全区全面二孩政策实施效果调查报告(2)

YZ区开展全面两孩政策实施效果评估报告
全面二孩政策是全面建成小康社会进程中，为促进社会稳定、人口长期均衡发展、保持合理劳动力等目标的重要人口发展策略。

按照《自治区卫生健康委办公室关于开展2019年人口家庭重点工作调研的通知》要求，现就YZ区全面两孩政策实施效果评估报告如下：
一、基本情况
（一）医疗技术及相关服务情况
1、医疗技术进一步提升通过调查了解到，YZ区各级医院不断增加产前筛查和新生儿健康检查设备，加强医疗队伍技术培训，产前筛查和新生儿健康检查服务能力进一步提升。

YZ区现在已具备唐氏筛查、糖尿病筛查、新生儿足底采血筛查、脐带血保存或捐献等技术、设备和相关服务，为孕产妇检查提供便利。

2、计生服务更加周到各级计生机构服务工作与全面实施两孩政策前相比考虑更加完善，在向常住居民宣传两孩政策的同时，各项服务措施逐步落实到位。

据掌握，目前各级计生服务机构对符合政策内生育的家庭，在其孕前、孕期和产后均有相关服务措施。

一是简化生育手续，全面落实生育网上登记办理, 生育登记申请受理及时率达100%。

二是免费孕前优生健康检查。

三是免费领取叶酸片，预防妊娠期、哺乳期妇女发生慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏，以及各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。

四是为生育家庭建立母子健康手册，方便查看预防接种时间及其他事项。

五是全面实施生育保险，降低生育期间医疗费用等。

（二）二孩政策放开后生育情况
1.出生人口变动态势
(1)“十二五”以来育龄群众规模变化情况：育龄妇女人数（单位：万）：
育龄群众规模呈逐年递减趋势。

(2)“十二五”以来出生人口规模、一孩、二孩、三孩情况：（单位：人）
2016年全面二孩政策实施后截止目前，二孩出生共2267人，其中男孩1137人，女孩1132人。

2016年全面二孩政策后，出生率上升1个百分点，但2017年后出生人口规模又呈下降趋势，出生人口中一孩出生比例逐年下降，而二孩、三孩出生比例逐年上升，总体出生人口规模呈上升趋势，2018年后出生人口规模又呈下降趋势，出生人口中一孩出生比例和三孩出生比例逐年下降，而二孩出生比例逐年上升。

(3) 区域人口分布
YZ区位于南部山区，经济发展较落后。

但近年来随着西
部大开发的深入发展、国家政策倾向与扶持发展, 全区社会经济迅速发展, 城镇化水平迅速提高,对区内人口分布产生了很大的影响 ,YZ区所辖乡镇以市区为中心人口数量的地域分布趋于集中, 且随着城镇化的迅速发展,这种集中的趋势还在进一步加强。

2.群众生育观念、意愿及行为变动情况
（1）群众婚育年龄在18-25周岁之间；
（2）群众生育意愿是2个孩子。

妇女想生二孩的主要动力有：一是希望儿女双全；二是认为一个孩子太孤单；三是家里的长辈希望生育二孩；四是独生子女难教育等。

而不想生二孩的主要因素有：一是经济压力大；二是年龄过大；三是没人带；四是担心影响到目前的工作和将来的发展等。

自全面二孩政策实施以来，没有出现预期的出生高峰，群众生育行为比较理性，对于生育二孩仍存在托幼、女性就业、男女平等方面存在担忧。

3．家庭生育二孩关注焦点情况
（1）子女的教育问题。

子女的教育问题始终是父母的第一要事。

现在的孩子除了在学校正常上课外，课余还要参加各种辅导班、兴趣爱好培训班等等，大家都不愿意自己的小孩输在起跑线上，教育质量的好坏亦是父母关注热点。

（2）日常生活开支。

养育两个孩子的成本、精力都远非一个孩子可比，大部分家庭养育两个孩子都面临不小的经济压力。

除了房贷、车贷，还有生活支出、教育经费、医疗经费等等，经济压力非常大。

（3）儿童医疗水平。

当前，国内生活环境充斥着空气质量低、食品不安全等问题，父母尤其在意孩子的健康问题是否会受到影响。

尽管YZ区水资源、空气等自然环境资源
相比大城市好很多，但医疗水平、医疗设备等相对大城市来说，仍有不足。

（三）出生人口监测预警机制
1．与公安、民政、教育、社保建立了每季度一次的信息共享机制。

2．生育登记服务制度健全，配备专职人员从事信息化操作与管理。

基层信息员培训到位，各乡镇计生统计人员和卫生院妇幼专干每月进行一次出生人口信息比对，每季度和公安系统进行一次出生人口信息比对，力争做到出生人口信息管理准确。

3．县乡村三级计划生育信息网络健全，人员配备到位，工作职责明确，运行管理规范，村专干工资发放到位。

二、存在问题
（一）部分育龄妇女不愿意生育二孩。

前面提到了几个影响因素，其中最主要的还是经济压力过大的问题。

一是生育成本高。

从备孕到出生，光孕产检、孕妇装、辐射服、各种营养素、生产费等等就是一笔不小的开销，孩子出生后还有奶粉、营养素，尿不湿、衣服鞋袜、早教娱乐等名目繁多的开支。

二是教育成本高。

随着居民对孩子教育意识提高，导致对教学资源要求进一步提高，除了正常的学费外，各种辅导班、培训班等经费的开支也不容小觑。

三是医疗经费高。

现在小孩随便一个小感冒到医院至少都要花个几百或上千元，较高的医疗费用给普通家庭带来的较大的经济压力。

（二）基本公共服务不够健全。

生育政策调整造成的出生人口和总人口增加，将加大基本公共服务资源配置需求。

鼓励年轻人愿意生、敢生的配套服务目前还不够健全，如母婴和幼儿的照料服务就满足不了需要，在家庭中6岁以下孩
子照顾的问题上，大部分是由双方父母帮助，小部分是自己带，说明在学龄前儿童的照顾上还是以传统的家庭照顾为主。

但现代人生活节奏快、工作压力大，加之父母年岁渐高，面临老少负担“两头沉”的双重压力，抚养照料问题成为阻碍生育二孩的主要原因之一。

此外，托幼、教育、就业、社保等基本公共服务的供需矛盾都严重制约二胎生育。

三、两点建议：
（一）加强宣传引导。

在“独生”政策执行了很多年的情况下，新政的释放还需要时间，还需要人们慢慢消化，这需要职能部门做好新政的宣传和解释，加强优生优育知识的宣传，积极引导广大育龄妇女在最佳生育期生育。

同时要改善制约生育意愿的经济条件和社会条件，如国家可适当的给予补贴以减轻二孩家庭的压力，让妇女愿意生二孩，养得起二孩。

还可以完善产假制度，把产假统一扩至6个月，给予二孩孕产妇更长的假期，并考虑延长父亲带薪陪护假等。

（二）健全公共服务。

要提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平，以满足人们在孕前、孕期、产前、产后各个时期的不同需求。

要加快构建配套的政策服务体系，通过完善医疗、托育、教育、社保、税收等经济政策减轻家庭育儿成本。

还要通过加快妇幼服务体系建设，完善基本生育免费服务制度的建设，保障女性就业、休假等合法权益，为妇女提供更好的生育服务和权益保障。

只有政府各部门分工协作，构建一个良好的生育环境，“全面二孩”政策的实施效果才能够持续，人口才能够维持在健康合理的水平。