疱疹性口腔炎的定义、诊断和护理查房
口腔单纯性疱疹护理查房
总结
同时，给予患者舒缓疼痛的护 理，并提供口腔护理指导，有 助于患者快速康复和防止交叉 感染的发生。
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口腔单纯性疱 疹护理查房
目录 简介 护理查房目的 护理查房内容 总结
简介
简介
口腔单纯性疱疹是一种常见的 口腔病毒感染，主要表现为口 腔内出现痛性水疱和溃疡。
护理查房是指护士定期对口腔 单纯性疱疹患者的口腔进行观 察和护理，并提供相应的护理 措施。
护理查房目 的
护理查房目的
监测口腔单纯性疱疹的病情变化，及时 发现并处理口腔溃疡和感染等并发症。
评估疼痛程度： - 利用疼痛评估工具（如VAS
评分）患者口腔疼痛进行评 估。
- 根据评估结果，提供相应 的疼痛缓解措施，如口腔镇痛 喷雾或局部麻醉药物。
护理查房内容
提供舒缓疼痛的护理措施： - 建议患者避免辛辣、酸性刺激物和
粗糙食物，以减轻疼痛感。 - 鼓励患者多饮水、多漱口，保持口
腔清洁，减少感染风险。
提供舒缓疼痛的护理措施，帮助患者减 轻疼痛和不适。
护理查房目的
提供相关的口腔护理指导，帮 助患者加快伤口愈合并防止交 叉感染。
护理查房内 容
护理查房内容
观察口腔病变情况： - 注意口腔内出现的水疱和溃疡的数
量、大小、分布及变化情况。 - 注意是否有出血、渗液等症状，以
及是否有其他感染迹象。
护理查房内容
护理查房内容
给予口腔护理指导： - 告知患者口腔单纯性疱疹
是传染性疾病，应避免与他人 分享用具和餐具。
- 指导患者正确使用口腔卫 生用品，如软毛牙刷和中性漱 口水等。
总结
总结
口腔单纯性疱疹护理查房是对患者口腔 病变进行观察和护理的过程。
口腔疱疹
口腔疱疹锁定声明医学内容仅供参考，不能视作专业意见。
网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发口腔疱疹的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为口腔疱疹较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
口腔疱疹只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。
目录1症状表现2潜伏现象▪前期症状▪后期症状3传播方式4易感人群5传染方式6临床表现7诊断依据8疾病预防9疾病治疗▪全身治疗▪局部治疗▪中医治疗▪饮食疗法▪基本药物治疗10国际疫情11中国疫情12注意事项13专家建议14分析验证15与口腔溃疡鉴别1症状表现原发性单纯疱疹(在儿童中的典型感染)可导致急性疱疹性龈口炎。
常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，但通过口腔-生殖器接触，也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起.初起时为小水泡，很快破碎形成口腔溃疡。
当初起为局限性时，可与阿弗他口炎相似，但原发性疱疹常侵及附着龈和其他组织，而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。
发热和疼痛常随疱疹出现。
进食和饮水困难可导致脱水。
一般感染持续10~14天.然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应，免疫系统中的变化或创伤再活化。
治疗为对症治疗。
包括全身止痛(如对乙酰氨基酚)和直接用棉拭涂布局部麻醉剂(如0.5%达可洛宁液或2%~20%苯佐卡因软膏)。
当病损范围较大时，可用5%利多卡因粘性溶液作为漱口水，在进食前含漱5分钟(注意：切勿吞咽利多卡因,因此药可麻醉口咽，喉咽部，甚至可能会厌部，必须监视儿童吸气的征象)。
继发性单纯疱疹，发作时在唇红缘上出现冷溃疡或更少见的是在硬腭的粘膜上出现溃疡。
小儿疱疹性口炎的病因治疗与预防
小儿疱疹性口炎的病因治疗与预防儿童疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒引起的口腔粘膜传染病。
临床上，它具有自限性和复发性，最容易发生在6个月至2岁的婴儿身上。
疱疹性口炎是一种由病毒引起的感染，在医学上被称为I单纯疱疹病毒。
其病因与常见感冒一样，具有一定的传染性，通常通过直接接触或飞沫感染，即病毒携带者通过咳嗽或打喷嚏将病毒传播到空气中，导致他人感染。
疱疹性口炎在冬春季节很常见。
婴儿出生后，体内有来自母亲的抗体，起到保护婴儿的作用。
这种来自母亲的抗体通常在6个月左右消失。
在2岁之前，婴儿没有完全产生新的抗单纯疱疹病毒抗体，因此儿童没有抵抗力，感染病毒后很容易发生。
大多数病例可根据临床表现进行诊断。
实验室检查仅用于最终诊断。
常用方法有非特异性疱疹病毒检查和特异性疱疹病毒检查。
疱疹性口炎的主要临床表现为：发病时发热38~40℃，1~2牙龈、唇、舌、颊粘膜等部位的口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，溃疡形成后迅速破裂，覆盖黄白纤维素分泌物，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。
疱疹经常发生在嘴角和嘴唇周围的皮肤上，儿童疼痛严重，所以他们经常易怒和哭泣。
因为疼痛，他们拒绝吃牛奶，经常流口水，颌下淋巴结经常肿胀。
3~5后天恢复正常，溃疡面也在1~2本周逐渐愈合，但局部淋巴结肿大持续时间较长，约2~3周后恢复正常。
大多数病例可以根据临床表现进行诊断。
实验室检查仅用于最终诊断。
常用方法包括非特异性疱疹病毒检查和特异性疱疹病毒检查，可明确感染类型；常规血液检查显示白细胞正常或减少，淋巴细胞升高。
中医称小儿疱疹性口炎为中医称"口疳"、"口疮"等等。
发病原因主要是由于调理不当、喂养不当、肆意食用脂肪、甜味、油腻、热，或喜欢吃油炸烤、内火、心脾热火、经络熏舌，或外感风热邪，邪热乘脾，攻击舌，腐蚀口腔肌膜，导致口腔黏膜破裂。
也可在高烧、急性传染病、长期腹泻、津液损伤、阴液损失冰不生火、虚火浮、烧舌、发病后发生。
疱疹性口炎——精选推荐
疱疹性⼝炎疱疹性⼝炎亦称疱疹性齿龈⼝炎，为单纯疱疹病毒感染所致，多见于1-3岁幼⼉，也可发⽣在较⼤⼉童。
本病经1-2周⾃愈，颌下淋巴结肿⼤可持续2-3周。
【诊断程序】步骤⼀是否存在疱疹性⼝炎→重要疑诊线索多见于1-3岁幼⼉，初期在齿龈、颊粘膜、⾆及上颚、咽部出现⼤⼩如⽶粒样黄⽩⾊⼩疱疹，直径2-3mm，周围有红晕，1-2天后，疱疹迅速破溃成2-10mm浅溃疡，上有淡黄⾊的分泌物覆盖，旁边红晕有时融合成⽚。
也可侵及唇周⽪肤，常伴有齿龈红肿，颌下，颈上淋巴结肿⼤，有触痛。
步骤⼆能不能不是疱疹病毒引起的⼝炎→排除线索疱疹性咽颊炎：由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，疱疹主要发⽣在咽鄂⼸，悬雍垂和软腭等处，有时见于⾆，⼀般不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结可以肿⼤。
溃疡性⼝腔炎：多由球菌引起，⼝腔黏膜⼴泛充⾎，⽔肿粘液增多，继之表现为⼤⼩不等、界限清楚的糜烂，可融合成⼤⽚并有纤维素渗出，形成的伪膜灰⽩⾊或浅黄⾊，擦去伪膜呈出⾎性糜烂⾯，多伴有发热等全⾝症状，周围⾎⽩细胞增⾼，中性粒细胞增多。
伪膜涂⽚可见⾰兰阳性球菌。
步骤三确诊的重要依据1．起病时发热达38-40度，出现⼝腔炎后，局部疼痛、流涎、拒⾷。
2．齿龈、颊粘膜、⾆及上颚、咽部出现⼤⼩如⽶粒样黄⽩⾊⼩疹，直径2-3mm，周围有红晕，1-2天后，疱疹迅速破溃成2-10mm浅溃疡，上有淡黄⾊的泌物覆盖，旁边红晕有时融合成⽚。
也可侵及唇周⽪肤，常伴有齿龈红肿。
3．颌下淋巴结肿⼤，有触痛。
【治疗程序】1．保持⼝腔卫⽣，补充维⽣素，预防继发感染，进⾷以微温流质为好。
2．局部可涂碘苷、冰硼散⽢油或稀类散，或擦鱼肝油软膏促其愈合。
3．可⽤0.5％丁卡因或2％利多卡因涂于患处⽌痛。
4．抗病毒治疗：阿昔洛韦10-20 毫克/kg.d,每4⼩时⼝服⼀次.【临床经验与注意事项】1. 观察体温,病初患⼉体温较⾼,防⽌⾼热惊厥,体温⾼峰2-5天.观察⼝腔疱疹愈合情况,⼀般4-6天后疼痛缓解即能进⾷,⼗天左右痊愈。
疱疹性口腔炎护理查房
口腔X线片：观 察口腔内病变情
况
计算机断层扫描 （CT）：了解 病变范围和程度
磁共振成像 （MRI）：评估 病变程度和范围
超声检查：了解 病变部位和程度
活检：明确诊断， 指导治疗
诊断标准
病史：疱疹性口 腔炎患者，有发 热、口腔疼痛、 溃疡等症状
临床表现：口腔 黏膜出现疱疹、 溃疡，周围有红 晕
实验室检查：血 常规、C反应蛋 白等指标异常
并处理口腔问题
饮食护理
饮食清淡，避免辛辣、 油腻、刺激性食物
A
避免过硬、过热、过冷食 物，以免刺激口腔黏膜
C
增加维生素C和B的摄入， 提高免疫力
E
B 多喝水，保持口腔湿润
D
保持口腔清洁，饭后漱 口，早晚刷牙
病情观察
01
观察口腔黏膜的疱疹 数量、大小、分布
02
观察口腔黏膜的疼痛 程度
03
观察口腔黏膜的愈合 情况
保持良好的生活习惯：
3
规律作息，避免熬夜
饮食调理：避免辛辣、
2
刺激性食物，多喝水
增强免疫力：加强锻炼，
4
保持良好的心理状态
心理调适
01
保持乐观心态，积极 面对疾病
02
学会自我调节，避免 焦虑和紧张
03
保持良好的作息规律， 保证充足的睡眠
04
加强与亲朋好友的沟 通，寻求支持和帮助
05
培养兴趣爱好，转移注 意力，减轻心理压力
痕
潜伏期：无症状， 病毒潜伏在体内
水疱期：口腔黏 膜出现水疱，破
溃后形成溃疡
实验室检查
血常规检查： 观察白细胞、 红细胞、血小 板等指标
病原学检查： 检测疱疹病毒 DNA或RNA
疱疹性口腔炎护理查房
查房总结
01
查房目的：了解患者病 情，评估护理效果
02
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施
03
查房方法：观察、询问、 检查
04
查房结果：总结护理效 果，提出改进措施
05
查房反馈：与患者家属沟 通，了解患者需求
06
查房记录：记录查房过程， 为后续护理提供依据
3
护理查房注意 事项
患者隐私保护
01
环境因素：干燥、 高温、潮湿等环境 因素可能增加疱疹 性口腔炎的发病率
症状
01
口腔黏膜 出现水疱 或溃疡
02
疼痛、吞 咽困难
03
发热、淋 巴结肿大
04
口腔异味、 流涎
治疗方法
局部治疗：使用抗病 毒药物，如阿昔洛韦、
伐昔洛韦等
全身治疗：针对病情 严重、全身症状明显 的患者，使用抗病毒
药物、抗生素等
口腔护理：保持口腔 清洁，使用漱口水、
口腔喷雾等
饮食调整：避免辛辣、 刺激性食物，多喝水，
保持口腔湿润
心理护理：关注患者 心理状况，给予心理
支持和安慰
2
护理查房流程
查房前准备
01
确定查房时间：提前通知相 关人员，确保查房顺利进行
03
准备查房工具：如听诊器、 血压计等，确保查房时所需 工具齐全
02
护理查房过程中， 护理人员能够学 习到更多专业知
识和技能。
通过护理查房， 护理人员可以及 时发现问题，提 高解决问题的能
力。
护理查房有助于 护理人员之间的 交流与合作，提 高团队协作能力。
护理查房可以促 进护理人员对患 者病情的深入了 解，提高护理服
务质量。
儿科疱疹性咽峡炎的整体护理查房PPT课件
便捷服务
提供便捷的医疗和护理服务，减 少患儿的等待时间和不便。
疼痛管理
关注患儿的疼痛感受，采取有效 的疼痛管理措施，减轻患儿痛苦
。
沟通交流原则
与患儿沟通
用患儿能够理解的语言和方式与其沟 通，了解其需求和感受。
与家长沟通
医护团队协作
医护团队成员之间保持良好的沟通和 协作，共同为患儿提供优质的医疗服 务。
出院指导文件编写
1 2 3
出院小结
详细记录患儿住院期间的治疗过程、护理措施和 效果评估，为出院后的家庭护理提供参考。
出院指导单
根据患儿具体情况制定个性化的出院指导方案， 包括饮食、休息、用药、复查等方面的注意事项 。
健康宣教资料
提供疱疹性咽峡炎相关的健康宣教资料，帮助家 长更好地了解疾病知识和护理技能。
家庭支持
指导家长参与患儿的护理工作 ，提供情感支持和心理疏导。
健康教育
向家长和患儿讲解疾病知识、 护理方法和预防措施，提高其 自我护理能力。
随访指导
出院后进行定期随访指导，了 解患儿康复情况并提供必要的
帮助。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
高热惊厥
01
由于患儿高热不退，容易引发惊厥，表现为意识丧失、肢体抽
逐渐恢复正常饮食，但仍需避免刺激性食物 和饮料。
加强锻炼
鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质和 免疫力。
05
查房过程中关键环节把控
查房前准备工作要求
护士应熟悉患儿病情，包括疱疹 性咽峡炎的临床表现、治疗及护
理措施等。
准备相关查房用品，如手电筒、 压舌板、听诊器等，确保查房过
程顺利进行。
通知相关医护人员参加查房，确 保人员到位，提高查房效率。
疱疹性口炎的临床诊断及治疗
疱疹性口炎的临床诊断及治疗发表时间：2009-07-29T16:13:55.420Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：姜沛纯 (大兴安岭林管局集团总医院黑龙江大兴安岭 1[导读] 疱疹性口炎(herpetic stomatitis)是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的，多见于1～3岁小儿，无明显季节性【中图分类号】R766.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0022-02疱疹性口炎(herpetic stomatitis)是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的，多见于1～3岁小儿，无明显季节性，在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播，引起流行。
其原发性感染是小儿口腔炎中最常见的原因。
1 诊断思路1.1病史要点1.1.1 1～3岁小儿，在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播，引起流行。
1.1.2 发病情况和症状急性起病者常有发热，体温可达38～40℃，有烦躁、拒食、流涎，较大患儿可诉口腔疼痛，进食后加剧。
1.2查体要点初期在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现如米粒样大小黄白色小疱疹，周围有红晕；1～2天后疱疹溃破成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边红晕有时互相融合成片。
也可侵及唇周皮肤，常伴有齿龈红肿、颌下、颈上部淋巴结肿大，有触痛。
一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
病程长进食少的患儿精神差。
1.3辅助检查1.3.1常规检查白细胞正常或稍低，可有淋巴细胞增高。
1.3.2其他检查CRP：<8μg/ml，合并细菌感染时可>8μg/ml。
1.4诊断标准1.4.1好发于6个月至5岁小儿。
1.4.2急性起病者常有发热，体温可达38～40℃，有烦躁、拒食、流涎、局部疼痛。
1.4.3在舌、颊内、唇内或齿龈黏膜，出现单个或成簇的小疱疹，直径2～3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成小溃疡，表面可覆盖白膜，局部疼痛，常伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿。
疱疹性咽峡炎护理查房讲课文档
2、预防：平时，宝宝应养成勤洗手 的好习惯，少到公共场所，室内多 通风，不随意使用抗生素。因疱疹 性咽峡炎初期与感冒区别不大，家 长容易误认为感冒而延误治疗。因 此，当宝宝出现不适时，家长应及 时带宝宝到正规医院进行确诊，以 采取正确的治疗方法。
第二十二页，共24页。
第二十三页，共24页。
，患儿自患病以来，精神稍差，食欲减退，大小便可，体重无明
显异常改变 。
第八页，共24页。
护理 评估
• 既往史:否认"肝炎"、"结核"等传染病史，否认明确药物过敏史，
否认手术外伤及输血史，患儿平素体健，预防接种按计划进行
• 个人史:患儿系G1P1足月孕因“社会因素”行剖宫产出生于我院产
科，产重不详，否认抢救、窒息史，无长期外地居留史，无
疱疹性咽峡炎护理查房
第一页，共24页。
护士签名：
第二页，共24页。
查查房房目目的的
了解：疱疹性咽峡炎 的病理改变
•熟悉：疱疹性咽峡炎 的治疗
•掌握：疱疹性咽峡炎 的临床表现及 护理
第三页，共24页。
定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒 引起的以急性发热和咽峡部疱 疹溃疡为特征的疾病，以粪-口 或呼吸道为主要传播途径，感 染性较强，传播快，呈散发或 流行，夏秋季为高发季节，一 般病程4～6日，重者可至2周。
血吸虫病流行区疫水接触史。
• 生长发育史：3月抬头，7月坐，10月站，1岁走路，1岁喊"奶 奶"，生长发育基本同正常同龄儿。
•
家族史：父母及同辈健在，无遗传性及家族性疾病患
者;家族中无类似疾病患者
•
中医望诊、闻诊、切诊：望之无异常，患儿以发热、少
口腔执业医师考试辅导：疱疹性口炎的诊断及鉴别诊断
口腔执业医师考试辅导：疱疹性口炎的诊断及鉴别诊断大多数病例，根据临床表现都可做出诊断。
如原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。
疱破后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成结痂。
复发性感染成人多见，全身反应轻。
在口角、唇缘及皮肤出现典型的成簇小水疱。
口腔单纯疱疹应与以下疾病鉴别：1.口炎型口疮：损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。
2.三叉神经带状疱疹：是由水痘一带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。
水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。
疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。
本病任何年龄都可发生，愈合后多不再复发。
3.手足口病：是因感染柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道病毒EV71型所引起的皮肤黏膜病。
前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。
斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂。
口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。
但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由EV71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%～25%，应该引起重视。
4.疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害，临床表现较似急性痘疹性龈口炎，但前驱期症状和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡，损害很少发于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约7天。
5.多形性红斑：多形渗出性红斑是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病。
诱发因素包括感染、药物，但也有些找不到明显诱因。
疱疹性咽峡炎的护理查房ppt课件
A
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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26
食有关 • P5.知识缺乏——患儿及家长缺乏本病的预防及护
理知识
A
15
护理目标
• 1.患儿体温三天内恢复正常 • 2.患儿无营养失调，营养满足机体需要 • 3.患儿住院期间皮肤完整性无损，口腔溃疡处好转或愈合。 • 4. 患儿住院期间病情得到严密监测 • 5. 患儿家长了解本病的相关知识
A
16
护理措施﹙一﹚
疱疹性咽峡炎护理查房
A
1
查房目的
： • 了解 疱疹性咽峡炎的病理改变
• 熟悉：疱疹性咽峡炎的治疗 • 掌握：疱疹性咽峡炎的临床表现 • 掌握：疱疹性咽峡炎的护理
A
2
定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急 性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病， 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染 性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋 季为高发季节，一般病程4～6日，重者 可至2周。
疱疹性口炎诊疗指南
疱疹性口炎诊疗指南【概述】疱疹性口炎是指发生在口腔粘膜的单纯疱疹病毒感染。
当累及牙龈时称疱疹性龈口炎。
【临床表现】好发于出生后6个月至5岁儿童，2～3岁达最髙峰。
多为原发性，亦有复发性。
口腔各部位粘膜均可发生，包括角化良好的牙龈、舌背和硬腭等处的粘膜。
发病时多有发热、烦躁、拒食、咳嗽或全身不适等先驱症状，2～3日后出现口腔体征。
3.初起时，口腔粘膜充血，发红，并在发红粘膜上出现成簇的水疱，约1～2mm大小，疱壁薄很易破裂。
疱破后形成小溃疡，小溃疡可扩大融合成稍大溃疡,或由簇集的小水疱破裂后融合成大的溃疡。
4.溃疡边缘不规则或呈多环状,溃疡面上有灰白色或黄白色假膜。
溃疡面大小、数目不等，在成簇的溃疡周围还可看到散在的小溃疡。
5.当累及牙龈时，牙龈充血、肿胀、易出血。
6.当小水疱破裂形成小溃疡时，患儿感剧痛，哭闹、拒食、流涎。
7.颌下淋巴结肿大，触痛。
8.发病后的3～5日症状最重，口腔体征出现后，全身症状逐渐消退。
【诊断要点】充血的口腔粘膜上出现数目众多，散在或丛集成簇并融合的小溃疡。
累及牙龈时，牙齦充血、肿胀、易出血。
3.患儿哭闹、拒食、流涎。
4.可疑时检查病毒包涵体，可观察到含有嗜伊红色包涵体的多核巨细胞。
【治疗原则及方案】1.全身用药(1)口服板蓝根冲剂、病毒灵(吗啉双胍)等。
(2)口服维生素C、复合维生素B等。
(3)抗生素药物预防继发感染。
2.局部治疗选用金霉素甘油、疱疹净滴眼剂、无环鸟苷滴眼剂等局部涂布。
硫酸锌液等含漱或局部湿敷。
口腔炎疱疹性口炎护理查房
口腔炎疱疹性口炎护理查房口腔炎疱疹性口炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为口腔黏膜的溃疡和疱疹。
护理查房是医护人员通过检查患者的口腔情况，评估患者的病情并制定相应的护理计划。
下面是一篇关于口腔炎疱疹性口炎护理查房的文章，供参考。
护理查房日期：xxxx年xx月xx日时间：早上8点30分地点：xx病房xxx床主治医生：xxx护士：xxx患者情况：患者姓名：xxx性别：男/女年龄：xx岁诊断：口腔炎疱疹性口炎入院日期：xxxx年xx月xx日一、生命体征：1. 体温：xx.x℃，正常范围内，不存在发热情况。
2. 呼吸频率：xx次/分钟，未见明显异常。
3. 心率：xx次/分钟，未见明显异常。
4. 血压：xxx/xxx mmHg，未见明显异常。
二、主诉及疼痛评估：患者主诉：1.口腔溃疡：患者口腔黏膜有多个溃疡，疱疹呈疼痛感，并有灼痛感。
2.疼痛：患者描述疼痛程度为中度，不耐受辛辣食物和热饮。
3.食欲减退：患者近期食欲减退，经常有食物卡喉的感觉。
疼痛评估：1.以面部表情判断疼痛程度，患者表情呈轻微痛苦。
2.使用疼痛评分工具（如VAS），患者疼痛评分为x分。
三、生活体征和营养状况：1.患者面色苍白，口唇略带苍黄。
2.患者脸部皮肤干燥，未见水肿。
3. 体重：xx kg，未见明显变化。
4.饮食：患者近期食欲减退，进食量减少，并有卡喉现象。
5.水分摄入：患者正常饮水量，但因口腔疼痛而不爱喝热水。
6.睡眠：患者近期睡眠质量下降，每晚平均只能入睡6小时。
四、心理状况和社会支持：1.忧虑：患者表现出一定程度的焦虑和紧张情绪。
2.支持系统：患者有家属陪同，并给予患者精神上的支持。
五、口腔护理：1.口腔清洁：使用生理盐水或温盐水，对口腔黏膜进行冲洗和湿润，保持口腔清洁。
2.药物护理：根据医嘱给予患者相应的口腔抗炎药物和镇痛药物，如舒脉痛口服液，每日3次。
3.饮食建议：避免辛辣食物、过热的食物和酸性食物，建议患者多吃流食和软食。
4.营养补给：加强营养，提供高蛋白、高维生素的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。
疱疹性口炎护理查房 PPT【17页】
汇报病史
姓ห้องสมุดไป่ตู้:无影
性别:男
年龄:11月
疾病要点:发现口腔疱疹5天
诊断:疱疹性口炎
于2017年03月1日10:20入院,T：37.5°C P：122次/分
R：32次/分，神志清,精神反应欠佳.皮肤巩膜无黄染,浅
表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰
白色疱疹，部分 已破溃，双侧扁桃体无肿大。颈软。双
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护理措施：
3.发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5°C时， 予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时 给予药物降温。同时做皮肤护理。
4.饮食护理：以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉 流质或半流质为宜，食物宜甜、不宜咸，避因口腔黏 膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂 2%利多卡因，同时避免摄入辛辣刺激性食物，对不能 进食者，给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。
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护理措施：
5.健康宣教：教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正 吮指、不刷牙等不良习惯；年长儿应教导其进食 后漱口，避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜。宣传均 衡饮食，避免偏食、挑食培养良好的饮食习惯。 指导家长食具专用，患儿使用过的食具应煮沸消 毒或压力灭菌消毒。
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有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各
瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，未触及包块，肝脾肋
下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专
人看护，注意卫生，避免哭闹。 入院后给予过氧化氢溶液、10%
氯化钠溶液 清后用维生素C、维生素B2加入维生素AD滴剂涂抹，一日两次
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等治疗7天后，患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退，无特殊
疱疹性口腔炎PPT课件
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。
鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
手足口病
由柯萨奇A16病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
02 第二部分 临床表现 5
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3. 穿柔软宽松的衣裤，嘱患儿多卧床休息。 4. 多饮水，条件允许下，多喝新鲜果汁 5. 遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理，使
用降温贴，温水擦浴等物理降温方法，必要时 使用药物降温。
舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关
➢ 目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好休 息
疱疹性口腔炎与手足口病的共性
➢共性：病因都是感染肠道病毒
➢ 发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西
疼而拒食……这些都是疱疹性口腔炎和手足口病 患儿的病状。疱疹性口腔炎和手足口病病原一致， 都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠 道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以 及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。
发病机制
• 传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分泌 物及用物，飞沫传播等
• 传染源：阴性感染者和无病症的带病毒者是本病 的主要传染源
• 易感人群：4岁以下年龄发病最高
症状体征
➢ 多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可 多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。 多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～ 41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有 呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成 人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食 乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹， 24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红 晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软 腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退 热，症状消失。本病预后良好。
③ 熟练的技术本身就起到了心理护理的作用，可以减轻患 儿生理上的痛苦，使患儿逐渐从惧怕治疗到愿意接受治 疗再到主动配合治疗，使患儿对护士产生依赖感。
心理护理
对环境改变及病情变化的恐惧
及顾虑。
➢ 措施：（1）患儿：
① 患儿入院后，很难一下子适应医院病房的环境，护士此 时要主动接近，哄抱儿童，在时间及病情允许的情况下， 可以适当与患儿游戏、玩耍，增加护患之间的感情及心 理沟通。
② 注重语言修养，提高心理素质，多运用安慰性、鼓励性、 积极暗示的语言，给予患儿心理上的支持。对他们亲切 的轻拍、搂抱、抚摸等，看似是微不足道的小事，但在 患儿的心里无异于治疗的良药，甚至能起到药物所无法 达到的作用。
疱疹性口腔炎的护理查 房
定义
➢ 疱疹性口腔炎是一种由单 纯疱疹病毒所致的口腔黏 膜感染性疾病，临床上以 出现簇集性小水疱为特征， 有自限性，易复发。特征 为急起的发热和喉痛，在 软腭的后部、咽、扁桃体 等处可见红色的晕斑，周 围有特征性的水疱疹或白 色丘疹(淋巴结节)。大多 数为轻型病例，有自限型 (1～2周)。
疱疹性口腔炎与手足口病的区别
➢ 临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经 系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性口腔炎， 如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状 的几率要低很多。
病史简介
• 患儿汪兴博，因“发热2天” 入院。
•
患儿近2天无明显诱因开始发热，最高达40℃，给
予退热处理能降至正常，但数小时又复升，伴畏寒，无抽
体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关 舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿 心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧
体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关
➢ 目标：住院期间患儿体温恢复正常 ➢ 措施：
1. 保持病室环境清洁安静，适宜的温湿度，各种 操作集中处理。
病情简介
➢ 生长发育史：正常，与同龄小儿相仿 ➢ 接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑，其他：按计划免疫 ➢ 家族史：无特殊异常
体格检查： T : 40℃ P ：138次／分
R：38次／分 W：14kg
辅助检查： 血常规，肝功能，CRP,支原体
（IgM IgG）心肌酶谱等 。
护理诊断
疱疹性口腔炎与手足口病的区别
➢ 区别 手足口病重症几率高
➢ 从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、 臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性口腔炎主要是在 口腔部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
➢ 尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两 者引发重症的几率却差别很大。
➢ 手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水 肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为 EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比 EV71病毒低。
搐及咳嗽。在外院门诊输液治疗，患儿无好转，为求进一
步诊治来我院就诊，门诊以“急性上呼吸道感染”收住院。
•
患儿发病来神清，精神、食纳欠佳，大、小便正
常。
•
既往健康状况一般，否认乙肝、结核等传染病接
触史。
基本情况
• 姓名：汪兴博 • 性别：男 • 年龄：2岁 • 住院号：201609069 • 主诉：发热2天 • 住院诊断：急性咽峡炎
Hale Waihona Puke 知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识
➢ 目标：患儿家长掌握与疾病防治有关的知识 ➢ 措施： 1. 讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识，
消除焦虑。 2. 告知饮食、活动、用药等相关注意事项。 3. 解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。 4. 指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护
士或医生。 5. 出院时予出院指导。
潜在并发症
脑干脑炎、神经源性肺水肿
➢目的：能及时发现患儿出现的并发症 ➢措施：1、遵医嘱给予快速降颅压药物，并
密切观察病情，加强巡视 • 2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时
通知医生，给予对症处理 • 3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时
查看各项辅助检查
心理护理
对环境改变及病情变化的恐惧
➢ 目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题
➢ 措施： 1. 保持口腔卫生，以增加舒适感。患儿口腔疼痛，
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。 2. 不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。 3. 提供适宜的环境，护理操作轻柔。 4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。 5. 及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 6. 加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。