第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案).docx
2021外科护理(医学高级)-急性腹膜炎病人的护理(精选试题)
外科护理(医学高级)-急性腹膜炎病人的护理1、引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是（）A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.肺炎双球菌E.多种细菌的混合感染2、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）A.急性胆囊炎穿孔B.胆总管结石C.胃十二指肠溃疡穿孔D.脾破裂E.肠梗阻3、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.发热、乏力D.腹泻E.休克4、急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）A.进行性黄疸B.持续高热C.移动性浊音阳性D.明显腹胀E.压痛、反跳痛、肌紧张5、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）A.麻痹性肠梗阻B.中枢性呕吐C.腹膜受刺激引起反射性呕吐D.胃肠道痉挛E.膈肌受刺激6、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）A.发病的急缓B.腹腔有无原发病灶C.有无腹膜刺激征D.发病年龄不同E.有无发热等全身症状7、急性腹膜炎腹痛的特点是（）A.疼痛常为阵发性绞痛B.先发热后腹痛，常有放射痛C.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重D.无确切疼痛部位E.排便后腹痛减轻8、关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）A.经非手术治疗12小时，症状、体征加重B.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C.中毒症状明显，伴有休克表现D.腹腔内原发病严重者E.腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势9、判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（）A.CT检查B.X线检查C.B超检查D.MRIE.同位素检查10、腹膜炎治疗的原则最重要的是（）A.引流、排出脓性渗出物B.消除引起腹膜炎的病因C.禁食、胃肠减压D.解除腹痛E.减轻中毒症状11、急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（）A.脉搏快体温反而下降B.体温升高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.腹痛加重12、李先生，32岁。
腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.便常规D.盆腔脓肿E.膈下脓肿13、王先生，38岁。
急性腹膜炎病人的护理题库2-0-8
急性腹膜炎病人的护理题库2-0-8问题：[单选]急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（）A.脉搏快体温反而下降B.体温升高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.腹痛加重问题：[单选]李先生，32岁。
腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.便常规D.盆腔脓肿E.膈下脓肿腹部术后一周左右，体温升高、典型的直肠刺激症状，符合盆腔脓肿的表现。
问题：[单选]王先生，38岁。
因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是（）A.内镜检查B.腹部X线平片C.大便常规化验D.腹腔穿刺术E.直肠指检考虑盆腔脓肿形成，直肠指检是简单而有效的检查。
(11选5 )问题：[单选]张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。
下列处理不正确的是（）A.禁食B.应用哌替啶止痛C.应用抗生素控制感染D.半卧体位E.静脉输液对于诊断不明确或需要进行观察的病人，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。
问题：[单选]王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。
病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。
护士对胃管作用的解释不妥的是（）A.可以预防胃出血B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.避免胃肠内液体漏入腹腔E.有利于胃肠吻合口的愈合问题：[单选]下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）A.肝B.脾C.胰D.肠E.肾问题：[单选]下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐问题：[单选]急性腹膜炎最重要体征是（）A.腹胀B.肠鸣音减弱C.腹膜刺激征D.肝浊音界缩小E.移动性浊音。
急性腹膜炎试题
科室姓名成绩选择题（每题5分共100分）1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（）A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、实质脏器破裂D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的（）A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散3、急性腹膜炎哪项概念是错误的（）A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻4、急性腹膜炎腹痛的特点（）A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏6、继发性腹膜炎的细菌感染多是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是（）A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（）A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B、积极抗休克，一定休克好转后手术C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、阑尾粘膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）A、黄色透明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液12、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。
急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理习题
A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CＡ.发热Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.腹痛Ｄ.腹胀Ｅ.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CＡ.腹式呼吸受限Ｂ.移动性浊音Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛Ｄ.肝浊音界缩小或消失Ｅ.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。
外科急腹症患者的护理试题及答案
外科急腹症患者的护理试题及答案一、A1型题1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确E．痛感弥散3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变D．梗阻性病变E．绞窄性病变6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化道出血E．肠管绞窄7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征D．休克E．腹腔出血8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上12．炎性急腹症疼痛的特点是A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C．腹痛较轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重E．起病急，呈阵发性腹部绞痛13．急腹症最重要的局部体征是A．肠鸣音减弱B．腹膜刺激征C．腹式呼吸运动减弱D．腹壁肌肉紧张E．腹痛有移动性浊音14．急腹症手术探查指征不包括A．怀疑消化道穿孔B．怀疑腹腔内进行性出血C．怀疑肠坏死D．腹膜刺激征明显者E．腹痛反复发作4h以上15．外科急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安眠药C．索米痛片D．哌替啶E．镇静药16．下列属于外科急腹症特点的是A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17．血性或咖啡色呕吐物提示A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻C．高位肠梗阻D．低位肠梗阻E．肠绞窄18．麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性胀痛C．刀割样锐痛D．持续性痛，阵发性加剧E．间歇性剧痛19．下列叙述属于内科急腹症的特点是A．先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．可出现腹膜刺激征D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位较固定，程度重20．急腹症伴有大出血休克体征者应给予A．半卧位B．平卧位C．去枕仰卧位D．头低脚高位E．坐位21．肛门停止排气排便提示A．肠梗阻B．结肠癌C．肠麻痹D．腹膜炎E．肠套叠22．病人，男性，65岁。
外科护理学习题集2(本科配套)
外科护理学习题集2（本科配套）第十四章化脓性腹膜炎病人的护理㈠选择题A1型题1.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是A、肺炎球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌E、链球菌2.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、心慌E、疲乏无力3.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是A、膈肌受刺激B、中枢性呕吐C、胃肠道痉挛D、反射性呕吐E、麻痹性肠梗阻4.腹膜炎的标志性体征是A、腹式呼吸减弱或消失B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、明显腹胀5.继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、逐渐加重的腹痛C、疼痛与体位无关D、先发热后腹痛E、持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著6.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRIE、放射性核素检查7.最重要的治疗腹膜炎的原则是A、引流、排除脓性渗出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、减轻中毒症状8.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是A、脉搏快、体温反而下降B、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、腹痛加重9.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是A、发病的年龄B、腹痛、发热的先后顺序C、有无腹部手术史D、腹腔内有无原发病灶E、腹膜刺激征的轻重10.继发性腹膜炎的病因不包括A、急性阑尾炎B、胃穿孔C、急性胆囊炎D、胃肠吻合口瘘E、肝硬化腹水11.急性腹膜炎的临床表现不包括A、发热B、呃逆C、腹痛D、呕吐E、脉速A2型题1.男性，32岁。
急性腹膜炎手术后1周，体温升高至38℃，伴腹泻，里急后重。
下列检查最有意义的是A、内镜检查B、腹部X线平片C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检2.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。
体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。
下列处理不正确的是A、禁食B、肠内外营养支持C、应用抗生素控制感染D、静脉输液E、半卧体位3.女性，58岁。
(完整版)第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案)
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项：A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。
腹膜炎习题及答案
腹膜炎习题及答案一、选择题01.急性腹膜炎最主要的临床症状是( )A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.腹胀02.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是( )A.由间皮细胞构成B.是双向性半透膜C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D.受交感神经和迷走神经支配E.腹膜腔是人体最大的腔03.原发性腹膜炎常见致病菌应是( )A.大肠杆菌和变形杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌04.导致继发性腹膜炎的细菌一般是( )A.混合性细菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌05.引起继发性腹膜炎的病因丕包括( )A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术污染06.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是( )A.阵发性全腹绞痛B.剧烈、持续性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛07.腹膜炎的主要标志是( )A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征08.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括( )A.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染09.男，32岁，突发上腹剧痛5天，加重伴发热3天。
查体：T 38.5℃，BP 76/50mmHg，面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。
B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。
尿淀粉酶10000Scmogyi UL，血WBC 18×109/L。
引起该患者感染的致病菌最可能是( )A.肠球菌B.天肠埃希菌C.结核杆菌D.溶血性链球菌E.白色念珠菌(10～11题共用备选答案)A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.弧杆菌10.引起继发性腹膜炎的细菌主要是( )11.通过血型播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是( )(12～13题共用题干)女，35岁。
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第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
一、选择题
1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【 D 】
A 、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂
D、直肠下段损伤
E、腹内脏器炎症的扩散
2、急性腹膜炎腹痛的特点【 D 】
A 、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位
D、原发病灶处最著
E、解大便后减轻
3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】
A 、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌
4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24 小时，下列处置最关键是【E】
A 、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素
D、禁食、水，胃肠减压
E、急诊手术
5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【 B 】
A 、急性胆囊炎穿孔
B 、胃十二指肠溃疡穿孔
C、总胆管结石
D、肝破裂
E、肠扭转
6、原发性腹膜炎多发生于【C】
A 、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童
D、从事重体力
E、慢性咳嗽病人
7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】
A 、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊
D、腹部 X 线平片
E、腹腔穿刺
8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】
A 、病人是否有脉快和休克
B 、白细胞计数增高
C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
D、腹腔穿刺结果
E、腹部 X 线摄片结果
9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】
A 、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛
D、有移动性浊音
E、肠鸣音亢进
10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】
A 、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐
11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的E
A. 板状腹
B.反跳痛
C.腹部压痛
D.移动浊音
E.肠音活跃
12、急性腹膜炎最主要的症状应为C
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A. 呕吐
B. 发热
C.腹痛
D. 腹胀
E.便秘
13、继发性腹膜炎最常见的原因是A
A. 腹腔内脏穿孔破裂
B.吻合口哆开腹膜炎
C.细菌移位后腹膜炎
D. 闭合伤后腹膜炎
E.壁透性腹膜炎
14— 16 选项：
A. 草绿色透明腹水
B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
C.血性、臭气重之腹水
D.血性透明腹水
E.混浊、臭气重之腹水
14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B
15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A
16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C
17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为D
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D. 各种细菌混合感染
E.肺炎链球菌感染
18、原发性腹膜炎的病因是D
A. 腹腔内脏器穿孔
B.腹腔内脏器破裂
C.腹腔内脏器炎症扩散
D. 病原菌经血行感染
E.腹腔手术时细菌污染
19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A
A. 腹腔内有无原发病灶
B.病原菌的种类
C.腹肌紧张的程度
D. 腹痛的性质不同
E.有无内脏损伤
20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是E
A. 腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界缩小
D. 移动性浊音阳性
E.腹腔抽到不凝固血液
21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是E
A. 外伤史
B. 腹痛程度
C.腹膜刺激征轻重
D. 有无移动性浊音
E.腹腔穿刺液性状
22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是B
A. 腹胀
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界消失
D.肠呜音减弱
E.移动性浊音
23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】
A 、肝
B 、肾C、脾 D 、肾上腺E、胰
24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】
A 、结肠
B 、胃C、小肠 D 、直肠E、十二指肠
25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【 B 】
A 、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿
D、误穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿
精品文档二、填空题1．向病人解释胃肠减压的目的及配合方法，以取得合作。
1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占 98％。
主要致病菌多为大肠杆菌，
2．检查胃肠减压装置各部位安装是否正确、是否通畅、有无漏气等故障。
，
大多为混合感染。
3．胃肠减压期间禁食、禁饮，停用口服药物。
如需从胃管内注药时，应夹管并暂停减压1 小时，注意加强营养，适当输液，维持水、电解质和酸碱平衡。
2、腹痛是急性腹膜炎最主要症状，特点为持续性剧烈疼痛，难以忍受。
4．胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱出；保持胃肠减压持续通畅，防止内容物阻塞，
3、对于急性腹膜炎诊断性穿刺是准确率较高的辅助检查措施，其操作方法是：让病人向穿刺
侧侧卧 5 分钟，在脐与髂前上棘连线的中外1/3 交界处或经脐水平线与腋前线交界处穿刺。
4、急性腹膜炎手术原则是正确处理原发病灶；彻底清理腹腔，吸净脓液；必要时安置腹腔引流。
5、急性腹膜炎常见并发症有腹腔脓肿、粘连性肠梗阻。
6、腹部损伤是指腹壁和（或）腹腔内脏器损伤。
是常见的创伤性疾病。
腹部损伤按腹壁有无
伤口可分为开放性和闭合性两类；按损伤深度可分为单纯腹壁损伤及合并腹腔内脏器损伤。
7、实质性脏器损伤可行修补、部分切除或切除术等手术。
空腔脏器损伤可行修补术，肠切除
及吻合术，肠造口术等手术。
8、腹部损伤的治疗配合诊断未明确前禁用吗啡，哌替啶等镇痛药物。
并尽早输液和使用足量
抗生素。
一旦决定手术，应及时完成腹部急症手术的术前准备。
9、胃肠减压术是利用负压吸引的原理，通过置入胃腔内或肠腔内的引流管，将积聚于胃肠道
内的内容物吸出，以降低胃肠道内的压力。
三、简答题
1、简述腹部损伤的急救护理。
腹部损伤常合并多发性损伤，在急救护理时应分清主次和轻重缓急。
首先处理危及生
命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等；对已发生休克者应迅速建立
通畅的静脉通路，及时补液，必要时输血；对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血，做好包扎固定。
如有肠管脱出，切勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，可用消毒碗覆盖保
护后包扎，送医院处理。
2、列出胃肠减压的护理要点。
每 4 小时检查一次，每天 1 次用生理盐水冲洗胃管，每次约30 ～ 40ml，如有阻塞应随时冲洗。
5．观察并记录引流液的量和性质，一般胃肠手术后24 小时内，胃液多呈暗红色，2～ 3日后逐渐减少。
如有鲜红色液体吸出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时报告医师。
6．引流瓶（袋）及引流接管应每日更换 1 次。
7．加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予蒸汽雾化吸入以保护口咽部
粘膜。
每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴液状石蜡，以减轻胃管对鼻粘膜的刺激8．拔管（1）指征：术后2～3 天，肠蠕动恢复；肛门排气。
（2）方法：先将胃管与吸引装置分离，捏紧胃管，嘱病人在吸气未屏气，先缓慢
往外拉出，当胃管头端接近咽喉部时，迅速拔出胃管，以防止病人误吸。
用棉棒将病人鼻孔及
周围擦净，整理用物，妥善处理胃肠减压装置。
3、简述急性腹膜炎的症状和体征
1．腹痛是最主要症状，特点为持续性剧烈疼痛，难以忍受。
疼痛始于原发病灶部位，
随炎症扩散波及全腹。
深呼吸，咳嗽，转动体位时疼痛加重。
2．恶心、呕吐早期为腹膜受刺激引起的反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，发生麻痹性
肠梗阻时呕吐物常含黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样肠内容物。
3．感染中毒症状病人多出现高热、脉快、呼吸浅快、大汗、口干，常伴等渗性缺水，电
解质紊乱及代谢性酸中毒。
严重者可出现面色苍白或发绀，四肢发凉，呼吸急促，脉搏微
弱，血压下降，神志不清等休克征象。
4．腹部体征视诊有明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。
触诊有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧
张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征；腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明
显。
腹肌紧张程度与病因和病人全身情况有关。