(眼视光课件)视力和视力检测
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猜测视标方向。如果被测者对一行视标中和一半 以上视标辩论错误，即可停止辨认 。 记录：OD 4.9（PH）或 OD 4.6（PHNI）
近视力检查
目的：衡量视觉系统在阅读距离辨别最小 视标的能力
设备：近视力表（阅读视力卡） 准备：被检测者的准备
检查距离 良好的阅读物照明
近视力检查步骤
先右后左 检测视力 两眼分别检查 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8）＠N
病人瞳孔保持与正常环境下相同的大小
视力表的对比度
以L1表示视力表的背景亮度，L2表示视标的 亮度，对比度定义为(L1－L2)/L1，并用百分 数表示
所有的视力表都要求对比度为最小90% 视标必须有非常低的透明性和反射性
视力表形式及检查环境设定
第二节 视力检测
远距视力 近距视力 裸眼视力 矫正视力
远视力检查
目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：视力表 准备：被检测者的准备
检查距离的设定 房间灯光的设定 视力表高度的设定
1. 远视力（distance VA）： 鼓励尽量读出，读错一半的上一行即为
最小视力。
先右（OD）后左（OS）！！ Nhomakorabea正常距离不能看到最大的视标：视力=实际检 查距离/标准距离ⅹ0.1
同样，6/6-2表示6米距离的视标行除了2个字母外，其余 的都可读出
Bailey-Lovie视力表
1976年由Ian Bailey和 Jan Lovie发明。 此视力表设计特点： 每行均有五个字母 字母间的间距与字母的宽度相同 行间距为下行字母的高度 所选用的字母具有相同的异读性 数字越小，视力越好。
目的：判断被测者视力低于正常是否由屈 光不正引起；矫正视力低于4.8者。
设备：投影式视力表或壁挂式视力表灯箱； 近视力表；遮盖棒；针孔镜片。
步骤
1.被测者配戴远距矫正镜片。 2.遮盖被测者左眼，先检查被测者右眼。 3.让被测者手持针孔镜置于被测眼前，同一般视
力检查方法检查被测者能辩认的最小视标。 4.鼓励被测者尽量辩认视标，即使发现被测者在
注： ⑴在Britain标准的检查距离为6m，美国为20 英尺，我国、日本以及一些欧洲国家为5m。 ⑵单位换算关系： 1m = 3.2808ft，6m = 19.6848ft； 1ft = 0.3048m，20ft = 6.096m。
远视力检查的步骤
检测视力：0.3以下：每行不能错一个 0.3~0.6：每行容许错一个 0.6~1.0：每行容许错二个
光感和光定位检查
目的：了解被检者残余的视觉功能 设备：笔试小手电筒 准备：检测距离40cm，光线暗 光定位步骤：先右后左；手电分别照亮被
任何距离不能看到最大的视标：指数CF/cm、手 动HM/cm、光感LP（光定位）无光感NLP
戴镜视力（CC）裸眼视力（SC） 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8）＠
D VAsc：OD CF/50cm，OS HM/眼前
针孔视力检查
原理：针孔镜片会增加焦深和减少视网膜 模糊斑大小；减少屈光状态的影响。
各种视力表达的相互关系
其他常见视力表
ETDRS视力表
图形视力表
小数视力表
近视力与近视力表
近视力检查的目的：用于检查在近距工作 时，眼内调节使用情况下的视力水平。
影响因素：调节能力 中央部屈光介质
近距视力表
近视力与近视力表
视标：阅读字体
翻转E
近视力的表达
等价的Snellen等表示法
每行视标增率为1.26 也可用5分记录
对数视力表的缺点
每行的视标数不等，大视标个数较少，仅 1～3个，对患明显影响视力的眼病，如老 年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等患 者的视力变动难以进行评估
与国际通用的分数和小数记录换算不方便
视力表的设计
1. Snellen视力表
检测距离 基本 视标的设计距离
视力表的形式
1. 印刷视力表－直接照明、背景光照明 2. 投影视力表－患者与屏幕的距离 3. 视频视力表－亮度、像素、屏幕大小
视力表的照明
视力表的照明恒定，避免在同一视力水平受照明 的影响而改变
视力表照明的要求为：外部照明：480～600Lux， 内部照明：120～150cd/m2
为了避免眩光，视力表的周围应有与视力表相同 的亮度
Snellen视力表
1862年Snellen提出由笔画粗细 相似的字母组成测试视力的表格， 即字母视力表。
目前最常用的是E字母视力表， 视标笔画宽度约为1分视角，字 母高度、水平宽度均为5分视角， 水平字母之间的宽度为4～6分 视角。
Snellen视力测试是一种测量“最 小阅读力”形式的视力检测方法，
常用视力表
标准对数视力表 Snellen视力表 Bailey-Lovie视力表
标准对数视力表
由我国缪天荣根据Weber-Fechner 法 则于1959年设计
采用文盲可认的 四种不同朝向的E形视标 其视标大小为几何级数增减，确定
1′视角为正常视力的标准 视力采用五分记录 即logMAR视力为0(视角为1’)时 记录为5.0。
M单位：一种印刷字体尺寸。
点数：点数：印刷业中常用（一个点制尺寸表示一个完整 的字体规格,点制尺寸表示从下行字母的底到上行字母的 顶部之间的区域）
1点＝1/72英寸
4点＝4/72英寸＝1.41mm
因此8点以M制表示约为1.0M。 。
N标识：印刷体尺寸以点阵表示。 Jaeger： Jaeger表示法以字母Ｊ后跟一个
经典的Snellen分数表达法为最小 分辨角的倒数。
Snellen视力表
由于不同字母的易辨性不同，大多数病人不可能完整的读 出某一行，而完全不能读出下一行
可能是能够读出某一行的大多数字母，同时又能读出下一 行一到二字母
可记录为，如6/12+3,表示病人能够读出整个12米距离的 视标字母和下一行的3个字母
数字来表示印刷字体尺寸，不适用于视力 检测。 J1表示字体最小，J16表示字体最大
近视力表
近视力测量应尽量不用Jaeger视力表和点 制视力表（point notion)。这两种视力表 的视标大小变化都不是呈线性变化，且不 同印刷版本上大小也有不同。
简化Snellen近视力表中视标虽是线性变化， 但也存在问题。
近视力检查
目的：衡量视觉系统在阅读距离辨别最小 视标的能力
设备：近视力表（阅读视力卡） 准备：被检测者的准备
检查距离 良好的阅读物照明
近视力检查步骤
先右后左 检测视力 两眼分别检查 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8）＠N
病人瞳孔保持与正常环境下相同的大小
视力表的对比度
以L1表示视力表的背景亮度，L2表示视标的 亮度，对比度定义为(L1－L2)/L1，并用百分 数表示
所有的视力表都要求对比度为最小90% 视标必须有非常低的透明性和反射性
视力表形式及检查环境设定
第二节 视力检测
远距视力 近距视力 裸眼视力 矫正视力
远视力检查
目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：视力表 准备：被检测者的准备
检查距离的设定 房间灯光的设定 视力表高度的设定
1. 远视力（distance VA）： 鼓励尽量读出，读错一半的上一行即为
最小视力。
先右（OD）后左（OS）！！ Nhomakorabea正常距离不能看到最大的视标：视力=实际检 查距离/标准距离ⅹ0.1
同样，6/6-2表示6米距离的视标行除了2个字母外，其余 的都可读出
Bailey-Lovie视力表
1976年由Ian Bailey和 Jan Lovie发明。 此视力表设计特点： 每行均有五个字母 字母间的间距与字母的宽度相同 行间距为下行字母的高度 所选用的字母具有相同的异读性 数字越小，视力越好。
目的：判断被测者视力低于正常是否由屈 光不正引起；矫正视力低于4.8者。
设备：投影式视力表或壁挂式视力表灯箱； 近视力表；遮盖棒；针孔镜片。
步骤
1.被测者配戴远距矫正镜片。 2.遮盖被测者左眼，先检查被测者右眼。 3.让被测者手持针孔镜置于被测眼前，同一般视
力检查方法检查被测者能辩认的最小视标。 4.鼓励被测者尽量辩认视标，即使发现被测者在
注： ⑴在Britain标准的检查距离为6m，美国为20 英尺，我国、日本以及一些欧洲国家为5m。 ⑵单位换算关系： 1m = 3.2808ft，6m = 19.6848ft； 1ft = 0.3048m，20ft = 6.096m。
远视力检查的步骤
检测视力：0.3以下：每行不能错一个 0.3~0.6：每行容许错一个 0.6~1.0：每行容许错二个
光感和光定位检查
目的：了解被检者残余的视觉功能 设备：笔试小手电筒 准备：检测距离40cm，光线暗 光定位步骤：先右后左；手电分别照亮被
任何距离不能看到最大的视标：指数CF/cm、手 动HM/cm、光感LP（光定位）无光感NLP
戴镜视力（CC）裸眼视力（SC） 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8）＠
D VAsc：OD CF/50cm，OS HM/眼前
针孔视力检查
原理：针孔镜片会增加焦深和减少视网膜 模糊斑大小；减少屈光状态的影响。
各种视力表达的相互关系
其他常见视力表
ETDRS视力表
图形视力表
小数视力表
近视力与近视力表
近视力检查的目的：用于检查在近距工作 时，眼内调节使用情况下的视力水平。
影响因素：调节能力 中央部屈光介质
近距视力表
近视力与近视力表
视标：阅读字体
翻转E
近视力的表达
等价的Snellen等表示法
每行视标增率为1.26 也可用5分记录
对数视力表的缺点
每行的视标数不等，大视标个数较少，仅 1～3个，对患明显影响视力的眼病，如老 年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等患 者的视力变动难以进行评估
与国际通用的分数和小数记录换算不方便
视力表的设计
1. Snellen视力表
检测距离 基本 视标的设计距离
视力表的形式
1. 印刷视力表－直接照明、背景光照明 2. 投影视力表－患者与屏幕的距离 3. 视频视力表－亮度、像素、屏幕大小
视力表的照明
视力表的照明恒定，避免在同一视力水平受照明 的影响而改变
视力表照明的要求为：外部照明：480～600Lux， 内部照明：120～150cd/m2
为了避免眩光，视力表的周围应有与视力表相同 的亮度
Snellen视力表
1862年Snellen提出由笔画粗细 相似的字母组成测试视力的表格， 即字母视力表。
目前最常用的是E字母视力表， 视标笔画宽度约为1分视角，字 母高度、水平宽度均为5分视角， 水平字母之间的宽度为4～6分 视角。
Snellen视力测试是一种测量“最 小阅读力”形式的视力检测方法，
常用视力表
标准对数视力表 Snellen视力表 Bailey-Lovie视力表
标准对数视力表
由我国缪天荣根据Weber-Fechner 法 则于1959年设计
采用文盲可认的 四种不同朝向的E形视标 其视标大小为几何级数增减，确定
1′视角为正常视力的标准 视力采用五分记录 即logMAR视力为0(视角为1’)时 记录为5.0。
M单位：一种印刷字体尺寸。
点数：点数：印刷业中常用（一个点制尺寸表示一个完整 的字体规格,点制尺寸表示从下行字母的底到上行字母的 顶部之间的区域）
1点＝1/72英寸
4点＝4/72英寸＝1.41mm
因此8点以M制表示约为1.0M。 。
N标识：印刷体尺寸以点阵表示。 Jaeger： Jaeger表示法以字母Ｊ后跟一个
经典的Snellen分数表达法为最小 分辨角的倒数。
Snellen视力表
由于不同字母的易辨性不同，大多数病人不可能完整的读 出某一行，而完全不能读出下一行
可能是能够读出某一行的大多数字母，同时又能读出下一 行一到二字母
可记录为，如6/12+3,表示病人能够读出整个12米距离的 视标字母和下一行的3个字母
数字来表示印刷字体尺寸，不适用于视力 检测。 J1表示字体最小，J16表示字体最大
近视力表
近视力测量应尽量不用Jaeger视力表和点 制视力表（point notion)。这两种视力表 的视标大小变化都不是呈线性变化，且不 同印刷版本上大小也有不同。
简化Snellen近视力表中视标虽是线性变化， 但也存在问题。