会阴侧切缝合方法比较
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９ ６
内蒙古 中 医药
纳洛 酮对 急重症 脑梗 塞 的疗 效观 察
刘成 云 贺 自新
摘
要： 目的 ： 观 察纳 洛酮 治疗 急重症 脑梗 塞 的疗 效。方 法 ： 将我 ／ ￣ Ｙ ， ２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ ２ 年 收 治的６ ２ 例 急 重症 脑梗 塞患 者随机 分 为治疗 组和 对 照
组． 治 疗组在 对 照组 的基 础上加 用 纳洛 酮静 滴观察 。结 果 ： 治疗３ 周 以后 ， 治疗组 的疗 效明 显优 于对 照组 ． 关 键词 ： 急 重症 ； 脑梗 塞 ； 纳洛 酮 ； 疗 效
中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ９ ６ — ０ １
。
两组 疗效 比较 ， 治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 。
两组临床疗效比较列表如下 （ ｎ ％） Fra Baidu bibliotek
从而 拈抗 急性 应 激 状态 下 的广 泛病 理 反 应 ， 保护 脑组 织 ， 加 速 意
识恢复， 产 生促 醒效 应 。 近年 来 ， 纳洛 酮 在 临 床 药 理领 域 得 到 广泛 的研 究 ， 作 用 机
１ ． ２方法 ： 埘照组采用常规抗血小板聚集 、 抗凝 、 调脂 、 活血 、 营养脑细 胞治疗 ， 同时根 据病情酌情 予 以甘露 醇降颅 压等 治疗 ； 治疗组 存对 照组 治疗 的基础 』 ， 加用 纳 洛酮 ０ ． ８ ～ １ ． ２ ｍ ｇ 溶人 ５ ％葡萄 糖或 ０ ． ９ ％ 氯化 钠溶液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中静 滴 ， 每 日１ 次， 连用 ３ 周后， 观察 临床疗效 。 １ ． ３ 疗 效 标 准 ：评 定标 准 及 神 经 功能 缺 损 程 度 评 分 标准 均 采 州 １ ９ ９ ５年全 第 四次 脑ｍ管 病学 术会 议 通过 的标 准 ： ① 基本痊 愈 ： 意识 清 ， 语 流畅 ， 牛活 自理 ， 患侧 肢体 肌 力接 近 ｖ级 。 ② 显效 ： 意 识 障碍 明 显改 善 ， 生 活基本 独 立 或部 分 自理 ， 患 侧 肌 力恢 复提 高 ２ 级 以上 。⑧ 有 效 ： 意识 障碍 略有 改 善 ， 生 活需 人 照料 ， 肌 力恢 复 未超 过 ２级者 ． ④无 变化 ： 治疗 后神 经功 能恢 复第 ， 病情 无改 善 。
死、 软化 ， 形成 脑 梗死 的脑 ｍ管 疾病 ， 为 临床 常 见病 ， 多 于老 年
腑梗 塞 是 『 ｝ ｛ 于 脑供 血 障碍 引起 的脑 组织 缺 血 ， 缺氧， 继 而 坏 ３ 讨 论 急重症 脑梗 塞 临床 上属 常 病 、 危 重病 ， 由 丁脑 血管 阻 塞 ，
人， 其 巾急重症 腑梗 塞发 病急 骤 ， 病 情进 展快 ， 具 有很 高 的致残 率 和病 死牢 ， 预 后筹 ， 很 多 患者 会 留有 生活 不能 自理 等后 遗症 。 我 们 在常 规治 疗 的 ｛ ｉ ｆ ｆ ｊ 』 二 加 纳 洛酮 治疗 ， ＿ Ｊ 丁 及 时促 醒 ， 减 少 遗 症 ， 降 低病死 牢 ， 提 岛ｑ 二 活 质量 ， 取得 了较 好的疗 效 。现报 道 如 下 ： １ 临床 资料 １ ． １ 一 般 资料 ： 选 择在 ２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ ２ 年 于我 院住 院 治疗 的 ６ ２例急 重 症腩 梗 塞 患者 ， 临 床症 状 重 ， 肌力 ０ ～ Ⅱ级 ， 意识 障 碍 程 度轻 重 不 等， 其中男性 ３ ８例 ， 女性 ２ ４例 ， 年龄 ６ ５ ～ ８ ２岁 ， 平均年 龄 ７ ３ ． ５ 岁， 随 机将 患 者分 为治 疗 组 ３ ６ 例， 对照组 ２ ６例 ， 两 组年 龄 、 性 别
２结 果
理 主要 有 ： ① 通 过 竞 争 性 拈 抗 内源 性 阿 片 肽 受 体 ， 埘 细 胞 膜 具 有 稳 定作 用 ， 抑制花生四烯酸代谢 ， 阻止 脂 质 氧化 ， 提高 Ｎ ａ Ｋ Ａ Ｔ Ｐ酶 活性 ， 抑 制钙 离 子 内 流 ， 使 各 种病 理 损 害 的 通 路 阻 断 ， 起 到 保护 脑 神 经 的作 用 。② 改 善 脑 神 经 细胞 的能 量 代 谢 ， 其 通 过 增 加脑 血 流 量 ， 改 善 脑 的能 量 来 源供 应 ， 减 少丙 酸 的 产 生 ， 恢 复 能量 代 谢 ， 稳 定 线 粒体 活 性 ， 减 少梗 塞 面积 。③ 降低 体 内 自由 水平 ， 对 产 生 自南基有 防 御或 代偿 作 用 。纳 洛酮 脂 溶性 高 ， ｆ 以通过ｍ脑屏障 ， 逆 转 缺 血后 神 经 细 胞 的损 害 ， 促 进 神 经 功 能 恢复 ， 改 善 预后 ， 此外 ， 对于农药 、 镇静药 、 酒精 、 阿 片类 牛 物 碱 等 急性 中毒 ， 心 肺 脑 复苏 ， 各类休克 ， 叶 ｌ Ｊ ｍ 性 脑 血管 病 等各 个 系 统 急 救 领 域 均有 很好 的疗 效 ， 而且安全可靠 ， 值得 临 床 推 广 应
尤 明显差 异 ， 具有 ｜ Ｉ 『 比性 。
病变 ｌ 血 管 供 血区发 生供血 障碍 ，导 致神 经组 织细 胞坏 死或 软 化 ， 出现 意识 障碍 、 肢体瘫 痪 、 言语 受 限等 一系列 临 床综合 征 。 当机 体 处丁 ： 急性 应 激状 态 时 ， 释放 大 世 内源 性 阿 片肤 ， 通 过直 接 毒性 作 片 ｊ 外， 还 触 发其 他 神经 递 质导 致 一 系列 病理 反应 ， 抑 制 脑 十 网状 Ｊ 行 激 活 系统 ， 抑 制呼 口 发、 循环 系统 ， 从 而 导致 意识 障 碍 ， 甚至 昏 迷． ． 纳洛 酮作 为阿 片受体 纯拈 抗 剂 ， 存脯 内与 阿 片肽竞 争受 体 ，
内蒙古 中 医药
纳洛 酮对 急重症 脑梗 塞 的疗 效观 察
刘成 云 贺 自新
摘
要： 目的 ： 观 察纳 洛酮 治疗 急重症 脑梗 塞 的疗 效。方 法 ： 将我 ／ ￣ Ｙ ， ２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ ２ 年 收 治的６ ２ 例 急 重症 脑梗 塞患 者随机 分 为治疗 组和 对 照
组． 治 疗组在 对 照组 的基 础上加 用 纳洛 酮静 滴观察 。结 果 ： 治疗３ 周 以后 ， 治疗组 的疗 效明 显优 于对 照组 ． 关 键词 ： 急 重症 ； 脑梗 塞 ； 纳洛 酮 ； 疗 效
中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ９ ６ — ０ １
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两组 疗效 比较 ， 治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 。
两组临床疗效比较列表如下 （ ｎ ％） Fra Baidu bibliotek
从而 拈抗 急性 应 激 状态 下 的广 泛病 理 反 应 ， 保护 脑组 织 ， 加 速 意
识恢复， 产 生促 醒效 应 。 近年 来 ， 纳洛 酮 在 临 床 药 理领 域 得 到 广泛 的研 究 ， 作 用 机
１ ． ２方法 ： 埘照组采用常规抗血小板聚集 、 抗凝 、 调脂 、 活血 、 营养脑细 胞治疗 ， 同时根 据病情酌情 予 以甘露 醇降颅 压等 治疗 ； 治疗组 存对 照组 治疗 的基础 』 ， 加用 纳 洛酮 ０ ． ８ ～ １ ． ２ ｍ ｇ 溶人 ５ ％葡萄 糖或 ０ ． ９ ％ 氯化 钠溶液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中静 滴 ， 每 日１ 次， 连用 ３ 周后， 观察 临床疗效 。 １ ． ３ 疗 效 标 准 ：评 定标 准 及 神 经 功能 缺 损 程 度 评 分 标准 均 采 州 １ ９ ９ ５年全 第 四次 脑ｍ管 病学 术会 议 通过 的标 准 ： ① 基本痊 愈 ： 意识 清 ， 语 流畅 ， 牛活 自理 ， 患侧 肢体 肌 力接 近 ｖ级 。 ② 显效 ： 意 识 障碍 明 显改 善 ， 生 活基本 独 立 或部 分 自理 ， 患 侧 肌 力恢 复提 高 ２ 级 以上 。⑧ 有 效 ： 意识 障碍 略有 改 善 ， 生 活需 人 照料 ， 肌 力恢 复 未超 过 ２级者 ． ④无 变化 ： 治疗 后神 经功 能恢 复第 ， 病情 无改 善 。
死、 软化 ， 形成 脑 梗死 的脑 ｍ管 疾病 ， 为 临床 常 见病 ， 多 于老 年
腑梗 塞 是 『 ｝ ｛ 于 脑供 血 障碍 引起 的脑 组织 缺 血 ， 缺氧， 继 而 坏 ３ 讨 论 急重症 脑梗 塞 临床 上属 常 病 、 危 重病 ， 由 丁脑 血管 阻 塞 ，
人， 其 巾急重症 腑梗 塞发 病急 骤 ， 病 情进 展快 ， 具 有很 高 的致残 率 和病 死牢 ， 预 后筹 ， 很 多 患者 会 留有 生活 不能 自理 等后 遗症 。 我 们 在常 规治 疗 的 ｛ ｉ ｆ ｆ ｊ 』 二 加 纳 洛酮 治疗 ， ＿ Ｊ 丁 及 时促 醒 ， 减 少 遗 症 ， 降 低病死 牢 ， 提 岛ｑ 二 活 质量 ， 取得 了较 好的疗 效 。现报 道 如 下 ： １ 临床 资料 １ ． １ 一 般 资料 ： 选 择在 ２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ ２ 年 于我 院住 院 治疗 的 ６ ２例急 重 症腩 梗 塞 患者 ， 临 床症 状 重 ， 肌力 ０ ～ Ⅱ级 ， 意识 障 碍 程 度轻 重 不 等， 其中男性 ３ ８例 ， 女性 ２ ４例 ， 年龄 ６ ５ ～ ８ ２岁 ， 平均年 龄 ７ ３ ． ５ 岁， 随 机将 患 者分 为治 疗 组 ３ ６ 例， 对照组 ２ ６例 ， 两 组年 龄 、 性 别
２结 果
理 主要 有 ： ① 通 过 竞 争 性 拈 抗 内源 性 阿 片 肽 受 体 ， 埘 细 胞 膜 具 有 稳 定作 用 ， 抑制花生四烯酸代谢 ， 阻止 脂 质 氧化 ， 提高 Ｎ ａ Ｋ Ａ Ｔ Ｐ酶 活性 ， 抑 制钙 离 子 内 流 ， 使 各 种病 理 损 害 的 通 路 阻 断 ， 起 到 保护 脑 神 经 的作 用 。② 改 善 脑 神 经 细胞 的能 量 代 谢 ， 其 通 过 增 加脑 血 流 量 ， 改 善 脑 的能 量 来 源供 应 ， 减 少丙 酸 的 产 生 ， 恢 复 能量 代 谢 ， 稳 定 线 粒体 活 性 ， 减 少梗 塞 面积 。③ 降低 体 内 自由 水平 ， 对 产 生 自南基有 防 御或 代偿 作 用 。纳 洛酮 脂 溶性 高 ， ｆ 以通过ｍ脑屏障 ， 逆 转 缺 血后 神 经 细 胞 的损 害 ， 促 进 神 经 功 能 恢复 ， 改 善 预后 ， 此外 ， 对于农药 、 镇静药 、 酒精 、 阿 片类 牛 物 碱 等 急性 中毒 ， 心 肺 脑 复苏 ， 各类休克 ， 叶 ｌ Ｊ ｍ 性 脑 血管 病 等各 个 系 统 急 救 领 域 均有 很好 的疗 效 ， 而且安全可靠 ， 值得 临 床 推 广 应
尤 明显差 异 ， 具有 ｜ Ｉ 『 比性 。
病变 ｌ 血 管 供 血区发 生供血 障碍 ，导 致神 经组 织细 胞坏 死或 软 化 ， 出现 意识 障碍 、 肢体瘫 痪 、 言语 受 限等 一系列 临 床综合 征 。 当机 体 处丁 ： 急性 应 激状 态 时 ， 释放 大 世 内源 性 阿 片肤 ， 通 过直 接 毒性 作 片 ｊ 外， 还 触 发其 他 神经 递 质导 致 一 系列 病理 反应 ， 抑 制 脑 十 网状 Ｊ 行 激 活 系统 ， 抑 制呼 口 发、 循环 系统 ， 从 而 导致 意识 障 碍 ， 甚至 昏 迷． ． 纳洛 酮作 为阿 片受体 纯拈 抗 剂 ， 存脯 内与 阿 片肽竞 争受 体 ，