项背肌筋膜炎资料讲解

六、治疗
治疗原则：舒筋通络 行气活血 解痉止痛
2020/4/16
➢ 取穴及部位：
▪ 项背部
▪ 手、足太阳经穴位为主（阿是穴、肩井、肩中俞、天宗 、秉风、颈夹脊、风池、风府等）
手法：
•
一指禅推法
•
拿揉
•
滚法
•
点压
•
弹拨
•
扣击
• 操作:
1、松解手法（痛区滚法）：
循经一指禅推法 拿揉项背肌筋
运动颈项
颈项肌筋膜炎
一、概述 • 一般指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌
性炎症，引起项背疼痛、僵硬，运动受限及软弱 无力等症状的疾患。 • 好发于30岁之后，以长期从事低头工作者及居处 阴暗潮湿者多见
二 解剖生理
• 斜方肌及背阔肌 • 肩胛提肌及菱形肌 • 竖脊肌胸段 • 肌筋膜
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• （6）颈背部患处有特定的压痛点 特点：A 位置浅
B 对触压敏感，可惹及远处的传 导性疼痛
C 数量不等
痛
• 3、激发点封闭有效 • 4、一般无皮肤感觉障碍，腱反射正常 • 5、症状十分明显，但体征却少，实验室检查
并不能解释或符合临床表现 • 6、晚期可有肌挛缩/粘连，影响关节功能
伤史 • 2. 疼痛：
（1）部位：项背部（集中） （2）性质：酸痛不适/胀沉重感、麻木感 （3）程度：一般都可以忍受，少有刺痛 （4）时间：时间长短不一 （5）加重与缓解因素：受寒；单一姿势；阴雨天气（变化 ）[感染、疲劳、受凉、受潮]
得暖得按痛减/活动
• 压痛点： • 肩胛提肌损伤：肩胛骨内上角。 • 菱形肌损伤：肩膀缝中（肩胛骨内侧缘） • 斜方肌上部损伤：肩井 • 斜方肌中部损伤：肩中俞、肩外俞 • 背阔肌损伤：膈关下外方 • 竖脊肌损伤：脊旁夹脊穴
2、 解痉止痛法（痛点指揉、点按）：
点穴
弹拨
3、 弹拨捋顺（结节/条索状）：捏脊
4、理筋整复：
脊柱颈段
运动关节类手法
•
脊柱胸段
• 5、放松结束手法：滚揉、叩击患处及 周围
• 注意事项
• 早期见效显著，巩固疗效需综合疗法和机能 锻炼的支持
• 尽可能避免诱发因素的存在
四、诊断 病史及上述临床表现
五、鉴别诊断 根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆
的疾病应注意鉴别。 1百度文库颈型颈椎病：主要鉴别点在X线平片有骨质
增生； 2、肩周炎：有肩关节活动受限。且疼痛与压痛
点限于肩关节周围； 3、项韧带炎：与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼
痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。
三、病因及发病机制 • 确切病因尚不清楚 • 可能与以下因素相关： • 1. 环境因素（湿度、寒冷等）
• 2. 未明确诊断的潜在颈椎病所致营养障碍或刺激 • 3. 体内慢性炎症性病灶 • 4. 慢性损伤（慢性静力性牵拉伤）
四、临床表现 • 1.多见于中年以上，有长期不良体姿且肌肉缺乏锻炼者或外