房角镜记录表

前房角检查记录表

（一）静态下Scheie分级：W/N1/N2/N3/N4

左眼

静态下房角情况绘图：（二）静态下Shaffer分级:＞40/30/20/10/0

左眼

静态下虹膜形态描述

□高度膨隆□中度膨隆□轻度膨隆静态下虹膜形态描述

□高度膨隆□中度膨隆□轻度膨隆□其他：

静态下房角情况描述*：静态下房角情况描述*：

①房角粘连总钟点数： . 粘连钟点数为：

0.5个钟点范围粘连描述：①房角粘连总钟点数： . 粘连钟点数为：

0.5个钟点范围粘连描述：

动态下房角情况描述**：动态下房角情况描述**：研究者签名：日期：