跌倒、压疮风险评估.
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• 对压疮进行风险评估最常用的工具为Braden
3分
4分
感觉
完全受限 非常受限
轻度受限
未受损
潮湿
持续潮湿 潮湿
有时潮湿
很少潮湿
活动力
限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走
经常行走
移动力 营养
完全无法移 严重受损 动
非常差
可能不足够
轻度受限 足够
未受限 非常好
摩 擦 力 和 剪 切 有问题 力
有潜在问题 无明显问题
6
• 得分最高23分，最低6分 • ≤18分提示有发生压疮的危险，建议采取预
防措施 • 15~18分低级危险 • 13~14分中度危险 • 10~12分高度危险 • ﹤9分非常危险
7
谢谢
跌倒、压疮评估
• 李奶奶，69岁，丧偶，退休前是小学教师。李奶奶患有高血压、高血 脂10余年，长期服用降压、降脂药物，3个月前罹患脑卒中，经过治 疗康复后现仍遗留肢体功能障碍，表现为左侧肢体偏瘫，不能自行行 走，生活不能完全自理。由于儿女工作较忙，李奶奶决定到养老院养 老，某养老机构已经同意接收李奶奶入住。今天上午，李奶奶及其儿 子到机构办理入住手续。
• 根据上述情境，请对李奶奶进行压疮、跌倒的风险评估。
2
跌倒风险评估
老年人平衡能力测试表 静态平衡能力 姿势控制能力 动态平衡能力测试
老年人跌倒风险评估表
3
跌倒风险评估
• 跌倒的处理
– 不要急于移动 – 评估检查 – 卫生部老人跌倒干预技术指南
4
压疮风险评估
• 压疮是由于身体局部组织长期受压，血液 循环受到阻碍，局部持续性缺血、缺氧、 营养不良而导致局部软组织的溃烂和坏死 。压疮也称压力性溃疡。
3分
4分
感觉
完全受限 非常受限
轻度受限
未受损
潮湿
持续潮湿 潮湿
有时潮湿
很少潮湿
活动力
限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走
经常行走
移动力 营养
完全无法移 严重受损 动
非常差
可能不足够
轻度受限 足够
未受限 非常好
摩 擦 力 和 剪 切 有问题 力
有潜在问题 无明显问题
6
• 得分最高23分，最低6分 • ≤18分提示有发生压疮的危险，建议采取预
防措施 • 15~18分低级危险 • 13~14分中度危险 • 10~12分高度危险 • ﹤9分非常危险
7
谢谢
跌倒、压疮评估
• 李奶奶，69岁，丧偶，退休前是小学教师。李奶奶患有高血压、高血 脂10余年，长期服用降压、降脂药物，3个月前罹患脑卒中，经过治 疗康复后现仍遗留肢体功能障碍，表现为左侧肢体偏瘫，不能自行行 走，生活不能完全自理。由于儿女工作较忙，李奶奶决定到养老院养 老，某养老机构已经同意接收李奶奶入住。今天上午，李奶奶及其儿 子到机构办理入住手续。
• 根据上述情境，请对李奶奶进行压疮、跌倒的风险评估。
2
跌倒风险评估
老年人平衡能力测试表 静态平衡能力 姿势控制能力 动态平衡能力测试
老年人跌倒风险评估表
3
跌倒风险评估
• 跌倒的处理
– 不要急于移动 – 评估检查 – 卫生部老人跌倒干预技术指南
4
压疮风险评估
• 压疮是由于身体局部组织长期受压，血液 循环受到阻碍，局部持续性缺血、缺氧、 营养不良而导致局部软组织的溃烂和坏死 。压疮也称压力性溃疡。