托收申请报告
株洲市医保处:
本单位(单位名称:XXXXXX)为方便办理医疗保险及生育保险缴费业务,现特申请办理银行托收手续,请予以批准!
开户银行:XXXXXXXXXX
帐号:YYYY YYYY YYYY YYYY YYYY
开户户名:XXXXXX
申请单位:
年月日