麻醉记录单模板
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运汽集团职工医院麻醉记录单
年月日病区：床号住院号手术间第页
姓名性别年龄体重kg 身高cm 血压mmHg 脉搏bpm手急
术
呼吸bpm 血型ASA麻醉前用药：麻醉方式：择
类
术前诊断：拟行手术：型
术后诊断：施行手术：
时间事件
吸氧
SpO2%
维
持
用
药
特殊Petco2
监测
CVP
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
mmHg
30
呼
20
10
吸
ＢＰＭ
符号
附
记
麻醉
用药
参加手
麻醉医师：手术医师：器械护士：巡迴护士：
术人员
容量胶体液：ml晶体液：ml冷沉淀：Ｕ出血量：ml尿量：ml
治疗血浆：ml血小板：治疗量自体血回输：ml悬浮红细胞：Ｕ记录单相关标示：手术开始：⊙手术结束：○气管插管：○气管拔管：○呼吸：ο心率：·收缩压：∨舒张压：∧平均动脉压：∨中心静脉压：▲体温：●℃38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14
手术
体位
麻
醉
操
作
情
况
麻
醉
小
结仰卧位侧卧位 (左右 )坐位俯卧位侧俯卧位 ( 左右)截石位
全
诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持：静脉、吸入、复合
插管：经口、经鼻、明视、盲探单腔：普通、加强ID ：深度：cm
麻
双腔：左、右Ｆ：深度：cm喉罩型号：儿童型、3、4、 5
神经臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左右）颈浅（左右）
阻滞其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
椎
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：
cm
管
深度：负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
内置管方向：头端足端未置管长度：cm
麻
阻滞范围：～效果：满意、欠佳、无效
醉
穿刺时异感：有无放射方向：置管时异感：有无放射方向：
签字：
患者情况：处理意见：
意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷
去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮
回
食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化病
血压：mmHg脉膊：次/ 分
房
交
交接签字：
接呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否
情
麻醉医师：
况气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否
病房医师：
肌力： 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
术
后
随
访
麻醉医师签字：______________