分析截瘫患者的心理表现及其心理护理干预

分析截瘫患者的心理表现及其心理护理干预

发表时间：2015-09-29T10:57:26.483Z 来源：《心理医生》2015年2月第3期供稿作者：谢逍

[导读] 绵阳市中心医院康复科截瘫一般是由于神经脊髓功能损伤导致双下肢神经运动功能、感觉以及自主功能障碍疾病。谢逍

（绵阳市中心医院康复科四川绵阳 621000）

【摘要】目的：分析截瘫患者的心理表现，并对其展开心理辅导，促进患者恢复身心健康。方法：选取2013年1月至2014年5月我院收治的62例截瘫患者，通过分析他们的心理表现，并采取有针对性的心理辅导，促进患者身心恢复。结果：经过调查发现，截瘫患者的不良心理主要表现为以下三点：一是焦虑、恐惧、自卑的消极情绪；二是焦躁不安，冲动易怒。三是孤独无助，有自杀倾向。82例患者经过个性化的心理护理后，截瘫患者的日常活动量评分以及抑郁状态评分均优于心理辅导前，心理干预前后差异明显（P<0.05）。结论：针对截瘫患者要格外注重心理护理，最大限度地调整患者消极悲观的心理情绪，帮助患者树立积极、乐观、健康、顽强的心理状态。【关键词】截瘫患者；心理表现；心理护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0051-02

截瘫一般是由于神经脊髓功能损伤导致双下肢神经运动功能、感觉以及自主功能障碍疾病，一般是由于脊柱骨折、肿瘤、椎管狭窄而压迫到脊髓而造成神经功能损伤[1]。截瘫是一种严重的肢体残疾，会给患者带来极大的心理负担和社会生存压力，严重降低患者的生活质量[2]。因此探讨截瘫患者的心理特征，并采取针对性的心理干预，对于预防截瘫患者的心理危机具有重要作用。1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年5月我院收治的82例截瘫患者，其中男性46例，女性16例，年龄范围27～66岁，平均年龄（36.2±7.2）岁。致伤原因：高空坠落16例，车祸23例，重物砸伤23例。

1.2 方法

采用自制问卷调查和面对面访谈相结合的方式，对所选患者展开心理问题调查。整理、分析并总结问卷调查资料，总结出截瘫患者主要呈现的心理特征，最后根据调查结果采取有针对性的心理干预。

1.3 统计学分析

采用日常活动量评分以及抑郁状态评分评估心理干预前后截瘫患者的心理状态，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用x2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

82例患者经过个性化的心理护理后，截瘫患者的日常活动量评分以及抑郁状态评分均优于心理辅导前，心理干预前后差异明显（P<0.05）。

表1 心理干预前后截瘫患者的心理状态对比(x-±s)

心理干预日常活动量评分抑郁状态评分

心理干预前 44.6±2.3 0.72±0.03

心理干预后 58.9±2.5 0.42±0.04

P值 <0.05 <0.05

3.讨论

3.1 截瘫患者的心理特征

截瘫患者的不良心理主要表现为以下三点：一是焦虑、恐惧、自卑的消极情绪；截瘫患者由于肢体上的残缺，从此成为一级大小便失禁、卧床不起的瘫痪之人，他们往往患病后由于自身家庭地位的转变、社会角色的转换等，这些心理问题会让患者在治疗期间产生焦虑、恐惧、愤怒、孤独等消极心理情绪[3]。截瘫患者担心自己今后生活自理问题，进而表现出孤言少语、悲观郁闷、丧失信心等[4]。二是焦躁不安，冲动易怒。截瘫患者除了要担心自己的病情变化和生活自理问题外，还要忍受家人为自己的医药费东奔西跑，这种环境下，患者常常会焦躁不安、冲动易怒，不如意时常常恶言相向，无法积极配合治疗。三是孤独无助，有自杀倾向。截瘫患者由于肢体功能受限，除了与亲人、朋友接触外，和外面的世界几乎隔断，他们害怕别人冷落、鄙视、远离自己，进而产生孤独无助感，加之生活自理问题和家庭经济困难，患者会背负强大的精神压力，从而产生自杀心理。

3.2 截瘫患者的心理护理

一是建立和谐的医患关系。医护人员要注重对截瘫患者的情感关怀，要与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答[5]。要善于采用换位思考的方式，从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求，让患者在疾病治疗期间感受到亲人般的关怀，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。

二是心理安慰与支持。护理人员与患者进行有效的沟通，增加对截瘫患者的支持和理解，倾听患者的心声，尽量聊一些患者感兴趣的话题，减轻患者的心理压力，让患者保持心态的平衡，保持心情的愉悦；并提倡家长积极参与，营造和谐的治疗环境，在患者身体条件允许的情况下适当参与家庭决策和社会活动，帮助患者建立良好的治疗心态，帮助患者减轻自身的心理负担，突出患者自身的家庭价值。本次调查结果显示，62例患者经过个性化的心理护理后，截瘫患者的日常活动量评分以及抑郁状态评分均优于心理辅导前，心理干预前后差异明显。综上所述，针对截瘫患者要格外注重心理护理，最大限度地调整患者消极悲观的心理情绪，帮助患者树立积极、乐观、健康、顽强的心理状态。

【参考文献】

[1] 于海霞，秦静，冷珊珊.创伤性截瘫患者的心理需求调查及护理干预[J].中国疗养医学，2011，03:224-225.

[2] 梁彩金，王笑英，刘韵.心理护理干预对脊髓损伤并截瘫患者的影响[J].临床合理用药杂志，2011，09:93-94.

[3] 谢晴.截瘫患者的心理护理[J].中国现代药物应用，2013，05:110-111.

[5] 李凡丽.外伤性截瘫患者的心理护理研究[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012，07:346-347.