患者情况进行必要调整。
口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术基本操作以口腔颌面外科手术基本操作为标题，本文将介绍口腔颌面外科手术的基本操作流程和注意事项。
一、手术前准备在进行口腔颌面外科手术前，医生需要详细了解患者的病情，并进行必要的术前检查，如X光片、CT扫描等。
同时，医生还需要评估患者的全身状况，如血压、血糖等，以确保手术的安全性。
二、麻醉在进行口腔颌面外科手术时，一般会采用局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉通常通过局部注射麻醉剂，使患者在手术过程中感觉不到疼痛。
全身麻醉则需要将患者完全昏迷，由麻醉医生负责管理。
三、手术切口根据手术的需要，医生会在患者的口腔或颌面部位进行相应的切口。
切口的位置和大小需要根据病情和手术目的来决定，以便医生能够更好地操作。
四、组织分离在手术过程中，医生需要将周围的组织分离开来，以便暴露出手术目标部位。
这通常需要使用特殊的手术器械和技巧，以减少对周围组织的损伤。
五、手术操作根据手术的具体目的，医生会采取相应的手术操作。
口腔颌面外科手术的种类很多，包括拔牙术、矫正手术、牙槽突矫形术等。
每种手术都有其特定的操作步骤和技巧，医生需要根据实际情况进行选择。
六、止血和缝合在手术过程中，医生需要注意控制出血，并进行必要的止血处理。
通常会使用电凝、结扎或填塞等方法来止血。
手术结束后，医生会对切口进行缝合，以促进愈合。
七、术后护理手术结束后，患者需要进行相应的术后护理。
医生会给予患者一些注意事项，如饮食、口腔卫生等。
在术后恢复期间，患者需要定期复诊，以确保手术的效果和口腔的健康状况。
八、风险与并发症口腔颌面外科手术虽然常见，但仍存在一定的风险和并发症。
例如，术后出血、感染、伤口裂开等。
患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的并发症，以便做出明智的决策。
口腔颌面外科手术是一项复杂而精细的操作，需要医生具备丰富的经验和专业的技术。
通过正确的手术操作和术后护理，可以有效解决口腔颌面相关的疾病和问题，提高患者的生活质量。
医院口腔外科阻生牙拔除术操作规范
医院口腔外科阻生牙拔除术操作规范
下颌阻生第三磨牙的拔除
【适应证】
1.阻生智牙反复引起冠周炎症者；
2. 阻生智牙本身有龋坏，引起第二磨牙龋坏、食物嵌塞或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收；
3. 因正畸需要时，可考虑拔除；
4. 可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智牙；
5. 因完全骨阻生被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，也应拔除。
【操作步骤】
1.术前检查：除同普通牙拔除检查外，需拍X片进行阻力分析；
2. 切开并掀起软组织瓣以显露手术野；
3. 去除足够骨质，或劈开，或二者综合；
4. 挺出牙并以钳拔除之；
5. 处理拔牙创面；
6. 缝合切口并压迫止血；
7. 术后医嘱；。
医院口腔外科恶性肿瘤手术操作规范
医院口腔外科恶性肿瘤手术操作规范【适应证】较晚期的舌癌、口底癌、颊癌、下颌牙龈癌、下颌骨中心性癌、腮腺癌。
【禁忌证】1.肿瘤已广泛侵犯，估计无法切除者。
2.肿瘤已发生远处转移者。
3.全身严重器质性疾病而不能承受手术者。
4.全身性淋巴结、造血系统恶性肿瘤不宜首选手术治疗者。
【操作程序及方法】1.一般采用全身麻醉。
2.恶性肿瘤手术方法同良性肿瘤，但切除组织需在病变外1cm做扩大切除，一般需同期行颈淋巴清扫术。
【注意事项】1.术前术前应制定完整手术计划。
术前行活检明确诊断者需尽快治疗；术前不宜活检未明确诊断者，应术中做冷冻切片；术前化疗者，应在化疗结束后7-10日进行手术；术前放疗则在结束后要休息4周以上。
2.术中严格注意无瘤原则：（1）肿瘤暴露的表面应用橡皮手套或干纱布覆盖并将周缘缝合；无创面暴露的肿瘤无需切开；（2）已做过活检或因前次手术遗留瘢痕应一并切除；（3）严格按照扩大切除原则，即使口腔内健康组织存留不多时，也应尽量做到最大限度的切除。
（4）尽可能使用电刀进行手术，避免使用牵引器强力牵拉；（5）切除肿瘤后应立即检查切除缘以决定是否补充切除；肿瘤应整块取出，避免分块取出；（6）缝合创面前，首先用大量盐水冲洗(有条件的用氮芥盐水再冲洗一遍)，湿敷创面10-15min，以消灭可能脱落的肿瘤细胞；并更换干净器械，手术衣与手套，进行缝合。
3术后术中切除物，应术后病理检验，以明确诊断并协助决定是否放化疗；如需放化疗者，有条件可在术后3周后行免疫功能测定，免疫低下需纠正后再行放化疗；如免疫功能基本恢复，创口已愈，3周后即可开始化疗，放疗一般不迟于术后6周。
医院口腔外科脓肿切开引流术操作规范
医院口腔外科脓肿切开引流术操作规范
【适应证】
1.面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿，有波动感或穿刺有脓液。
2.发生于口底、舌体、咽侧、颈侧急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成指征，但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。
3.外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。
4.化脓性炎症脓肿已破溃，但引流不畅者。
【操作步骤】
1.局部麻醉
2.切口应在脓腔的低位，一般应首选经口内引流，颜面部脓肿应顺皮纹方向切开
3.一般切开至粘膜下或皮下即可，按着脓肿的位置用血管钳直达脓腔后钝分离扩大创口，保证引流通畅
4.一般口内用碘仿纱条或橡皮片引流；口外可用盐水纱布或橡皮片、乳胶管。
每日更换敷料1-2次，同时选用双氧水、盐水或抗生素液冲洗。
5.结合全身抗感染治疗，病情好转后清除病灶。
口腔颌面外科操作规范
口腔颌面外科操作规范一、手术准备1.患者评估：在进行手术前，医生需要对患者的病情进行全面评估，包括病史采集、体格检查、口腔检查以及必要的辅助检查等，以确定手术的适应症和手术方案。
2.术前准备：患者在手术前需要进行一系列的准备工作。
首先，需要进行术前洗胃和禁食、禁水，以避免手术过程中发生误吸。
其次，需要遵守手术前的用药禁忌和规定，如抗生素的使用等。
最后，患者需要签署手术知情同意书，并在手术前进行必要的拍片、拍照等影像学检查。
3.手术室准备：手术室需要在手术前进行彻底消毒，并准备好手术所需的器械、设备以及消毒溶液等。
医生和护士需要穿戴好手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。
二、手术操作1.手术区域准备：手术前需要对手术区域进行消毒，包括患者外部口腔和面部皮肤等区域。
同时需要进行无菌巾包扎，以保持手术区域清洁。
2.局部麻醉：手术前需要给患者进行局部麻醉，以减轻手术过程中的疼痛感。
医生需要使用规范的注射技术和合适的麻醉药物，确保麻醉效果的安全和有效。
3.手术操作：在进行手术操作时，医生需要严格遵循手术步骤和规范。
操作时需要使用无菌手套，并注意手术区域的清洁。
在手术过程中，医生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法，并在必要时进行组织活检等检查。
手术操作完成后，需要对手术区域进行冲洗和处理，以预防感染和其他并发症的发生。
三、术后护理1.观察患者：手术结束后，患者需要转入恢复室，进行观察。
护士需要密切注意患者的生命体征、口腔出血和恶心呕吐等情况，以及手术区域的疼痛和肿胀情况。
2.止血和缝合：手术后出血是常见的并发症，医生需要采取适当的措施，如冷敷、局部止血药物等，以控制出血。
在需要的情况下，医生还需要进行缝合和固定，以促进伤口的愈合。
3.术后指导：术后，医生需要向患者和其家属提供术后护理指导，包括饮食、口腔卫生、药物使用和正常症状等方面的指导。
患者需要被告知可能出现的并发症和注意事项，并给予必要的随访和复查。
综上所述，口腔颌面外科操作规范对于保障患者的安全和手术的成功至关重要。
口腔颌面外科基础知识和基本操作—手术基本操作
止血
（四）电凝止血（热凝止血，浅表部位广泛出血点，伤口 污染者禁用）
（五）低温止血（低温麻醉，体温降至32℃） （六）降压止血（不易超过30分钟，心血管病禁忌）
打结
打结
主要用于结扎血管和缝合。 口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结为常用。
打结
主要用于结扎血管和缝合。 口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结为常用。 避免滑结，防止术后滑脱
（6）组织之间不能夹有其它组织，以免影响愈合。
（7）打结松紧要适宜。
缝合
（8）功能部位要避免过长的直线缝合，否则愈合 后瘢痕直线收缩，导致器官移位。对较长切口常 采用对偶三角瓣换位缝合。呈z型。
（9）张力过大的创口，行减张或潜行缝合。常用 0、000、1号线缝合。
外科引流
引流目的
目的：使创口和术区组织间隙内的渗出物、血液、分 泌物或脓液及
方法
（二） 缝合的
目的
（三） 缝合的
原则
（四） 缝合的
要求
缝合
1.创口 原位缝
合
3.特定 情况下 的缝合
（一） 缝合的
方法
2.张力 窗口缝
合
缝合
（一）缝合的方法 1.创口原位缝合
1.1间断缝合
缝合
（一）缝合的方法 1.创口原位缝合
1.2水平褥式
缝合
（一）缝合的方法 1.创口原位缝合
缝合
（一）缝合的方法 2.张力创口缝合 （2）辅助减张法 潜行分离后仍感有一定张力，即可采取
此法，常用的有蝶形胶布粘贴减张法等。
辅助减张法（非面部）
蝶形胶布（不常用）
缝合
（一）缝合的方法 2.张力窗口缝合 （3）附加切口减张法 组织缺损过多、广泛潜行分离后仍
口腔外科门诊手术操作规范
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目录
• 门诊手术概述与基本要求 • 局部麻醉技术与注意事项 • 常见门诊手术操作规范及步骤演示 • 术中监护与应急处理措施培训 • 术后护理指导及随访工作安排
01
门诊手术概述与基本要求
口腔外科门诊手术定义及分类
口腔外科门诊手术是指在门诊条件下，对口腔颌面部疾 病进行的外科手术治疗。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节律及深度，注意有 无呼吸困难或窒息风险。
出血控制和止血方法应用示范
局部压迫止血
对于小范围出血，可 采用纱布、棉球等物 品进行局部压迫止血 。
缝合止血
对于较大血管或组织 撕裂引起的出血，需 采用缝合方法进行止 血。
填塞止血
对于难以缝合的出血 部位，可采用填塞方 法进行止血，如鼻腔 填塞、拔牙创填塞等 。
囊肿摘除和软组织肿物切除要点讲解
01 囊肿摘除
针对口腔颌面部囊肿，如根尖囊肿、含牙囊肿等 ，采用手术摘除的方式进行治疗。
02 软组织肿物切除
对于口腔颌面部的良性或恶性肿瘤、增生性肿物 等，采用手术切除的方式进行治疗。
03 要点讲解
强调手术的彻底性和安全性，注意保护周围重要 组织器官，避免损伤神经、血管等。
疼痛缓解和消炎药物使用建议
疼痛缓解
术后轻度疼痛属正常现象，可使用冰 袋冷敷或口服非处方止痛药缓解。如 疼痛持续加重，应及时就医。
消炎药物使用
根据医生建议使用消炎药物，如抗生 素等。注意药物过敏者禁用，用药期 间避免饮酒。
饮食调整和生活习惯改善提示
饮食调整
术后应以流食或半流食为主，避免辛辣刺激性食物。逐NKS
感谢观看
并发症预防和处理策略
口腔颌面外科基础知识与基本操作
口腔颌面外科基础知识与基本操作一、基础知识2.口腔颌面部疾病：常见的口腔颌面部疾病包括颌骨骨折、颌骨肿瘤、颞下颌关节疾病、颌面畸形等。
3.口腔颌面外科手术：常见的手术包括牙齿拔除、牙槽嵴手术、颌骨切开术、颌骨植骨术、颞下颌关节置换术等。
二、基本操作1.牙齿拔除：拔牙是口腔颌面外科最为常见的手术操作，其主要步骤包括局部麻醉、松动牙齿、扩大牙槽骨窗口、使用拔牙力量和拔牙器械等。
2.牙槽嵴手术：牙槽嵴手术主要用于种植牙的前期准备，步骤包括切开牙龈、骨磨、牙槽嵴填充材料等。
3.颌骨切开术：颌骨切开术常用于矫正口腔颌面畸形，步骤包括局部麻醉、切开粘膜、切割骨板、矫正颌骨位置等。
4.颌骨植骨术：颌骨植骨术常用于修复颌骨缺损，步骤包括提取植骨材料、切开牙龈、植入植骨材料、封闭牙龈等。
5.颞下颌关节置换术：颞下颌关节置换术常用于治疗颞下颌关节疾病，步骤包括局部麻醉、切口、切开关节韧带、置换人工关节等。
1.术前评估：在进行手术前，应进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的疾病情况，评估手术的可行性和风险。
2.严格的无菌操作：手术时要做好无菌操作，使用无菌手套、口罩、帽子等保持手术区的无菌状态，减少感染的风险。
3.准确的手术切口：手术切口应准确选择，避免损伤重要结构。
根据手术部位和目的选择合适的切口，避免过大或过小。
4.术后护理：手术后要做好患者的术后护理工作，包括局部止血、消肿、止痛等，同时关注患者的饮食、口腔卫生等。
总之，口腔颌面外科是口腔医学的重要分支，掌握口腔颌面外科的基础知识和基本操作对于提高口腔医生的临床水平和治疗效果具有重要意义。
通过不断学习和实践，口腔医生可以更好地应对各种口腔颌面部疾病，为患者提供更好的口腔健康服务。
口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术基本操作1.手术准备：在手术前，医生应详细了解患者的病史并进行全面的口腔颌面部检查。
根据患者病情，选择合适的手术方式和麻醉方式。
手术室应做好准备工作，如消毒手术器械、准备所需的器械和药物等。
同时还要保证手术室的空气流通和清洁。
2.局部麻醉：常见的局部麻醉方法包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。
局部浸润麻醉是将麻醉剂注射到手术部位附近的组织中，使神经末梢得到麻醉。
神经阻滞麻醉是通过注射麻醉药物来阻断特定神经的传导，使手术区域得到麻醉。
3.粘膜切开：根据手术需要，医生会在手术区域的粘膜上切开一个或多个口腔切口。
切口的大小和位置应根据手术需要灵活确定，最大限度地减少对周围组织的伤害。
4.骨质切削：根据手术的需要，医生会使用骨刨或骨锯等器械来切削或移除部分颌骨。
在进行骨质切削时，需要注意保护周围的软组织和重要的神经血管结构，以避免损伤。
5.净化和缝合：在手术区域清理干净后，医生会用缝合线将切口缝合起来，以促进愈合。
根据手术需要，也可以使用吸收性缝线，避免术后二次拆线。
6.术后护理：术后患者需要进行适当的术后护理，如用生理盐水漱口、避免进食较硬的食物、按医嘱服用抗生素和止痛药物等。
术后定期复查，了解伤口愈合情况，确保手术效果。
需要注意的是，在进行口腔颌面外科手术时，医生需要具备扎实的解剖学基础知识和丰富的手术经验，严格掌握手术的适应证和禁忌症，并严格遵守手术操作规范和安全操作流程。
此外，术前和术后的细致护理也是手术成功的重要环节。
总之，口腔颌面外科手术的基本操作包括手术准备、局部麻醉、粘膜切开、骨质切削、净化和缝合以及术后护理等。
医生在进行手术时需严格操作规范和安全要求，以确保手术的成功和患者的安全。
口腔颌面外科操作规范
口腔颌面外科操作规范一、手术前准备1.患者患病详细记录：了解患者的病史、过敏史、手术需求和术前检查结果等，确保手术前的充分准备。
2.患者术前评估：评估患者的身体状况、口腔颌面部的器官状态、术前感染情况等，以便制定合理的手术方案和术前准备措施。
3.术前准备：包括术前检查、相关医嘱、用药准备、手术材料准备、手术器械的消毒和准备等。
4.术前讨论与沟通：医生应与团队成员进行术前讨论并明确手术过程、安全、风险等问题，确保各个环节的衔接和协作。
二、手术操作1.洗手与穿戴：医生应进行手部消毒洗手，并穿戴手术服、手术帽、口罩、手套等，确保手术无菌操作。
2.手术区域准备：应进行患者口腔颌面部的局部麻醉；清洁术区，皮肤脱毛和消毒；铺设手术巾等。
3.手术操作：包括术中止血、切除组织、解剖重建、骨移植、种植体安装等。
医生应熟悉操作步骤、操作器械使用和注意事项。
4.凝固止血与缝合：手术操作后停止出血，使用合适的止血器械进行止血；术后缝合伤口，保护手术区域。
5.手术部位冷却与保护：口腔颌面部手术中，要在手术区域进行良好的冷却，以减少手术创伤，保护组织和器官。
三、手术后处理1.观察与监测：手术结束后，应对患者的生命体征和手术区域进行监测，包括血压、呼吸、术后出血情况等。
2.止痛与护理：根据患者病情和手术情况，合理使用止痛药物和炎症抑制剂，给予患者适当的护理和指导。
3.术后随访：对手术后的患者进行定期随访，观察术后效果和并发症情况，提供及时的干预和治疗。
4.术后禁忌和保健：医生应告知患者术后禁忌事项和注意事项，以避免感染、伤口裂开等并发症。
5.手术记录和汇总：医生应做好手术记录，包括手术操作过程、手术器械使用情况、术中并发症及处理等，以便今后的审查和参考。
综上所述，口腔颌面外科操作规范包括手术前准备、手术操作和手术后处理等方面的内容。
医生和团队成员应熟悉这些规范，做到规范操作，以保障患者的安全和手术效果。
同时，对于术后的护理和随访更是不可忽视，可以帮助患者更好地康复。
口腔颌面外科基本操作
口腔颌面外科基本操作1.牙齿提取术:牙齿提取术是口腔颌面外科中最常见的手术之一、通常使用局部麻醉，通过手术器械将牙齿从牙槽骨中取出。
在手术中，医生需要使用合适的器械，如牙钳和力ps度，以及适当的力度，来确保顺利和安全地提取牙齿。
2.手术切除肿瘤:当口腔或颌面部出现异常肿块时，可能需要进行手术切除。
该手术需要在全身麻醉或局部麻醉下进行。
首先，医生需要进行临床检查和影像学检查，以确定肿瘤的性质和范围。
然后，医生通过切口将肿瘤完整地切除，并在必要时切除相邻的组织。
手术结束后，医生可能会进行组织修复和重建。
3.颌骨整复:颌骨整复是指修复因创伤、肿瘤或其他原因导致的颌面部骨折或缺损。
手术根据损伤程度和位置的不同而变化。
对于较简单的颌骨骨折，医生可能只需在骨折部位固定钢板或钢丝。
对于复杂的骨折或缺损，可能需要采用植骨、骨移植或异种骨移植等技术来修复和重建骨组织。
4.颞颌关节疾病的治疗:医生还可以进行各种手术来治疗颞颌关节疾病。
例如，当颞颌关节发生紊乱时，医生可以进行关节镜手术来清除关节内的障碍物，并恢复正常关节功能。
对于严重的颞颌关节紊乱或退行性关节病，可能需要进行关节置换手术，将受损的关节组织更换为人工关节。
5.龈部切口和缝合:在口腔颌面外科手术中，医生常常需要进行龈部切口和缝合。
龈部切口是为了获得手术操作的良好视野和对组织的充分暴露。
缝合是为了促进伤口的愈合，减少出血和感染的风险。
医生需要使用合适的切口和缝合技术，根据患者的具体情况选择合适的缝合材料。
这些只是口腔颌面外科的一些基本操作。
除了以上操作，口腔颌面外科还涉及种植牙手术、颌面整形手术等其他手术。
因此，进行口腔颌面外科手术需要高度专业的技能和经验，医生需要根据患者的具体情况进行手术方案的选择和操作。
同时，患者在接受手术前需要与医生进行详细的沟通和了解，同时服从医生的建议和指导，以确保手术的成功和患者的安全。
牙及牙槽外科—牙槽外科手术(口腔外科技术)
A. 骨钳(Rongeur)是装有弹簧把手，用来切 割骨的钳子
B. 骨钳同时有尖端及侧面切割的刀刃，对 口腔外科医师而言较合用
骨凿chisel:(单斜面)及锤子合并使用，去除骨头 (双斜面)用以劈牙
备注; 使用和消毒前应磨利(Sharpen) 锤子以尼龙较好(减少震动和噪音)
骨凿种类
双斜面
单斜面(直) 单斜面(弯)
15号(小圆刀) ：口腔内最常用 11号(光刀) ：用于小地方的戳刺。如：脓肿切开 12号(鎌刀) ：用于牙齿后方或上颚粗隆处切开 10号(大圆刀) ：形状似15号，用于大范围皮肤
(A)
(B)
(C)
(D)
A.B 刀片装置
持针器夹住刀片远心端，滑入刀柄朝上的凸型处， 会‘喀’地一声，表示安装妥。
C.D 刀片移除
侧面
组织钳住器械(Instruments to Grasp Tissue)
功用; 钳住组织便于缝合
A
B
C
A. 组织镊(Adson)可轻柔夹住组织固定之(分有齿及无齿) B. 组织镊(Stillies)较长；方便对口内后方组织固定使用 C. 棉花镊(College plier)可用于口内外夹住小东西
持器夹住刀片近心端，上提并朝反方向滑离刀柄
手术刀持法
【握笔法】：最常用、最易控制 使用：一刀切至骨头、划破骨膜
骨黏膜剥离的器械
功能：
•骨膜与骨头剥离
•做骨膜剥开后手术之 牵开器(retractor)
Molt NO.9
尖部;此尖乳突翻起 宽部;骨膜翻起
两边Molt骨膜剥 离器(依所需选择)
Molt单边骨膜剥离器、圆且锐利
Woodson NO.1骨膜剥离器
专用于拔牙时，从龈沟将软组织剥离 (Molt NO.9 亦可取代)
口腔颌面外科手术室正颌外科的手术配合临床操作
口腔颌面外科手术室正颌外科的手术配合临床操作【目的】通过外科手术的方法治疗患者的牙颌面畸形。
【适应证】上下颌不对称畸形者。
【麻醉】全麻。
【体位】仰卧位，肩部垫小枕。
【物品准备】骨科器械、囊肿敷料、无菌手术衣、手套、无菌钳子缸、冲洗桶、正颌器械、深拉钩、进口凿子、眼睑拉钩（脑压板、神经剥离子、金属吸引器头）、舌拉钩、弯板钳子、钢丝、AO工具、光源拉钩、往复锯、黑胶皮开口器、口撑、手机、卡尺、压舌板、钢尺、钛板、钛钉、手机、裂钻、磨头、锯片、电刀、灯罩、纱条、20m1注射器、5m1注射器、吸引器、吸引盘、冲洗球、可吸收止血纱布、6义14针、15号刀、电刀、1号线、4-0可吸收线、氯己定棉球、油膏、止血水、隧道拉钩、剥离子、大小弯剥离子、平板凿、上颌结节凿、鼻中隔凿、骨刀、骨膜剥离子、KOCher钳、复位钳。
【手术流程及护理配合】1置患者于仰卧位。
2.清点器械，放置咽腔纱条，常规冲洗口腔，涂油膏保护口周黏膜。
3.深拉钩牵拉口角，于上颌前庭沟黏膜处注射止血水。
4.（做下颌）上黑胶皮开口器、舌拉钩、深拉钩、光源拉钩拉开口角。
5.15号刀、电刀切开黏膜，剥离子分离软组织附着，升支前缘拉钩拉开暴露术野。
6.递隧道拉钩、剥离子、大小弯剥离子、往复锯截骨,递止血纱条，换光源反拉钩，递往复锯截骨。
同样方法完成对侧截骨。
7.（做上颌）皮拉钩拉开上唇，电刀切开黏膜，剥离子分离软组织附着，填塞止血纱条、盐水纱布按压止血。
8,脑压板，反钩保护软组织，递往复锯锯上颌。
9,依次递平板凿、上颌结节凿、鼻中隔凿、骨刀至上颌松动。
10.将额骨拉钩、上颌骨钳子传递给医生松动上颌骨。
11.复位钳固定上颌骨，上颌“1”形钛板，5mm钛钉固定。
12.（做下颌）深拉钩拉开下颌角，递凿子、锤子、弯凿、骨刀、骨膜剥离子，做骨劈开。
13.同样方法完成对侧骨劈开。
14.递终末颌板、口撑。
钢丝做颌间结扎。
15.反钩，升支前缘拉钩拉开，KOCher钳固定，递往复锯锯骨。
口腔外科操作规范
口腔外科操作规范1. 前言本操作规范旨在确保口腔外科手术过程的安全和规范性，保护患者的权益和健康。
所有参与口腔外科手术的医务人员都应遵守以下操作规范。
2. 操作准备2.1 准备手术室：确保手术室整洁、通风良好，并配备必要的手术器械和设备。
2.2 准备患者：确认患者的身份信息，了解其病史和口腔情况，提供适当的术前准备和咨询。
2.3 准备医务人员：核对医务人员的资质和培训情况，确保其具备必要的专业知识和技能。
3. 操作流程3.1 术前准备：患者抵达手术室后，医务人员应与患者确认手术内容，并进行必要的术前标记和消毒。
3.2 局部麻醉：使用适当的局部麻醉剂对患者进行麻醉，确保手术过程的无痛和舒适。
3.3 手术操作：根据手术方案和医生的指导，进行相应的口腔外科操作，包括牙齿拔除、牙槽骨切割等。
3.4 出血控制：及时采取必要的措施控制手术中的出血，保障手术区域的清晰可见和手术安全。
3.5 手术器械消毒：手术结束后，对使用过的器械进行彻底消毒，确保器械的无菌和安全可靠。
3.6 术后处理：对手术结束后的患者进行术后照顾和防疫措施，提供必要的术后嘱咐和药物治疗。
4. 安全注意事项4.1 防感染：医务人员应佩戴合适的个人防护装备，严格遵守手卫生和消毒措施，防止交叉感染的发生。
4.2 紧急救治：手术期间若出现意外情况，医务人员应迅速采取相应的急救措施，保障患者的安全和生命。
4.3 术后观察：术后应密切观察患者的恢复情况，及时处理并记录可能出现的并发症或异常反应。
5. 口腔外科手术的风险口腔外科手术具有一定风险，包括但不限于出血、感染、巴氏班山病等。
医务人员在操作过程中应重视风险控制，及时采取预防和处理措施。
6. 结束语本操作规范旨在提供一套口腔外科手术的操作标准和安全注意事项，帮助医务人员保障患者的健康和安全。
口腔外科手术操作人员应遵守本规范，不断提高自身专业水平，提供高质量的口腔外科服务。
造口回纳手术原理图
造口回纳手术原理图口腔回纳手术是一种常见的口腔外科手术，用于治疗口腔内的疾病和损伤。
手术的原理是通过回纳组织，修复口腔内的损伤，恢复口腔功能和美观。
下面我们将详细介绍造口回纳手术的原理图。
首先，我们来看一下造口回纳手术的操作步骤。
在手术开始之前，医生会对患者进行全面的口腔检查，确定手术部位和范围。
然后，医生会使用局部麻醉药物麻醉手术部位，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
接下来，医生会使用手术刀和其他器械，对口腔内的组织进行切割和修复。
在切割组织的同时，医生会注意保护周围的健康组织，以防止损伤扩大。
在修复组织的过程中，医生会使用缝合线将组织固定在正确的位置，以促进愈合和恢复。
在手术结束后，医生会对患者进行详细的术后护理指导，包括口腔卫生、饮食调整等方面的建议。
同时，医生会定期复诊，检查手术部位的愈合情况，并根据需要进行进一步的治疗和修复。
造口回纳手术的原理图主要包括以下几个方面：1. 切口和回纳，手术刀在口腔内进行切口，将受损组织暴露出来，然后医生会使用器械对组织进行回纳，修复损伤并恢复口腔功能。
2. 缝合和固定，在回纳组织的过程中，医生会使用缝合线将组织固定在正确的位置，以促进愈合和恢复。
3. 术后护理，术后护理非常重要，患者需要严格遵守医生的建议，保持口腔卫生，避免食用刺激性食物，定期复诊检查手术部位的愈合情况。
通过以上原理图的介绍，我们可以清晰地了解造口回纳手术的操作步骤和原理。
这种手术是一种常见且有效的口腔外科治疗方法，可以帮助患者恢复口腔功能和美观，提高生活质量。
在进行手术前，患者应该充分了解手术的原理和注意事项，积极配合医生的治疗和护理，以获得更好的治疗效果。
总之，造口回纳手术是一种重要的口腔外科手术，具有较高的治疗效果和广泛的应用价值。
通过对手术原理图的了解，我们可以更好地理解手术的操作步骤和原理，为患者的治疗和康复提供更好的支持和帮助。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
舌钉操作规程及要求
舌钉操作规程及要求舌钉操作是一种具有一定风险的口腔外科手术，在进行舌钉操作之前，必须了解相关的操作规程和要求，以确保手术的安全和成功。
以下是舌钉操作的一些常见规程和要求：1.术前准备：在手术开始之前，医护人员应确认患者的身份和手术部位，进行必要的问诊和体格检查。
同时，消毒手术器械和口腔内部，确保操作区域的清洁无菌。
2.麻醉：舌钉操作一般需要局部麻醉或全身麻醉，具体根据患者的病情和需求来决定。
在使用麻醉药物前，医护人员必须确认患者的过敏史和药物不良反应，以避免发生意外情况。
3.操作技术：舌钉操作的具体步骤包括：（1）准备操作区域：清洁口腔内部，并使用抗菌口腔漱口水杀灭口腔内的细菌。
（2）定位：使用相应的工具，将舌头固定在正确的位置上，以确保手术的准确性。
（3）穿刺：医生使用专用的舌钉器具进行穿刺，将舌钉穿过舌头并固定住。
（4）修复：将舌钉的两端用螺丝刀或其他工具固定在舌头上，确保舌钉的稳固性。
（5）处理伤口：术后需及时处理好舌尖的伤口，以减轻患者的不适感和促进伤口的愈合。
4.术后护理：舌钉操作后，患者需要在专业医务人员的指导下进行术后护理。
主要包括：（1）定期复诊：及时复诊，确保伤口的愈合情况，并根据需要进行进一步的处理。
（2）饮食调整：术后患者需要避免食用过烫的食物或刺激性食物，以防止舌部伤口的感染和疼痛。
（3）口腔清洁：患者需定期进行口腔清洁，使用温盐水或漱口水清洗口腔，促进伤口的愈合。
（4）注意观察：患者及其家属需要注意观察术后舌部的情况，如伤口感染、出血或其他异常情况，及时就医。
5.术中及术后的安全要求：（1）操作室内环境应保持清洁、干燥、通风良好，确保手术的安全。
（2）医护人员必须穿戴干净的手术衣、手套和口罩等防护用具，以防止交叉感染。
（3）手术器械必须经过严格的消毒和灭菌处理，确保操作的无菌性。
（4）手术操作必须轻柔，避免直接伤害舌部组织和血管。
（5）手术中要密切监测患者的生命体征，并妥善处理术中突发的意外情况，如过敏反应等。
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Removing the Implant
Remove adapter with screw head
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Education
45
Removing the Implant
Remove transfer nut from implant (No unscrewing needed) The remaining screw is still secured within the implant
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38
Step 3 - Opening a blister pack
Peel off blister foil (A,B) Remove the press pad (C) Do not contaminate Closure Screw Place open blister on an unsterile base A B
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36
第1步- 打开外包装
在外包装内有4个 小包装和使用说 A 明 外包装是有菌的
B
C
D
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37
第2步 - 撕下一个小包装
把一个小包装和 其他小包装折返 A 几次 (B) 取下其中一个小 包装 (C,D)
C ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ B
6 mm 4 mm 2 mm
Ø 6 mm
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Education 27
愈合基台 Narrow CrossFit 瓶状
5 mm 3,5 mm
Ø 3,3 mm
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Education 28
愈合基台 Regular CrossFit 瓶状
6 mm 3,5 mm
Ø 4,4 mm
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Education 24
愈合基台 Narrow CrossFit
5 mm
3,5 mm 2 mm
Ø 4,8 mm
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Education 25
愈合基台 Regular CrossFit
6 mm 4 mm 2 mm
Ø 4,5 mm
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Education 26
愈合基台 Regular CrossFit
STRAUMANN
Education
42
Situation
Implant stuck & transfer piece breaks
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Education
43
Situation
Implant stuck & transfer piece breaks
transfer part has predetermined breakage point: RC: 100 Ncm
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Education
40
48h tool
Step by Step
Purpose of 48h tool
Available for NC and RC Removal of placed implant from patient Substitute for transfer part after transfer part failure Implants needs to be discharged after removal Can be done up to 48h after placement, afterwards osseointegration is too far advanced! Do not use for height correction
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21
愈合螺丝 Narrow CrossFit
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22
愈合螺丝 Regular CrossFit
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23
愈合基台 Narrow CrossFit
5 mm
3,5 mm 2 mm
Ø 3,6 mm
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14
用棘轮扳手植入种植体
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15
植入种植体
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16
种植体垂直向位置
45°肩台外缘和骨平面平齐 对于扇贝型牙槽嵴顶，种植体肩台外缘中点和骨平面平齐
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17
美学病例的外科要求：
Caution
Make sure the transfer nut is not aspirated
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46
Removing the Implant
Remove remaining screw
With tweezers or pliers by counter clock rotations
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8
备洞
Step 5
Step 6
Step 7
扩孔 / 测量
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扩孔 / 测量
Education
扩孔 / 测量
9
备洞
800 rpm
600rpm
500rpm
400rpm
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10
备洞
成型钻
由于种植体的顶端有膨大， 所以很有必要成型 300 rpm
C
D
STRAUMANN
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39
Step 4 - picking up sterile Closure Screw
Closure Screw is fixated upright in A blister pack (A) pick up Closure Screw with SCS screwdriver Friction fit to secure Closure Screw C D B
Education
4
Straumann® 骨水平种植体
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5
BL/TE攻丝钻
3.3 mm
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4.1 mm
Education
4.8 mm
6
手用、机用种植体携带器扳手
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7
需要用的钻头
球钻 先锋钻 麻花钻 成型钻 攻丝钻 (BL/TE 攻丝钻) 种植体携带器扳手
Caution
Make sure the remaining screw is not aspirated
STRAUMANN
Education
47
Removing the Implant
Mount 48h tool like an abutment Secure tool by handtightening the mounting screw
STRAUMANN
Education
48
Removing the Implant
Mount ratchet and slowly unscrew implant
Remove and discharge implant
STRAUMANN
Education
49
NC: 80 Ncm
Up until this the internal connection will not be damaged The breakage point is located at the head of the transfer screw
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Education 44
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11
备洞
选择性步骤: 骨密度较高时攻丝 用BL/TE 攻丝钻 100%攻丝
机用15 rpm 或者 手动植入
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12
用种植体扳手取出种植
手动方法
机用方法
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13
植入种植体
用棘轮扳手或者手机植入种植体 机用植入时，转速不能高于 15 rpm
外科手术步骤
Straumann® 骨水平种植体
与软组织水平种植体相比需要的新工具
to be adapted
BL
BL
BL
BL
BL
BL
+
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2
骨水平成型钻
2.8 mm
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3.5 mm
Education
4.2 mm
3
骨水平成型钻
STRAUMANN
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Ø 4,7 mm
29
愈合
埋入式愈合 用愈合螺丝封闭种植体
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30
龈下愈合 – 二次手术
STRAUMANN
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31
愈合
非埋入式愈合 拧入愈合基台使牙龈成型
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32
个性化愈合基台 (聚合树脂)
种植体上的4mm高种植体携 带器可以用作深度指示
4 mm
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