小骨窗开颅血肿清除术与穿刺外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较
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２２ ６ 第 卷 １ ０ 年 月 ９第 ６ １ 期
・临床 研 究 ・
小骨 窗开颅血肿 清 除术 与穿刺 外 引流术 治疗高血压基底节 区脑 出血 的疗效 比较
张 晓峰 零达 尚 张建国 何 伟 ５ ８ １ ２４ ５ 南 方 医科大 学 附属 小榄 医院 神经 外科 ， 东 中 山 广
【 要１目的 通 过 比较 小骨 窗 开颅 血肿 清 除术 与 穿刺 外 引 流术 治 疗高 血压 基 底节 区脑 出 血 的近期 疗 效及 远 期预 后 ， 摘
探 讨 微 创 术治 疗 本 病 的 治疗 方 案 。 方 法 收 集 １ ４例 高血 压 性 基底 节 区脑 出血 住 院 患 者 的 出血 量 、 Ｃ ３ Ｇ Ｓ评 分 和 出
Ｚ ＡＮＧＸｉ ｆ ｎ Ｌ ＮＧＤａｈｎ Ｚ ＡＮＧＪａｇ ｏ ＨＥ Ｗｅ Ｈ ａ ｅｇ ｏ Ｉ ｓ ａｇ Ｈ ｉ ｕ ｎ ｉ
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Hale Waihona Puke ｄ ｌｂ ｒｈｌ ｒｉａ ｅ． ｔｏ ｓＯ ｅｉｐ ｔ ｎｓｗｔ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅｇｎ ｌ ｎｃｈ ｍｏｒａｅ １ ３ｃｓｓｗ ｒ ｎｏ ｅ ｔ ｉ ｒｌ ｕ ｏｅｄａｎ ｇ） Ｍｅｈ ｄ ｆ ｈ ｎ ａｉ ｔ ｉ ｈ ｐ ｒ ｎｉ ａｇｉ ｉ ｅ ｒ ｇ ， ４ ａｅ ｅｅｅ ｒｌ ｄｉ ｏ ｔ ｅ ｈ ｔ ｖ ｏ ｈ ｌ ｎ
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血 部位 等 临床 资料 ， 根据 其 治疗 方案 分 为小 骨窗 开颅 血 肿清 除 术和 穿刺 外 引流 术 ， 以第 ３ ０天 Ｃ Ｓ评分 为 近期疗 效 ， Ｓ
６个 月 Ｇ Ｓ评 分 为 预后 指标 。采 用 Ｓ Ｓ ００软 件 ， 析不 同 出血 量 、 Ｓ评分 水 平 、 同 出血部 位 的患 者近 期疗 效 Ｏ Ｐ Ｓ１ ． 分 ＧＣ 不 和预后 与 治疗 方 案 的关 系 。 结果 按 出血部 位 分层 ， 外 侧 型和 大量 出血 型 中 ， 在 两种 治疗 方 式 的 近期 疗效 及 预后 差 异 有统 计 学意 义 ． 他 血 部 位两种 治疗 方 式差 异无 统 计学 意 义 ， 其 按病 情 分层 ， Ｓ评分 ６ ８分 和 Ｇ Ｓ评分 ９ １ 分 ＧＣ ～ Ｃ ～２ 两 种治 疗 方式 的近 期 疗效 及 预后 差异 有统 计学 意 义 。 Ｃ Ｇ Ｓ评 分 ｌ～ ５分 ， ３ｌ 两种 治疗 方 式近 期疗 效 及预 后差 异无 统 计 学 意 义 ； 出血 量 分层 比较 ， 按 出血 量＜ ０ｍＬ 小 骨 窗 开颅 血肿 清 除 术 的近期 疗 效及 预后 均好 于穿 刺外 引流 术 。 血 ５ ， 量 ≥５ ． ０ｍＬ 近期 疗 效两 种 治疗 方式 无 差异 ， 预后 比较 ， 骨 窗 开颅 血肿 清 除较 血 肿穿 刺 外 引流 术 好 。 结论 高 血 但 小 压 性 基底 节 区脑 血 的 治疗 方式 ， 骨 窗开 颅血 肿 清除 术较 穿 刺外 引流 术效 果 较好 。 小 【 关键 词 Ｊ骨窗 开颅 血肿 清除术 ； 、 穿刺 外 引流术 ； 高血 压脑 出血 ； 基底 节 内囊 区出血 ； 后 预 【 中图分 类 号】Ｒ ５ ．＋ ６ １１ １ ［ 文献标 识 码】 Ａ ［ 章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ２ ０ ａ） ０ ７ — ４ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ） ６（ 一 ０ ７ ０
２２ ６ 第 卷 １ ０ 年 月 ９第 ６ １ 期
・临床 研 究 ・
小骨 窗开颅血肿 清 除术 与穿刺 外 引流术 治疗高血压基底节 区脑 出血 的疗效 比较
张 晓峰 零达 尚 张建国 何 伟 ５ ８ １ ２４ ５ 南 方 医科大 学 附属 小榄 医院 神经 外科 ， 东 中 山 广
【 要１目的 通 过 比较 小骨 窗 开颅 血肿 清 除术 与 穿刺 外 引 流术 治 疗高 血压 基 底节 区脑 出 血 的近期 疗 效及 远 期预 后 ， 摘
探 讨 微 创 术治 疗 本 病 的 治疗 方 案 。 方 法 收 集 １ ４例 高血 压 性 基底 节 区脑 出血 住 院 患 者 的 出血 量 、 Ｃ ３ Ｇ Ｓ评 分 和 出
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［ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｅｔｅａ ｅ ｔ ｐ ｒａｈ ｓｆｒｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｈ ｐ ｒ ｎ ｉ ａ ｇｉｎｈ ｍ ｒｈｇ ｉ ｈ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅ ｐｏｅｔ ｒｐ ｕｉ ａ ｐｏｃ ｅ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｙ ｅｔ ｓ ｅｇｎ ｌ ｅ ｏｒａ ｅｖａｓ ｏｔ ｖ ｈ ｈ ｃ ｅ ｈ ｅ ｖ ｏ － ｔｒ ｆ ｃ ａ ｄｐｏｎ ｓ ｆ ｈ ｏｔ ａ ｎ ｒｕ ｓ （ｅ ｔｍａｒｍｏｅ ｒｎｏ ｍ ｉ ｍａｌ ｏ ｅｗｎ ｏ ｎ ｒｎａ ｅｍ ｅｆ ｔ ｎ ｒｇ ｏｉ ｏ ｅｔ ｒ ｔ ｔ ｏｐ ｈ ｍａｏ ｅ ｖｄｃａ ｉｔ ｙｗ ｔ ｓ ｌ ｂｎ ｉｄ ｗ ａ ｄｃａ ｉｌ ｅ ｓ ｔ ｗ ｅ ｍｅ ｇ ｏ ｈ
血 部位 等 临床 资料 ， 根据 其 治疗 方案 分 为小 骨窗 开颅 血 肿清 除 术和 穿刺 外 引流 术 ， 以第 ３ ０天 Ｃ Ｓ评分 为 近期疗 效 ， Ｓ
６个 月 Ｇ Ｓ评 分 为 预后 指标 。采 用 Ｓ Ｓ ００软 件 ， 析不 同 出血 量 、 Ｓ评分 水 平 、 同 出血部 位 的患 者近 期疗 效 Ｏ Ｐ Ｓ１ ． 分 ＧＣ 不 和预后 与 治疗 方 案 的关 系 。 结果 按 出血部 位 分层 ， 外 侧 型和 大量 出血 型 中 ， 在 两种 治疗 方 式 的 近期 疗效 及 预后 差 异 有统 计 学意 义 ． 他 血 部 位两种 治疗 方 式差 异无 统 计学 意 义 ， 其 按病 情 分层 ， Ｓ评分 ６ ８分 和 Ｇ Ｓ评分 ９ １ 分 ＧＣ ～ Ｃ ～２ 两 种治 疗 方式 的近 期 疗效 及 预后 差异 有统 计学 意 义 。 Ｃ Ｇ Ｓ评 分 ｌ～ ５分 ， ３ｌ 两种 治疗 方 式近 期疗 效 及预 后差 异无 统 计 学 意 义 ； 出血 量 分层 比较 ， 按 出血 量＜ ０ｍＬ 小 骨 窗 开颅 血肿 清 除 术 的近期 疗 效及 预后 均好 于穿 刺外 引流 术 。 血 ５ ， 量 ≥５ ． ０ｍＬ 近期 疗 效两 种 治疗 方式 无 差异 ， 预后 比较 ， 骨 窗 开颅 血肿 清 除较 血 肿穿 刺 外 引流 术 好 。 结论 高 血 但 小 压 性 基底 节 区脑 血 的 治疗 方式 ， 骨 窗开 颅血 肿 清除 术较 穿 刺外 引流 术效 果 较好 。 小 【 关键 词 Ｊ骨窗 开颅 血肿 清除术 ； 、 穿刺 外 引流术 ； 高血 压脑 出血 ； 基底 节 内囊 区出血 ； 后 预 【 中图分 类 号】Ｒ ５ ．＋ ６ １１ １ ［ 文献标 识 码】 Ａ ［ 章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ２ ０ ａ） ０ ７ — ４ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ） ６（ 一 ０ ７ ０