南华大学医学院 解剖学名解

断层解剖
断层解剖名解
1、CT值：用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。

但在实际工作中，通常将吸收系数换算成CT值，单位为HU，规定水的CT值为0HU人体中密度最高的骨密质的CT值为+1000HU，而官度最低的空气的CT值为-1000HU，其它各组织的为-1000~+1000。

2、矢状面：按前后方向将人体分为左、右两部分，与水面垂直。

通过人体正中的矢状面称为正中面，一般观测其左表面，但超声观测其右表面。

3、冠状面：又称额状面，同时垂直于矢状面和水平面，按左右方向将人体分为前、后两部分。

一般观测其前表面。

4、横断面：与水平面平行。

将人体分为上、下两部分，一般观测其下表面。

5、松果体区：指第三脑室后方，松果体缰和周围血管构成的区域。

6、Reid基线：为眶下缘至外耳道中点的边线，头部横断面标本多以此线为准，冠状断面标本的制作基线与此线垂直。

7、毗耳线：为外毗与外耳道中点的边线，颅脑横断层扫描多以此线为基线。

8、上眶耳线：为眶上缘中点至外耳道中点的连线，经该线平面约与颅底平面一致，有利于显于颅后窝结构及减少颅骨伪影。

9、连合间线：为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线，又称AC-PC线，脑立体定自手术和X刀，r刀治疗多以此线为准，故有脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。

10、腰神经通道：腰神经根自离开硬膜囊后，直至从椎间孔（管）外口穿出，经过一条较窄的骨纤维性管道，第一段为神经根管，第二段为椎间管，此通道任何一部分出现病变均可产生腰痛。

11、翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额、顶、颞、蝶四骨在此处相接，多呈“H”形，内面有脑膜中动脉前支经过，受暴力打击时，易致骨折及上述动脉破裂出血，形成硬膜外血肿。

11、脑脊液：充满脑室系统，脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体。

12、大脑动脉环：位于大脑底部，环绕视交叉、灰结节和乳头体等，由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉及大脑后动脉组成，对脑血液供应的调节和代偿起重要作用。

13、脑底静脉环：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有左、右基底静脉等共同连接而成，比Willis环偏后，较深且范围较大。

脑底静脉环和大脑动脉环均是动静脉瘤的好发部位。

14、肝门：肝门在肝的脏面，方叶与尾状叶之间的横沟内，神经、血管淋管进出的部位，称肝门或第一肝门。

第二肝门：在膈面的腔静脉沟的上部，肝左中右静脉出肝进入下腔静脉的部位
第三肝门：右半肝脏面，肝右后静脉和尾状叶静脉进出肝的部位。

15、肝蒂：是指进出肝门的肝固有动脉左、右支，肝门静脉的左右支，肝左、右管，淋巴管、神经等，共同被结缔组织包在其内称肝蒂。

16、肝的动脉：肝固有动脉，来自肝总动脉，经肝门进入，分支营养肝。

17、肝的V：有肝左、中、右V，收集肝的血液流入下腔V。

18、肝外胆管：包括胆囊和输胆管道。

输胆囊管道由肝左、右管，肝总管和胆总管组成。

胆总管分为十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段和十二指肠壁段。

胆囊位于胆囊窝内，分为底、体、颈、管四部分。

19、肝静脉：肝左V，肝中V，肝右V，肝右后V，尾状叶V。

20、肝段在横断面的划分：（1）第二肝门层面：肝左、中、右V出肝汇入下腔V。

（2）食管裂孔层面：可见食管经食管裂孔入腹腔。

（3）左矢状支层面：有肝门V左支矢状部出现。

（4）肝门V分叉部层面：是肝门V及其右支的层面，是肝门出现的标志。

（5）胆囊层面：有胆囊窝，层状叶即将消失。

21、颈内A的分段：C5（颈A管段）C4（海绵窦段）C3（前膝段）C2段（交叉池段）C1（后膝段）C1段又分为大脑前A和大脑中A。

分支包括：①眼神经，自C3段发出。

②后交通A，自C1发出。

③脉络丛前A，自C1发出。

脉络丛前的特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。

④大脑前A，⑤大脑中A。

椎动脉的分V1（横突孔段）V2段（横段）V3段（寰椎段）V4段（枕骨大孔段）V5（颅内段）
分支包括：①脑膜支②脊髓前后A ③延髓A ④小脑下后A。

填空
1、椎间盘（髓核）（纤维环）（透明软骨终板）和（sharpey纤维）组成。

2、UTAC由（颈椎钩突）（横突）和（关节突）全体构成的一个复合体。

3、C1+A1+M1称（颈内A分叉部）在颈内A造影的前后位片上，C1、A1和M1三部分呈（“T”）形，在侧位片上，C2C3和C4三段形成（“C”）形弯曲，即（虹吸部）是（A硬化）的好发部位。

4、C3段发出（眼神经）C1段发出（后交通A）和（脉络丛前A）。

5、硬膜囊下界大多位于第（2-3骶骨），蛛网膜下隙下端终于第（2椎骶椎平面）
6、在CT扫描中，以与（冠状面呈450C角的斜断面）扫描是显示神经根的最好断面）。

断层解剖问答题二
1、股动脉插管到脑：答：①股A→髂外A→髂总→腹主→胸主→胸A→主A弓→颈总A→颈内A→大脑中A；②股A→髂外A→髂总→腹主→胸主→胸A→主A弓→左锁骨下A→椎A→基底A→大脑后A。

2、经过头静脉注入造影剂到达肝脏：头V→左锁骨下V→头臂V→上腔V→右心房→左心房→肺A及其分支→肺Cap→肺V及其属支→左右上，下肺V→左心房→左心室→升主A→主A 弓→胸主A→腹主A→腹腔干→肝总A→肝固有A→肝左右支→肝脏。

3、女盆的特点：骨盆下口和耻骨下角较大，耻骨下角可达90度-100度，（男性70度-75度），女性骨盆的这些特点主要与妊娠和分娩密切有关。

4、女盆的识别和关键结构：关键结构：子官附件：卵管；输卵管；识别：（1）女盆的肌肉没有男盆中那么发达；（2）皮肤与肌肉间的间隙比男骨盆中的间隙大，（3）女盆中的骨头也没有男盆中的粗大。

（4）皮下脂肪厚。

5、经奇静脉弓：关键结构：肺，胸腺，气管杈，上腔静脉，奇静脉弓，升主动脉，胸主动脉，食管。

此断面为胸骨角平面，后方经过第5胸椎体上份，为上、下纵隔的分界线，是认识胸部结构变化的重要断面。

具有4个主要特征：（1）两则胸膜后返折向中线靠拢，纵隔前份最窄；（2）气管杈出现，气管杈可位于第4~6胸椎体平面，其中58%的位于第5胸椎体。

（3）奇静脉与奇静脉弓出现。

（4）主动脉肺动脉窗出现。

6、胰的位臵、分部与毗邻：胰大部分居腹膜后，横过第1~2腰椎前方，其体表投影为：下缘约平脐上5cm，上缘的相当脐上10cm处，胰可分为头、颈、体、尾四部，各部之间无明显界限，但毗邻关系不同。

胰头位于第2腰椎右侧，被十二指肠呈“C”形环绕，胰头下部和左突出而绕至肠系膜上动、静脉后方的部分称钩突。

胰头的前面有横结肠系膜根越过，后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管等。

胰颈是胰头、体之间的狭窄扁薄部分，约2cm长。

胰颈位于胃幽门部后下方，其后面有肠系膜上静脉和肝门静脉起始部经过。

胰体位于第1腰椎平面，其前面隔网膜囊与胃后壁为邻，上缘与腹腔干、腹腔丛相邻，后面有腹主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。

胰尾是胰左端的钝圆缩细部分，末端达脾门，行经脾肾韧带两层之间。

7、胰横断层解剖：（1）胰头识别标志：十二指肠内侧，下腔静脉前方，故十二指肠降部和下腔静脉是确定胰头的重要标志。

（2）钩突，位于肠系膜上动、静脉与下腔静脉之间。

（3）胰颈：胰颈居肝门静脉起始处肠系膜上静脉前方，故肝门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志，左壁是区分胰颈与胰体的标志。

（4）胰体识别标志：脾静脉或左肾前缘可作为胰体后界的标志，左肾血管有助于胡定胰体的下界。

（5）胰尾识别标志：在横断面上，左肾常位于胰尾后方。

8、脑脊液循环：由侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再沿蛛网膜隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦内，回流入血液中。

9、每个段支气管的分支与其所属的肺组织构成一个肺段，亦称支气管肺段。

10、依肺段支气管的分布，分右肺为十段，左肺为八段。

右肺分为上叶分三段：尖段、后段、前段。

中叶分为二段：外侧段、内侧段。

下叶分为五段：上段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段。

左肺分为上叶分为四段：尖后段、前段、上舌段、下舌段。

下叶分为四段：上段、内前底段、外侧底段、后底段。