腹膜炎试题

考点腹膜炎1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热【B】

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C、实质脏器破裂

D、结肠破裂早期

E、代谢性酸中毒

2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】

A、溃疡病急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、肠管损伤破裂

D、直肠下段损伤

E、腹内脏器炎症的扩散

3、急性腹膜炎哪项概念是错误的【D】

A 、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C、急性腹膜炎不须一律手术

D、急性腹膜炎常伴有碱中毒

E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

4、急性腹膜炎腹痛的特点【D】

A 、疼痛阵发加剧

B、病人转侧不安

C、指不出确切部位

D、原发病灶处最著

E、解大便后减轻

5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【D】

A 、是儿童或是成人患者

B、是第一次发病或多次发病

C、致病细菌的种类不同

D、腹腔有无原发病灶

E、病人全身抵抗力的好坏

6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、变形杆菌

E、大肠杆菌

7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38C，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确【D】

A 、腹部

B 超

B、X 线腹透视

C、便常规

D、直肠指诊

E、检查腹部切口

8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24 小时，下列处置最关键是【E】

A 、补液，纠正水，电解质紊乱

B 、输血

C、应用大量有效抗生素

D、禁食、水，胃肠减压

E、急诊手术

9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗【D】

A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

B、积极抗休克，一定休克好转后手术

C、立即手术

D、抗休克同时手术

E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12 小时，体温37. 8C,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为【E】

A、急性盆腔炎

B、原发性腹膜炎

C、阑尾粘膜化脓

D 、右侧尿路结石

E、十二指肠球溃疡穿孔

11、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温385C, 下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为【B】

A 、黄色透明液体

B、带臭味脓性液

C、黄色浑浊无臭味

D、浅红色水样液体

E、暗红色血样液

12、患者10 天前行胃大部切除术，近 2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑【D】

A 、十二指肠残端瘘

B、胃肠吻合口瘘

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间脓肿

13、男性，22 岁，上腹突发刀割样剧痛 2 小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括【C J

A、早期注射抗生素

B、禁食，胃肠减压

C、术后必须腹腔内放引流条

D、确诊后可用止痛剂

E、清除引起腹膜炎的病因

14、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38C，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑【C】

A 、消化性溃疡穿孔

B、胆囊穿孔

C、原发性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

15、女性，9岁，发烧39C，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑【E】

A 、肠伤寒穿孔

B、肺脓肿破裂

C、阑尾穿孔

D、美克尔憩室穿孔

E、原发性腹膜炎

16、女性，30岁，胃穿孔术后 6 天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是【B ]

A 、急性菌痢

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、急性膀胱炎

E、急性附件炎

17、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是【E]

A 、胸片

B、B 超

C、化验检查

D、胃钡餐透视

E、腹穿抽液检查

18、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，

腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为【B】

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转

19、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，

腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是【D】

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急诊手术

E、观察4~ 8小时病情不见好转再手术

20、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜【C】

A、胃大部切除毕I氏