积极心理学的临床研究与应用

２６６临床心身疾病杂志２００８年５月第１４卷第３期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｙ２００８，Ｖｏｌｌ４，Ｎｏ．３

而安慰剂组则无１例改善。

３．３难治性强迫症Ｄｅｎｇｓ等（２００４）给至少２种ＳＲＩｓ治疗无效的患者添加奎硫平（３００ｍｇ・ｄ１）或安慰剂，结果发现，奎硫平组有效率（８／２０）４０．０％，而安慰剂组仅为（２／２０）１０．０％。

３．４阴性结果Ｆｉｎｅｂｅｒｇ等（２００５）给２１例服ＳＲＩ无效的强迫症患者随机分配加服奎硫平（咒一ＩＩ，２１５ｍｇ・ｄ－１）或安慰剂（，２—１０）１６Ｗ，结果发现，奎硫平组有效率（４／１１）３６．４％，安慰剂组为（１／ｌＯ）ｌＯ．ｏ％，两组无显著性差异。

总之，难治性强迫症患者在口服ＳＲＩｓ治疗的基础上，加服利培酮、奥氮平或奎硫平，４ｗ～６Ｗ可望３０％的有效。撤退则复燃，再服又有效。

４其他

４．１老年性精神病在一项持续５２Ｗ的研究中，给各种老年性精神病患者应用奎硫平治疗，结果显示，４２％的阿尔采默病、２２％的帕金森氏病、１７％的精神分裂症相关联的精神病患者显著改善了敌意、攻击、阳性和阴性症状。

４．２伴帕金森氏病的精神病伴帕金森氏病的精神病应用抗精神病药物治疗时要选用锥体外系反应较轻的药物，氯氮平、奥氮平和奎硫平的锥体外系反应轻，其中氯氮平不良反应较大，老年人不易耐受；奥氮平价格较高，一般人群不易承受；奎硫平无上述问题，是一种较理想的选择。Ｆｅｒｎａｎｄｅｚ等报告对１０６例帕金森氏病患者应用奎硫平治疗，８７例患者（８２％）的精神病症状部分或全部消失，而奎硫平无效者则与

积极心理学的临床研究与应用运动恶化或痴呆相关联［３］。

４．３Ｌｅｖｙ体痴呆一个回顾性研究证明，应用奎硫平治疗后，９０％的Ｌｅｖｙ体痴呆患者精神病症状有部分得到完全缓解。临床医生中有这样的概念，Ｌｅｖｙ体痴呆患者较帕金森氏病患者的精神病症状更难治，但调查者推断，这两组应用奎硫平治疗的长期功效和运动恶化无显著性差异［ａ３。

４．４可卡因滥用可卡因通过增加ＤＡ能引起快感，奎硫平通过阻断５一ＨＴ：“受体引起ＤＡ能脱抑制性释放，可能缓解患者的可卡因滥用。Ｂｒｏｗｎ等（２００２）对１７例有双相障碍和可卡因依赖患者添加奎硫平治疗，发现精神症状和可卡因嗜好显著改善，可卡因使用倾向减少［４］。

参考文献

［１１ＳｏｃｋａｌｉｎｇａｍＳ，ＳｈａｍｍｉＣ，ＲｅｍｉｎｇｔｏｎＧ．Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ－ｉｎ—ｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｓａｌｉｖａｔｉｏｎ：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．ＣａｎＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００７，５３（６）：３７７

Ｅ２］ＦｉｎｄｌｉｎｇＲＬ，ＳｔｅｉｎｅｒＨ，ｗｅＩｌｅｒＥＢ．Ｕｓｅｏｆａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００５，６６（Ｓｕｐｐｌ，７）：２９

［３］ＡｌｅｘｏｐａｕｌｏｓＧＳ，ＳｔｒｅｉｍＪ，ＣａｒｐｅｎｔｅｒＤ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ

ｓｅｒｉｓｕｓｉｎｇａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ

ａｇｅｎｔｓ

ｉｎｏｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００４，６５（Ｓｕｐｐｌ，２）：１１

［４］ＢｒｏｗｎＥＳ．Ｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｓｕｂｓｔａｎｃｅａｂｕｓｅ［Ｊ］．ＰｓｙｃｈｉａｔｒｙＣｌｉｎＮＡｍ，２００５，２８（２）：４１５

（收稿日期２００７一０８—２９）

李小光徐娅霞

【关键词】积极心理学；消极心理学；临床研究

【中图分类号】Ｒ３９５【文献标识码】Ａ【文章编号１１６７２—１８７Ｘ（２００８）０３－－０２６６—０３

积极心理学（ＰｏｓｉｔｉｖｅＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ）是２０世纪末在美国兴起的一个心理学思潮，由美国当代心理学家Ｓｅｌｉｇｍａｎ倡导，“是致力于研究人的力量与美德的科学－［１３，对积极的主观体验、积极的个体特征及促进它们发展的制度体系开展科学研究。Ｓｅｌｉｇｍａｎ认为积极心理学与传统临床心理学存在一种互补关系‘“。积极心理学的Ｉ临床研究受到众多心理学家的关注，基于积极心理学所建立的临床体系已得到广泛应用，并且建立了积极心理学取向的病因学、诊断系统和干预体系。本文从积极心理学的一般内容出发，对其临床体系及干预实践介绍如下。

１积极心理学的基本主张

积极心理学主张心理学应对普通人如何在良好的条件下更好地发展、生活，具有天赋的人如何使其潜能得到充分

作者单位：４３４０２３（湖北・荆州）长江大学教育科学系（李小光）；湖南常德市第一人民医院（徐娅霞）

作者简介：李小光，男，２８岁，汉族，硕士，讲师。研究方向：心理测评的教学与研究。地发挥等方面进行研究。Ｓｅｌｉｇｍａｎ认为，心理科学本应具有三项使命：治疗精神疾病；使人类生活更加丰富充实、富有意义；鉴别并培养有天赋的人［３］。从二战以后，心理学放弃了它的后两项使命，成为一门治疗心理疾病的科学，其研究焦点包括各种心理疾病的成因、疗法以及有关婚姻危机、物质滥用、青少年犯罪等方面的主题，而对人类积极的发展因素未予重视，这致使传统主流心理学被认为是病理心理学、消极心理学（ＰａｔｈｏｌｏｇｙＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ）。

消除心理疾病并不意味着个体就能获得幸福和快乐。越来越多的心理学家意识到，“消极心理学”模式不可能真实、全面的理解与解释人的本质，也不能给人们带来幸福和健康。即便那些患有最严重的心理疾病的人，也不只是要求减轻痛苦，他们需要更多的满意、愉悦与快乐，需要一种建构力量，需要一种有意义、有目的的生活，而这些并不会因为痛苦的减轻就会自动产生［２］。积极心理学认为，心理学不仅仅应对损伤、缺陷和伤害进行研究，也应对力量和优秀品质进行研究；治疗不仅仅是对损伤、缺陷的修复和弥补，也是对人类自身的潜能、力量的发掘；心理学不仅仅是关于疾病或健

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