巡回护士工作流程

巡回护士工作流程

（一）标准要求

1.着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进

入工作状态

2.积极主动配合手术，严密观察病情，做好应急准备

3.严格各项无菌操作并监督执行

（二）工作流程

1.术前了解手术情况，准备手术仪器，并检查其性能，做好术前的宣教，让病

人对手术室做到初步的了解，消除病人的焦虑情绪，做好护患沟通

2.手术当日

（1）接病人：

○1核对病人姓名，性别，手术部位备皮情况，术前用药，禁食，禁水等术前准备工作，带齐手术用物（如负压吸引瓶，X线片，输液用品等）。瞩病人摘掉假牙，发卡，饰品等交予家属。

○2请病人上平车，将病人平稳的推入手术间

（2）进入手术间：

○1病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平躺于手术床上

○2建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度

○3洗手护士外科洗手手，巡回护士负责台上物品的供给

○4摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻，稳，准，快，做到固定牢固，暴露伤口清楚，病人舒适，无挤压，不接触金属物○5放好头架与托盘

○6清点用物，与洗手护士边核对边记录

○7打开无影灯，灯光对准术夜

○8做好病人的皮肤保护，防止碘伏，电刀烧伤及皮肤挤压伤

○9协助术者穿无菌手术衣

○10铺无菌单后，连接吸引器，电刀，再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好驱血带配合气囊打气

（3）手术开始

○1切开皮肤时注意有无体位改变

○2术中密切观察病人的生命体征，并按医嘱给药

○3保持静脉通畅，主动供应，无特殊情况不出手术间

○4准确，及时，逐项填写完整的护理记录，并及时告知医生；有留置导尿管要及时观察尿量，并做好记录

○5输血时要两人查对（姓名，血型，血袋号，住院号，有效期），输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固

○6术中给药，要求与下达医嘱的医生口头查对

○7术中增加的清点用物要及时登记，并与洗手护士核对

○8术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士，接班护士共同核对清点用物的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢固，舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位体位垫是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品，包括病历，X线片，衣物等，交接后在交班本上签名

○9术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物

○10根据手术需要及时调整灯光

○11注意监督无菌操作，保持手术间的清洁，整洁，安静（如地面有无血迹，掉下的器械，纱布及时收好，包布整齐放置在空的器械台上）

○12注意观察吸引瓶液量并及时处理

○13注意调整室温，并及时给医生擦汗

○14手术完毕后协助包扎伤口

（4）术后：

○1将病人带来的衣物，输液用品，病历，X线片等备齐随病人带出

○2护送病人到手术室门口

○3未用的药品，物品，查对后放回原处

○4清洁消毒擦拭，整理，登记，归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理是否彻底

○5无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作