消化系统疾病患者幽门螺杆菌感染流行病学调查分析

消化系统疾病患者幽门螺杆菌感染流行病学调查分析目的调查呈贡区消化系统疾病患者幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法收

集2015年1月—2017年12月呈贡区人民医院经胃镜检查确诊为消化系统疾病患者870例为研究对象，采用碳14-尿素呼气试验（14C-UBT）检测HP感染情况，并对其临床资料进行问卷调查，分析消化系统疾病患者Hp感染率情况及其与性别、年龄、消化系统疾病类型等相关性。结果870例消化系统疾病患者中602例呈Hp阳性，Hp感染率69.20%，其中十二指肠溃疡Hp感染率83.56%最高，食管癌0.00%最低；602例Hp感染患者中男性Hp阳性率明显高于女性，随年龄增长，患者Hp阳性率呈下降趋势，有烟酒史者及相关病史Hp阳性率明显高于无烟酒史者和无相关病史者，且居住地在农村的患者Hp阳性率显著高于城市患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呈贡区消化系统疾病患者HP感染率相对较高，其与患者性别、年龄、饮酒史、相关疾病史及居住地区等均具有一定相关性，临床应根据患者Hp检测结果积极采取对应措施，以避免和减少消化系统疾病发生。

标签：幽门螺杆菌；消化系统疾病；流行病学调查；感染

幽门螺杆菌感染（Hp）是一种形态为螺旋形的革兰阴性杆菌，其主要寄生于粘黏液中靠近胃黏膜上皮中性环境中。据调查研究显示[1]，全球人群Hp感染率达到50%，Hp感染后可引起消化道溃疡、胃炎等消化系统疾病，严重者导致胃癌，对健康产生巨大威胁。该研究收集呈贡区人民医院2015年1月—2017年12月经胃镜检查确诊的870例消化系统疾病患者为研究对象，通过对其Hp感染情况进行调查，旨在为临床预防和治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集呈贡区人民医院经胃镜检查确诊的消化系统疾病患者870例为研究对象，患者男498例，女372例，年龄14～87岁，平均年龄（43.68±7.42）岁；入选患者均有明显呕吐、反酸、恶心、腹部疼痛、嗳气等胃肠道症状。排除1个月内接受过抗Hp、抗菌药物及H2受体拮抗剂治疗者。

1.2 方法

采用14C-UBT试验对患者Hp进行检测，入选患者均于早上空腹时进行，采用约20 mL温水吞服1粒尿素[14C]胶囊，静坐10～20 min后收集患者气体样品，并将其置于Hp检测仪呼气卡中，采用YH04Hp检测仪进行检测，根据印记纸不同dpm值判断Hp感染情况，试剂及检测仪器均由安徽养和医疗器械设备有限公司提供，Hp感染判定标准为：dpm≥100为Hp阳性，dpm<100为Hp阴性。采用院内自制研究问卷调查表，内容包括患者性别、年龄、文化程度、生活习惯、职业、相关病史等。

1.3 统计方法

借助SPSS 13.0统计学软件对该研究数据进行分析，计数资料用百分率（%）描述，行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呈贡区不同消化系统疾病患者Hp感染率调查

870例消化系统疾病患者中602例呈Hp阳性，Hp感染率69.20%，其中十二指肠溃疡Hp感染率83.56%最高，食管癌0.00%最低。见表1。

2.2 呈贡区Hp感染率在消化系统疾病患者一般资料上的分布特征

602例Hp感染患者中男性Hp阳性率明显高于女性，随年龄增长，患者Hp 阳性率呈下降趋势，有烟酒史者及相关病史阳性率明显高于无烟酒史者和无相关病史者，且居住地在农村的患者阳性率显著高于城市患者差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

3 讨论

HP是诱发消化系统疾病的重要因素，其与患者年龄、饮食习惯、居住环境等密切相关，研究显示[2]，相较于发达国家，发展中国家Hp感染率相对较高。Hp可通过对尿酸分解以使氨气形成，并在胃部形成中性环境，从而减少胃酸伤害，其可在胃上皮细胞寄居，并形成多种毒素和炎性因子，破坏胃上皮细胞，并导致胃粘膜发生病理变化，最终引发多种胃粘膜疾病，甚至导致胃癌发生[3]。因此，早期了解并掌握Hp感染现状，对预防和降低由于Hp感染而引发的消化系统疾病尤为重要。

该研究结果显示，呈贡区870例消化系统疾病患者中，监测Hp感染602例，感染率69.20%，其中十二指肠溃疡Hp感染率最高，为83.56%，食管癌0.00%最低，Hp是十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎主要致病因子，流行病学资料显示[4]，Hp感染率在十二指肠溃疡中约80%-90%，胃溃疡70%～80%，与该研究结果相似。进一步说明十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病的致病因素中，Hp感染是其重要环节，推测Hp感染参与了消化性溃疡发生发展过程。870例消化系统疾病患者中男性Hp感染率显著高于女性，分析原因可能是由于男性吸烟、喝酒患者占比相对较高，推测其是导致男性Hp感染率较高的因素之一。患者随年龄增长Hp感染率呈下降趋势，可能与患者社交、治疗知识及心理压力等有关[5]。此外，有烟酒史及相关疾病史患者Hp感染率明显较无烟酒史、无相关疾病史者高，说明不良生活习惯如抽烟、喝酒等均可使患者局部胃粘膜收到损伤，并促进Hp 粘附，在胃上皮进行定植及大量繁殖，从而诱发消化道疾病发生。而既往有相关病史则可能是由于治疗不佳或胃未根除，因此导致Hp感染风险增加[6]。该研究中，农村地区消化系统疾病患者Hp感染率较城市地区高，主要在于农村地区居

民受教育程度较低，且医疗水平低，卫生条件较差，导致Hp感染率较高。

综上所述，呈贡区HP感染率相对较高，其与患者性别、年龄、饮酒史、相关疾病史及居住地区等均具有一定关系，有效抑制并根除Hp是避免和减少消化系统疾病发生的重要手段，因此，应加强HP知识宣教，使其了解并掌握预防治疗方法、良好生活习惯的重要性，临床也需加强对HP感染患者早期诊断，并积极采取应对策略以更好地对消化系统疾病进行预防和控制。

[参考文献]

[1] 王燕.健康体检人群中幽门螺杆菌感染状况及其管理分析[J].中国卫生产业，2016，13（18）：160-162.

[2] 李勤琴.幽门螺杆菌感染与非消化系统疾病关系[D].重庆：重庆医科大学，2015.

[3] 张淑梅.健康体检人群中幽门螺杆菌感染状况检查结果分析[J].青海医药杂志，2014，44（11）：55-56.

[5] 金勇.幽门螺杆菌检测在健康体检中的应用情况分析[J].中国卫生产业，2014，11（7）：147-149.

[6] 赵梁艳，邹项敏.某院幽门螺杆菌阳性患者藥物应用调查[J].今日药学，2017，27（5）：335-337.

（收稿日期：2018-06-26）