我校学生医保篇(2020)
暨南大学学生医保图示
• v 报销时请携带:就诊医院门诊病历、医保病历 (校门诊部办理)、发票原件及清单、医保卡、校园 卡。意外伤害门诊费用报销还要准备门诊病历复印件 (含病历封面)、身份证和银行卡复印件。
• v 校本部指定医院:华侨医院、中山三院、广州市 胸科医院、广州市脑科医院、肿瘤医院。
• v 有关学生医保详尽内容可查阅网页:暨南大学首 页——→学生园地—→学生医保网。也可向学生医保 联络员咨询。
暨南大学学生医保 图示
• 目前我校学生可享受的医疗待遇包括两部分
• 一.基本医疗保险
即城镇居民基本医疗保险,保费为80元/年
• 二.补充商业保险
为商业保险公司投保,保费为30元/年
参保流程
缴费 (学校)
工商银行 (转地税)
享受医保
参
保 制卡
入校前 有卡
继续使 用原卡
入校前 无卡
发卡
享受医保待遇流程
校医室就医
直接医保结算 转诊至定点医院
门诊 住院
自行垫付,回公 医办进行报销
参考住院流程
享
受 医
急诊病突发 就医
自行垫付,回公 医办进行报销
保
住院
入院时刷医 保卡
出院直接进行 医保结算,仅 支付自付部分
补充商业保险 报销
学生就医报销温馨提示
• 各位同学: • ※ 校本部学生在校门诊部就医; • ※ 珠海校区学生在珠海校区医务室就
2020大学生医保宣传活动总结范文
2020大学生医保宣传活动总结范文医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护,我们要加强宣传,使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案,下面就是小编给大家带来的2019大学生医保宣传活动总结范文,希望能帮助到大家!大学生医保宣传活动总结范文一一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生”非典”疫情以来,我们克服重重困难,一手抓”非典”,一手抓工作,”非典”防治和医疗保险工作两不误,把防治”非典”给工作带来的影响降低到最低限度,一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。
进入xxxx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为”非典”疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。
1、明确扩面重点,锁定扩面目标。
年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。
2、”以人为本”,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。
解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着”以人为本”,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在”非典”防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。
厦门城乡居民基本医疗保险在校学生参保缴费指南2020
厦门市城乡居民基本医疗保险[在校学生]参保缴费指南(2020医保年度)●参保对象本市行政区域内,符合下列条件之一的人员:1.经政府部门批准设立的幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中的在册学生(包括本市户籍和非本市户籍,含港、澳、台学生和外籍学生);2.本市辖区内的各类全日制普通高等院校(包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生和外籍学生),不包括以上高校中接受成人高等教育(含脱产、业余、函授形式学习)以及进修、网络、广播电视等学校的学生。
●缴费标准以厦门市政府公布为准。
●参保和缴费时间年度集中参保登记时间:2020年3月26日至5月31日。
日常参保登记时间:每月4日至月底。
年度集中缴费时间:2020年6月4日至25日。
日常缴费时间:参保次月4日至25日。
●参保办理地点参保学生所在学校●参保资料1.学生本人身份证、户口簿、护照、《港澳居民居住证》、《台湾居民来往大陆通行证》或《台湾居民居住证》原件及复印件1份;2.享受免缴优惠的残疾人员、低保对象还应携带《残疾证》和《厦门市最低生活保障金领取证》原件及复印件1份;3.办卡需提交一张背景为白色、着深色有领衣服的一寸近期免冠彩照(本市户籍已领取二代身份证的,原则上无需提供)。
●集中参保缴费流程缴费方式分为“学校代缴”和“个人自缴”两种,由学校选择其一。
同一学校内,原则上只能选择同●补参保错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人,可以补办参保手续。
在校学生向所在学校申请补办参保及缴费。
●停保学校在每年的5月底前应将已离校生(不含尚未离校的应届毕业生)通过厦门税务网站办理停保手续。
●查询渠道1.关注微信公众号“厦门税务”,通过“掌上办税”—“社保服务”→“社保缴费及查询”查询;2.通过厦门税务网站的“社保服务”→“查询缴费”进行查询。
学生医保情况汇报材料模板
学生医保情况汇报材料模板学生医保情况汇报材料。
一、学生医保情况概述。
根据我校学生医保情况统计数据显示,截至目前,全校共有XXX名学生参加了学生医疗保险,覆盖率达到XX%,其中本科生占比XX%,研究生占比XX%,博士生占比XX%。
学生医保参保率较去年同期有所提升,说明学生对医保的重视程度有所增加。
二、学生医保使用情况。
在过去一年中,学生医保的使用情况明显增加。
根据医院的统计数据显示,学生医保卡的使用频率比去年同期增加了XX%,其中因病就诊的学生占比XX%,因意外就诊的学生占比XX%。
这表明学生医保的实际需求在不断增加,学生对医疗保障的依赖程度也在逐步提高。
三、学生医保服务满意度调查。
为了解学生对医保服务的满意度,我们进行了一次调查。
结果显示,XX%的学生对学生医保服务表示满意,XX%的学生表示比较满意,XX%的学生表示不太满意,仅有XX%的学生表示非常不满意。
调查结果显示,大部分学生对学生医保服务比较满意,但也有一部分学生对服务提出了一些意见和建议,主要集中在报销流程复杂、报销周期长、报销比例低等方面。
四、学生医保管理建议。
为了进一步提升学生医保服务质量,我们提出以下建议:1. 简化报销流程,提高报销效率;2. 增加报销比例,提高医疗费用的报销额度;3. 定期开展医保知识宣传活动,提高学生对医保政策的了解程度;4. 加强医保服务监督,及时解决学生对医保服务的投诉和建议。
五、结语。
学生医保是学生的一项重要福利,关系到学生的身体健康和学习生活。
我们将继续关注学生医保情况,不断改进医保服务,为广大学生提供更加优质的医疗保障服务。
希望学生们能够更加重视医保政策,合理利用医保资源,共同维护好自己的健康权益。
【最完整最详细】2020武汉大学生医保政策解答
大学生医保政策解答一、关于购保问题1、大学生医保待遇期(保险年度)怎么计算?保险年度为,每年9月1日起至次年8月31日止。
2、已经参加了本市城镇职工医保、城镇居民医保的大学生,还能参加大学生医保吗?两者只能选其一,学生可自行选择是否参加大学生医保。
若选择参加大学生医保,须先到原参保登记所在地社保处办理职工医保停保手续,再由学校办理大学生医保参保。
3、什么情况下,大学生无法在学校购买大学生医保?非自愿原因无法参保的情况有如下3种:(1)已认定特殊身份,不能流动(例如精准扶贫等)(2)该人员已缴费,不能批量办理人员流动(例如已在外地参保、已参加城镇居民基本医疗保险等情况)(3)该学生有过曾用名:需要提交身份证照片、户口本本人页照片作为证明,证明是大学生本人后若没有以上2点情况,则可以购买大学生医保。
4、每年学校办理医保补缴和退费的原因?(1)补缴:因为我校学生在入学时一次性交了3年的医保费用,而每年大学生医保的保费会有调整,所以在校大学生大三时如果想继续享受医保待遇,需要对差额费用进行补缴。
(2)退费:自愿退保或因第3个问题中提到的情况无法在学校购买保险的学生,大三时会统一进行退费,退费需提供大学生本人身份证对应的中国银行卡号。
从学校退保后,学生可选择购买本市城镇职工医保或城镇居民医保。
二、关于医保待遇问题1、大学生居民医保待遇包括哪些?(1)普通门诊医疗(2)门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗(3)住院医疗2、大学生如何使用医保就医?(1)普通门诊医疗:学校给学生发了校医院门诊病历,持病例可到校医院就诊。
(2)门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗: 应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医院就诊。
(3)住院医疗: 持本人身份证,到医保定点医院就诊,凭本人身份证办理住院手续。
3、普通门诊和门诊重症费用如何报销?比例多少?(1)普通门诊:大学生门诊须在校医务室就医,按规定,报销比例不低于70%。
(2)门诊重症:大学生在门诊治疗重症的,乙类的先出10%,体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用,属国产的,医保基金支付65%;属进口的,医保基金支付50%。
2024年大学生医保工作总结范本(2篇)
2024年大学生医保工作总结范本____年度是我校大学生医保工作迈上新台阶的一年,本年度我们积极推进医保政策的落地和服务改进,为广大学生提供更加便捷高效的医保服务。
经过全体工作人员的共同努力,取得了一系列突破和成就。
在此,我将对____年度的大学生医保工作进行总结。
一、制定发展规划,提升服务质量____年度,我们立足于大学生的实际需求,制定了发展规划,明确了目标和任务。
我们针对学生群体特点,引入了线上线下相结合的服务模式,设立在线咨询平台,提供全天候的咨询服务,方便学生解决医保问题。
我们还对医疗机构进行了评估和合作,提供更加优质的医疗资源,确保学生能够及时就医。
同时,在医保政策宣传方面,我们采取了多种形式,如举办专题讲座、发布宣传材料等,提高了学生对医保政策的了解和知晓度。
二、加强信息管理,提高效率____年度,我们加强了医保信息管理工作,推行了电子化管理系统,实现了医保信息的快速录入和查询。
通过完善信息管理流程,大大提高了工作效率,减少了学生等待的时间。
我们还推出了移动端APP,方便学生随时随地进行医保查询和报销申请,为学生提供更加便捷的服务。
三、不断优化服务流程,提升用户体验面对学生对医保服务的需求和期待,我们不断优化服务流程,提升用户体验。
我们开展了医保服务满意度调查,深入了解学生对医保服务存在的问题和建议,针对性地进行改进。
在就医报销方面,我们推行了线上报销系统,方便学生报销申请和工作人员审核,减少了手续的繁琐和等待的时间。
同时,我们加强了医保工作人员的培训和学习,提高了工作人员的业务水平和服务态度,确保学生能够得到周到的服务。
四、加强与社会各界的合作,提供更多医疗资源为了给学生提供更丰富的医疗资源,我们加强了与社会各界的合作。
我们积极与医疗机构、药店等进行合作,开展了健康体检、药品优惠等活动,让学生能够享受到更多的健康福利。
我们还与校团委、学生社团等组织合作,开展了健康知识讲座、义诊等活动,提高了学生的健康意识和健康素养。
长沙理工大学学生保险方案
2020/9/10
二、大学生参保程序
1、以班级为单位填写《大学生参加城镇居民基本医疗保险信息采 集表》,学院汇总后报学工部。
2、学工部根据有关材料和证明文件,负责对大学生参保资格的审 核。
3、资格审查合格后,以学院为单位向参保大学生收取个人应缴纳 基本医疗保险费,交计财处。
4、缴纳基本医疗保险费由学校统一缴存至医疗保险经办机构城镇 居民基本医疗保险基金财政专户。
5、在缴纳基本医疗保险费的十五个工作日后,由学校统一到医疗 保险经办机构办理《长沙市大学生医疗保险卡》。
2020/9/10
三、大学生的缴费时间和结算年度
大学生参加城镇居民基本医 疗保险设定每年9月1日至次年8月 31日为一个结算年度。参保大学生 应在每年10月1日前缴纳下一结算 年度的基本医疗保险费。
2020/9/10
目前我校参加的商业保险叫“学生平安 健康保险”,简称“学平险” ,是党和政 府对广大青少年的关怀,对在校学生提供的 专项商业性优惠团体险种。“学平险”过去 是学生公费医疗的补充险种,现是大学生“ 基本医疗保险”的补充险种,参加“双保险 ”花钱不多,却增加了学生个人和家庭防范 风险的能力。
2020/9/10
㈠门、急诊
1.急诊:急诊抢救死亡发生的医疗费用;参保 人员在门诊急诊并在72小时内符合住院标准转 住院治疗的,其急诊期间符合基本医疗保险规 定支付范围的医疗费用; 2.特殊门诊病种:以下病种经审批后可享受特 殊门诊病种待遇,在规定的限额标准内统筹基 金支付50%,参保人员自负50%。 3.普通门诊:各大学可指定所属医疗机构或就 近的社区卫生服务机构负责实施大学生门诊医 疗管理,大学生门诊医疗费用报销比例原则上 不低于70%。
城镇居民医疗保险大中专学生篇
v 超过最高支付限额,由参保人自负
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城镇居民医疗保险大中专学生篇
(四)住院医疗费用中,个人应负担费用:
1.自费费用; 2.先自付费用(即医保药品、诊疗项目、 医保服务设施三个目录范围内,规定由参保人 自付部分比例的费用); 3.起付标准以下费用; 4.共付段自付费用; 5.居民医保基金年度累计最高支付限额 以上的费用
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城镇居民医疗保险大中专学生篇
第四部分:零星报销
一、办理零星报销的范围:
1.符合异地就医范围的基本医疗费用; 2.因待遇追溯、系统故障等客观原因导未能在定 点医疗机构正常结算,而定点医疗机构又不能通过系 统补办结算,已由参保人垫付的基本医疗费用; 3.经市医保局核准,参保人确因病情特殊需要, 在本统筹区内非定点医疗机构住院或急诊留观的发生 的基本医疗费用;
一级 120元 二级 240元 三级 480元
85% 75% 65%
15% 25% 35%
90% 80% 70%
10% 20% 30%
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城镇居民医疗保险大中专学生篇
(三)支付图示
•医疗总费用
•- 超出三个目录部分 •- 按比例自负部分
•基本医疗费用
•- 起付标准
•共付段医疗费用
•- 按比例个人自负部分
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城镇居民医疗保险大中专学生篇
二、异地就医注意事项
(一)异地分校就读的大中专院校参保学生,视同 校本部参保学生管理,无需办理异地就医确认手续。
(二)进行门诊特定项目(急诊留观除外)或指 定慢性病门诊治疗,应当在治疗前先按规定办理审批 或备案手续,审批通过或备案后才能享受相应的待遇, 否则,发生的医疗费用医保基金不予支付。
学生医保情况汇报材料
学生医保情况汇报材料尊敬的领导:根据学校要求,我们对学生医保情况进行了汇报,以下是相关材料:一、学生医保参保情况。
截止目前,我校共有XXXX名学生参加了医疗保险,占全校学生总数的XX%。
其中,本科生参保XXX人,研究生参保XXX人,博士生参保XXX人,硕士生参保XXX人。
参保率较上一年度有所提升,但仍有部分学生未参保,需要进一步加强宣传和推动。
二、学生医保使用情况。
近一年来,学生医保的使用情况较为平稳。
主要疾病类型包括感冒、消化系统疾病、皮肤病等常见病,医保报销率达到XX%。
但也存在部分学生因医保范围不清、医院不明确等原因导致报销困难的情况,需要进一步加强医保政策的宣传和解释。
三、学生医保意见建议。
针对学生医保情况,我们收集了一些意见和建议。
学生普遍希望扩大医保范围,增加特殊疾病的报销比例;加强对医保政策的宣传,提高学生对医保政策的了解程度;建立更加便捷的医保报销流程,减少学生报销的繁琐性。
我们将收集的意见整理后,逐一向有关部门反映,希望能够得到更好的解决和改进。
四、学生医保宣传工作。
为进一步提高学生医保的参保率和使用效率,学校将加大医保政策的宣传力度。
通过校园广播、海报、微信公众号等多种渠道,向学生宣传医保政策的相关内容,解答学生的疑问,提高学生对医保政策的认知和理解。
五、学生医保管理措施。
学校将继续加强对学生医保的管理工作,建立健全医保信息档案,加强医保政策的解释和宣传工作,提高学生对医保政策的了解和参与度。
同时,学校将加强与医保部门的沟通与合作,及时解决学生在医保报销方面遇到的问题,确保学生的合法权益。
以上是我校学生医保情况的汇报材料,希望领导能够对相关工作给予指导和支持,谢谢!。
学生医保申请书
我是XX市XX中学的一名高一学生,学号:XXXXXXX。
在得知我校将组织学生参加医疗保险后,我怀着无比激动的心情,特此向贵中心提交我的医保申请书。
自从我进入中学以来,我深知医疗保险对于保障学生健康的重要性。
作为一名学生,我深知学习的重要性,但同时也深知身体健康是学习的基础。
然而,生活中难免会遇到意外和疾病,为了确保我在学习过程中能够安心、放心地投入学习,我迫切希望能够加入学生医疗保险。
以下是我申请学生医疗保险的几个原因:1. 家庭经济条件有限:我来自一个普通家庭,父母都是普通的工薪阶层,家庭收入并不富裕。
为了供我上学,家中已经承担了很大的经济压力。
在这种情况下,加入医疗保险能够减轻家庭的经济负担,让我能够更加安心地投入到学习中。
2. 预防疾病风险:学生时期是人生中身体发育的关键时期,但同时也容易受到各种疾病的侵袭。
加入医疗保险,能够在我遇到疾病时得到及时的救治和保障,降低家庭的经济风险。
3. 响应国家政策:我国政府高度重视民生问题,积极推动医疗保险制度的建设。
作为学生,我有责任积极响应国家政策,为自己和家人减轻负担。
为了确保我的医疗保险申请能够顺利办理,现将以下信息提交给您:1. 姓名:XXX2. 性别:男/女3. 年龄:16岁4. 学号:XXXXXXX5. 家庭住址:XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元6. 联系电话:138XXXXXXXX7. 就读学校:XX市XX中学在此,我恳请贵中心能够批准我的医保申请,为我提供一份安全保障。
我将珍惜这份保障,努力学习,为实现自己的梦想而努力奋斗。
感谢您在百忙之中阅读我的医保申请书,期待您的回复!敬礼!申请人:XXX申请日期:XXXX年XX月XX日。
学校居民医保工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言近年来,我校积极响应国家关于推进居民医保工作的号召,认真贯彻落实相关政策,切实保障广大师生的基本医疗保障需求。
现将我校居民医保工作总结如下:二、工作概述1.加强组织领导,完善工作机制我校成立了居民医保工作领导小组,明确了工作职责,制定了居民医保工作方案,确保医保工作有序开展。
2.加大宣传力度,提高政策知晓率通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料、举办讲座等形式,广泛宣传居民医保政策,使广大师生充分了解医保政策,提高政策知晓率。
3.做好参保登记,确保应保尽保我校认真做好居民医保参保登记工作,确保全体师生及家属应保尽保。
对新生、转学、毕业等特殊情况,及时更新参保信息,确保参保数据的准确性。
4.加强政策解读,提高服务质量针对师生及家属在参保、缴费、报销等方面的问题,我校医保工作人员积极提供政策解读和咨询服务,提高服务质量。
5.严格资金管理,确保资金安全我校严格按照医保政策规定,加强医保资金管理,确保资金安全、合规使用。
三、工作成效1.参保率显著提高。
通过宣传发动,我校居民医保参保率达到了95%以上,为师生及家属提供了坚实的医疗保障。
2.服务质量明显提升。
我校医保工作人员积极为师生及家属提供优质服务,得到了广泛好评。
3.资金管理规范。
我校严格按照医保政策规定,加强医保资金管理,确保资金安全、合规使用。
4.师生满意度提高。
广大师生及家属对居民医保政策有了更深入的了解,对学校的医疗保障工作满意度不断提高。
四、存在问题及改进措施1.存在问题:部分师生对医保政策了解不深,存在参保意愿不强的情况。
改进措施:加大宣传力度,通过多种形式宣传医保政策,提高师生对医保政策的知晓率和参保意愿。
2.存在问题:医保资金管理过程中,部分环节存在不规范现象。
改进措施:加强医保资金管理培训,提高工作人员业务水平,确保医保资金安全、合规使用。
五、结语我校居民医保工作取得了一定的成效,但仍存在一些不足。
今后,我们将继续加强组织领导,完善工作机制,加大宣传力度,提高服务质量,为师生及家属提供更加优质、高效的医疗保障服务。
XX中医药大学学生基本医疗保险政策(2024年)
XX中医药大学
学生基本医疗保险政策
学生入学后,进行医保信息登记,即可享受南昌市大学生城镇居民医保。
一、大学生门诊医药费用报销
持本人校园卡在我校医务室当日就诊,并凭医生处方费用达到报销最低额度,可报销总金额的90%,登记后即时报销,剩余10%部分直接刷校园卡。
(每位学生每学年报销金额为130元封顶)
二、住院医药费用报销
学生持医保卡在南昌市医保定点医院就医可进行网络直报。
学生因在外地就医或医保卡丢失等原因,可到医务所办理手工报销手续,需提供以下材料(其中1-4项必须为原件,且须为同一日期)。
1.住院费用发票
2.住院费用总清单
3.出院小结
4.疾病诊断证明书
5.身份证原件及复印件一份
6.学生证原件及复印件一份
7.银行卡复印件一份(必须是XX银行或工商银行)
第1页共1页。
[2020年山东威海在校生医保缴费标准是多少]2020年威海医保新政策
[2020年山东威海在校生医保缴费标准是多
少]2020年威海医保新政策
记者从威海市人社局了解到,《威海市居民基本医疗保险规定》(威政发〔2015〕32号)规定,城乡托幼机构在册儿童、在校学生
的基本医疗保险费,由所在托幼机构、学校负责代收。
首次参保或
中断缴费的,应同时补齐自当年9月1日起剩余月份的保费。
据了解,居民缴纳居民医疗保险可以通过下载“威海人社”APP,足不出户便可为全家人缴费(包括未成年人);或者携带身份证、
银联卡,就近使用布设在经办机构、镇街社保所、村居委会、工行
网点等处的社保自助终端机进行缴费。
此外,2018年未成年居民和高校学生缴费标准调整为180元。
对于中断参保和新参保学生(也就是2017年没有在威海市内参加居
民医疗保险的),需要补齐上一年度9-12月份的保费46.68元,再
加上今年的保费180元,一共是226.68元。
中断参保和新参保学生
以及年满18周岁的在校学生只能通过学校参保缴费,不能使用手机APP和自助终端缴费。
我校参保学生就诊报销流程
我校参保学生校外就诊流程及医疗费报销流程
备注:
1、参保学生在校医院看病的费用直接结算,其中,医保范围内的医疗费学生本人只需交10%。
2、更多医保须知请同学们通过以下途径了解:
①网络:广工主页—>机构设置—>医院—>医疗保险—>学生医保相关内容;
②请同学们翻阅《学生手册》上的<广东工业大学参加城镇居民医保普通门急诊医疗管理暂行办法>.P207页
③医保联络Q群上群文件的相关内容.
④关注“广州医保”微信。
3、返还的报销资料(如清单、退回的不可报销发票等)上有审核过的标注。
重要提醒:
在广州市内定点医疗机构住院一定要出示医保卡办理入院及出院手续,2020级未申领医保卡的参保学生可出示身份证代替、港澳台学生用港澳通行证代替。
广州市城乡居民社会医疗保险待遇简介(2020年度在校学生篇)
广州市城乡居民社会医疗保险待遇简介
(2019年度在校学生篇)
广州市城乡居民医保待遇从2018年起实现“两级跳”,降低起付标准、提升住院报销比例,进一步提高参保人待遇。
一、参保缴费
本市全日制在校学生(含非广州市户籍学生)医保费由学校代收代缴,统一办理参保缴费手续。
备注:如上述标准低于国家或省规定的个人缴费标准和政府补贴标准,按国家或省规定的标准执行,
具体标准将另行通知。
二、待遇范围
在校学生正常参保缴费后,可在本市定点医院享受以下6类就医保障待遇,无需个人全额垫付,医保应付待遇由医
三、报销限额
在校学生在享受基本医疗保险的基础上,无需另行缴费
备注:如政策发生调整,请以最新公布的政策为准。
四、普通门诊待遇
中小学生的普通门诊就医管理方式为选点就医管理模式,大中专学生的普通门诊就医管理方式由学校统一选择。
五、住院待遇
住院医疗费用中,符合政策范围内的医疗费用按以下比
六、异地就医报销
大中专学生如有放假、因病休学期间回到户籍地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地定点医疗机构就医等情况,符合政策范围内的医疗费用可到我市医保经办机构办理报销手续。
七、温馨提示
(一)以上内容为广州市城乡居民医保待遇摘要,如有疑义,请以政策原文为准;
(二)本宣传资料内容如与政策文件有出入或政策发生调整,请以最新公布的政策为准;
(三)如需获取更详尽的信息,可通过广州市人力资源和社会保障局官网查询或关注广州医保官方微信。
学校医保工作汇报发言稿(2篇)
第1篇大家好!我是XXX,今天很荣幸能在这里向大家汇报我校医保工作。
自医保政策实施以来,我校医保工作始终坚持以人为本、服务师生为宗旨,努力提高医保服务质量,确保广大师生的医疗需求得到有效保障。
下面,我将从以下几个方面对我校医保工作情况进行汇报。
一、政策宣传和培训1.加强医保政策宣传。
我们通过校园网站、宣传栏、微信公众号等多种渠道,广泛宣传医保政策,让广大师生了解医保政策、掌握医保流程,提高医保意识。
2.开展医保政策培训。
针对新生和教职工,我们定期举办医保政策培训,讲解医保政策、报销流程等内容,确保师生能够熟练掌握医保操作。
二、参保和缴费工作1.做好参保登记工作。
我们严格按照国家政策,认真做好教职工和学生的参保登记工作,确保应保尽保。
2.加强缴费管理。
我们严格执行缴费规定,确保缴费及时、准确,确保医保基金的安全。
三、报销工作1.简化报销流程。
我们不断优化报销流程,简化手续,提高报销效率,确保师生能够及时得到医疗费用报销。
2.加强审核力度。
我们严格执行医保政策,对报销材料进行严格审核,确保报销的合规性。
3.及时反馈问题。
对于师生在报销过程中遇到的问题,我们及时给予解答和解决,确保师生的合理诉求得到满足。
四、医疗服务保障1.建立完善的医疗服务体系。
我们积极与医疗机构合作,为学生提供优质、便捷的医疗服务,确保师生就医需求得到满足。
2.加强医疗服务监管。
我们定期对医疗机构的服务质量进行检查,确保医疗服务水平不断提升。
五、医保基金管理1.严格执行医保基金管理制度。
我们严格按照国家政策,加强医保基金的管理和使用,确保医保基金的安全。
2.定期开展医保基金审计。
我们定期对医保基金进行审计,确保医保基金的使用合规、透明。
六、存在问题及改进措施1.存在问题:部分师生对医保政策了解不够深入,报销流程不够熟悉;医保基金使用过程中存在一定程度的浪费现象。
2.改进措施:一是加大医保政策宣传力度,提高师生医保意识;二是简化报销流程,提高报销效率;三是加强医保基金监管,杜绝浪费现象。
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(一)普通门急诊费用经校医院医保科审核后到财务处领取报销金额 1.个人应做:备齐以下资料、整理平整后,按时交给生活委员。 2.报销审核时必须提供以下资料,缺一不可:
①发票;
②费用清单(交费后才有的医疗费用明细);
③转诊单;
④病历(需有相应的记录);
⑤医保卡原件或复印件;
⑥实习、休学期间要有学院的实习、休学证明。
3、参保学生可享受的待遇
参保学生可享受包括以下 5 种情形的基本医疗保障: ①普通门急诊;②门诊特定项目;③指定慢性病;④产前门诊检查;⑤住院 年度最高医疗保障每年会酌情调整,所以每年不同,以 2020 年为例,该医保年度参保人发生以上 各种情形的基本医疗费用由统筹基金支付最高限额为 25.8 万元;若为大病,还可按规定享受最高 40~45 万元的大病医保待遇。
7、在校期间如何就诊?
需先凭学生证在校医院就诊,因条件所限需转外校外就诊的,医生会开具转诊单。非急症未经转诊 自行校外就诊费用自理。
8、什么是异地就诊?
参保学生属于以下异地就医情形的,可按规定享受相应的居民基本医疗保险待遇: 1.经审批同意转诊到异地医疗机构住院的; 2.异地急诊住院或急诊留观的; 3.在校学生寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地,或异地分校学习、外地实习期间在当地医疗 保险定点医疗机构进行住院、已办理确认登记手续的门诊特定项目、指定慢性病治疗或急诊的; 4.政策规定的其他异地就医。 不属于以上范围异地就医发生的医疗费用,居民医疗保险基金不予支付
3. 生活委员收齐后由医保联络员上交到医保办公室。审核后发回资料,凭发,所报销的金额由医保局注入个人的医保卡 1. 个人备齐所需提供的资料,到就近的医保局对外服务窗口办理报销。 2.更多报销细节请同学们通过以下途径了解: 1)网络:广工主页—>机构设置—>医院—>医疗保险—>学生医保相关问题; 2)请同学们翻阅《学生手册》中关于学生医保的内容; 3)关注“广东工业大学学生会”微信-校园导航-广工校园最全医疗指南 4)可关注”广州医保”公众微信平台,了解有关大中专学生医保政策.
9、各类情形医疗费报销比例
1、普通门急诊费用的报销(委托所在学校管理): 校内、外普通门急诊医疗费:每月最高报销限额共 300 元/人(注:按费用发生日期进行统算)。 ①校内看病:凭学生证、医保卡由普通门诊专项资金支付 90%(缴费时直接扣除),个人仅支付 10%; ②在校外选定医疗机构门急诊就诊:在就诊日期后 1 个月内(最迟不超过 2 个月,逢假期或新生新 参保等特殊情况顺延)按规定提交资料,经校医院医保办公室审核后属于医保范围的医疗费用予报 销 80%,个人支付 20 %. ③ 假期或实习期:在户籍所在地公立医院或实习所在地公立医院所发生的急诊基本医疗费用:在就 诊 2 个月内按规定提交资料,向学校医保办公室申请报销,经校医院医保办公室审核后属于医保范 围的医疗费予报销 60%,个人支付 40%。 2、住院及特殊门诊(包括急诊留观)费用的结算:参保学生因病需要住院治疗者,需在广州市公立 的医疗保险定点医院住院,在办理入住手续时应出示医保卡,出院结账时凭医保卡仅支付属于个人 应支付的部分(起付线以下部分和共付段的≤20%),属于医保基金支付的(共付段的≥80%)由 医疗机构记账。 3、零星报销交医保局审批:各类符合零星报销的情形医保基金分别按各类规定的报销比例支付。
10、有关医保卡使用的注意事项
① 个人领卡后要核对卡上的姓名及身份证号,若有误,应尽快到学校医保办公室办理更正。 ② 修改密码:在制卡银行任一营业网点或多媒体查询机、ATM 机上修改密码; ③ 医保卡仅作为享受医保待遇的凭证,不设个人医疗账户(即原始卡内金额为 0),但具有普通储
蓄卡的金融功能,个人也可根据自身需要同时当银行卡使用;参保人零星报销的医疗费由医保 局注入该卡账户; ④ 医保卡遗失、损坏卡重制等相关业务,须由本人持身份证原件到市民卡中心补办新卡。 ⑤ 医保卡遗失或重制期间,凭有效身份证件和挂失证明或重制卡回执可暂时替代医保卡。 ⑥ 医保卡仅限本人使用,不可冒用、外借。违者将按相关规定处罚。
6、患病就诊后如何结算医疗费
1.普通门急诊的医疗费:由医保局按参保学生人数(2019 年为 70 元/人/年,以后随医保政策调整), 拨付到学校作为普通门急诊专项资金,由学校负责管理参保学生普通门(急)诊基本医疗费的报销。 详细内容请查阅《学生手册》上的《广东工业大学学生参加城镇居民医保普通门(急)诊医疗管理暂 行办法》。 2.门诊特定项目(如急诊留观等)、指定慢性病、产前门诊检查、住院等费用的结算:在指定的校 外医院看病时,按规定办理相关手续、出示医保卡和身份证,由就诊医疗机构直接通过医保系统进 行结算。因特殊情况未能直接结算的,可送医保局作零星报销。 3.住院及特殊门诊时医疗费结算:在广州市内医院住院、符合规定的特殊门诊或慢性病就诊时应出 示医保卡在就诊医院通过医保系统直接结算。
5、什么是零星报销
(一)符合异地就医范围的基本医疗费用; (二)经核准,参保学生确因患病急诊或抢救,以及病情特殊需要,在非我市社会保险定点医疗机 构住院或急诊留观发生的符合规定的医疗费用; (三)因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构正常结算,而定点医疗机构又不 能补办系统结算的、已由参保学生垫付的基本医疗费用; (四)符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。 向我市医保经办机构申请零星报销,经审核结算后,属于居民医保基金支付的费用将划拨到参保学 生社保卡(医保卡)。
我校学生医保篇
根据广州市的有关医保政策和指示精神,我校的全日制在校学生于 2009 年始纳入城镇居民基 本医疗保险,由学校统一代收、代缴保费并统一办理参保手续;每年的 1 月 1 日至 12 月 31 日设为 一个医保年度,医保费为一年一缴,规定在新学年开学时缴纳保费。
1、学生医保个人缴纳标准:
按缴费基数的 0.5%计算,例如: 2020 年缴纳 314 元(注:每一城乡居民医保年度以本市上 年度城镇居民家庭人均可支配收入和农村居民家庭人均纯收入的算术平均数为缴费基数)
2、医保待遇享受时间:
(1)已参加广州市居民医疗保险的同学,在规定时间内足额缴纳下一年社会医疗保险费的(即每年 9 月 1 日-12 月 20 日前),享受医保待遇时间为每年的 1 月 1 日到次年的 12 月 31 日。 (2)未参加本市城乡居民医保的新入学学生,入学当年在规定的缴费期内足额缴纳下一年度社会医 疗保险费的,自入学当年 9 月 1 日开始到次年 12 月 31 日享受相应的城乡居民医保待遇.