检验科院感知识培训课件
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检验科院感质控培训讲义(共 60张PPT)
损伤性（锐器）废物：能够刺伤或
者割伤人体的废弃的医用锐器。 不论是否污染，这些物体都属于高度 危险的医疗废物。
• 医用针头、缝合针。 • 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。 • 载玻片、破损的玻璃试管玻璃安瓿等
病理性废物：诊疗过程中产生的
人体废弃物和医学实验动物尸体 等。
• 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等。 • 医学实验动物的组织、尸体 • 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
1、皮肤穿刺部位消毒：碘伏2次 2、有效氯每日现配现用，并测试浓 度，浓度测试记录每周2次 3、所有使用中消毒剂应加盖使用,如 碘伏、酒精、有效氯等剂 4、反复使用的等低危险物品 应该 一用一消毒，如止血带
存在问题:有效氯浓度提前记录或推迟
记录/有2、灭菌日期、失效期限标志清楚 3、开启后持续使用的无菌物品、无 菌器械碘伏酒精手消应标注开启时间
• 清洁的程序遵循从洁到污的原则。 • 清扫病人房间应先一般病人房间， 后感染病 人房间。
• 采用湿布拖把清洁， 避免灰尘飞扬。 • 病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。
环境清洁的原则
• 一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清洁可加上消毒剂， 以减少地面微生物的含量。
*
地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接用抹布或拖把去擦。
手
套
• 手套是医务工作人员的防护工具，也 有保护患者的功能。预测有可能接触 体液或血液时，为了保护皮肤粘膜不 被污染，必须使用手套。 • 使用手套后在接触物体表面和非污染 物品或其他患者前，必须把手套脱下 认真洗手。 • 一次性手套不能重复使用 • 医务人员手部皮肤发生破损，在进行 有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴双层手套。 ( 艾滋病 的职业防护原则)
检验科培训ppt课件
实验室生物安全事故案例
1967德国马尔堡病毒实验室感染事件 37人感染，死亡率25% 1979年前苏联斯维尔德洛夫斯克炭疽菌泄
漏事件 SARS实验室感染
2003年9月新加坡国立大学、2003年台湾SARS 研究所、2004年中国CDC实验室）
2010年东北农业大学实验室感染事件 28名师生被发现感染布鲁氏菌病
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染，
包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
执 行 主 体
员
质控医生 质控护士
根据相应违法程度按照《病原微生物实验室 生物安全管理条例》第五十九条、《传染病 防治法》第七十四条的规定分别给予警告、 暂扣或者吊销许可证的行政处罚 对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传 染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部 门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事 责任。
感控的重要对象
工作现状 检验科工作人员,每天都要接触大量有生物 危险性的血液、体液等各种标本 流行因素 我国是乙肝大国 人群中艾滋病感染率逐年快速上升
根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,
通过接触血液、体液而被感染的检验科 人员占感染的24%
目录
医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段
手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理
职业暴露处置
实验室获得性感染
检验科院感培训教材模板课件
化学消毒处理
感染性废物Байду номын сангаас
按感染性医疗废物处 置
灭菌相关记录 灭菌效果监测
化学性医疗废物管理
废化学试剂、废消毒剂等
符合资质的回收机构
医疗废物错误图示
;
损
医
伤
疗
性
废
医
物
疗
过
废
满
物
溢
未
撒
密
闭
生
医
活
疗
垃
废
圾
物
中
未
混
及
入
时
医
转
疗
运
废
物
T HANK
M0M
电话： 邮箱：
演示完毕，感谢聆听!
③
酒精绵球
魂伏棉球
医疗锐器伤登记报告表 字
科主任核实并签
上交院感科
消毒灭菌基本概念
清除或杀灭传播 媒介上病原微生 物 ，使其达到无 害化的处理
能杀灭传播媒介 上的微生物并达 到消毒要求的制 剂
杀灭或清除医疗 器械、器具和物 品上一切微生物 的处理
能杀灭一切微生 物 (包括细菌芽 孢),并达到灭 菌要求的制剂
·包括：住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染 ·不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染
- 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
医院感染的报告
散发
医院感染病例登记表 24h 内上报院感科
暴发
短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后上 报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
预防通过飞沫传播的感染原， 百日咳杆菌、 流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球 菌及A群链球菌。
感染性废物Байду номын сангаас
按感染性医疗废物处 置
灭菌相关记录 灭菌效果监测
化学性医疗废物管理
废化学试剂、废消毒剂等
符合资质的回收机构
医疗废物错误图示
;
损
医
伤
疗
性
废
医
物
疗
过
废
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物
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撒
密
闭
生
医
活
疗
垃
废
圾
物
中
未
混
及
入
时
医
转
疗
运
废
物
T HANK
M0M
电话： 邮箱：
演示完毕，感谢聆听!
③
酒精绵球
魂伏棉球
医疗锐器伤登记报告表 字
科主任核实并签
上交院感科
消毒灭菌基本概念
清除或杀灭传播 媒介上病原微生 物 ，使其达到无 害化的处理
能杀灭传播媒介 上的微生物并达 到消毒要求的制 剂
杀灭或清除医疗 器械、器具和物 品上一切微生物 的处理
能杀灭一切微生 物 (包括细菌芽 孢),并达到灭 菌要求的制剂
·包括：住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染 ·不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染
- 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
医院感染的报告
散发
医院感染病例登记表 24h 内上报院感科
暴发
短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后上 报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
预防通过飞沫传播的感染原， 百日咳杆菌、 流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球 菌及A群链球菌。
检验科院感培训PPT
案例一：某医院检验科院感事件
事件描述
某医院检验科发生院感事件，多名员工和患者感染。经调查 发现，主要原因是实验室操作不规范，样本处理不当，导致 交叉感染。
案例分析
此案例表明，检验科员工在操作过程中必须严格遵守规程， 确保样本安全，防止交叉感染。同时，实验室应加强监控和 消毒工作，确保环境清洁卫生。
掌握院感控制的基本原则和操作方法
总结本次培训的收获与不足
• 了解院感控制的新理念和技术
总结本次培训的收获与不足
01
不足
02
03
04
部分内容过于理论，缺乏实际 操作经验分享
培训时间较短，部分学员未能 充分掌握知识点
缺乏对院感控制案例的深入剖 析和讨论
对未来院感培训的建议与展望
建议 增加实际操作环节，提高学员动手能力
THANKS
感谢观看
REPORTING
延长培训时间，以便学员更深入地掌握知识点
对未来院感培训的建议与展望
• 引入更多案例分析，提高学员解决实际问题的能力
对未来院感培训的建议与展望
展望
引入更多国内外先进的院感控制理念和技术，提高培训 质量
加强与其他医疗机构的合作与交流，共同提高院感控制 水平
建立完善的培训考核机制，确保培训效果得到有效评估 和持续改进
检验科院感培训
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 院感培训概述 • 院感基础知识 • 检验科操作规范与个人防护 • 院感案例分析 • 院感培训总结与展望
目录
PART 01
院感培训概述
REPORTING
院感的定义与重要性
院感定义
医院感染（Hospital-acquired Infections，简称HAI）是指在医院内获得的感 染。
检验科院感培训资料PPT课件
版） 》《基层医疗机构医院感染管理基本要求 》 等等
检验科在医院感染管理工作中职责
一、负责医院感染常规环境微生物学监测，负责微生物标 本采集、运送培训工作。
二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试 验及特殊病原体的耐药性监测，每季度总结、分析，向医 院感染管理科、医务科、临床科室反馈。
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其 受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁 与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
四、重点环节 5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器
等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次 性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
三、做好多重耐药感染患者上报、消毒隔离管理工作。 四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，至少每两月一次。 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、手卫生、消毒隔离、标准预防等
预防控制医院感染的有关制度。 六、做好对护工卫生学管理。 七、加强科室医院感染管理质量控制，定期汇总分析。 八、做好医院感染管理的相关记录，资料保存三年。 九、做好科内医疗废物回收、交接登记管理工作，资料保存三年。
范，实施依 从
性监管。
1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。
2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等 符合《医务人员手卫生规范》要求。
3．医务人员手卫生知识知晓率100%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改 措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。
职业暴露与防护
职业暴露应急处置
立即实施局部处理措施：针刺伤实施一挤二冲三消毒四报告 在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥
检验科在医院感染管理工作中职责
一、负责医院感染常规环境微生物学监测，负责微生物标 本采集、运送培训工作。
二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试 验及特殊病原体的耐药性监测，每季度总结、分析，向医 院感染管理科、医务科、临床科室反馈。
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其 受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁 与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
四、重点环节 5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器
等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次 性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
三、做好多重耐药感染患者上报、消毒隔离管理工作。 四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，至少每两月一次。 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、手卫生、消毒隔离、标准预防等
预防控制医院感染的有关制度。 六、做好对护工卫生学管理。 七、加强科室医院感染管理质量控制，定期汇总分析。 八、做好医院感染管理的相关记录，资料保存三年。 九、做好科内医疗废物回收、交接登记管理工作，资料保存三年。
范，实施依 从
性监管。
1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。
2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等 符合《医务人员手卫生规范》要求。
3．医务人员手卫生知识知晓率100%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改 措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。
职业暴露与防护
职业暴露应急处置
立即实施局部处理措施：针刺伤实施一挤二冲三消毒四报告 在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥
检验科院感培训PPT
检验科院感知识培训是提升员工对医院感染防控认知和实践能力的重要环节。培训内容围绕手卫生、无菌技术操作、职业防护等多个核心主题展开。手卫生作为预防医院感染最简单、最有效的方法，培训中强调了正确的洗手步骤和时机。无菌技术操作部分，详细讲解了如何在实验室内外保持无菌环境，防止交叉污染。此外，职业防护也是培训的重点，包括个人防护用品时的安全。通过本次培训，员工将更加深入地理解院感防控的重要性，并能在实际工作中有效应用所学知识，共同维护医疗环境的安全与卫生。
检验科院感知识培训课件
3/2/2021
检验科院感知
15
实验室人员的手卫生
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2。
3/2/2021
检验科院感知
16
实验室人员的手卫生
洗手与卫生手消毒方法: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染
时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
3/2/2021
检验科院感知
17
实验室人员的手卫生
洗手或使用速干手消毒剂的指征: 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
3/2/2021
检验科院感知
11
术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
3/2/2021
检验科院感知
12
术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
检验科院感知识培训课件
检验科院感知识培训课件一、课程介绍欢迎各位同事参加本次的检验科院感知识培训课程。
本课程旨在提升大家对感知知识的理解和应用能力，为今后的工作打下坚实基础。
二、感知的定义和重要性感知，指的是人们通过感官对外界刺激作出的反应和认知。
它是我们了解世界、获取信息的基础。
在检验科院工作中，感知具有重要的意义。
通过感知，我们能够准确获取被测对象的信息，为后续的分析和判断提供依据。
三、感知的过程感知是一个复杂的过程，包括感觉、注意、记忆和思维等环节。
感觉是感知过程的起点，通过感觉器官（如眼睛、耳朵、鼻子等）接收刺激，并将其转化为神经信号发送给大脑进行处理。
不同感官器官对于不同的刺激有着不同的敏感度和特异性。
注意是感知过程中的关键环节，我们通过注意力的调控，能够选择性地关注某些刺激，忽略其他干扰。
在工作中，我们需要培养良好的注意力，提高工作效率和准确性。
记忆是指通过感知获取的信息被储存并能够在需要时被提取和使用的过程。
良好的记忆能力有助于加深对感知信息的理解和运用。
思维是感知过程的高级环节，通过对感知信息的整合、分析和推理，我们能够形成独立的判断和决策。
在检验科院工作中，灵活的思维能力对于解决复杂问题非常关键。
四、感知技巧的培养为了提升大家的感知能力，我们需要培养一些相关的技巧和方法。
1. 多感官协同通过同时利用多个感官来获取信息，可以提高感知的准确性和全面性。
例如，在检验过程中，我们可以同时运用视觉、听觉和触觉等感官，获取更多的信息线索。
2. 注重细节细节是感知过程中的关键之处，我们需要培养观察力，关注事物的细微差别和变化，从而捕捉到更多的信息。
3. 提升思辨能力思辨能力是感知过程中的高级能力，我们要善于思考、推理和分析。
通过培养思辨能力，我们能够从更广泛的角度理解问题，并做出更明智的决策。
本次检验科院感知识培训课程对于提升大家的感知能力具有重要的意义。
通过学习感知的定义、过程和技巧，我们能够更好地应用于检验工作中，提高工作效率和准确性。
医学检验科院感专业知识讲座专题PPT培训课件
3、检查有无速干手消毒剂，流动水洗手设施是否完善。 抽查2名医务人员是否知晓六步洗手法与五个洗手时机。 检查大小便标本容器是否为密闭式。
4、室内空气消毒、物体表面消毒是否按规定每天执行。 抽查2名医务人员是否知晓常规消毒剂的使用方法 如“84” 消毒剂和络合碘的浓度与作用时间。
5、 使用一次性的检验用品，用后无害化处理。
医疗废物处置。 (4)所有的操作在安全柜内操作。 （5）用备用的含氯消毒剂进行消毒。
目前医院感染管理的薄弱点
1、检验科大小便标本含特殊病原体如霍乱的处置问题， 很多医院未先无害化处理,直接将大小便和化验废液 倒入下水道。装标本的容器未先做无害化处理，直接 按感染性废物处置。
2、化验室的废液无专业化处置机构，化学性废物直接排 入医疗机构的污水处理系统。
检验科院感专业 知识讲座
条目
督查评价 项目
督查评价要点和分值
督查评价 方法
3、生物安全符合要求，操作台及各
种物体表面、地面每日定时清洁消毒；
检验科的
菌种、毒种按《传染病防治法》进行
医院感染
3-8
管理；医疗废物管养液等
分）
必须就地灭菌；熟练掌握个人防护知
识与技能；（0.5分）
督查评 条目
价项目
督查评价要点和分值
督查评价 方法
检验科 4、监测、统计全院和重点科室的细菌
的医院 耐药情况并进行趋势分析与向临床科室 查阅资料
3-8 感染管 等反馈通报；在多重耐药菌防控等方面 现场考核
理（共2 与医院感染管理部门密切配合，专人负
分） 责，沟通及时便捷有效。（0.5分）
【点评】 一是该院检验科制度不健全，管理不到位；没有严格的意
外报告制度或制度落实不好，意外发生后无人上报，也不及 时处置；如是实习学生所为，也是带教不严导致。二是工作 人员消毒隔离意识差，桌面上撒落污染物后，工作人员自己 不处理，也不报告负责人或科室其他人，未认识到污染物的 危害。三是保洁员没有掌握基础的消毒隔离知识，未用专用 的工具做卫生，无消毒设施也未对做完卫生后的抹布进行消 毒。
检验科培训ppt课件
职业暴露处置
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区
检验科院感专业知识讲座培训课件
常服装放在一起。戴手套，并洗手；不在实验室内进水、吸烟等 （3）每日清洁消毒物表、地面；其材料、标本、培养物、安珀等应做
医疗废物处置。 (4)所有的操作在安全柜内操作。 （5）用备用的含氯消毒剂进行消毒。
检验科院感专业知识讲座 14
目前医院感染管理的薄弱点
1、检验科大小便标本含特殊病原体如霍乱的处置问题， 很多医院未先无害化处理,直接将大小便和化验废液 倒入下水道。装标本的容器未先做无害化处理，直接 按感染性废物处置。
识与技能；（0.5分）
检验科院感专业知识讲座 2
督查评 条目
价项目
督查评价要点和分值
督查评价 方法
检验科 4、监测、统计全院和重点科室的细菌
的医院 耐药情况并进行趋势分析与向临床科室 查阅资料
3-8 感染管 等反馈通报；在多重耐药菌防控等方面 现场考核
理（共2 与医院感染管理部门密切配合，专人负
分） 责，沟通及时便捷有效。（0.5分）
检验科院感专业知识讲座 5
2、制度健全,落实到位。按要求进行医院感染相关知识 的培训和学习。
3、手卫生方面。洗手的正确性和依从性不高，备速干 手消毒剂，掌握六步洗手法与五个洗手时机熟悉， 脱手套后不洗手又换手套进行操作。
检验科院感专业知识讲座 7
检验科院感专业知识讲座 8
检验科院感专业知识讲座 9
4、消毒隔离方面。室内空气、环境表面消毒并记录。常规 消毒剂的使用方法熟悉，如 “84”消毒剂和络合碘的浓 度与作用时间。戴手套接触标本后到处乱摸（电话机、 门把手、电梯按钮）。化验单消毒后发放。菌种、毒种 按《传染病管理法》，灭菌后按感染性废物处理。
检验科院感专业知识讲座 10
5、职业防护措施熟悉。有防护面屏，生物安全柜、 紧急冲 眼设施，操作过程中使用帽子、口罩、手套等防护用品, 必要时穿隔离衣，胶鞋、护目镜、面罩等。发生暴露后 的应急处置流程（一挤、二冲、三消毒、四报告、五用 药）。锐器盒收集锐中存在的常见问题
医疗废物处置。 (4)所有的操作在安全柜内操作。 （5）用备用的含氯消毒剂进行消毒。
检验科院感专业知识讲座 14
目前医院感染管理的薄弱点
1、检验科大小便标本含特殊病原体如霍乱的处置问题， 很多医院未先无害化处理,直接将大小便和化验废液 倒入下水道。装标本的容器未先做无害化处理，直接 按感染性废物处置。
识与技能；（0.5分）
检验科院感专业知识讲座 2
督查评 条目
价项目
督查评价要点和分值
督查评价 方法
检验科 4、监测、统计全院和重点科室的细菌
的医院 耐药情况并进行趋势分析与向临床科室 查阅资料
3-8 感染管 等反馈通报；在多重耐药菌防控等方面 现场考核
理（共2 与医院感染管理部门密切配合，专人负
分） 责，沟通及时便捷有效。（0.5分）
检验科院感专业知识讲座 5
2、制度健全,落实到位。按要求进行医院感染相关知识 的培训和学习。
3、手卫生方面。洗手的正确性和依从性不高，备速干 手消毒剂，掌握六步洗手法与五个洗手时机熟悉， 脱手套后不洗手又换手套进行操作。
检验科院感专业知识讲座 7
检验科院感专业知识讲座 8
检验科院感专业知识讲座 9
4、消毒隔离方面。室内空气、环境表面消毒并记录。常规 消毒剂的使用方法熟悉，如 “84”消毒剂和络合碘的浓 度与作用时间。戴手套接触标本后到处乱摸（电话机、 门把手、电梯按钮）。化验单消毒后发放。菌种、毒种 按《传染病管理法》，灭菌后按感染性废物处理。
检验科院感专业知识讲座 10
5、职业防护措施熟悉。有防护面屏，生物安全柜、 紧急冲 眼设施，操作过程中使用帽子、口罩、手套等防护用品, 必要时穿隔离衣，胶鞋、护目镜、面罩等。发生暴露后 的应急处置流程（一挤、二冲、三消毒、四报告、五用 药）。锐器盒收集锐中存在的常见问题
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或其他物体，不得直接用手取走或弃置。可用硬纸板
或带推板的一次性塑料铲作为“推送工具”和“收集
工具”处理该类物体;也可用钳子或镊子。这些用具应
与所处理物一并弃置于适当的耐扎生物危险物容器中 。
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3、可用5000mg/L的含氯消毒液喷洒，量大时 直接用含氯洁消净干粉覆盖，静置10-15分钟 左右。
的物品消毒时，应加大消毒药物的使用剂量和/或延长
作用时间 。
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标本溢洒处理流程
（二）、泼洒后处理：泼洒后手的处理
1、采用感应式自动洗手装置用流水冲洗。 2、采用医用消毒凝胶酒精进行手表面消毒。 3、肥皂洗手，按照洗手消毒原则执行。 4、洗手后可用一次纸巾擦拭 。 5、最好用烘干机烘干。
纱布垫或卫生纸巾)吸附漏出物。如果漏出量大，可用
粒状吸附材料(如用于吸附腐蚀性漏出物的)吸附漏出
液。将颗粒很细的硅胶撒在漏出物上，可立即将液体
凝结，然后再用“收集工具”处理移走。含遇湿时可
释放抓的化学制剂的粒状吸附材料和硅胶可供使用。
这些材料的去污染效果尚不清楚，因而不应依靠其对
漏出物进行去污染。在吸附完液体后。所有被污染的
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4、泼洒量大时要适当延长含氯消毒液静置时间。再次
用吸水纸吸干，然后用清水擦洗 ，以除去残留的消毒
液防止腐蚀离心机内胆。（注意气溶胶污染），由于
大部分消毒剂在有高浓度蛋白质(如血液或血清中的)
存在时活性较低甚至无效，因而应在去污染之前将大
部分漏出的液体吸尽。应用一次性吸附材料(如纸巾、
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术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
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（三）、泼洒后处理：血液标本离心过程破碎 后的处理
1、标本如在离心机内破损，在开始去污染之前，设 备应至少保持关闭状态30 min以上，使血/体液的液滴 沉降，同时杜绝离心过程中由于空气摩擦加热形成的
气溶胶外溢。
2、用吸水纸吸干（必须带乳胶手套操作），防止渗
流和扩大污染范围（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃
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1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医 务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。 3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科
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四. 工作人员进入实验室应着防护服，戴工 作帽、口罩、防护镜、手套等防护用品。并严
格按照安全标准程序进行操作。 五. 有意外事故，立即采取紧急处理措施。 六.皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料
覆盖。有皮肤疾患，尤其有皮肤溃烂、破损情
况要及时诊治
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手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
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术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。
标本溢洒处理流程
一、泼洒后处理及一般原则
（一）、泼洒后处理标本泼洒台面、地面后的处理
1、用吸水纸吸干，防止渗流。
2、可用5000mg/L的含氯消毒液喷洒 。静置10-15分 钟。（如果漏出量大或存在污染工作人员鞋的可能性
时，应穿防水鞋套）
3、静置10-15分钟后及时用清水擦洗 ，以除去残留
的消毒液。存在较多有机物(如血液、分泌物、排泄物)
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二. 必须告之新上岗人员实验室工作的潜在 危险，进行安全教育，直至有能力后方可独立
工作。 三. 严格执行实验室工作人员年度采血检测 HIV抗体和备案制度，工作人员血清应长期保 留。实验室工作人员从事工作前必须进行HIV 抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记物的检测； 注射乙肝疫苗；每半年至1年进行1次HIV抗体 检测，并保留血清样品。
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消毒：应用物理或化学方法杀灭物体中的病原 微生物，而对非病原微生物及芽胞，孢子不要 求全部杀死。 灭菌：应用物理或化学方法杀灭物体中所有的 病原微生物、非病原微生物以及芽胞和霉菌孢 子的方法。
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手消毒剂:用于手部皮肤消毒，以减少手部皮 肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂:主要用于外科手消毒，消毒后 不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和 泡沫型。 手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、 手消毒剂等。
材料应弃置于生物危险废物容器中。
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一、强化安全培训和“普遍性防护原则”安全 意识。所有实验室工作人员必须经过生物安全 培训，包括上岗培训和复训，并接受实验室管 理人员的监督。实验室安全责任人对工作和环 境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自 己和他人的安全。
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术语和定义: 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下 不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密 切相关。