肺原发性上皮样平滑肌肉瘤一例

织 非 常少 见 ， 特别 是镜 下形 态不典 型者 更是 罕见 ， 且 更 容易 引起 误诊 。现 就我科 收治 的 １例肺原 发性 上 皮 样 平 滑 肌 肉瘤 （ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｏ ｄ ｌ ｅ ｉ ｏ —
ｍ ｙ ｏ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍ ａ ， Ｐ Ｐ Ｅ Ｌ ） 报 告如 下 。
试剂 盒 购 自福 州迈新 公 司。 １ ． ３ 病理 诊断 结果
一
肉眼所见 ： 不规 则灰 褐色肺 叶
叶， 大 小为 １ １ ． ０ ｃ ｍ Ｘ ９ ． ０ ｃ ｍ Ｘ ８ ． ０ ｃ ｍ， 切 面 见肿
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解放军医药杂志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ２ ห้องสมุดไป่ตู้卷 第 ７期 Ｍ ｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ，Ｎ ｏ ． ７ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ［ Ｊ ］ ． 临床 应 用 解 剖 学 杂 志 ， １ ９ ８ ４ ， ２ （ ２ ） ： １ ５ ８ － １ ６ ０ ． 刘会仁 ， 李 瑞 国， 曹磊， 等． 股 前 外 侧 皮 瓣 在 肢 体 组 织
［ 参 考文献 ］
［ １ ］ 杨小祥． 股 前 外 侧 皮 瓣 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 组 织 工 程 与 重 建外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ５ ） ： ２ ９ ８ ． ３ ０ ０ ． ［ ２ ］ 周虹 ， 谭谦 ． 股 前 外 侧 皮 瓣 穿 支 血 管 探 测 技 术 的 研 究 进展 ［ Ｊ ］ ． 东南 大 学 学报 ： 医 学版 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０（ ５） ： ７ ８ ８ —
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唐举玉 ， 利康华 ， 谢 松林 ， 等． 股 前 外 侧 皮 瓣 修 复 足 跟 大 面 积 软 组 织 缺 损 的感 觉 重 建 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中 华 显 微 外
科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ４ ） ： ２ ６ ７ － ２ ７ １ ．
冯亚 高 ， 洪光祥． 游离 股前外 侧皮瓣 的临床应用 ［ Ｊ ］ ．
临床 骨 科 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ４ ） ： ３ １ ９ — ３ ２ ０ ．
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（ 收稿 时 间 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ９ 修回时间 ： ２ 叭３ ５ － ０ ８ ）
冯亚高 ， 张 向宁 ， 陶忠生 ， 等． 封 闭 式 负 压 引 流 联 合 股 前外侧皮瓣修 复足背皮 肤缺 损 ［ Ｊ ］ ． 中华 显 微 外 科 杂
志， ２ ０ ０ ９ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ １ ８ — ３ １ ９ ．
王一兵 ， 王晶 ， 万能 ， 等． 应用 Ｖ Ｓ Ｄ联 合 腓 肠 神 经 营 养
下 肺 呼吸运 动及 呼 吸音 明显减 弱 ， 未 闻及 湿哕 音 ， 心 律齐 。行 胸 片 及 Ｃ Ｔ检 查 显 示 右 肺 下 叶 类 圆 形 肿
缺损修 复 中 的几 点 改 进 ［ Ｊ ］ ． 中华显微外科 杂志，
２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ ６） ： ４ ４ ３ ４４ ４ ．
股前 外侧 皮瓣 ， 另外 ， 旋 股外 侧 动 脉 降 支 缺 如 时 ， 旋 股 外侧 动脉 升支 为 阔筋 膜 张肌 皮 瓣 的 主 要血 管 ， 切 取 面积 与股前 外侧 皮瓣 相似 ， 可作 为补救 办 法 ， 其 缺 点 是携 带肌 肉较 臃 肿 ， 常需 二 次 修 整 Ｊ 。因 此 ， 我 们 认 为在切 取股 前外侧 皮瓣 前应 采用 多普勒 超声 探 测 皮支 血管 的分 布情 况 ， 然 后 设 计 皮瓣 或 调 整 手术 方案 ， 改行 其他皮 瓣 修 复 。若 术 中发现 血 管 变 异 时， 不 应轻 易放弃 手术 ， 可 根据情 况改 用 以高位皮 动 脉为 蒂 的股前外 侧皮瓣 、 股 前 内侧皮瓣 移植 ， 或 切取 带 阔筋 膜 张肌皮 瓣替代 ， 确 保手术 顺 利进行 圳 。
［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ ・ １ ４ ０ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ８
平 滑肌 肉瘤 多 见 于子 宫 和 胃肠 道 ， 发 生 在 肺 组
免疫 组 化 Ｅ ｎ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ Ｍ 法染 色 。所 用一 抗及 Ｅ ｎ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
［ ３ ］ 徐达传 ， 钟 世镇 ， 刘 牧之 ， 等． 股 前 外 侧 皮 瓣 的解 剖 学
肺原发性上皮样平滑肌 肉瘤一例
苏 红 ， 李 伟
［ 关键 词 ］ 肺肿瘤 ； 平 滑 肌 肉瘤 ； 病理学 ， ｆ 临床 ［ 中 国 图 书 资料 分 类 号 ］ Ｒ ７ ３ ４ ． ２ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ ． １ ４ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ７ — ０ ｌ ｌ ２ ． ０ ２
物 １ 个， 大小 为 ８ ． ５ ｃ ｍ ｘ ６ ． ０ ｃ ｍ ｘ ５ ． ０ ｃ ｍ， 肿 物切 面
１ 资 料与 方法 １ ． １ 病 例 资 料 男 ， ６ ５岁 。主 因 发 现 右 肺 肿 物 ５ 个月 ， 间断 咳嗽 、 咯血 、 右胸 痛 ２个月 人院 。查 体 ： 右
血管皮瓣治疗 儿童足踝 部软 组织撕 脱伤 ［ Ｊ ］ ． 中 华 显 微外科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ５ ） ： ４ ０ ７ ４ ０ ８ ．
冯亚高 ， 洪光 祥． 股 前 外 侧 皮 瓣 移 植 修 复 足 背 皮 肤 缺
损［ Ｊ ］ ． 中 国骨 伤 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ １ ） ： ２ ９ － ３ Ｏ ．