章急性腹膜炎病人的护理

章急性腹膜炎病人的护理

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24章急性腹膜炎病人护理

一、填空

1腹膜炎的标志性体征是（腹膜刺激征）

2腹膜刺激征的表现是（腹部压痛）（反跳痛）（腹肌紧张）

3（腹内脏器穿孔或破裂）是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因

4（腹痛）是腹膜炎最主要的症状

5腹膜分为相互连续的（壁腹膜）（脏腹膜）两部分

6腹膜炎按发病机制分为（原发性）（继发性两类）

7急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性呕吐）

8判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（B超检查）

9腹膜炎治疗的原则最重要的是（消除引起腹膜炎的病因）

10急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（脉搏快体温反而下降）

11急性腹膜炎的主要临床表现有（腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛），常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。

12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、（转动身体）均可使腹痛加剧

13结核性腹膜炎为（草绿色透明）腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

14.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（腹痛）

15急性腹膜炎最主要的症状是（持续性腹痛）

16急性腹膜炎最重要的腹部体征（腹肌紧张、压痛和反跳痛）

17诊断急性腹膜炎的可靠体征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）

18空腔脏器破裂主要临床表现是（急性腹膜炎）

19对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（抢救休克的同时进行手术）

20腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（可预防膈下感染）

二、判断

1引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。F

2、腹膜炎的转归（结局)除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。F

3腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎症，可有细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。T

4膈下脓肿的全身症状发热初为弛张热，脓肿形成后呈持续高热。T

5判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是B超检查。T

6急性化脓性腹膜炎的常见病因直肠下段损伤F

7常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是腹胀加重T

8原发性腹膜炎是原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎T

9继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎T

10结核性腹膜炎为绿色透明腹水F

11胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄褐色、浑浊、含胆汁、无臭气F

12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧T

13急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是脉搏慢体温反而上升F

14在急性腹膜炎的情况下最常引起早期发热急性阑尾炎，胆囊炎穿孔T

15急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃十二指肠溃疡穿孔T

16原发性腹膜炎多发生于老年人F

17急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于急性胃十二指肠溃疡穿孔T

18诊断化脓性腹膜炎的主要依据是腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张T

19盆腔脏器感染并腹膜炎需紧急手术治疗F

20腹膜有多种功能，吸收功能、分泌功能、防御功能、免疫功能、修复功能。F

三、单选

1急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错 D

Ａ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量

Ｂ.观察腹部体征的演变趋势

Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染

Ｄ.全流饮食并采用胃肠减压

Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力

2下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征 E

Ａ.腹腔内病变较严重者

Ｂ.原因不明的腹膜炎

Ｃ.弥漫性腹膜炎无局限趋势

Ｄ.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显

Ｅ.原发性腹膜炎

3空腔脏器破裂主要临床表现是 C

Ａ.创伤性休克

Ｂ.大量内出血

Ｃ.急性腹膜炎

Ｄ.急性肠梗阻

Ｅ.膈下游离气体

4腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是E

Ａ.可减少切口张力

Ｂ.有利于肺部气体交换

Ｃ.有利于血液循环

Ｄ.有利于肠蠕动恢复

Ｅ.可预防膈下感染

5.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是 E

Ａ.防止急性胃扩张

Ｂ.减少毒素吸收

Ｃ.观察有无出血

Ｄ.减少胃肠内容物流入腹腔

Ｅ.减低胃肠道内压力和膨胀程度

6.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的 E

Ａ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理

Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口

Ｃ.预防休克，及早转运

Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎

Ｅ.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害

7.停用胃肠减压和拨管的指征是 D

Ａ.腹痛减轻

Ｂ.吸出液减少

Ｃ.口腔干燥、咽痛

Ｄ.肠蠕动恢复

Ｅ.引流管阻塞

8.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的 D

Ａ.病人应禁食及停止口服药物

Ｂ.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压１小时

Ｃ.肛门排气是停止胃肠减压的指征

Ｄ.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引

Ｅ.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误 E

Ａ.定时观测生命体征及腹部体征的变化

Ｂ.禁食禁水和胃肠减压

Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱

Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染

Ｅ.给予度冷丁止痛

10.急性腹膜炎术前护理哪项有错 D

Ａ.观察生命体征变化

Ｂ.注意腹部体征的演变

Ｃ.采集血尿标本，常规送检

Ｄ.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食

Ｅ.输液输血防治水，电解质酸碱紊乱

11.胃肠减压的护理其中哪项有错 B

Ａ.减压期应禁食及停止口服药物

Ｂ.可间歇从胃管内注入要素饮食

Ｃ.应保持减压持续通畅有效

Ｄ.应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰

Ｅ.注意口腔护理严防口咽部感染

12.腹腔引流的护理何者有错 C

Ａ.应置于引流腔最低位置

Ｂ.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

Ｃ.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

Ｄ.可用等渗盐水冲洗引流管

Ｅ.观察记录引流量，性状和颜色

13.腹部损伤病人观察期护理何者有错 D

Ａ.禁食

Ｂ.必要时进行胃肠减压

Ｃ.每１５－３０分钟测量一次Ｐ.Ｒ.ＢＰ

Ｄ.每小时查一次腹部体征

Ｅ.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积

14.腹部外伤术后护理不正确的是哪项 E

Ａ.禁食