健康疾病与安全用药试题

健康疾病与安全用药试题

1解释名词：（20分）

（1）、药物与毒品

毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。药物包括有利于健康的催眠药、感冒药、退烧药、胃药、泻药等等各种药品。

（2）、处方药和非处方药

处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。

非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用

(3）、治疗作用和不良反应

治疗作用（therapeutic effect）是指符合用药目的的作用。治疗作用可分为对因治疗和对症治疗。不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应

(4)、健康亚健康和疾病状态

健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。亚健康状态：机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态。

疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，

(5)、合理用药和药物滥用

合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。药物滥用一般是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。

2“健康是第一财富”你认为健康和生命的关系应该是什么样的？（10分）

生命由核酸和蛋白质等物质组成的多分子体系，它具有不断自我更新、繁殖后代以及对外界产生反应的能力

3 “治病是药，致命也是药”谈谈你的解释（10分）

4“抗菌类药物滥用危害自己，危害他人”从细菌的耐药性的产生和合理应用角度简述之。（20分）细菌的耐药性又称抗药性，一般是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。

一、耐药性产生机制

1.产生灭活酶灭活酶有两种，一是水解酶，二是钝化酶又称合成酶，

2.改变细菌胞浆膜通透性

3.细菌体内靶位结构的改变

4.其他细菌对磺胺类的耐药，可由对药物具拮抗作用的底物PABA的产生增多所致；也可能通过改变对代谢物的需要等途径。

二、细菌耐药性的防治措施

1.严格控制抗菌药物的应用，必须严格掌握抗菌药的适应症，合理应用，给予足够的剂量与疗程，避免滥用。要注意的必要的联合用药和有计划的轮换供药。

2.在医院内严格执行消毒隔离制度，防止耐药菌如金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等引起交叉感染。

3.新抗菌药物的继续寻找和灭活酶拮抗剂的研究，改造化学结构，使其具有耐酶特性或易于透入菌体为解决细菌耐药性的重要措施之一。

细菌耐药性一旦产生并非稳固不变，在停用有关药物一段时间后，敏感性又可逐渐恢复。根据细菌耐药动态和发展趋势，有计划地将抗菌药物分批、分期地交替使用，可能是一项具重要意义的措施

5“珍惜生命，远离毒品”，说说你对毒品的态度是怎样的。（15分）

1，吸毒对社会的危害

（1）对家庭的危害（2）对社会生产力的巨大破坏（3）毒品活动扰乱社会治安：

2，吸毒对身心的危害

（1）身体依赖性，由于反复用药所造成的一种强烈的依赖性。

（2）精神依赖性（3）毒品危害人体的机理

毒品带给人类的只会是毁灭。旧中国，我们曾受鸦片的泛滥，而被称为“东亚病夫”，使民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利！毒品摧毁的不但是人的肉体，也是人的意志。我希望人们要积极宣传毒品的危害，自觉地与吸毒、贩毒等不法行为作斗争，珍爱生命，终身远离毒品、拒绝毒品！

6 高血压已经成了危害人体健康的元凶，你应该怎么行动？（15分）

病因及发病机制一遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。

二环境因素 1 饮食 2 精神应激 3 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压

三其他 1 体重：肥胖者发病率高。 2 避孕药 3 睡眠呼吸暂停低通气综合征 4 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率69.75%。

自我测量血压一般治疗

注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。

药物疗法降压药物治疗

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发

7 简述心肺复苏的操作要领及具体指标。（10分）

操作要领：①通畅气道(即呼吸道)；②口对口(鼻)人工呼吸；③胸外心脏按压(人工循环或人工氧合)。

1通畅气道

(1)伤者呼吸停止时，最主要的是确保其气道始终通畅；若发现伤者口内有异物，则应清理口腔以防阻塞。清理时将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个或两个手指(交叉)从口角处插入取出异物。操作中要注意防止将异物推向咽喉深部。

(2)采用使伤者鼻孔朝天头后仰的"仰头抬颏法"通畅气道。具体做法是用一只手放在伤者前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，此时舌根随之抬起，气道即可通畅。禁止用枕头或其它物品垫在伤者头下，因头部抬高更会加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血减少。

2、口对口(鼻)人工呼吸

(1)在保持气道通畅的同时，用放在伤者额上那只手指捏住其鼻翼，深深地吸足气后，与伤者口对口接合并贴紧吹气，然后放松换气，如此反复进行。开始时(均在不漏气情况下)可先快速连续而大口地吹气4次(每次用1～1.5s)。经4次吹气后观察其胸部有无起伏，同时测试其颈动脉，若仍无搏动，应同时施行胸外按压。

(2)除开始的4次大口吹气外，此后正常的口对口(鼻)吹气量均不需过大(但应达800～1200ml)，以免引起胃膨胀。施行速度约12～16次/min(即每4～5s吹气1次)；对儿童则20次/min(即每3s吹气1次)。吹气和放松时，应注意伤者胸部要有起伏状呼吸动作。吹气中如遇有较大阻力，可能是头部后仰不够，气道不畅，要及时纠正。

(3)伤者如牙关紧闭无法弄开，可改为采用口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤者嘴唇紧闭以防止漏气。

3、胸外心脏按压(人工循环)

(1)按压位置(称"压区")正确是保证胸外按压效果的重要前提。

(2)正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证：

①使伤者仰面躺在平硬的地方，急救人员立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠。此时，贴胸手掌的中指尖刚好抵在伤者两锁骨间的凹陷处，然后再将手指翘起，不触及伤者胸壁，或者采用两手手指交叉抬起法。

②以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直按压，正常成人的胸骨压陷4～5cm(儿童和瘦弱者酌减，为2.5～4cm，对婴儿则为1.5～2.5cm)。

③按压至要求程度后，要立即全部放松，但放松时急救人员的掌根(在压区)不应离开胸壁，以免改变正确的按压位置。

按压时正确操作是关键，尤应要注意，抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压时应利用上半身的体重和肩、臂部肌肉力量。

在施行按压急救过程中再次测试伤者的颈动脉，若有搏动则按压救护有效。由于颈动脉位置靠近心脏，容易反映心跳的情况。此外因颈部暴露，便于迅速触摸，且易于学会与记牢。触试方法及注意事项如下：

①在气道通畅的情况下，于首次人工呼吸后进行；

②一手置于伤者前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触及颈动脉；

③可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉；

④检查时间不要超过10s，触摸时不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部供血；

⑤若未触及到搏动，则表明心跳已停止。但注意要避免触摸感觉错误(如可能将自己手指的搏动感觉为伤者的脉搏)；

⑥判断应综合审定，如丧失意识再加上触不到脉搏，即可判定心跳已停止。

(3)胸外按压的动作频率：

①胸外按压要平稳，不能冲击式地猛压。应以均匀速度有规律地进行，80～100次/min，每次按压和放松的时间要相等(各用约0.4s)。