截瘫患者康复期心理护理
分析截瘫患者的心理表现及其心理护理干预
分析截瘫患者的心理表现及其心理护理干预摘要】目的：分析截瘫患者的心理表现，并对其展开心理辅导，促进患者恢复身心健康。
方法：选取2013年1月至2014年5月我院收治的62例截瘫患者，通过分析他们的心理表现，并采取有针对性的心理辅导，促进患者身心恢复。
结果：经过调查发现，截瘫患者的不良心理主要表现为以下三点：一是焦虑、恐惧、自卑的消极情绪；二是焦躁不安，冲动易怒。
三是孤独无助，有自杀倾向。
82例患者经过个性化的心理护理后，截瘫患者的日常活动量评分以及抑郁状态评分均优于心理辅导前，心理干预前后差异明显（P<0.05）。
结论：针对截瘫患者要格外注重心理护理，最大限度地调整患者消极悲观的心理情绪，帮助患者树立积极、乐观、健康、顽强的心理状态。
【关键词】截瘫患者；心理表现；心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0051-02截瘫一般是由于神经脊髓功能损伤导致双下肢神经运动功能、感觉以及自主功能障碍疾病，一般是由于脊柱骨折、肿瘤、椎管狭窄而压迫到脊髓而造成神经功能损伤[1]。
截瘫是一种严重的肢体残疾，会给患者带来极大的心理负担和社会生存压力，严重降低患者的生活质量[2]。
因此探讨截瘫患者的心理特征，并采取针对性的心理干预，对于预防截瘫患者的心理危机具有重要作用。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年5月我院收治的82例截瘫患者，其中男性46例，女性16例，年龄范围27～66岁，平均年龄（36.2±7.2）岁。
致伤原因：高空坠落16例，车祸23例，重物砸伤23例。
1.2 方法采用自制问卷调查和面对面访谈相结合的方式，对所选患者展开心理问题调查。
整理、分析并总结问卷调查资料，总结出截瘫患者主要呈现的心理特征，最后根据调查结果采取有针对性的心理干预。
1.3 统计学分析采用日常活动量评分以及抑郁状态评分评估心理干预前后截瘫患者的心理状态，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用x2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
截瘫病人的护理常规
截瘫病人的护理常规
一、做好心理护理，解除病人的思想顾虑，积极配合治疗与护理。
二、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，减少肺部并发症
三、对中枢性高热、首先调节室温，保持病室通风、鼓励病人多饮水，高热时采取物理降温。
四、对尿储留的病人需留置导尿管间歇放尿，鼓励病人大量饮水，每日会阴消毒两次，必要时更换尿管。
五、预防褥疮，保持床铺平整、清洁干燥，每2小时翻身一次，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，造成损伤。
六、保持大便通畅，鼓励病人多进食粗纤维蔬菜及多饮水，3天无大便者应给缓泻剂或灌肠等，饮食应定时定量，给予高蛋白、高营养饮食，进食时头偏向一侧以免食物误入气管，引起窒息死亡
七、指导并协助病人行功能锻炼。
截瘫护理
（7）排尿训练：
（8）排便训练
A目的：防止膀胱萎缩，泌尿系 A目的：防止便秘
感染 B方法：①夹闭尿管，白天2小 时开放一次，每次放尿5分 钟，晚夜间不输液、喝水少 的情况下3小时放一次。 ②排气后鼓励要求病人喝水， 每日2500至3500ML。 B方法：①排气后，可鼓励病人饮水 2500至3000ML。 ②多吃粗纤维饮食，如蔬菜水果 ③环行腹部按摩，顺时针由右向左按
锻炼结合，以预防肌肉萎缩和关节僵硬，防止发生足下垂。对
完全性瘫痪者，每2 h帮助患者进行肢体被动活动，双下肢肌
肉按摩，以减缓肌肉萎缩的进程，同时鼓励患者主动进行上肢
的锻炼。
第二阶段功能锻炼方法
•
•
时间：术后第六天下地至出院
内容：1、下地前一定戴好围领，先摇高床头70度，让病人适应10 分钟后下地。
术后两周在陪护和康复师的帮助下坐轮椅练习，每日三次，每次
20分钟左右。
• 防治便秘 (1)合理饮食，注意食物品种搭配，适当食用粗
纤维食品，如芹菜、韭菜等。(2)训练定时排便习惯，按 摩患者腹部，方法是沿结肠走向，自上而下在腹壁上按摩， 促进肠蠕动。(3)每日定时做肛门按摩，刺激肛门括约肌， 反射性引起蠕动。通过上述方法使患者形成每日规律性排 便1次，3d以上无大便，可遵医嘱给患者缓泻药物或灌肠。 • 体位护理 胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者，术中后路减压，
•
•
A目的：防止手部功能减退或废用
B用物：根据病人握力程度选择握力器，如果握力差可选择弹性大 的塑料球，如果握力强可以选择弹性大的橡胶圈（颈椎骨折伴截瘫病 人还可加上握笔练习和拾物练习）
•
C方法：嘱病人握住握力器使劲挤压
•
（5）双上肢肌肉关节练习：每日三次，每次10分钟 A目的：防止关节僵硬，肌肉萎缩 B用物：沙袋，哑铃 C方法：嘱病人先活动关节，做碗关节、肘关节 屈伸动 作，肩关节上抬，然后做举沙袋和举哑铃动作，如果 颈椎骨折伴高位截瘫病人上肢力量弱可做被动关节活 动。
创伤性截瘫患者心理问题及其康复干预措施
耐心倾听 。在适当的时候对其 心理状 态进行 评估 ， 家属 的 取得 支持 。让患者面对现实 ， 起生 活勇气 ， 康复 训练 ， 鼓 坚持 达到 重
返 社 会 目 的。
脊椎骨折常并发脊髓 损伤后 导致肢体 截瘫 ， 是脊 柱外 科 中 ３ ３ 改变患者认知行 为 ．
一
通过各 种现代 化 的检查手段 得 出的
１例， 、 １ 胸 腰椎损伤引起 者 ｌ ３例。按 Ｆａｋ 分级 ： ｒｎ１ Ａ级 １ ， 患者 的信任 。对患者 出现的心理 问题 ， ４例 Ｂ 应有 的放矢 ， 有针对 性地 级别 ６例 ， Ｃ级 ４例。患者均 出现不 同程 度 的恐惧 、 怒 、 易 消极 进行疏导 ， 极引导患 者 ， 积 循序渐进解释病 情－ 。帮助患者及 时 ３ Ｊ 悲观 、 依赖心理 。
现 出明显的依赖 行为 ， 事事依赖别人 ， 对身体功能 的轻微 变化异 常敏感 ， 以自我为 中心 ， 出不 合理 要求 增多。 提
３ 心 理 康 复 干 预 措 施
的演变过程 ， 使其保持 良好 的心理状态 ， 较好地 配合 医生治疗疾
病 。所以在治疗时不仅 要注重 医学技 术 ， 要依 据患者 在住 院 还
１ 临床 资料
心。
２０ ０ ５年 １ 一 ０ ８年 ６月 ， 月 ２０ 我科共 收治创伤性截瘫 患者 ２ ３ ４ 消 除 自卑 、 ４ ． 悲观心理 护士应给予更 多的关心 、 理解 ， 尊 要 例 ， 中男 １ ， ７例 ， 龄 １ ５ 其 ７例 女 年 ８～ ５岁 。由颈椎损 伤 引起者 重患者人格 ， 包括 在操 作时保 护患者 的隐私 ， 避免 其窘境 ， 到 得
２ ２ 否认心理 ． ２ ３ 自卑心理 ． ２ ４ 悲观心理 ．
截瘫患者早期康复介入的心理护理
『 谢 素美 ． 髓损 伤 患 者 的心 理 分析 及 护理 … ． ４ １ 脊 国际 医药 卫 生 导报 ， ０６ ２０ ，
．
１（４：７ ２１） ． １
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ — ５ 收 ２０ — ９ ２ ）
理 准备 ， 法 接受 自身 的残 疾 ， 无 一旦 了解这 个 既 定事 实 后便
心 的 同时 。 断地 追求 新 的康 复 目标 ， 残疾 患 者 达到 最大 不 使
限度 的生活 自理 ． 以减轻 家庭及 社会 的负担 ， 给患者 以希望 。
【 考文 献１ 参
［】 方 青， 新 军． １ 吴 截瘫 患 者 的 心理 护 理 体 会【 ． Ｊ 重庆 医学 ， ０ ７ ６１） ８ 】 ２ ０ ， （１ １． ３ ： 『１ 陈 淑贤 ， 小芳 ， 翘 璇 ， 脊 髓 损 伤 患者 的 心 理特 征 及 护 理对 策 ［． ２ 曾 邹 等． Ｊ实 ］ 用 医 技杂 志 ， ０ ５１（５：０ ． ２ ０ ．２１） ０ １ 【】范 新 春， 洪 芬． 震 伤致 胸 腰椎 骨 折 患者 心 理特 征 分析 及 护 理对 策ｍ ３ 张 地
截瘫患者的心理护理
也有部分 患者能 正确对 待伤 残 和人
吴 淑 英
朋友之间的矛盾 ， 消除夫妻之间 的误解与
生， 他们 有与生活和伤残抗 争到底的健康
心 理 。从 截 瘫 患 者 心 理 分 析 看 ， 与患 者 除
隔阂。亲友特别是 直系 亲属要 给予 热情
关怀 与体贴 ， 是促进心理积极转化必 不可
体现亲情 、 护与鼓励 ， 爱 从而坚 定患者 重
截瘫患者的心理分析
由于发病突然 ， 情严重 ， 病 患者表 现
为 恐 惧 、 虑 、 燥 不 安 、 虑 重 重 ， 的 焦 烦 顾 有 表 现 为 悲 观 失 望 。致 伤 原 因分 析 ， 以生 产
新 生活 的信 心。③对患 者的行 为要理 解
年人 ， 都处于家庭 和事业 的顶峰 ， 因事故
心 理
有坚定顽强的生活信念 ， 有强烈 的生活欲 望 ， 战胜残废 的信心 ， 有 不仅 能积极 地适 应残废生活 ， 而且 决心 以不拔 的毅力 贡献 于社会 ， 对这类患者主要应从照料其生活 与帮助解决 困难着 手 ， 当然 ， 积极鼓 励与 支持仍是基本的做法。 心理护理工作 是在生 理护 理的 基础 上完成的 ， 目的不但是解除 肉体上的痛 其 苦， 更重要的是唤醒心灵之奋发 ， 这样 ， 才
几年来 ， 对外 伤性截瘫患者心理过程 中不 同时期进行心理护理的探索 ， 体会到
身体 ， 心理 、 生活及 情绪等方 面的情况 ， 有
针对 性 地 制 定 护 理 计 划 ， 以解 决 患 者 各 种 问题 和 需 要 。
良好 的心理 护理确 实有 助于这些 患者尽
快康复 。 外伤性截瘫患的最大痛苦 ， 莫过 于
截瘫患者心理护理
2012年10月*宁夏固原市人民医院（756000）2012年8月22日收稿摘要：目的：针对脊髓损伤截瘫患者的心理障碍进行护理开导，促进患者身心恢复，从而提高生活质量。
方法：个体化分析截瘫患者心理状态，用真挚的语言、丰富的情感等心理学的方法和理论去护理、指导每一位患者。
结果：能够使患者认识到不良心理状态不利于身心的康复，使其自觉消除心理上的障碍，配合治疗与护理，达到最大程度的恢复。
结论：对截瘫患者进行有效的心理康复护理，使患者积极配合治疗和护理，对身心尽快康复起到促进的作用。
关键词：截瘫患者；心理护理中图分类号：R473.5文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）20-0149-02截瘫患者的心理护理蒙亚萍*张志霞*在我国随着建筑业和交通的发展，脊柱损伤并截瘫的患者逐步增加，况且大多为青壮年劳动者，不但失去了生活自理能力，而且给家庭也带来了沉重负担。
患者心理负担沉重，影响康复过程和康复疗效，因此心理康复是增强截瘫患者战胜伤残的关键。
1临床资料我科2005年～2011年收治的25例，其中男20例，女5例；年龄最小15岁，最大67岁；高位截瘫7例，均为男性。
乐于接受治疗者5例，烦躁不安情绪不稳者15例，情绪消极，产生轻生念头者5例。
2护理2.1恐惧焦虑心理及护理：会使患者出现不同程度的失眠、纳差、心跳加快、血压升高、怕术中、术后疼痛等，使患者早期最突出的也，是最本能的心理反映，入院初期或手术之前这一心理特征最为明显，这是最为棘手的一种心理障碍。
这种心理主要来自于患者对治疗方案的担心和伤残现实的刺激。
心理护理的主要措施是向患者及家属介绍医院概况、医生的技术力量、手术室的先进设备及监护设备、成功的治疗病例、术前检查准备的目的、手术的大致过程、手术的安全性及必要性等等，让他们熟悉病房的环境、治疗方案及责任医护人员，消除患者对手术环境的恐惧感和陌生感，使病人精神轻松，以愉快的心情积极接受手术及其他治疗。
高位截瘫的症状和康复护理
肺部感染：高位截瘫患者由于长期卧床，容易发生肺部感染。
褥疮：由于长期卧床，局部皮肤受压，血液循环受阻，容易发生褥疮。
肌肉萎缩：高位截瘫患者由于长期卧床，肌肉得不到锻炼，容易发生肌肉萎缩。
心理障碍：高位截瘫患者由于生活不能自理，容易产生自卑、抑郁等心理障碍。
02
高位截瘫的康复护理
心理护理
定期进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪
肌肉力量训练：针对截瘫部位的肌肉进行力量训练，提高肌肉力量和稳定性。
平衡和协调训练：通过平衡板、平衡垫等工具进行平衡和协调训练，提高患者的平衡感和协调性。
日常生活能力训练：针对患者的日常生活能力进行训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。
关节活动度训练：通过被动或主动的方式，增加关节的活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
关注患者情绪变化，给予关心和支持
鼓励患者积极面对生活，树立康复信心
引导患者进行自我调节，保持乐观的心态
日常生活护理
饮食护理：注意营养均衡，避免刺激性食物
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防褥疮等并发症
康复训练：进行适当的运动和康复训练，提高生活质量
心理护理：关注患者心理健康，提供心理支持和辅导
康复训练
并发症预防与护理
定期检查：定期进行身体检查，监测各项指标，及时发现并发症的迹象。
预防感染：保持皮肤清洁，定期翻身，预防褥疮和肺部感染等并发症。
康复训练：进行针对性的康复训练，提高肌肉力量和协调能力，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
心理护理：关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，预防抑郁和焦虑等心理并发症。
XX,XX
高位截瘫的症状和康复护理
目录
01
高位截瘫的症状
胸腰椎骨折并截瘫患者的心理护理
［］ ２ 汪向东主编． 心理 卫生评定量表 手册［ ． 京 ： Ｍ］北 中国
心理 卫生杂志社 ，９９ １７１０ １９ ：２ －３
［ ］ 玲， ３王 罗嗣琼 ， 勤， 军 队护理人 员焦虑和抑 郁情 吴 等． 绪调查［ ］ 中国心理卫生杂志， ９ ，１５ ：１ Ｊ． １ ７ １（ ）３３ ９
与综合科护士比较， Ｐ＜ ．５ ￥ ００
护士比例数 ， 营造宽松、 愉快 、 团结的工作氛围， 给 护士提供更多 的学 习交流的机会 ， 减轻她们 的工 作压力。向她们提供心理健康方面的知识培训 ， 提高其心理应激水平 ， 促进 心理健康 。本文调查
３ 讨Biblioteka 论 本文结果显示 ， 精神科护士焦虑分与抑郁分 均明显低于综合科护士 ， 综合科护士对社会支持 的利 用度 明显高 于精神科 护 士 。这 可 能是 由于综
外伤性胸腰椎骨折并截瘫 患者 ， 在有效治疗 的基 ２ ２例、 砸伤 ６ ； 例 完全瘫痪患者 ２ 例 ， ７ 不完全瘫痪 础上 ， 通过 分析 患者 的心理 活动 ， 针对性 的对 患者 患者 １ 例。本组患者均接受了手术治疗 ， ６ 并结合 和家属实施心理护理 ， 帮助其度过心理危机 ， 取得 患者心理特征 ， 制定详细的康复护理计划 ， 指导患 了较 满意 的效果 ， 护理体 会总结 如下 。 现将 者正确功能锻炼 ， 配合功能性电刺激， 并在后期介
易激怒或精神萎靡 、 沉默 昏睡等。② 自卑 失败 心 理： 骨折患者有的需要长期 卧床 ， 活动受 限， 生活 不能 自理 ， 致使患者产生消极情绪 ， 往往会表现出
紧张失 眠 、 欲 减 退 、 观 、 绪 低 落 、 语 等 ， 食 悲 情 缄 部
那种感觉讨人赚 、 被人厌的思想负担 ， 更好的接受
截瘫患者心理和康复护理论文
截瘫患者的心理和康复护理[摘要] 截瘫是一种严重致残性损伤。
导致患者受伤脊髓横断面以下肢体的感觉（痛觉、触觉、温度觉）运动，反射全部消失，大小便失禁。
本病常给患者及家属造成严重的心理压力和生活负担。
目前还没有好的治疗方法，所以对患者进行康复训练和心理护理是对患减少并发症，降低残疾程度解除患者的不良心理的首选办法。
[关键词]截瘫;康复训练;心理护理[中图分类号] r47[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-151-011 病历患者：李xx，男，25岁，未婚。
因在坑下作业时不慎被石块砸伤腰部急来我院就诊。
患者面色苍白，双下肢功能障碍，腰部肿胀。
门诊及时给予测量生命体征，输液、留置导尿等处理。
并做了辅助检查，最终以“截瘫”收住入院。
次日患者去省级医院检查。
诊断如前，由于经济原因只返回我院治疗。
患者情绪低落，整日不与人交谈，并暗自垂泪，不配合治疗和护理，拒接饮食，暴躁、易怒、乱摔东西。
患者家属也很紧张，唉声叹气，不知该怎么办。
经过护理人员的耐心解释，技巧沟通，列举实例和工作上的任劳任怨，微笑服务，使他建立了生活下去的信心，并能积极配合治疗，最终能依靠轮椅或拐杖自理生活。
2 护理措施2.1 心理护理患者往往是在正常情况下突然遭受的外来伤害。
心理上难免会产生急躁、恐惧，甚至悲观失望情绪。
所以心理护理是整个康复工作中不可缺少的组成部分，是顺利进行康复治疗的先决条件。
护理时要特别注意患者的情绪变化。
如，情绪低落，不愿与人交谈，拒绝进食和治疗，整天忧心忡忡，甚至有自杀的倾向。
当护理人员注意到患者这些心理上的变化时，应积极引导，适当给予患者心理支持，消除不良情绪，鼓励患者树立信心，使其能够面对现实，稳定情绪，减轻心理压力，积极地配合治疗和护理，同时应该维护患者的自尊心，做好生活护理。
对于有自杀倾向的患者应该有专人守护。
另外，还要做好家属的工作。
不要再患者面前表现出不良情绪，要用积极向上，阳光的态度对待患者。
截瘫病人护理措施
截瘫病人护理措施引言截瘫病人是指因各种原因导致四肢瘫痪的患者，对他们的护理需要特别注意，以帮助他们恢复自理能力，提高生活质量。
本文将介绍截瘫病人的护理措施，包括身体护理、情绪支持、饮食营养和康复训练等方面。
身体护理1.皮肤护理：由于截瘫病人长期卧床，易发生压疮等皮肤病变。
护理人员应定期翻身，保持床单和衣物干燥清洁，避免长时间压迫同一部位，使用合适的护理垫。
2.洗浴护理：截瘫病人需要定期进行洗浴，保持皮肤的清洁和健康。
护理人员应采用适宜的温水，使用温和的清洁产品，轻柔地按摩病人身体，避免摩擦损伤。
3.肢体护理：护理人员需定期为病人进行被动活动，维持关节的灵活性。
同时，按摩肌肉和关节，促进血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
可应用热敷或冷敷来缓解肢体疼痛和肿胀。
情绪支持1.沟通和倾听：与截瘫病人进行积极的沟通，倾听他们的需求和关注。
护理人员应鼓励病人表达情感，理解他们的困难和挫折，并给予适当的安慰和支持。
2.提供支持性环境：截瘫病人需要有一个积极的生活环境，护理人员应提供足够的隐私和舒适的住宿条件，以及适当的安全设施，确保他们的安全和独立性。
3.心理咨询：截瘫病人面临着种种心理困扰和抑郁情绪，护理人员可以引导他们接受心理咨询，以帮助他们缓解压力，调整心态，增强自信心。
饮食营养1.健康饮食：截瘫病人需要保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质来维持身体健康。
护理人员应根据病人的需求提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免摄取过多的脂肪和糖类。
2.饮水：截瘫病人易发生排尿困难，护理人员需要定期给予足够的水分，以确保他们的水平衡正常。
3.辅助喂食：对于无法自行进食的截瘫病人，护理人员应提供适当的辅助喂食措施，确保他们的营养摄入。
康复训练1.物理康复：截瘫病人需要进行物理康复训练，帮助他们恢复肌肉力量和肢体功能。
护理人员应配合康复医师的指导，进行适当的体力锻炼和康复操练。
2.职业康复：截瘫病人需要重新学习日常生活技能，如进食、穿衣和洗漱等。
截瘫护理措施
截瘫护理措施概述截瘫是指由于某种原因导致肢体活动能力完全丧失的病症。
对于截瘫患者的护理，需要综合考虑身体的各个方面，包括皮肤护理、床位翻身、营养摄入、心理关怀等。
本文将介绍截瘫护理的相关措施。
皮肤护理由于截瘫患者活动能力受限，容易导致压疮的产生。
因此，皮肤护理对截瘫患者十分重要。
以下是一些常用的皮肤护理措施：•定期翻身：无法主动变换体位的截瘫患者，需要定期进行翻身，以减轻身体的压力，避免出现压疮。
通常，每2-3小时进行一次翻身。
•保持皮肤干燥：截瘫患者容易出汗，需要时刻保持皮肤干燥，以防止湿疹和感染的产生。
•按摩护理：定期对截瘫患者进行按摩，可以促进血液循环，改善肌肤状态。
床位翻身由于截瘫患者无法主动翻身，需要他人的协助。
床位翻身的目的是减轻身体部位的压力，避免压疮的发生。
以下是一些注意事项：•床垫选择：选择合适的床垫，如气囊床垫或泡沫床垫，以提供较好的支撑和减压效果。
•翻身频率：根据患者的具体情况，制定合理的翻身计划，通常每2-3小时进行一次翻身。
•协助翻身：截瘫患者需要他人的协助进行翻身，护理人员应该掌握正确的翻身技巧，保护患者的关节和皮肤。
营养摄入截瘫患者需要保持良好的营养状况，以促进康复和预防并发症的发生。
以下是一些建议：•均衡饮食：患者的饮食应该以蛋白质、维生素和矿物质为主，保证营养的均衡摄入。
•高纤维食物：推荐患者食用富含纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
•补充营养剂：如果患者的营养摄入不足，可以考虑使用营养剂进行补充。
心理关怀截瘫患者往往面临身体的残障和心理的压力，需要得到良好的心理关怀。
以下是一些建议：•沟通和鼓励：与患者进行有效的沟通，了解他们的心理需求，并及时给予鼓励和支持。
•开展心理疏导：对于情绪低落的患者，可以引导他们参与心理疏导活动，如音乐疗法、心理咨询等。
•提供适当的娱乐活动：为患者提供适当的娱乐活动，如阅读、听音乐等，以缓解他们的焦虑和忧虑。
结束语截瘫护理是一项复杂而细致的工作，通过科学合理的护理措施，可以最大限度地保证患者的康复和生活质量。
截瘫患者的健康宣教
截瘫患者的健康宣教
一、心理护理
1、早期对患者进行心理指导，使其消除消极心态，积极配合治疗和护理
2、做好家属的思想工作，让患者和家属了解病情，面对现实，多给患者关爱，树立战胜疾病的信心。
二、压疮护理
1、安置在柔软、舒适的床垫，如气垫床，保持床铺整洁、干燥、无皱褶。
2、摄入足够的营养、以增加机体抵抗力，做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。
3、如有创面采用碘伏涂擦，保持干燥。
三、留置导尿
1、每日冲洗膀胱1-2次，以把膀胱内积存的沉渣冲出。
2、做好会阴部护理，尿道口护理，每日1-2次，引流袋每日更换一次。
3、鼓励患者多饮水，每天到达3000ml左右。
4、下床活动时。
引流袋不得高于膀胱水平面，以防引流液的尿液逆流。
四、废用性综合症
1、每天做肌肉按摩和活动关节2次。
2、指导患者行双上肢的主动活动，如扩胸，上肢外展等。
3、坐位练习，练习脱衣裤、鞋袜等，练习在椅上坐稳。
4、站立练习，扶床站立，带支具及不带支具的站立、站稳，逐步用拐行走。
外伤性截瘫病人的心理和康复护理
第37卷11242013年第1l期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．2013外伤性截瘫病人的心理和康复护理杨琳(贵州省遵义县中医院，贵州遵义563100)关键词：外伤性截瘫；护理；心理；康复doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．11．049学科分类代码：320．7120中图分类号：R473．6文献标识码：B外伤性截瘫患者具有内心不愿意接受事实、焦虑、烦躁、悲观、失望、孤独，甚至有自杀念头等心理特点，迫切希望医生为其提供最佳的治疗方案，用自己能承担的费用水平治好病。
同时，也迫切希望护士能提供最佳的护理服务，迅速将病治好。
由于他们的职业、家庭经济条件以及自身修养的不同，表现的方式也不同。
笔者通过精心护理2例截瘫病人(一例：女，50岁，上山打猪草时摔伤导致颈椎骨折；另一例，男，36岁，开采煤矿时被压伤腰椎，导致脊髓损伤)，谈谈自己的护理体会。
1术前心理护理外伤性截瘫患者对手术的希望、怀疑、寄托和担心主要表现为：(1)担心手术效果不好；(2)担心加重家庭经济负担；(3)担心影响正常夫妻生活；(4)对手术方式的选择和主刀医生的技术有疑虑等。
无论施行何种手术方式，均会对患者产生强烈的刺激，导致不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。
严重的不良情绪不但妨碍手术的正常进行，而且影响手术的质量和愈后¨。
焦虑是个体的一种模糊的、非特异性的对威胁作出反应时所经受的不适感，是患者最常见的负性情绪反应。
如果这类负性情绪过于频繁，强度过高或持续时间过长，都会导致身体、心理疾病，或加重原有疾病。
对此，我们根据病人的不同情况，详细向病人介绍手术的原理、方法及注意事项，并介绍成功的病例及正在康复中的病友术后的恢复情况。
对术后的病人除耐心、细致地做好治疗及护理外，还要为其提供热情周到的服务，随时观察患者的心理状态，了解患者心理，采用积极的语言安慰和解释。
截瘫患者康复期的综合康复护理
截瘫患者康复期的综合康复护理摘要】交通事故以及其他意外伤害导致的截瘫，会给患者心理和身体上带来双重伤害，这需要很长一段时间才能使患者从阴影中走出来，医护人员在患者伤病初期对其进行护理照顾显得尤为重要。
笔者作为康复护理专业人员，从事本行业多年，积累了相关护理的经验，文章主要针对截瘫患者康复期的护理，从心理护理、肢体康复护理等五个方面总结，对不同伤病时期的患者采取不同的护理方法，从而能够帮助患者更好的恢复。
【关键词】截瘫；康复护理；综合护理；心理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0299-011.截瘫护理基本概述目前由于严重的交通事故、从过高处意外坠落导致人体的脊髓、椎管严重损伤、脊髓压迫性损伤以及其他原因造成的医源性损伤致使瘫痪的产生，给患者身体、精神带来双重的伤害。
面对此种情况，作为医护人员需要高超的护理与心理抚慰病人的技能，使患者病情逐步康复，心情也逐渐的平复。
待到病情一旦稳定后，这便可转入下一步康复治疗的工作，为患者重新踏上社会和回归家庭做好准备工作。
其中，在护理中最重要的是护理人员及时与医生、康复治疗医师严密的进行配合，让患者所保存的机体功能一步一步恢复。
由此可见，在面对截瘫患者中，医护人员的护理工作也是不容小觑的。
2.综合护理截瘫患者的措施分析2.1截瘫患者的心理护理当一个人在遭受巨大的打击之后，不论是身体上的损害还是精神上的折磨，这都需要从心理上来疏解他们。
尤其在面对截瘫患者时，其身体已经遭受了严重的致残性损伤，绝大部分生活上已经不能自理，此时他们的心理将会面临前所未有的的压力。
从心理上觉得这一切都不是真的，也会怀疑这事为什么会发生在自己的身上，紧张焦虑在所难免，对于他们的治疗也是极其抗拒，不愿接受治疗，更有甚者可能会产生轻生的念头。
为了消除患者此时的顾虑，给他们树立自信心，主动积极的配合治疗与康复治疗，护理人员从心理上做工作显得尤为重要。
截瘫患者的护理范文
截瘫患者的护理范文截瘫是指因外伤、疾病或其他原因导致躯体一部分或全部肌肉失去运动能力的状况。
截瘫患者的主要护理目标是维护患者的生命体征稳定、保持皮肤完整、恢复或维持功能、促进心理康复以及提供康复支持。
以下是截瘫患者护理的一些重要方面：1.保持生命体征稳定：截瘫患者可能存在呼吸困难、循环不稳定等问题。
护理人员需要密切观察和监测患者的呼吸频率、血压、心率等指标，并及时采取必要的护理措施，如给予氧气、实施心肺复苏等。
2.皮肤护理：由于截瘫患者长时间无法翻身或活动，易发生压疮。
护理人员应每天检查和清洁患者的皮肤，并定期更换体位，以减少压力点。
使用特殊的床垫和护理用品也可以有效预防和治疗压疮。
3.康复护理：截瘫患者的康复是一个长期而艰难的过程。
护理人员需要与康复医师、物理治疗师和职业治疗师紧密合作，制定和实施个性化的康复计划。
这可能包括进行肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等。
护理人员还需要协助患者使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，以帮助其恢复或维持行动能力。
4.心理护理：截瘫患者往往面临严重的心理压力和情绪困扰。
护士应提供情感支持和心理辅导，帮助患者应对各种挑战和变化。
与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励其参与康复活动和社交交流，有助于提升其生活质量和心理健康。
5.家庭支持：截瘫患者通常需要长期的护理和照顾。
护理人员除了关注患者的身体健康，还需要为患者的家人提供支持和指导，教授合理的护理技巧和方法。
帮助家庭建立良好的护理团队和生活氛围，有利于改善患者和家庭成员的生活质量。
总结起来，截瘫患者的护理需要护理人员综合运用医疗、康复和心理护理的知识与技能，为患者提供全方位的护理支持。
这包括维持生命体征的稳定、皮肤护理的预防、康复训练的实施、心理支持和家庭支持等。
通过协同工作和细心照料，护理人员可以帮助截瘫患者恢复功能、改善生活质量，并提供持续的康复支持。
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最长 １ ７ ８ ｄ 。
２ 心理 反 应特 点
主活动 和大 小便 功能 的 ，均会产 生对 今后 生活 渺茫 ，对 家庭 ，
社 会 的负担 而产生焦 虑及 悲观 的失 望心理 。因此 ，应抓住 患者
的心理状态 ，分析心理 冲突规律 ，让 患者对未来 存有希 望 ，并
向患者介绍 有关残疾人 自强 自立 的典 型事例 ，以及其对 家庭的
截瘫康 复期 的患者 ，大多经历 了震惊期 、否认期 、抑郁 期 的心理变化 。患者都认识 到终身残 疾 ，对前途 悲观失望 ，各 钟 行为退化依赖 心理 、恐惧心理 、焦虑悲观失望的心理。
３ 心理状态分析值 ，把悲观失 望 ，焦虑 的心理
的 目的 。
截瘫 的患者 多 由外伤 所致 ，起病 突然 ，病情 重 ，变化 快 ，
者 康复 时间长 ，应协助 患者 搞好 医护人 员及病 友之 间 的关 系 ，
致残 严重 ，缺乏 心理准备 。突然 出现 的下肢和 四肢 瘫痪 ，患 者 使 之感受到亢奋 病房大家 庭的温 暖。其 次 ，要 以科 学的态度 对 产强 烈的心理反 应 ，给治疗 和护理带来 很大 困难 。做好心理 护 患 者深表 同情 和关心 ，取得 患者及家属 的信任 ，使 患者认识 到 理是 截瘫患者 护理 的重要 组成部分 ，通过心理护 理 ，使截瘫 患 自我存在 的价 值 ，面对现 实 ，振作精神 ，愿 意接受 生活 自理 和 者认 识到肢体 的残疾不是 人生价值 的降低而是转 变 。使患者 都 残存功能 的康复训练 。 能接 受残疾 的现实 ，积极 配合治疗 和护理 ，对截瘫 患者预 防并 ３ ． ３ 焦虑 、悲观失望 的心理 发症 ，减少致残率 ，促进早 日康复 ，具有十分 重要 的意义 。
现实 ，在护 理人员 、家属、朋友 的关 心 、鼓励 下 ，均保 持最佳
的关心 、照 顾。这样 患者就会 变得被动 、顺从 ，情感脆 弱 ，依 赖性增强 。护士要充分 理解他们 的个性特 点 ，及时解 除不适 的
因素 ， 针对患者不同心理问题 和心理需求 ， 用准确 、 灵 活、 适当、
的心理状态 ，积极配合康复治疗和康复训练 。其 中 １ ５例能够独 立完成 自己的 日常生活和力所能及 的工作 ，６ 例在他人 的协助下 能够完成 自己的 日常生活和力所能及的工作 ，１ 例 因合并肺部感
４ 结 果
不满情绪 上升 ，诱 发心 因性抑 郁 】 。主要 心理反应 特点表现 为 转 向乐观 、积极 的 自我 护理 中去 ，以达 到生活 自理 或部分 自理
３ ． １ 行为退 化依赖心理
患者 的 自理能力 大部 份丧失 ，自然就会受 家人和周 围同志
所有患 者在接受康 复训练和护 理过程 中，都 能接受 残疾的
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第２ ２ 期（ 总 第２ １ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年８ 月
截瘫 患者康 复期心理护理
周敏 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨截瘫患者 的心理 问题并提 出相应对 策，改 变患者 不 良的心理状态和行为 ，接受残疾的现实 ，尽早改变患者的价值观 ，达到
染死亡。
５ 讨 论
合理 的语 言 ，鼓励患 者与残体作 斗争 ，指导患 者如何进行 自我 护理 ，协助 患者做力所 能及 的事情 。使患者从别 人 的被 动护理 中转变 为 自我护理 ，让 患者去发 现 自己的潜 能 ，树立新 的生活 目标 ，重新扬起生 活的风帆 。
３ ． ２ 恐 惧 心 理
经过 临床治疗 ，瘫痪 已成 为现实 ，担 心 ，瘫 痪不恢 复而产
生恐惧心理 。因此要 以热情诚恳 的态度 、亲切 的言语 接待 患者 ，
从患者 的基 本需求 出发 ，首先从 １ 、 ５ ， 理上 给以安慰 ，并 向患者家 仅 是医 护人员 的工 作 ，同样 需要 有家 属 、朋 友、社会 的参 与 ， 属交代病情 及可 能的预后 ，使 患者家属有 所思想准 备 ，更好地 提高 功￣， ｉ Ｊ ｉ ｌ 练 的积极性 ，最 大限度地利用 其残存 的功能 ，提 高 配合 医务人 员做好 患者 的心理 护理 。首先要 给患者创 造 良好 的 生活 自理能力 ，改善 自身生活水平 。
１ 临床 资 料
对 患者来说 急于求成 是情 理当中的事。尤其是 中青年患者 ，
焦 虑 ，悲观失望 的心理表 现更加突 出。一 种是他们 急于恢 复下
肢 功能 ，重新进 入 日常工 作和生活 中。另一种是认 定下 肢无 自
本 组病 例 ２ ２例 ，其 中男 １ ８例 ，女 ４例 。高位 截 瘫 ４例 ， 均为男 性 。年龄 最 小 ３ ５岁 ，最大 ５ ７岁 。康复 时 间最 短 ８ ７ ｄ ，
心理康 复的护理 不同于一般 的临床护 理 ，临床护理 是一种 被动 的接受护 理 ，缺乏 主动参与 的替代护 理模式 】 。而 截瘫患 者康复 护理是功 能障碍 的伤 残者 ，除做好 各项基本 护理外 ，更
重要 的是调整其 主动去完成各项 活动 的积极性 ，要 实现 由替代 护理过 渡到 自我 护理这种护 理模式 。截瘫 患者 的心理护理 ，不