中医基础理论;阴阳五行学说

对立制约
互根互用
阴阳交感
消长平衡
相互转化
二、阴阳的相互关系
1、阴阳交感
• 指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡 的相互作用、感应交合的过程。
• 2、阴阳的对立制约
• 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两 个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。
• 制约 斗争 动态平衡 二个含义： （1）阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静
水：水曰润下 寒凉、滋润、向下
木
曰曲直——凡具有生长、升发、条 达、舒畅性质的事物，归属于木行。
火曰炎上——凡具有温热、升腾等 性质的事物，归属于火行
土爰稼穑——凡具有承载、受纳、 生化等性质的事物，归属于土行
金曰从革——凡具有沉降、肃杀、 收敛等性质的事物，归属于金行
水曰润下——凡具有寒凉、滋润、 闭藏等性质的事物，归属于水行
（二）事物的五行属性归类和推演
自然界
五五 五 五 五 五 味色 化 气 方 季 酸青 生 风 东 春 苦赤 长 暑 南 夏
甘黄 化 湿 中 长 夏
辛白 收 燥 西 秋
咸黑 藏 寒 北 冬
五 行五
脏 木肝 火心
土脾
金肺
水肾
人体
五五五五五 腑官体志液 胆目筋怒泪 小 舌脉喜汗
肠
胃口肉思涎
大 鼻皮悲涕
肠
阴阳俱消、俱长（气血）
（2）阴阳消长平衡：
平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限 度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。
上限
下限
正常
异常
5、阴阳的相互转化
• 事物的阴阳属性在一定条件下可以向 各自相反的方向转化。
阴证
阳证
寒极生热
热极生寒
一定条件：重、极
“重阴必阳，重阳必阴”
三、阴阳学说在中医学中的应用
及以之分类而构成的五大行类事物之 间的运动变化。 • “行”——①行列，次序；②运动变化 • ——五种物质的运动变化及其相互关系。
二、五行学说的基本内容 （一）五行的特性
木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、条 达
火：火曰炎上 温热、升腾、向上
土：土爰稼穑 生化、承载、受纳
金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀）、 收敛
• 阴中求阳 • 阳中求阴 • 张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则
阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳 中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。”
• 2、归纳药物性能
四气 五味 升降浮沉
阳 温热 辛甘淡 升浮
阴 寒凉 酸苦咸 沉降
第二节 五行学说
• 一、五行学说的基本概念 • 五行 — 木、火、土、金、水五种物质
相生 相克
水（肾）
火（心）
金（肺）
土（脾）
2、五行的制化
• →保持动态平衡和循环运动 • 制化：克制与生化 • 《类经图翼·运气上》：“盖造化之机，不
可无生，亦不可无制。无生则发育无由， 五制则亢而为害。”
洪、滑
细、 涩
病变部位 表、外、上 里、内、下
其它
……
……
（五）用于疾病的防治
• 1、指导养生防病 – 春夏养阳，秋冬养阴
• 2、确定治疗原则 – （1）阴阳偏盛——损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之 – （2）阴阳偏衰——补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳 阴阳两虚——阴阳双补
• 阴病治阳——益火之源，以消阴翳 • 阳病治阴——壮水之主，以制阳光
• 3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何 一方虚损到一定程度时导致另一方不足的 病理变化。
• 阴虚 阳虚 阴阳两虚
• 阳虚 阴虚
正常
阴阳两虚
• 4、阴阳转化
• 阴证
阳证
（四）指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳”
阳
阴
色泽
鲜明
晦暗
声息
高亢宏亮
低微无力
症状
热、燥、动 寒、润、静
脉象
数、浮、大、 迟、沉、小、
（一）说明人体的组织结构
阳
阴
部位： 上 下
表 里（脏腑）
背胸
气血津液： 气 血、津液
脏腑： 六腑 五脏
心阳 心阴
经络： 行于四肢外侧的经脉—阳
行于四肢内侧的经脉—阴
• （二）说明人体的生理功能
• （阳）功能
物质（阴）
（三）说明人体的病理变化
• 1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于 正常水平的病理变化。
膀 耳二 骨 恐 唾
胱阴
（三）五行的生克制化
1.五行的相生相克
• （相生 ：促进、助长、资生 • 相生次序：木→火→土→金→水 相克：抑制、制约 • 相克次序：木→土→水→火→金 • 相生关系：
– 生我——母、我生——子 • 相克关系：
– 克我（胜我，所不胜）、我克（我胜）
五行相生相克关系
木（肝）
目的要求：
1、了解阴阳五行学说在中医学中的应 用
2、熟悉阴阳五行的基本概念。 3、掌握阴阳五行学说的基本内容。
第一节 阴阳学说 一、阴阳学说的基本内容
阴阳的起源
概念
• 阴阳—是对自然界相互关联的事物和现象对 立双方的属性的概括。 – 水（阴） – 火（阳）
要点：相关 对立 属性
Fra Baidu bibliotek
• 阴阳的划分：
阳盛则热，阳胜则阴病
实热证 急性肺炎
正常
阳偏盛 阴偏盛
– 阴盛则寒，阴胜则阳病 – 实寒证 痛经
正常
阳偏盛 阴偏盛
2、阴阳偏衰：
• 属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。
• 阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛
– 虚热证 肺结核 甲亢
– 虚寒证 夜尿频
正常
阴偏衰 阳偏衰
（虚热） （虚寒）
（2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热
3、阴阳的互根互用
（1）阴阳互根 阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一
方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用 相互依存基础上相互滋生。如气血 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 “孤阴不生，独阳不长” →阴阳离决，精气乃绝
阴阳对立制约 对立——属性相反（绝对的） 制约——相互克制（相对的）
阴阳互根互用 互根——相互依存（绝对的） 互用——相互促进（相对的）
4、阴阳的消长平衡
• 阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。
– 消——减少、消耗 – 长——增多、增长 – 消长——制约——动态平衡 – （1）阴阳的相互消长 阴阳对立制约关系的彼此消长
阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏） 阴阳互根互用关系的彼此消长
• 阳—运动的、热的、在上的、 向外的、明 亮的、兴奋的、强壮的。
• 阴—静止的、寒的、在下的、向内的、晦 暗的、抑制的、虚弱的。
阴阳的特性
• 1、普遍性 • 2、阴阳的相对性：
（如昼夜、上下午）
• 无限可分性 • 3、阴阳的相互转化性
一定条件下互相转化 指定事物不同时，阴阳属性随之改变
二、阴阳的相互关系