幼儿园新生入园登记表

有无过敏食物： 无有过敏食物为
健
康
状
况
您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他（请写明疾病名称）
有无过敏药物： 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求：
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期：年月 日
幼
儿
信
息
姓名
性别
民族
照片
乳 名
年龄
身高
体重
家庭住址
身份证号
家长信息（包括主要接送人和紧急联络人）
姓名
关系
身份证号码
联系电话
是否主要
接送人
父亲母亲Biblioteka 保健要点
是否有过入厕训练：是否是否会自己穿脱衣服：是否
午睡是否有特殊习惯：是否是否能够自己吃饭：是否
是否挑食：是否喜食厌食