化疗药物的配置
化疗药物配置的规范流程
化疗药物配置的规范流程化疗药物的配置是一个重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全性。
下面是化疗药物配置的规范流程：一、患者信息核对1.提供患者的病历号、姓名、性别、年龄等信息，与患者或就诊卡进行核对，确保患者身份准确无误。
二、医嘱核对1.护士进行医嘱复核，确认化疗药物的名称、剂量、频次等信息是否与医生开具的医嘱一致。
2.若发现医嘱不规范或有疑问，及时与医生沟通核实。
三、药品准备1.根据医嘱，准备所需化疗药物。
一般情况下，准备过程需要佩戴一次性手套和口罩，确保操作的洁净和安全。
2.检查药品的有效期和包装完整性，如发现药品过期或包装有损坏，应立即汇报给主管护士或药剂师，重新准备药品。
四、药品配置1.根据化疗药物的特点，进行合理的配置。
常见的配置方式包括溶解、稀释等。
2.针对不同的药物，配置时需要注意以下事项：a.剧烈振荡的药物应轻轻旋转容器摇匀。
b.粉末溶解后应用过滤器过滤以去除沉淀。
c.稀释后的药物应轻轻旋转容器摇匀。
d.纯化水、生理盐水等配置药剂时，要使用灭菌或高纯水，注意水质的清洁度。
e.药物配置完成后，应标明药品的名称、浓度、配伍情况、配置日期、操作人员等信息。
六、核对和签名1.配置完成后，进行核对和签名。
2.护士进行自我核对，确认所配置的药物与医嘱一致。
3.药剂科的工作人员也要进行第二次核对，以确保配置的准确性和安全性。
4.完成核对后，护士应在相关记录单上签名，完成药品配制的流程。
以上是化疗药物配置的规范流程，通过严格按照规范操作，可以确保化疗药物的准确性和安全性，提高患者的治疗效果。
同时，在整个配置过程中，护士还需注意防护措施的使用，避免药物对自身产生危害。
化疗药物配置规范控制
化疗药物配置规范控制介绍化疗药物配置规范控制是确保化疗药物正确配制和使用的重要环节。
本文档旨在提供一份详细的规范控制指南，以确保化疗药物的安全和有效性。
配制准则1. 配制环境：化疗药物应在专门的配制室或区域内进行，以避免交叉污染和误用。
配制室应符合相关法规和标准，如药物管理法规和药物配制质量管理规范等。
2. 配制人员：配制化疗药物的人员应具备相关的资质和培训，包括但不限于药师、护士等。
他们应熟悉药物的配制流程，并严格遵守操作规程和安全操作程序。
3. 配制设备和工具：配制过程中应使用符合标准的设备和工具，如药品称量器、药品混合器等。
这些设备和工具应定期检验和校准，确保其准确性和可靠性。
4. 配制流程：配制过程中应按照标准的流程进行，包括药物的称量、混合、稀释等步骤。
每个步骤都应记录和核对，以确保药物配制的准确性。
5. 药物储存：配制好的化疗药物应储存在符合标准的储存条件下，如避光、低温等。
储存区域应有明确的标识和分类，以避免混淆和交叉污染。
质量控制1. 药物验收：每批化疗药物应进行验收，包括外观、包装、标签等方面的检查。
同时，应核对药物的有效期和批号，确保其符合规定。
2. 药物标识：每个药物容器都应有清晰的标签，标明药物名称、浓度、配制日期、有效期等重要信息。
标签应粘贴在物品上，避免使用易脱落的标签。
3. 药物记录：每次药物配制都应有详细的记录，包括药物名称、剂量、配制人员、配制日期等信息。
这些记录应妥善保存，以备查证和追溯。
4. 药物抽检：定期进行药物抽检，确保配制出的药物符合规定的质量标准。
抽检结果应记录并及时处理异常情况。
安全控制1. 个人防护：配制化疗药物的人员应戴上适当的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜等。
这些防护用品应定期更换，以确保其有效性。
2. 废弃物处理：废弃的化疗药物容器和配制工具应按照相关规定进行处理，避免对环境和他人造成伤害。
废弃物处理应符合法规和安全操作程序。
3. 事故应急处理：配制过程中发生事故或意外情况时，应立即采取相应的应急措施，包括报告上级、进行事故调查和处理等。
化疗药物配置的规范与控制
化疗药物配置的规范与控制引言化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，正确的配置和控制对患者的治疗效果和安全性至关重要。
本文旨在探讨化疗药物配置的规范与控制，以保证患者获得最佳的治疗效果。
规范化配置1. 严格遵循医疗机构的药物配置标准，确保每一步操作符合规范要求。
2. 根据患者的具体情况和病理类型，合理选择化疗药物，并根据医生的处方进行准确的配方。
3. 在药物配置过程中，严格控制药物的质量和纯度，确保患者接受到的药物是安全有效的。
控制药物剂量1. 在配置化疗药物时，严格按照医嘱中规定的剂量进行配置，不得随意增加或减少药物剂量。
2. 配置过程中要注意药物的稀释和溶解，确保药物的剂量准确无误。
3. 配置完成后，对所配制的药物进行标注，包括剂量、浓度、配置时间等信息，以便后续使用和监测。
药物配置环境的控制1. 在配置化疗药物的环境中，要保持清洁、无尘、无菌的状态，避免污染。
2. 配置过程中应尽量避免与其他药物接触，以防交叉污染。
3. 配置完成后，及时清理工作台和相关器械，保持环境整洁。
配置记录和追溯1. 配置化疗药物时，要详细记录药物的名称、剂量、配置时间等信息，建立配方记录。
2. 配置完成后，要及时向医生报告配置情况，确保医生了解药物配制的详细过程。
3. 配置记录应妥善保存，以备后续的追溯和审核。
药物配置人员的培训和质控1. 药物配置人员应接受专业的培训，熟悉化疗药物的性质、使用方法和配置过程。
2. 定期进行质量控制和质量评估，确保配置的药物符合规范要求。
3. 发现配置错误或质量问题时，应及时进行整改和改进，并进行相应的记录和报告。
结论化疗药物的配置规范与控制对患者的治疗效果和安全性具有重要影响。
医疗机构应建立严格的配置流程和标准，加强药物配置人员的培训和质控，确保化疗药物的正确配置和安全使用，为患者提供优质的治疗服务。
参考文献(此处列出参考文献，按照规范方式引用)。
化疗药物配置及使用注意事项
90分钟 4小时 1小时 >2小时
80—100滴或静脉冲入
健择（吉西他滨）
0.9%NS
30分钟
顺铂
0.9%NS
80—100滴
卡铂 赫塞汀（生物治疗）
0.9%NS 5%GS
附带溶剂溶解再用NS溶 解
80—100滴 30—90分钟
注意事项 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气 慢滴 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制 的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以 保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较 少的室内进行。
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一 次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手 套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接 触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或 操作完毕，应及时更换。
观察过敏反应，ห้องสมุดไป่ตู้电血压监护
观察过敏反应，心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕 输注时间过长增加药物毒性 避光输注 耳毒性，视力模糊
药 液 溶 解 后 2--8 ℃ 可 分 次 在 28 日内使用
奥沙利铂
5%GS稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。 不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止 与碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生 黑色沉淀和气体。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
化疗药物配制和流程图
02 化疗给药 的不良反应
5FU Ø通用名
氟尿嘧啶
静脉滴注 适用于消化道 肿瘤、肺癌、 宫颈癌、乳 腺癌、卵巢 癌的治疗 Ø用法及适应症
1、恶心呕吐， 食欲减退 2、长期应用 可导致神经系 统毒性 3、心肌缺血 Ø不良反应
奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
内容大纲
CONTENTS
01 化疗药物 的配制方法
护理人员的准备
配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无 菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在 灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套。
打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后 在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔
准备药液
➢ 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头 抽取药液
➢ 化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针， 加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要 将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪 费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹
的液体不能超过针筒长度的3/4 ➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针 应立即丢入防刺容器中
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，消毒后，用无菌的纱布包绕轻轻 掰开
➢ 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入 瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
临床常用化疗药的配置方法
临床常用化疗药的配置方法临床常用化疗药物的配置方法是通过计算患者体表面积（BSA）或体重来确定药物的剂量，然后将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度以便于患者使用。
首先，需要确定患者的体表面积或体重。
体表面积通常使用DuBois公式（BSA=0.007184×身高^0.725×体重^0.425）或Mosteller公式（BSA=√((身高×体重)/3600))进行计算。
体重通常使用实际体重或理想体重。
根据患者的具体情况选择合适的计算方法。
第二步是确定药物的剂量。
化疗药物的剂量通常以单位面积剂量（mg/m^2）或单位体重剂量（mg/kg）表示。
单位面积剂量通常使用患者的体表面积来计算，而单位体重剂量通常使用患者的体重来计算。
根据医生的建议和患者的具体情况确定合适的剂量。
第三步是将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度。
根据药物的特性和使用方式，有不同的配置方法。
以下是几种常见的配置方法：1. 注射剂：将药物溶解在适当的溶剂中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。
根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。
2. 静脉注射：将药物稀释在适当的溶液中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。
根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。
注射速度要适当，通常在30分钟以上静脉注射完毕，避免过快或过慢。
3. 口服剂：药物通常是以片剂或胶囊剂的形式给予患者。
根据医生的建议，确定药物的剂量和使用方式。
通常需要患者在进食前或进食后服用，并根据需要定时服药。
4. 局部用药：根据药物的要求，可以将药物直接涂抹在患者的皮肤、黏膜或其他病灶上。
根据医生的建议，确定药物的使用方式和频率。
最后，根据患者的具体情况和治疗计划，确定化疗药物的使用频率和疗程。
通常需要患者按照医生的嘱咐按时服药，以确保药物能够发挥最佳的疗效。
总的来说，临床常用化疗药物的配置方法主要包括确定患者的体表面积或体重、计算药物的剂量、将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度，根据医生的建议和患者的具体情况完成配置过程。
化疗药物的配置规范
• 70年代形成肿瘤内科学，更多肿瘤有 了比较成熟的化疗方案。 • 80年代研究以生物反应修饰剂等药物 来提高化疗疗效，探索抗药性产生的 原因，5%肿瘤患者可治愈。 • 90年代新抗癌药进入临床，多药耐药 基因发现，生物治疗，基因治疗辅助 治疗改善等，疗效进一步提高。
配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时， 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫， 减少药液污染。 • 一旦污染或操作完毕，应及时更换，此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
• 生物安全柜的高效过滤器，用塑料袋封住 整个安全柜，直到更换。
药物配置完后废弃物的处理
• 配置完后垃圾分类丢置于配置间内的一 次性用容器中，化疗药物必须在仓内包装 扎口丢于化疗药物专用容器中。 • 操作过程中多余的药液及时弃于密闭、 有标识的容器中；配置过程中所有污染的 材料等暂时放置于工作间一角，配置完成 后从生物安全柜内取出，放在有特殊标识 且牢固防刺透、防漏的垃圾桶，防止蒸发
• 配置结晶、粉针或油剂类药物的操作 • 用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉 剂溶化，待充分溶解后吸取。如为混悬液， 应先摇匀后再吸取。油剂可先加温，然后 抽取。油剂或混悬剂配置时，应选用稍粗 的斜面针头。由于玻璃瓶中的气压会升高， 操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾。 只需相当的气压即可轻易的抽取
配置的操作流程
• • • • • 配置安瓿类药物的操作 1.查对。 2.消毒及折断安瓿。 3.抽吸药液 将针头斜面向下放入安瓿内的液面下， 抽动活塞，进行抽吸，抽吸药物时，针筒 的液体不能超过针头长度的3/4，防止针栓 从针筒中意外滑落，不得用手握住空针活
化疗药物配置指南及评分表
化疗药物配置指南及评分表
简介
本文档提供了化疗药物的配置指南及评分表，旨在协助医生正确选择和调整患者的化疗药物以获得最佳疗效和最小副作用。
化疗药物的选择原则
- 根据患者的肿瘤类型、分期、患者年龄和身体状况等因素，选择适合的化疗药物。
- 考虑化疗药物的作用机制、药代动力学和毒性特点，避免不必要的毒副作用。
- 考虑患者的个体差异和生活质量，与患者进行充分沟通，共同决策。
化疗药物的评分表
备注：评分以星级表示，一星表示副作用较小，四星表示副作用较大。
使用指南
1. 根据患者的具体情况，选择合适的化疗药物。
2. 参考药物的作用机制进行药物的组合或单独应用。
3. 考虑药物的药代动力学特征，如给药途径、剂量调整等。
4. 了解药物的主要副作用，并根据患者的耐受性进行剂量调整或副作用管理。
5. 定期监测药物的疗效和副作用，根据需要进行调整。
结论
本文档提供了一份化疗药物配置指南及评分表，帮助医生选择合适的化疗药物，并通过评分表对药物进行评估。
该指南可提供参考，但仍需根据患者的具体情况和医生的判断进行个体化调整。
化疗药物配置流程及注意事项
化疗药物配置流程及注意事项
一、化疗药物配置流程
1. 根据病人的诊断，确定化疗方案，例如：依据病人的诊断判断，如肺癌患者采用卡培他滨化疗法。
2. 根据医师规定的方案，确定具体的化疗药物，例如：滨卡培他化疗方案，具体药物为滨卡培他、氏塞利多、妥布霉素、多西他赛和索布他尼。
3. 根据患者的具体情况，根据医师的指示，确定具体药物的用量、用法和给药次数等，例如：滨卡培他每次给药剂量为500mg，氏塞利多每次给药剂量为750mg，妥布霉素每次给药剂量为150mg，多西他赛每次给药剂量为200mg，索布他尼每次给药剂量为100mg，共计21天治疗。
4. 根据病人诊断结果，根据医师指示，确定改变、延长或缩短给药周期的情况，例如：若病情改变，可根据医师建议，缩短滨卡培他给药周期，可改为14天治疗。
二、化疗药物给药注意事项
1. 由于临床用药有多种不同药物，需要结合个人情况，定制适合患者的用药方案；
2. 遵医嘱，认真服药，切勿自行更改用药时间、用量、用法等；
3. 注意并及时登记药物的服用历史，以便于更好的控制药物给药；
4. 使用新药物时，应谨慎，加强观察，及时反应，如发生不良
反应应及时报告；
5. 对于抗癌药物的使用，严格按规定用药，以达到有效治疗的目的；
6. 在服药期间，应注意营养支持和补水等；
7. 对于老年患者，应根据其身体状况抗药性及其他疾病而配置药物，并配合其他相应治疗措施，减少用药副反应；
8. 在使用药物治疗的过程中，应注意观察药物的给药效果，并及时判断病情变化，及时调整治疗方案。
医院化疗药物配置管理制度
一、目的为了确保化疗药物的安全、有效、合理使用，加强化疗药物配置工作的规范化管理，保障患者的医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有从事化疗药物配置工作的相关人员。
三、组织管理1. 医院成立化疗药物配置管理小组，负责化疗药物配置工作的组织、监督和指导。
2. 化疗药物配置管理小组下设化疗药物配置室，负责化疗药物的接收、储存、配置、发放等工作。
四、化疗药物配置要求1. 化疗药物配置室应配备专用的化疗药物储存柜、配置台、防护用品等设施。
2. 化疗药物储存柜应保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射。
3. 化疗药物储存柜内应按药物名称、规格、批号等进行分类存放，并做好标识。
4. 化疗药物配置人员应具备相关专业知识和技能，熟悉化疗药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌等。
5. 化疗药物配置过程中，应严格执行操作规程，确保化疗药物配置的准确性和安全性。
五、化疗药物配置操作流程1. 接收化疗药物：化疗药物到货后，由化疗药物配置室负责接收，核对药品名称、规格、批号、数量等信息，确认无误后入库。
2. 储存化疗药物：将化疗药物分类存放于储存柜，定期检查药物质量，确保药品在有效期内。
3. 配置化疗药物：根据医嘱，由化疗药物配置人员进行化疗药物配置，操作过程中应穿戴防护用品。
4. 发放化疗药物：化疗药物配置完成后，由化疗药物配置室进行核对，确保配置准确无误后发放。
5. 废弃物处理：化疗药物配置过程中产生的废弃物，应按照医院相关规定进行分类处理。
六、化疗药物配置质量管理1. 化疗药物配置管理小组定期对化疗药物配置工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 化疗药物配置人员应定期参加专业培训，提高业务水平。
3. 化疗药物配置室应建立健全化疗药物配置工作记录，确保化疗药物配置工作的可追溯性。
七、附则1. 本制度由医院化疗药物配置管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
化疗药物配置流程
化疗药物配置流程化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，而化疗药物的配置是整个治疗过程中至关重要的一环。
正确的药物配置可以确保患者得到有效的治疗，同时减少不良反应的发生。
下面将介绍化疗药物配置的流程。
首先，医生会根据患者的病情和病史，结合肿瘤的类型和分期，制定个性化的化疗方案。
在确定了化疗方案后，就需要进行药物的配置。
医生会根据方案中所需要的药物种类和剂量，开具相应的处方。
接下来，药师会根据处方上的药物信息，准备所需的药物。
在准备药物的过程中，药师需要严格按照处方上的要求进行操作，确保药物的种类和剂量准确无误。
同时，药师还需要对药物进行核对，避免出现错误。
在药物准备好之后，护士会按照医生的嘱咐，将药物输注给患者。
在输注的过程中，护士需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的不良反应。
除了上述的流程，化疗药物配置还需要注意以下几点：首先，药物的保存和运输必须符合相关的规定和标准。
化疗药物属于危险药物，必须采取专门的措施进行保存和运输，避免药物的污染和泄漏。
其次，药物的配置必须在干净的环境下进行，避免外界微生物的污染。
在配置药物的过程中，药师和护士需要做好个人防护，避免接触药物引起不良反应。
最后，配置过程中需要严格按照规定的程序和要求进行操作，避免出现操作失误。
在操作过程中，需要做好记录，确保药物的使用和输注过程可追溯。
总的来说，化疗药物配置是一个复杂而又重要的过程，需要医生、药师和护士密切配合，严格按照规定的程序进行操作。
只有这样，才能确保患者得到有效的治疗，减少不良反应的发生，提高治疗的成功率。
化疗药物配置及防护
化疗药物配置及防护1. 引言化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，它们通过杀死癌细胞来阻断癌症的发展和蔓延。
化疗药物的配置和使用需要高度的专业知识和严格的操作规范，以确保治疗的效果和患者的安全。
本文将介绍化疗药物的配置方法以及相关的防护措施，以帮助医护人员正确进行化疗治疗。
2. 化疗药物配置方法化疗药物的配置是指将药物按照一定的配方和比例进行混合，以制备出供患者使用的药液。
以下是常见的化疗药物配置方法：2.1 个人防护装备在进行化疗药物的配置过程中，医护人员需要佩戴适当的个人防护装备，以保护自身免受药物的直接接触和吸入。
常见的个人防护装备包括：•面罩或护目镜：用于保护眼睛免受药物飞溅的侵害。
•防护手套：选择耐化学药物的手套，防止药物直接接触皮肤。
•防护服：戴上一次性防护服，以避免药物附着在衣物上。
2.2 药物配置环境药物配置需要在洁净的环境中进行，以防止外界杂质的污染。
以下是常见的药物配置环境要求：•工作台面：使用一次性防护膜覆盖工作台面，保持其干净。
•空气净化设备：配置化疗药物的房间应配备空气净化设备，以减少空气中的微粒和细菌。
•物品消毒：使用75%乙醇或其他消毒剂对使用过的器具进行消毒。
2.3 药物配置步骤化疗药物的配置步骤如下：1.准备所需材料和药物。
2.洗手，并戴上个人防护装备。
3.在洁净的工作台面上，放置所需的器具。
4.根据医嘱，按照配方和比例将化疗药物倒入药物容器中。
5.使用专用的医用注射器将配制好的药物吸入，并通过过滤器滤除不溶性颗粒。
6.检查药物的颜色、透明度和溶解度，确保无异常。
7.贴好药物标签，并记录相关配置信息，如配制时间、配比等。
8.将配置好的药物存放在密闭容器中，并标明相关信息。
9.清洁工作台面和使用过的器具，并进行消毒。
3. 化疗药物配置的安全防护措施化疗药物是一种强效的抗癌药物，必须严格遵守安全防护措施，以保障医护人员的健康和患者的安全。
以下是常见的化疗药物配置的安全防护措施：3.1 空气质量监测配置化疗药物的房间应配备空气质量监测设备，定期检测房间的空气质量，确保不超过安全标准。
常用化疗药物配置
常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg i 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg i 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇 __mg igtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择（注射用盐酸吉西他滨）NS 100mlGEM __mg igtt 30min3、草酸铂（奥沙利铂）禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg igtt 维持2h4、诺维本（长春瑞宾）最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NB每日用量≤50mgNS 100mlNB __mg igtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg igtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算） __mg igtt10、足叶乙甙、威猛（VM26：鬼臼类的抗肿瘤药)NS 500mlP-16/M-26 __mg igtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg igtt 维持2h12、希罗达（卡培他滨片）单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒 Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝（注射用多西他赛）预处理：用药前1天开始口服地赛米松 8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg igtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）（注射用曲妥珠单抗）为生物制剂首剂4mg/kg，igtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，igtt，30分钟完成各种肿瘤的具体化疗方案及大致费用1 、急性非淋巴细胞白血病：( ANLL )(1) DA 方案：柔红霉素+ 阿糖胞苷或AA 方案：阿霉素+ 阿糖胞苷药费：2000 余元总费用：在4000 元左右;(2) HA 方案：三尖衫酯碱+ 阿糖胞苷或HDA 方案：三尖衫酯碱+ DA 方案药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(3) DAE 方案：DA 方案+ Vp-16 即足叶乙甙药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;2、急性淋巴细胞白血病：(ALL) 7(1) VP 方案：长春新碱+ 强的松药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(2) VDLP 方案：长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松药费：4000 元左右;3 、巩固强化治疗(1)ANLL ：①中剂量：阿糖胞苷× 6 次;②新方案：足叶乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)③原方案巩固4-6 疗程。
化疗药物配置及注意事项
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顺铂
2、避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨 基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿 酸纳等。
3、静滴时需避光。
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2. 卡 铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉滴
注意事项注：。 （1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。 （2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。 （3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
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2. 吉西他滨
250ml生理盐水溶解，静脉滴注30分钟
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配制时，至少将5
mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或将至少25 mL 0.9%氯化钠注射 液注入该药的1 g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液 作进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用， 未用完部份要丢弃。
B
11
3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小 时。
B
12
4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注射。
2、提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。 3、2～8℃下可保存12小时以上，20～25℃下可保存8小时以上。
B
29
2、贝伐珠单抗（安维汀）
配置化疗药的要求
配置化疗药的要求通常涉及以下几个方面：
1. 药物选择：根据患者的具体病情、肿瘤类型和分期，选择适当的化疗药物。
不同的肿瘤可能对不同的药物有不同的敏感性，因此需要根据患者的情况进行个体化的选择。
2. 药物剂量：确定合适的药物剂量是非常重要的。
剂量过高可能导致药物毒性增加，剂量过低则可能影响治疗效果。
剂量的确定应综合考虑患者的身体状况、耐受性以及药物的毒副作用等因素。
3. 给药方案：给药方案包括药物的给药途径、给药时间和给药周期等。
不同的化疗药物有不同的给药方式，可以通过静脉注射、口服、皮下注射等途径给药。
给药时间和周期的选择也需根据具体药物的特点和患者的情况来确定。
4. 联合用药：在一些情况下，单一的化疗药物可能无法达到理想的治疗效果，需要联合使用多种药物进行化疗。
此时需要根据不同药物的作用机制和相互作用情况来确定合适的联合用药方案。
5. 药物监测与调整：在化疗过程中，需要对患者的生理指标、血液学指标以及肿瘤标志物等进行监测，及时评估治疗效果和药物毒副作用，并根据监测结果做出相应的调整，包括调整药物剂量、给药方案或联合用药方案等。
总之，配置化疗药的要求是个体化的，需要综合考虑患者的病情、身体状况和药物特点等因素，以达到最佳的治疗效果和最小的毒副作用。
这需要由专业的医疗团队根据临床实际情况进行综合评估和决策。
1。
化疗药物配置注意事项
及时清理工作台和地面，保持环境清洁。
03
02
01
仔细阅读药物说明书，了解药物的溶解度和稳定性。
使用推荐的溶剂和稀释比例，避免药物浓度过高或过低。
混合药物时，应轻轻摇动，确保药物充分溶解。
避免将某些药物混合使用，以免产生沉淀、变色或降低疗效。
废弃物的处理
在处理废弃物时，应确保废弃物容器上明确标识废弃物的种类和数量等信息，以便追踪和管理。
废弃物的标识
05
CHAPTER
化疗药物配置的安全防护措施
穿戴一次性口罩、一次性手套、实验服等个人防护用品，以减少药物暴露和污染的风险。
在配置过程中，应避免裸手直接接触药物或药瓶，以防皮肤吸收。
定期进行健康检查，包括血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现潜在的健康问题。
化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，通过抑制癌细胞生长、扩散和增殖来控制病情。
确保药物剂量和浓度的准确性，以免影响治疗效果和引发不良反应。
准确配置
遵循操作规程，确保配置过程的安全性和有效性。
规范操作
严格控制环境卫生，避免交叉感染和药物污染。
防止污染
02
CHAPTER
化疗药物配置前的准备
在配置化疗药物前，医护人员应详细了解患者的病情，包括诊断、分期、病理类型等，以便更好地选择合适的化疗药物和剂量。
化疗药物配置注意事项
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
化疗药物配置概述化疗药物配置前的准备化疗药物配置过程中的注意事项化疗药物配置后的处理和储存化疗药物配置的安全防护措施化疗药物配置的培训与教育
01
CHAPTER
化疗药物配置概述
01
02
化疗药物对于提高癌症治愈率、延长生存期和改善患者生活质量具有重要意义。
化疗药物配置的管理与控制制度
化疗药物配置的管理与控制制度1. 目的为确保化疗药物的安全性、有效性和质量可控性，规范化疗药物的配置和管理，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
2. 适用范围本制度适用于全院范围内化疗药物的采购、储存、配送、配置、使用、监测及废弃处理等环节的管理与控制。
3. 组织架构成立化疗药物管理小组，由医务处、药剂科、护理部、感染管理科、设备科等相关职能部门共同参与，负责化疗药物配置的管理与控制工作。
4. 化疗药物采购4.1 药剂科根据临床需求，制定化疗药物采购计划，选择具有合法资质的生产企业或供应商。
4.2 药剂科对拟采购的化疗药物进行质量评估，包括厂家资质、产品文号、生产批号、质量检验报告等。
4.3 化疗药物采购需遵循公平、公正、透明的原则，进行招标或询价采购。
4.4 药剂科与供应商签订采购合同，明确产品质量、供应周期、售后服务等事项。
5. 化疗药物储存5.1 化疗药物应储存于专用药品库房，实行色标管理，设专门的化疗药物储藏区。
5.2 化疗药物储存温度应控制在规定范围内，确保药品质量。
5.3 药剂科定期对化疗药物进行质量检查，发现问题及时处理。
6. 化疗药物配送6.1 药剂科根据临床需求，制定化疗药物配送计划，确保药品及时、准确、安全地送达临床科室。
6.2 药剂科工作人员在配送过程中，应严格遵守操作规程，确保药品质量。
7. 化疗药物配置7.1 化疗药物配置应在具备相应资质的医护人员指导下进行，严格按照药物说明书和医嘱要求操作。
7.2 配置化疗药物时，应使用专用调配间和设备，确保环境整洁、无菌。
7.3 配置过程中，医护人员应做好个人防护，遵循化疗药物安全操作规程。
8. 化疗药物使用8.1 医护人员按照医嘱正确给药，密切观察患者用药反应，确保用药安全。
8.2 化疗药物使用过程中，应严格执行药物监测和不良反应监测制度。
8.3 医护人员应定期参加化疗药物相关培训，提高化疗药物使用水平。
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1、心脏毒性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反 应 4、脱发
Ø不良反应
化疗药物的配置
1 化疗药物配制的注意事项 2 化疗药物配置的方法 3 肿瘤科常见化疗药物的不良反应 4 常见化疗药物置管的分类
（四）常见化疗药物置管的分类
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9
药物名称
诺维本 米托蒽醌 多西他赛
氮芥 柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 吡柔比星 表柔比星
• 不良反应
1、血液系统毒性 2、胃肠道毒性 3、神经毒性 4、过敏反应 5、其他少见反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
金喜素
• 通用名 拓扑替康 • 用法及适应症 只能用于静脉滴注 适用于小细胞癌、卵巢癌的治疗
• 不良反应 骨髓抑制:白细胞、血小板、血红蛋白降低 • 注意事项 开瓶后必须立即使用
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
今又生
• 用法及适应症 与放射治疗联合可试用于现有治疗方法无效
的晚期鼻咽癌治疗 • 不良反应
自限性发热，体温在38℃左右，发生在注射
后3小时，持续3小时左右自行消退
• 注意事项 1、-20 ℃冷藏保存，用时拿出，防止反复冻融
2、药液飞溅在手、脸等皮肤及物品上时，应立
留置针
PICC/CVC
√ √ √ √ √ √ √ √ √
备注
（四）常见化疗药物置管的分类
序号
10 11 12 13 14 15 16 17 18
药物名称
多柔比星 长春新碱 丝裂霉素 环磷酰胺 达卡巴嗪 多西紫杉醇 紫杉醇脂质体
紫杉醇 替尼泊甙
留置针
PICC/CVC
√ √ √ √ √ √ √ √ √
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
Ø用法及适应症
Ø不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 多柔比星
阿霉素 ADM Ø通用名
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 Ø用法及适应症
即用75%酒精擦拭，再用清水冲洗。若溅入眼
睛、口鼻等粘膜，应立即用清水反复冲洗
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 氟尿嘧啶
5FU Ø通用名
静脉滴注 适用于消化道 肿瘤、肺癌、 宫颈癌、乳 腺癌、卵巢 癌的治疗 Ø用法及适应症
1、恶心呕吐， 食欲减退 2、长期应用 可导致神经系 统毒性 3、心肌缺血 Ø不良反应
• 用法及适应症 只能用于静脉滴注 适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗 适用于局部晚期或转移性非小细胞癌的治疗
• 不良反应
1、骨髓抑制 2、过敏反应 3、临床试验中曾有神经毒素的报道 4、其他不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
卡铂
• 用法及适应症
只能用于静脉滴注 适用于上皮来源晚期卵巢癌、小细胞和非小 细胞肺癌、头颈部鳞癌、晚期膀胱癌、子宫 颈癌的治疗
（二）化疗药物配置的方法
烷化剂类
抗生素类
动植物类
其他类
化疗药物 配置的
方法பைடு நூலகம்
不同的化疗药物有不同的配置方法
化疗药物的配置
1 化疗药物配制的注意事项 2 化疗药物配置的方法 3 肿瘤科常见化疗药物的不良反应 4 常见化疗药物置管的分类
（三）肿瘤科常见化疗药物的不 良反应
泰索帝
• 通用名 多西紫杉醇注射液（多西他赛、紫 杉醇、紫杉醇脂质体）
药物名称
吉西他滨 甲氨蝶呤 阿糖胞苷 异环磷酰胺 长春地辛 福莫司汀 卡莫司汀 门冬酰胺
留置针
√ √ √ √ √ √ √ √
PICC/CVC 备注
留置针用一天
√ √ √
补充内容
• 化疗药物外渗的处理
〈1〉立即停止输注，在静脉注射给药部位尽量抽吸， 除去残留液体。 〈2〉抬高患肢，注射部位宜冷敷（注：奥沙利铂不宜 冷敷） 〈3〉2%利多卡因4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg， 做环形封闭，同时冰敷。 〈4〉对注射部位观察5-7天，并作记录。 〈5〉在渗液部位及其上部皮肤紧贴胶原安普贴。
补充内容
肿瘤科常见的避光药物
左克、顺铂、卡铂、福莫司汀、达卡巴嗪
用输血器的药物
多西他赛、紫杉醇、紫杉醇脂质体
Thank You!
化疗药物的配置 ss
化疗药物的配置
1 化疗药物配制的注意事项 2 化疗药物配置的方法 3 肿瘤科常见化疗药物的不良反应 4 常见化疗药物置管的分类
（一）化疗药物配制的注意事项
治疗室 环境
操作前 准备
注意事项
操作中 注意
操作后 注意
无菌配药室
无菌配药室
化疗药物的配置
1 化疗药物配制的注意事项 2 化疗药物配置的方法 3 肿瘤科常见化疗药物的不良反应 4 常见化疗药物置管的分类
备注
（四）常见化疗药物置管的分类
序号
19 20 21 22 23 24 25 26 27
药物名称
氟尿嘧啶 替加氟
伊立替康 拓扑替康 依托泊甙
卡铂 顺铂 奥沙利铂 奈达铂
留置针
√ √ √ √ √
PICC/CVC 备注
√ √ √ √
√
留置针用一天
（四）常见化疗药物置管的分类
序号
28 29 30 31 32 33 34 35