阿斯伯格综合征的特点与教育策略

阿斯伯格综合征的特点与教育策略

Asperger综合征 (Asperger syndrome) ——以下对阿斯伯格简称：AS 解释:见于儿童期，特征为类似典型孤独症的交互性社交活动性质异常，并有兴趣与活动内容局限、刻板和重复。与孤独症的主要区别在于没有言语或认知发育的延迟或迟滞，但显得很笨拙。可延续到青少年乃至成年期，在成年早期偶可见精神病发作。

美国耶鲁大学向AS儿童的老师写的一篇文章，里面为教师们描述了阿斯伯格综合征七个主要特征，并就在教学过程中如何处理这些症状提出了一些策略和建议。根据作者对具有阿斯伯格综合征的儿童的教学经验，还提出了一些行为干预措施和学业干预措施。以下内容同样适合家长阅读。正文如下：

具有阿斯伯格综合征的儿童，难于理解人际关系，难于理解社会习俗中所包含的规则。他们显得很天真，并明显缺乏常识。刻板和难于应付变化使其容易应激，情绪上十分脆弱。与此同时，具有阿斯伯格综合征的儿童（大多数是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很强的机械记忆能力。他们能专心致志地投身所感兴趣的事情，这使得他们在日后的生活中能取得很好的成就。

阿斯伯格综合征处于自闭症这一连续统的高端。范·Kelvelen指出，低功能自闭症儿童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自闭症儿童“生活在我们的世界中，但却是以其自己的方式生活”。

自然，并非所有的具有阿斯伯格综合征的儿童都是一样的。正如每一个具有阿斯伯格综合征的儿童都具有其独特的人格，“典型的”阿斯伯格综合征在每一个体身上的表现也是独特的。因此，没有什么可以提供给每一个患有阿斯伯格综合征的儿童的精确的课堂策略，正如没有一种教育方法适合于所有没有阿斯伯格综合征的儿童一样。

下面描述阿斯伯格综合征所具有的七个主要特征，然后提出一些在课堂如何处理这些症状的策略和建议。（课堂干预的策略以我本人在密歇根大学儿童和成人精神病医疗学校的教学经验为例子来进行解释）。这些建议只是广泛意义上的，要调整这些建议，使之适合于每一个阿斯伯格综合征儿童的特殊需要。

一、坚持同一性

极小的变化也会使具有AS综合征的儿童受不了。他们对环境中的应激物高度敏感，有时会有仪式化行为。他们在无法预料会发生什么时，就会很焦虑，并有强迫性的担忧。应激、疲劳、和感觉超负荷很容易使他们失去平衡。

提出的建议：

1、提供一个可预期的、安全的环境。

2、使过渡最小化。（补充：如提前告知、给予缓冲时间、逐步过渡等）

3、提供一个前后一致的日常的例行程序。为了能够集中于手边的任务，具有AS综合征的儿童必须得理解每天的常规，理解所期望的事。（结构化环境、日程安排，规定AS何时何地做何事）

4、避免意外的事：在进行特定的活动之前、在改变日程之前、或者在对日常例行程序进行任何变化之前，必须为儿童作充分的准备，不管这一变化小到什么程度。

5、事先使孩子暴露于新的活动、新的教师、班级、学校、营地，以此来减轻孩子对未知之物的恐惧，并在其得知这一变化之后，尽可能防止其过分担忧。（例如，在具有AS的孩子转学时，应该让其在实际转学之前会见新老师，游览新学校，并告知例行的常规。在转学的最初几天，原来的学校应该继续为其布置作业，以便其能够熟悉新环境中的孩子。接收的教师应该在孩子来校的第一天就找到其特别感兴趣的领域以及相关的书籍或活动。）

二、社会互动受损

具有AS的儿童不能理解社会互动中的复杂的线索，他们是天真的、极端自我中心，也可能不喜欢身体接触；他们向他人说话，而不是同他人说话；他们不能理解笑话、讽刺或隐喻；他们的声调做作、单调；注视和躯体语言的运用不恰当；感觉迟钝而又不得体；错误阐释社会线索；不能判断“社会距离”；开始和维持谈话的能力很差；语言发展良好，沟通却很差；有时被冠于“小教授”之名，因为说话风格十分成人化并有学究气；容易为人所利用（不能觉察到他人有时是正欺骗他或是和他开玩笑）；常有成为社会一部分的愿望。

提出的建议：

1、使儿童不受欺侮和取笑；在年龄较大的团体中，如果具有AS的儿童社交方面十分笨拙时，要教育其同伴，告诉他们AS儿童的社交问题是一种残疾。奖励那些热情对待AS学生的同学，促使其他同学能设身处地理解并宽容AS儿童。（营造包容环境）

2、创设一些创造性学习的情境，突出AS儿童的熟练的学业技能，使同侪将AS儿童的阅读技能、词汇、和记忆等等当作是有益的品质，由此促使他们接受AS儿童。（展现AS 学生的特长，提高他们的被接纳、认同度）

3、大多数AS儿童希望交友，但只是不知如何进行互动。应该教会他们如何就社会线索作出反应，并教会他们在各种不同的社会情境所使用的全部反应。教会这些孩子说什么、如何说。模仿双向互动，并让其进行角色扮演。只有在学会其他儿童通过直觉就能采用的规则

之后，这些儿童的社会判断才能得到提高。某个具有AS特征的成人指出，他必须得“模仿人类行为”。一个具有AS的大学教授指出，其理解人类互动的愿望使她象一位来自于火星的人类学家。（用角色扮演、模仿、体验等活动，提高孩子的社交技巧）

4、尽管AS儿童对他人的情绪缺乏真切的理解，但能够学会正确的反应方式。在其无意中无礼、笨拙和感觉迟钝的时候，必须向他们解释清楚为什么这些反应是不适当的，什么样的反应才是正确的。具有AS的人必须以理智的方式学习社交技巧，他们缺乏社交本能和直觉。（缺乏本能和直觉，但是要学习外显的、合适的表现行为；在社交方面，AS孩子可能永远也不能“知其所以然”，但我们能通过教学让他们“知其然”。无法“使知之”，但可以“使由之”。）

年龄较大的具有AS的学生可能从“伙伴制度”中得益。教师可以将AS儿童的处境告诉一个敏感的、无残疾的同学，并让他们坐在一起。这个同学会在坐公共汽车时、在学校放假时、在过道等地方照顾AS儿童，并努力将儿童引入到学校活动中来。

AS儿童具有隐遁倾向（社交退缩？），因此教师应促使其同他人交往。鼓励积极的社会化活动，限制一个人从事自己感兴趣之事的时间。例如，让教师的助手在吃饭时和AS儿童坐在同一张餐桌上，征求儿童的意见、或问儿童一些问题，或者鼓励其他儿童也象助手那样做，就能鼓励AS儿童参加与助手或者助手与同学之间的交谈。

三、兴趣狭窄

具有AS的儿童会强烈地专注于一些古怪的事物（有时会十分着迷地收集一些奇特的东西）对其感兴趣的事，他们会喋喋不休，反复提问，不能放弃观念；只顺从自己的意愿而不顾外部的要求。有时，不愿意学习任何在其有限的兴趣范围之外的事物。

提出的建议：

1、不要让具有AS的儿童无休止地就其孤立的感兴趣的事物提问。每天指定一个特定的时间让他思考其所感兴趣的事，以此来限制这种行为。例如：一个具有AS的儿童关注动物，就班级里养的乌龟提出了无数的问题，应该让这个孩子知道，只有在课间才能提出这些问题。这是其日常行为常规的一部分，他很快学会在其他时间不去谈论这些问题。

2、运用正强化有选择地塑造符合要求的行为，这是帮助具有AS的儿童的最重要的策略。这些孩子会对表扬作出回应。（例如就无休止提问的儿童而言，一旦他停下来，就要马上不停地表扬他，并赞扬他能让他人说话）。有些简单的社会性行为，在正常孩子可能是理所当然的，但如果具有AS的孩子表现出来，就要马上进行表扬。

3、有些具有AS的孩子不愿意做在其兴趣之外的作业。必须坚决要求他完成作业。应该

向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必须遵循一些具体的规则。但同时，给他们一定时间来从事其感兴趣的活动，让其得到一点满足。

4、对特别不听话的孩子，一开始有必要围绕其感兴趣的领域布置一些个别化的作业。（例如，如果孩子对恐龙感兴趣，那么就布置一些与恐龙有关的句子、数字问题、以及阅读和拼写任务）。逐渐将其他主题引入作业之中。

5、可以布置一些与其正在研究的感兴趣的事物有关的作业。例如，在关于某一个国家的社会学习单元里，可以让沉迷于火车的孩子去研究这个国家的民众所采用的交通模式。

6、可以利用孩子的固着来扩展其兴趣。例如，在学习有关雨林的单元时，可以引导沉迷于动物的孩子不只是去研究雨林动物，还要去研究雨林本身，因为这是动物的家园。然后，鼓励他去研究为了生存而砍伐动物家园——雨林的当地人。

四、难于集中注意力

具有AS的儿童经常偏离任务，为内部的刺激所分散注意力，非常没有条理，难于将注意集中在课堂活动上（通常是不是注意本身有问题，而是其注意的重点是古怪的，具有AS 个体不能理解什么是有关的事物，因此其注意集中在一些无关刺激上）；具有AS的儿童倾向于退回其复杂的内心世界，其强度甚于典型的白日梦，并难于在团体情境中学习。

提出的建议：

1、如果让具有AS的儿童能在教室里有所收获的话，就必须为其提供大量严密控制的外部结构。应该将作业分解成许多小的单元，教师应该经常给予指导和反馈。

2、具有严重注意力问题的儿童会获益于定时的工作安排。定时的工作安排能让他们比较有条理。在规定时间内没有完成的（或者在规定时间内没有认真完成的）课堂作业，必须在必须利用孩子自己的时间来完成，例如利用课间休息时间或原本用于从事其自己感兴趣的事情的时间来完成。具有AS的孩子有时很不听话，要给他们明确的期待，为他们提供结构化的程序，以教会他服从规则会得到正强化。（结构化的程序能激励具有AS的孩子，使其获益，从而提高其自尊心，降低应激水平，因为孩子感到自己是有能力的）

3、至于具有AS的大多数孩子，由于他们注意力很差、办事速度慢、条理性很差，因此有必要减轻其家庭作业或课堂作业负担，或者/和在让他们有呆在娱乐教室的时间，在这个教室里，特教老师为他们提供完成家庭作业或课堂作业所需的结构。（有些具有AS的孩子注意集中很差，使父母遭受过大的压力，人们希望父母能每天晚上伴陪孩子完成作业）

4、让具有AS的孩子坐在教室的前排，并经常向他们发问，这有助于他们注意听课。

5、想出一种非言语的信号（如轻轻拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的时候来使用。

6、使用伙伴制度，让伙伴和具有AS的孩子坐在一起，这样，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任务上来，或重新注意听课。

7、教师必须积极鼓励具有AS的孩子抛弃其内心思想和幻想，重新注意现实世界。这是一场持久战，因为内部世界所带来的安逸要比现实生活中的任何事情都更有吸引力。对小孩子来说，即使是自由的游戏也需要结构化，因为他们在沉迷于孤立的、仪式化的幻想中，以致于脱离现实。鼓励具有AS的孩子在密切监护的情况下和同一、两个别的孩子玩游戏，监护不但要提供结构，还要提供运用社交技能的机会。

五、运动协调差

具有AS的儿童身体方面十分笨拙，步态僵硬、笨拙，难于成功地玩需要动作技能的游戏。他们还有精细动作缺陷，这使他们遇到书写困难，降低其书写速度，并影响其绘画能力。

提出的建议：

1、如果具有AS的儿童动作问题在总体上很严重的话，就要为其提供适应性身体训练计划。

2、让具有AS的参加康复性的身体训练课程，不要让其参加具有竞技性的体育课程。之所以不要迫使孩子参加竞技性的体育活动，是因为其很差的运动协调能力会使其遭受挫折，并招致同组成员的取笑。具有AS的孩子缺乏使自己的行动与同队中其他成员的行动协调一致的社会理解力

3、具有AS的儿童也许需要刻度个别化的、需要在纸上描摹的方案，并辅之以在黑板上画的运动图形。教师应该手把手地反复教孩子书写字母和字母之间的联结，也可以使用小字条。如果孩子记住了小字条，他就能够独立地说出字母的结构。

4、使用写在纸上的指导语来帮助孩子控制其所写的字母的大小和格式，具有AS的小孩子会从中受益。这也需要迫使他们花时间书写。

5、在布置定时的工作单元时，必须考虑到孩子的书写速度是很慢的。

6、具有AS的孩子要完成考试，可能要比他的同侪需要更多的时间。（考试应该在资源室进行，资源室不但为孩子提供更多的时间，还要为其提供额外的结构，并且教师要指导孩子将注意力集中于所从事的工作）

六、学业困难

具有AS的儿童通常具有中等到高于中等的智力（特别是在言语方面），但是缺少高水平的思维技巧和理解技巧。他们通常十分缺乏想象力，他们的表象是具体的，抽象能力很差。他们学究式的谈吐风格、十分丰富的语汇会给使人误以为他能理解自己所说的一切，但实际

上他们只是机械地模仿他们所听到的或读到的东西。具有AS的儿童常常具有超常的机械记忆能力，但其本质上是机械的，也就是说，他们象一个录音机一样按预先设定的次序作出反应。其解决问题的能力很差。

提出的建议：

1、其提供精心设计的高度个别化学业计划，使其不断取得成功。具有AS的儿童需要更多的鼓励以使其不顺从自己的冲动。学习应该是能得到奖赏的，而不应该是令人焦虑的。

2、要因为具有AS的孩子重复他刚听到过的东西就假设他已经理解了。

3、如果所教授的概念是抽象的，就需要多加解释，并努力简化这一概念。

4、利用其突出的记忆能力：提取有关事实的信息常是他们的专长。

5、他们通常难于理解情绪上的微妙之处、意义的多重性、以及小说所呈示展示的关系。

6、具有AS的儿童的写作通常是重复性的，从一个主题转移到另一个主题，并且误用词的含义。这些孩子常常不能理解普遍知识和个人观念之间的区别，因此他们会假定教师会理解其有时是晦涩的表述。

7、具有AS的儿童通常具有很高的阅读再认技能，但语言理解能力却很差。不要因为他们能流畅地阅读就以为他们已经理解了他们所读的东西。

8、由于具有AS的儿童不会努力学习其不感兴趣的事情，因此，其学业成绩通常是差的。应该明确而坚定地要求他高质量地完成作业。应该要求他在规定的时间内仔细地完成作业。应该要求具有AS的孩子在课间或其做自己感兴趣的事的时间订正其做得不好的课堂作业。

七、情绪很脆弱

具有AS的儿童通常具有胜任常规教学的智力，但却没有应付课堂要求的情绪资源。这些孩子很容易因其刻板而产生应激反应。他们自尊低下，常常苛于责己，不能容忍犯错误。具有AS的个体，特别是成人有抑郁倾向（有证据表明，具有AS的成人抑郁的比率很高）。他们在遭受应激或挫折的时候，常常会发脾气、感到愤怒。具有AS的儿童很少放松，当事情并不如其刻板的观点一样的时候，就很容易受不了。他们很难于同他人进行互动，很难于应付日常生活中要求。

提出的建议：

1、提供高度的一致性来防止其情绪失控。在日常生活常规有所变化要为这些孩子作准备，以降低应激水平（见“抗拒变化部分”）具有AS的儿童面对迫不得已的变化或意料之外的变化时，常常会感到愤怒、恐惧和沮丧。

2、在应激使他无所适从的时候，教会他如何去应付，以孩子情绪失控。在其感到沮丧

的时候，为他列一个非常具体的、能够按部就班执行的清单。（例如：1、深呼吸三次；2、慢慢地将右手的手指数三遍；3、请教特殊教育的教师，等等）。在这一清单上就包括令其感到舒适的仪式化行为。将这些步骤写卡片上，将卡片放在儿童的口袋里，以使能随时拿到。

3、反应在教师声音中的情绪应减少到最小程度。在同这些孩子互动的时候，应该平静、可以预料、实事求是，但同时出应清楚表明自己的同情和耐心。亚斯伯格是一个精神病学家，AS因他而得名。他指出：“那些不明白有必要教给[具有AS]学生那些似乎是显而易见的东西的教师，就会感到不耐烦，就容易生气”。不要指望具有AS综合征的儿童能理解教师感到悲伤或抑郁。同样，他们也不能知觉到他人的感情，他们也不能意识他们自己的感情。他们通常掩盖其抑郁，否认其症状。

4、教师应该对孩子在行为上的变化保持警觉，因为这可能表明其抑郁，应该注意诸如更加混乱、更加分心、孤立、应激阈降低、持续疲劳、哭叫、声称要自杀等等行为表现。在这种情况，不要轻易相信儿童说他自己很好的说法。

5、向儿童的治疗师报告这些症状，或者介绍其接受心理健康辅导，以便评估其抑郁水平，并使其得到必要的治疗。因为这些孩子自己不能评估其情绪，也不会从他人处寻求安慰，抑郁症应该尽快得到诊断，这是至关重要的。

6、具有AS的少年特别容易抑郁。青少年高度珍视社交技巧，而具有AS的学生意识到自己的与众不同之处，他们难于形成正常的人际关系。学业上的任务也变得越来越抽象，具有AS的少年会觉得作业越来越难，越来越复杂。在某种情况下，教师会发现具有AS的学生在面临数学作业时不再哭了，就会以为他做得更好了。但实际上，其随后在数学方面组织化程度下降、生产性下降是同其进一步退回到内心世界以逃避数学作业是相应的，因此，他根本没有做得好一些。

7、最重要的是，每一个具有AS的少年都应该有一个确定的支持小组的成员每天至少为他检查一次。这个人应该每天同他见一次面，或者从其他教师那里收集信息来评估这个孩子的表现。

8、一旦发现具有AS的在学习的某一方面存在着困难，就要马上施予援手。同其他孩子相比，这些孩子遭到失败时很快就会不知所措，反应更为严重。

9、具有AS的孩子情绪上十分脆弱，需要将他安置在高度结构化的特殊教育教室里，为其提供个别化的学业计划。

10、这些孩子需要一个能够看到自己是有能力、看到自己是生产性的学习环境。与此相应，如让他随大流，他们就不能掌握概念，也不能完成作业，这只会降低其自我概念，促使

其退缩，使其发生抑郁障碍。（在某些情况下，应该给具有AS的儿童以个别的帮助，而不是安排进行特殊教育。个别帮助能能够给予其情感上的支持，提供结构和持续的反馈。）

11、具有AS的孩子遭遇环境应激时，容易不知所措，他们在形成正常人际关系的能力很差，因此，毫不奇怪，他们是“脆弱的、幼稚的”。与正常的孩子相比，我们马上就会意识到，具有AS的孩子是多么地与从不同，就会意识他们得作多大的努力才能生活一个得不到承认的世界里和希望他们服从的世界里。

12、在帮助具有AS的孩子同其周围的人相处的过程中，教师起到重要的作用。因为具有AS的孩子常常不能表达他们的恐惧和焦虑，因此，一个重要的成人的帮助使他们感到放弃内心安全的幻想的生活而生活在充满不确定的外部世界是是值得的。在学校里为这些孩子工作的专业人员必须为其提供其缺少的外部结构、组织和稳定性。最为重要的是，要采用创造性的教学策略来教育具有AS的孩子，不仅要帮助其取得学业上的成功，也要帮助他们感到同他人并不那么疏离，使减少在日常生活的要求面前的不知所措的感受。

我们都知道，世界上的每一个人都是不同的，这种不同不仅体现在人种、肤色、长相、高矮、胖瘦、鼻子高低等外部显见的特征，其实更加体现在包括能力、性格、气质、情绪、情感和动机等诸多心理特征方面，对儿童来说也是如此，有些孩子内向、有些外向；有些孩子善于交谈，有些孩子却不善言表；有些做事全神贯注，有些眼观六路耳听八方；有些智商很高，有些一般。这些都是我们作为家长非常熟悉的。我们在日常生活中也基本上都能够根据孩子的这些个性特点给予有针对性的教育，孩子也在这样的教育中茁壮成长。

然而，却也有这么一类孩子，他们是那样的与众不同，从大约4岁--7岁的时候，家长以及老师就会发现，孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素、“自我中心”，对于老师和家长的指令往往置若罔闻，在幼儿园以及小学一、二年级的时候有时甚至会在上课的时候走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，部分孩子经常和同学发生冲突、吵架打架。

如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现，

①、这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视、玩电脑游戏），例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等；

②、这些孩子可能有令人惊奇的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面；

③、孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域或学科（例如生物、地理、自然等）有很深入的了解（或具有这种潜能）；

④、孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是愿意交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使交流总是以失败而告终，孩子因此会变得孤独和情绪波动；

⑤、孩子可能对很多日常的隐喻、笑话、讽刺等事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的；

⑥、孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言，但是语言往往表现为以叙述性或单向的语言为主，较少互动性、分享性或交流性语言；

⑦、孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。

⑧、孩子往往课堂纪律较差，但是他（她）们对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主义者的印象。

⑨、在遇到挫折时的承受能力也比较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况也比较多见。

⑩、此外，这些孩子大部分还存在手眼协调能力以及精细动作能力差，比较讨厌书写的

作业，孩子可以口若悬河般地说出某件事情，但是却不能将他（她）所说的写在作业本上。

上述表现在每一个孩子身上不尽相同，程度也各不一样。总体来说，这些孩子给家长和老师的感觉是：自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。

他（她）们是被称为阿斯伯格综合征的孩子。

阿斯伯格综合征是一种并不少见的儿童发育行为疾病，大约每500个人中间可能就有一个。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。

必须指出，尽管孩子的行为是有些怪，但是阿斯伯格综合征的孩子不是精神病；尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法，一些孩子将来可能会很有出息。英国学者研究历史名人的传记，认为爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什以及比尔盖茨等可能也是阿斯伯格综合征的人士。好像爱因斯坦，小时侯学习成绩是很差的，上中学后不久就因为“蠢”而退学，后来考大学也只考了数学一门功课，后来的成就大家都非常清楚。因此，我们可以这样说，在众多的阿斯伯格综合征孩子中，有一些其实是特才儿童。

今天的阿斯伯格综合征孩子会遇到什么情况呢？阿斯伯格综合征的孩子过去难于适应（爱因斯坦就是例子），在“分数就是生命”的今天就更加难于适应；家长和教师对阿斯伯格综合征的知识的匮乏使得孩子完全不被理解；现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战；阿斯伯格综合征孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子接受教育的权利”；学校老师人手的缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临种种困难；长期以来医学界和教育学界对此症的认识和研究也非常有限，可供家长和老师们使用的手段也是捉襟见肘。

然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育，这是教育面向全体儿童的要求，是义务教育法的要求。从更高的层次来说，对阿斯伯格综合征儿童的成功教育，对家庭、对学校和社会都是非常有益的工作，而且有可能您的孩子或学生会成为下一个爱因斯坦呢！更加让我们值得欣慰的是，近年来在儿童心理学方面出现了一些新的动向，尤其是在所谓“信息加工心理学”方面的研究进展使得我们对阿斯伯格综合症的了解有了一个新的方向，以此理论为基础提出的针对性的教育策略为我们提供新的手段。

对阿斯伯格综合征的孩子的教育，我们提出必须遵循教育三原则，我们强烈建议：无论孩子出现什么问题行为或特殊情况，家长都应该思考，我应该用下面的那一条原则来处理？

（一）对孩子行为的理解和容忍

无论是家长、还是教师，对阿斯伯格综合征的了解都是不多的，我们首先必须理解他们，通过各种途径（书籍、互联网）获取有关阿斯伯格综合征的有关知识；参加相关的继续教育活动；和老师以及其他家长建立起密切联系，互相探讨互相学习各自的经验和教训；可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋、不是智力落后、也不是家长老师教育失误，不是“欠揍”，与溺爱关系也不大，而是他们天生的一个特别大脑，带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋，我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步；接着，我们要学会容忍孩子，尤其是一些琐碎的问题行为，家长必须坚决杜绝用打骂的方法教育，这种方法也许可以“立竿见影”，立即制止孩子的不良行为，但是从长远来看，对孩子的伤害非常大，尤其是在青春期，会导致孩子的回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。学校老师对所有的孩子“一视同仁”是对的，但是对于阿斯伯格综合征的孩子的问题行为，还是应该区别对待，给孩子“留一点面子”，对于违反课堂纪律的行为，给予事先的警示、私下的交谈或批评要比在课堂上大声呵斥、放学后留堂效果好得多，而且不容易造成整堂课教学的崩溃。需要提出的是，罚抄作业对于动作不协调的阿斯伯格综合症的孩子是非常痛苦的，要慎用。

（二）问题行为的矫正（现在我们一般说：行为改变）

尽管要理解和容忍，但是我们也清楚，阿斯伯格综合征儿童的问题行为是客观存在的，一些问题，尤其是严重干扰课堂纪律和他人学习、伤害他人或伤害自己的行为也是需要我们去面对和解决的。这些问题我们不能回避，也无法回避。尽管阿斯伯格综合征的概念只是近来才为我们所知，但是通过实践目前已经建立了有效地矫正问题行为的方法，通过家长—教师—医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合征儿童的理解；在理解的基础上，家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效；首先家长或老师可以用“ABCDE法”在一本专门记录本上记录孩子的问题行为，其中A 是指异常行为的原因，B是行为表现，C是行为的后果，D是我们对该行为处理的方法，E 是我们处理措施的效果；其次，通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为（录象）分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧，减少孩子在学校的外向性破坏行为；对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与恰当的惩罚（不包括打骂）可以明显改变孩子的在校表现；家长和老师在发出指令时，给予阿斯伯格综合征儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立违拗状态，同时使孩子变得更加灵活而不固执和刻板；在学习和生活中尽可能程序化（每日按照比较固定的步骤进行有关学习和生活）可以显著减少孩子的情绪紊乱；必要时的药物干预

也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状；（家长如果需要，可以阅读《ＳＯＳ，救助父母》、《如何引导暴躁的孩子》）

（三）特殊能力的发现、培养和转化

阿斯伯格综合征孩子是或多或少都有一些特别能力的，这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态，家里应该准备足够的有关教育的玩具、书籍或素材，家长主动参与到孩子的游戏活动中去，并在大量的阅读、游戏活动中发现孩子的兴趣所在，以此为基础加以引导和培养。有众多证据表明，很多阿斯伯格综合征人士成年后从事的职业往往就是与儿时的特别能力有关的工作，并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注，并适当培养，然而更重要的是，将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，例如对于喜欢地图的孩子，家长们可以和孩子从地图开始玩起，从地图谈到国家、首都、森林、生物种类、动物、矿产、资源，又从国家谈到人口、大小、距离、形状等与数学有关的知识，还可以用英文对这些知识加以标注，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展，在语文、数学、英语的学习上都可以获益。如果孩子喜欢汽车，就从汽车开始和孩子的交流和游戏，方法相同。如果转化不成功，我们依然要理解和容忍，强迫性学习的效果常常适得其反。事实上，我们每一个人的能力都是不均衡发展的，只不过阿斯伯格综合征的孩子在不均衡方面更加突出。从将来工作的角度来看，在某些能力方面的不均衡的影响并不如我们想象的那么严重。

的确，对阿斯伯格综合征我们还是所知甚少，有些问题还存在一定的学术争议，我们能够提供的帮助还是非常有限的，但我们愿意和家长老师们共同努力，帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。

不同年龄阶段的AS儿童表现有所不同，见下表。

学龄前期

1）在陌生环境中避免主动的交流，缺乏交流技巧，常常长时间地谈论一个题目

2）手脚笨拙

3）对一些常规比较固执，不易接受改变

4）不善于克制情绪，如愤怒、焦虑、兴奋等

5）过分沉迷于某个事物

学龄期

1）出现一些行为问题，如多动、注意力不集中、打架等

2）在学习上可能有某一方面比较突出，如认字、背诵、算术等

3）写字欠工整，字迹歪歪扭扭

4）沉迷于其特殊爱好，在课堂上也不例外

5）能结交一两个朋友，但非深交

青少年期

1）在一些不熟悉的环境里，容易与一些不了解他们的人发生争执、冲突，甚至斗殴2）有交朋友的愿望，但被同学误解、嘲笑、戏弄，以致变得更退缩

3）部分会出现学习困难、注意力不集中、组织能力差

4）没有出现学习困难的患儿学习成绩优秀，尤其是在与其“特殊爱好”有关的科目成人期

1）能适当控制自己的情绪

2）能够与一些有共同兴趣的人建立友谊

3）能进行有效的沟通，但语言仍欠缺生动有趣

4）步态、姿势欠自然

5）表面上能融入社会，但与他人一起工作、生活时仍出现不少矛盾和问题

在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况：

1）在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的损害，如目光对视，面部表情，身体姿势和手势

2）不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系

3）缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望

4）缺少交际性的和情感性的互惠行为

B. 在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

1）总是处于一种或以上的不变的局限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中之处都是不寻常的

2）显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式

3）重复地不变地维持一些自己形成的特殊的习惯

4）长时间地注意物体的一部分

C. 上述障碍严重损害了儿童在交往、职业或其它重要领域的功能

D. 在语言发育上没以明显的具临床意义的全面迟滞（比如在2岁以前会讲单个词，3岁以前懂得使用交谈性的短语）

E. 在认知能力的发育或者自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

F. 不符合其它PPD和精神分裂症的诊断标准

值得注意的是，较之孤独症，AS的误诊率更高，在我国大多数地区和医院，误诊率几乎高达100％，也就是说，我们几乎没有AS这样一个诊断概念。常见的误诊疾病是儿童多动症、对立违拗障碍、品行障碍、儿童情绪障碍、儿童精神病等。因此普及AS知识显得十分重要。