表面消毒剂

石碳酸系数(苯酚又名石碳酸)：指在一定时间内被试药剂能杀死全部供试菌的最高稀释度与达到同效的石碳酸的最高稀释度的比率。一般规定处理时间为10分钟，供试菌为Salmonellatyphi（伤寒沙门氏菌）。（为比较各种表面消毒剂的相对杀菌强度，常采用在临床上最早使用的消毒剂——石碳酸作为比较的标准，并提出了石碳酸系数这一指标。）常见表面消毒剂及其应用

来苏尔为甲酚、植物油、氢氧化钠的皂化液，含甲酚50%。无色或黄色液体。

使用方法和范围：1~2%溶液用于手消毒，3~5%溶液用于器械物品消毒，5~10%溶液用于环境、排泄物的消毒。对一般致病菌包括抗酸菌杀菌效果确实，对芽孢则需高浓度长时间才有杀菌作用。

安全使用：对粘膜和皮肤有腐蚀作用，需稀释后应用。

毒性：大鼠经口LD50 为207mg/kg，经皮LD50 为750mg/kg。大鼠吸入甲酚的饱和蒸气8小时，无死亡。人的甲酚经口MLD为50mg/kg。

正常使用：可有呼吸道刺激症状，少数人有眼睛刺激症状。个别人对甲酚有过敏反应。

误用：

皮肤接触可引起局部灼伤和皮炎。

溅入眼内引起角膜、结膜灼伤。

误服引起消化道灼伤，有呕吐、便血，胃肠穿孔。可出现肌无力、中枢神经抑制、低体温和昏迷，并可引起肺水肿和肝、肾、胰等多脏器损害。

皮肤污染时，立即用大量清水冲洗至少15分钟，或用50%酒精揩洗数遍，再用清水反复冲洗干净，而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4~6小时。

口服中毒者，应立即服植物油15~30ml，早期可用牛奶及清水洗胃，直至洗出物无甲酚气味为止。洗胃插管时必需细心，以免食道穿孔。最后留置植物油30~60ml于胃中或给氢氧化铝凝胶20ml，每日3次。对症治疗包括吸氧、防治肺水肿及肾功能衰竭、保护肝脏等。必要时，及早进行透析疗法。

碘伏

中文别名：聚维酮碘溶液、碘伏、强力碘

英文名：Povidone-iodine (PVP-I)

碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型结合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%~12%的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。

碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。

特性及应用情况

烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

虽然碘伏已在医院广泛使用，但非医务人员对碘伏的了解还不及红汞、碘酒、紫药水等传统消毒剂。

使用方法和范围

医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦；

稀释两倍可用于口腔炎漱口；

0.3~0.5%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；

稀释十倍可用于阴道炎冲洗治疗。

安全使用

碘伏系外用药，禁止口服。

碘伏稀溶液毒性低，无腐蚀性。但稀溶液不稳定，需要在使用前配制，避免接触银、铝和二价合金，因为对金属有腐蚀力。禁止与红汞等拮抗药物同用。碘伏原液应该室温下避光保存。

毒性

人经口LDLo：28 mg/kg

大鼠经口LD50：14 g/kg; 吸入LCLo：137 ppm/1H

小鼠经口LD50：22 g/kg

使用反应和中毒表现

正常使用时对粘膜有明显刺激作用。少数人有过敏反应。

误用反应：口服过量可发生腐蚀性胃肠炎样症状，有呕吐、呕血、烧心、便血等征

候。

高浓度碘伏接触皮肤和眼睛，可引起灼伤。

处理

过敏反应重者可发生喉水肿、哮喘样发作或休克。处理眼或皮肤污染时立即用清水彻底冲洗，如症状不能缓解或加重，应专科医院就诊。

经口摄入中毒后，可服用大量淀粉、米汤，注意防治喉痉挛和肺水肿。

发生过敏反应时给抗过敏药物及对症处理。

苯酚

危险性概述

健康危害：苯酚对皮肤、粘膜有强烈的腐蚀作用，可抑制中枢神经或损害肝、肾功能。急性中毒：吸入高浓度蒸气可致头痛、头晕、乏力、视物模糊、肺水肿等。误服引起消化道灼伤，出现烧灼痛，呼出气带酚味，呕吐物或大便可带血液，有胃肠穿孔的可能，可出现休克、肺水肿、肝或肾损害，出现急性肾功能衰竭，可死于呼吸衰竭。眼接触可致灼伤。可经灼伤皮肤吸收经一定潜伏期后引起急性肾功能衰竭。慢性中毒：可引

起头痛、头晕、咳嗽、食欲减退、恶心、呕吐，严重者引起蛋白尿。可致皮炎。

环境危害：对环境有严重危害，对水体和大气可造成污染。

燃爆危险：该品可燃，高毒，具强腐蚀性，可致人体灼伤。[5]

急救措施

皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用甘油、聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和酒精混合液（7:3）抹洗，然后用水彻底清洗。或用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。

眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

食入：立即给饮植物油15～30mL。催吐。就医。[5]

消防措施

危险特性：遇明火、高热可燃。

有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳。

灭火方法：消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。

灭火剂：水、抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳。[5]

泄漏应急处理

应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。

小量泄漏：用干石灰、苏打灰覆盖。

大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。[5]

操作处置与储存

操作注意事项：密闭操作，提供充分的局部排风。尽可能采取隔离操作。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿透气型防毒服，戴防化学品手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。避免产生粉尘。避免与氧化剂、酸类、碱类接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。避免光照。库温不超过30℃，相对湿度不超过70%。包装密封。应与氧化剂、酸类、碱类、食用化学品分开存放，切忌混储。配备相应品种和数量的消防器材。储区应备有合适的材料收容泄漏物。应严格执行极毒物品“五双”管理制度。[